S SO OLLIICCIIT TU UD D EEX XPPEED DIICCIIÓ ÓN NT TííT TU ULLO O U N I V E R S I T A R I O O F I C I A L UNIVERSITARIO OFICIAL D I P L O M A DIPLOMA EES ST TU UD DIIO OS SA AVVA AN NZ ZA AD DO OS S ((D D..EE..A A..)) INSTRUCCIONES GENERALES: - Coloque los acentos que corresponden a su nombre y apellidos - Presentar este impreso cumplimentado y firmado - Acompañar fotocopia del D.N.I. o Pasaporte - Acompañar justificante de haber ingresado el importe correspondiente en la entidad bancaria (iberCaja, cuenta: 2085-0168-58-0300014109) o directamente en la Sección de la Escuela de Doctorado, con tarjeta. - Justificante (original y fotocopia, o fotocopia compulsada) de gratuidad o reducción de tasas en su caso: familias numerosas de categoría general abonan el 50%, y familias numerosas de categoría especial están exentas. DNI: APELLIDOS, Nombre: DIRECCIÓN: TELÉFONO: C.P.: LOCALIDAD: Fecha de solicitud: Firma del interesado De acuerdo con lo dispuesto en la L.O.15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos pasan a formar parte del fichero de estudiantes, cuya finalidad es la gestión académica y administrativa, así como la gestión de su participación en los servicios de la Universidad de Zaragoza. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación de sus datos remitiendo un escrito al Sr. Gerente. ¿Autoriza la cesión de su nombre, dirección y titulación a empresas del sector comercial y/o formativo con los fines educativos y laborales? SI NO