Permiso para Participar en Orem

Renovación Carismática Católica
Encuentro Diocesano de Jóvenes
PERMISO PARA PARTICIPAR EN EL RETIRO
Nombre del Participante: ________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ____________________________
Sexo: ___________________
Nombre del Padre de familia / Guardián: ____________________________________________
Dirección: ____________________________________________________________________
Teléfono de la casa: ____________________ Teléfono celular: __________________________
Yo, __________________________________________________ (Nombre del padre o guardián),
doy permiso a mi hijo(a),___________________________________ (Nombre del niño o niña),
para que participe en el evento para los jóvenes de la Renovación Carismática Católica.
Una breve descripción del evento es el siguiente:
Tipo de evento: Encuentro de Jóvenes
Fecha del evento: Sábado, 25 de junio de 2016
Lugar del evento: Iglesia Católica de San Francisco de Asís, Orem, Utah
Tiempo estimado de llegada y salida: 8:00 a.m. – 6:00 p.m.
Como padre de familia y/o guardián legal, continúo siendo responsable por todas las acciones
personales de mi hijo(a). Estoy de acuerdo por parte mía, la de mi hijo(a), de mis herederos,
sucesores, y designados, de no responsabilizar y defender a la Diócesis, a la Parroquia o Escuela, a
sus empleados, agentes, representantes y voluntarios, en conexión con mi hijo(a) quien está
participando en el evento o en conexión con cualquier enfermedad, daño o costo de tratamiento
médico en conexión con esto. Además, estoy de acuerdo en pagar a la Parroquia y/o a la Diócesis
de Salt Lake City por estipendios para abogados y gastos justificados que surjan en relación con
esto.
Firma del Papá o Mamá del joven: _______________________________________________
Fecha: ___________________________