“El alma nunca piensa sin una imagen mental” Aristóteles CSD Rony Christian Hidalgo, Perú Customized Smile Design Bruchure Curso- Taller Guatemala, Julio 27/28 Imfohsa Dental Center Let’s go digital and beyond! El Curso-Taller de Diseño Personalizado de la Sonrisa (Custom Smile Design –CSD), cubre un programa teórico-práctico y demostrativo muy intenso, donde los docentes primero presentan el concepto, luego desarrollan el abordaje finalmente ejecutan el protocolo durante cada fase de aprendizaje en el marco de la perspectiva contemporánea de rehabilitación interdisciplinar. I. El Concepto El CSD es parte de una filosofía de trabajo que permite al odontólogo hacer un diagnóstico estético interdisciplinario previsible. Es precisamente una metodología de planificación que integra las 10herramientas de planificación en odontología estética restauradora, que son: la visualización, la ficha estética individual, la preselección del material, las fotografías clínicas, los planos guía, los modelos encerados, el ensayo restaurador o mock up, las llaves rígidas, la fisioterapia labial y la pre-provisionalización 1. Este concepto promueve un nuevo enfoque para documentar de forma dinámica y estática todas las informaciones necesarias para un diagnóstico estético moderna completa. Este método simplificado permite observar los problemas detalladamente y nos permite visualizar soluciones, incluso antes de la toma de impresiones diagnósticas 2. El CSD es el camino para eliminar de su práctica la frustración de ver que sus casos no quedan como usted desea, en pocos minutos es posible visualizar el diagrama estético necesario para diagnosticar los problemas subyacentes y planificar las opciones para resolver estéticamente el caso. En el curso taller enfatizaremos en que el colega desenvuelva de manera satisfactoria sus habilidades para ejecutar las cinco herramientas principales de planificación que se concentran para hacer un adecuado CSD: la Ficha Estética, Fotografía Clínica, Modelos encerados (wax up), las llaves Rígidas y el Ensayo Restaurador (mock up). II. El Abordaje El CSD propiamente dicho se lleva a cabo tres fases, la Primera sobre fotografías clínicas correctamente obtenidas, generando un Diseño Digital (2D) Personalizado, y una Segunda fase, donde se ha traducido milimétricamente el D2D al encerado de los modelos, y finalmente en una Tercera fase se obtendrán las llaves rígidas y podrán ejecutarse el mock up o los preprovisionales 1. El Diseño Digital (2D) Personalizado sigue fundamentalmente los parámetros de la Ficha Estética Individual y es ejecutado en una computadora a mano alzada y de manera que incluso el paciente pueda intervenir en el diseño de su sonrisa 1. Los modelos encerados concretan el Diseño Real (3D) Personalizado a partir del cual la ejecución de la rehabilitación oral interdisciplinaria sigue un rumbo preciso de consecución de objetivos previamente visualizados y planificados. Aquí también el paciente puede intervenir activamente en el diseño de su sonrisa 1. En ambas fases, e incluso en la tercera el paciente puede verter sus opiniones para el logro del diseño que más le satisface, esto es muy importante pues el factor más importante a ser considerado en el proceso de diagnóstico y plan de tratamiento es el paciente 2,3. En el curso-taller cada participante tendrá la oportunidad de llevar a cabo íntegramente cada paso de este abordaje, pues creemos que la mejor manera de aprender es haciendo. III. Las Ventajas El CSD sirve como método de diagnóstico preciso y le da real utilidad a la fotografía clínica como herramienta de planificación, en pocos minutos es posible visualizar las imágenes necesarias para diagnosticar los problemas estéticos y planificar las opciones para resolver estéticamente el caso. La técnica convencional para pre-visualizar el resultado estético (Mock-Up) requiere de un encerado generalmente realizado por el técnico dental siguiendo las instrucciones dadas por el dentista que muchas veces el técnico ni las toma en consideración o en el peor de los casos ni las recibe.. Este proceder termina siendo no muy conveniente desde el punto vista logístico y económico, dejando espacio para malos entendidos y creencias de que el encerado de modelos es innecesario o no corresponde a la realidad de lo que podemos obtener o el paciente desea 2. El Diseño Digital (2D) Personalizado es un instrumento de convencimiento para el paciente quien a su vez podría participar en la planificación de su caso, pues la exposición gráfica del mismo permite sólo en pocos minutos evaluar la posición, forma y dimensiones de los dientes y los tejidos circundantes, por lo tanto los pacientes pueden entender lo que es nuestro objetivo del tratamiento y nuestro trabajo es muchos más valorado, concretándose en aceptación por el paciente. El concepto de diseño digital nos posibilita visualizar el proyecto, compartir este diagrama con los miembros del equipo y sobretodo motivar a nuestros pacientes 2,3. El Diseño Personalizado de la Sonrisa (Custom Smile Design – CSD), es un elemento preciso de coordinación en odontología interdisciplinaria pues permite compartir las medidas exactas obtenidas virtualmente con Ortodoncistas, Periodoncistas, implantolólogos, Cirujanos Maxilofaciales y Plásticos, Rehabilitadores en general y de fundamental importancia para la comunicación con el técnico dental, a quien le orienta con precisión en su laborar, analizado y verificado en conjunto el mejor proyecto para armonizar la sonrisa. De esta manera las posibilidades de errores se minimizan y por lo tanto el encerado se puede completar sin problemas, siempre teniendo la matriz en la computadora y lo más importante teniendo el control. Con el paciente podremos pre-visualizar correctamente el resultado final antes de comenzar el tratamiento, a su vez que interviene en la planificación de su caso 2. El paciente aprecia el esfuerzo y detalle de la planificación, pues observa la dedicación que hemos tomado para darle las opciones de tratamiento y acepta la necesidad del mismo y evidencia que debe existir un equipo para llevarlo al mejor diseño de sonrisa posible. Gracias al CSD en la comunicación, el paciente acepta los tratamientos propuestos, se compromete con su estética y sentirá la seguridad de que el tratamiento sigue un plan y va a ir bien en sus manos. 1. Hidalgo & Col . Finalmente por medio del CSD su percepción distintiva, su talento, ojo artístico, destreza clínica y su habilidad de acompasar con los deseos específicos de su paciente, le permitirá crear una sonrisa armoniosa que se adapte a la cara y la personalidad de cada paciente individual. Si esto no fuera así, todas las sonrisas se construirían en base a prototipos impersonales. La llave para un trabajo interdisciplinar de éxito es una correcta 1.planificación y comunicación 4. Hidalgo & Col. Técnicas Restauradoras Directas para el Sector Anterior. (En publicación). 2. Coachman Ch, Van Dooren E, Gurel G, Cobi L, Calamita M, Bichacho N. In: Cohen M.Interdisciplinary Treatment Planning. 2011 3. Mezzomo E & Susuki R. Rehabilitación Oral Contemporánea. Ed Santos; 2010. 4. Gürel G. The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Books; 2003. IV. Los Requerimientos e Instrumental Los participantes deben llevar: Equipo Laptop (Mac o PC) con los siguientes especificaciones y programas : ✔ PC: 2 GB RAM , Intel Celeron Dual Core , 1.50 GHz ✔ Mac: 2 GR RAM , 2.26 GHz Intel Core 2 Duo ( Leopar o Lion ) ✔ Power Point o Keynote ✔ Microsoft Picture Manager (PC) ✔ Adobe Photoshop CS5.1 (Mac / PC) ✔ Mouse con Pad Elementos para fotografía ✔ Cámara fotográfica Profesional (lentes: estándar y macro) si la tienen o en su defecto: ✔ Cámara fotográfica Semiprofesional o Prosumer (Profesional/Consumer)(mínimo 5X – 5MPx). Material de bioseguridad ✔ Chaqueta blanca ✔ Guantes de examen Instrumental ✔ Lápiz / Sacapuntas y Lapiceros de Colores: Rojo, azul, negro. ✔ Regla milimetrada flexible. ✔ Compás de puntas secas o calibrador Vernier. ✔ Instrumentos de PKT y Mango y Hojas de bisturí (12 y 11). ✔ Mechero.