Ajuntament d’Albal www.albal.es Pça. del Jardí, 7 46470 ALBAL (Valencia) 96 126 00 56 96 127 08 61 info@albal.es SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA INSTALACIONES EVENTUALES, PORTÁTILES O DESMONTABLES Datos de persona que la solicita: Nombre y Apellidos: Dirección: Objeto: Instalación de carpa Finalidad: Superficie aproximada de instalación y de la zona de influencia: Superficie de ocupación del dominio público (si así se pretende): Emplazamiento: Duración temporal : Actividades complementarias (si las hubiera): Otros datos de interés: SE ADJUNTA RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE HAN DE APORTARSE SEGÚN LA NORMATIVA VIGENTE SOLICITA que le sea concedida la autorización / licencia, previos los trámites preceptivos conforme a la normativa vigente. Albal (València), a de de 200 .- SR. ALCALDE – PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ALBAL Los datos por Vd. facilitados serán incluidos en un fichero titularidad del Ayuntamiento de Albal, cuya finalidad, de forma general, es la gestión administrativa de los asuntos concernientes al Área de Urbanismo y Medio Ambiente en el ejercicio de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias y, en particular, para la atención de la demanda, petición, licencia, permiso o autorización instada en el presente documento. Asimismo, le informamos que sus datos no serán cedidos a terceros, salvo que sean comunicados a las entidades públicas, a las cuales sea necesario u obligatorio ceder éstos para poder gestionar su solicitud, así como en cualesquiera supuestos amparados por la legislación vigente. Conforme a lo dispuesto en la L.O. 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Vd. puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y en su caso oposición, bien enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., dirigida al Ayuntamiento de Albal, Plaza del Jardí, núm.7, CP 46470 Albal (Valencia), o bien mediante la entrega personal de la solicitud ante el Ayuntamiento con la exhibición del D.N.I. original. 1 Ajuntament d’Albal www.albal.es Pça. del Jardí, 7 46470 ALBAL (Valencia) 96 126 00 56 96 127 08 61 info@albal.es DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN a la solicitud de autorización de instalaciones eventuales, desmontables o portátiles, según el Decreto 5/2002, de 8 de enero, del Gobierno Valenciano y la Orden de 13 de junio de 2002 de la Conselleria de Justícia, Interior i Administracions Públiques de la Generalitat Valenciana. - Autoliquidación de la tasa por ocupación del dominio público, en su caso. Memoria descriptiva de instalaciones, incluyendo el plan de evacuación y emergencia. Constitución de fianza o solicitud anexa de dispensa. Certificado de seguridad de la instalación. Suscripción de seguro que cubra el riesgo de incendio en las instalaciones. Suscripción de contrato de seguro de responsabilidad civil por daños a terceros SOLICITUD DE DISPENSA DE FIANZA D./ Dª MANIFIESTA: Que, por actuar en nombre de la Entidad asociativa , inscrita en el Registro Municipal de Asociaciones Vecinales, interesa la dispensa de la constitución de garantía para instalaciones eventuales, portátiles o desmontables. Albal (València), a de de 200 .- SR. ALCALDE – PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ALBAL Los datos por Vd. facilitados serán incluidos en un fichero titularidad del Ayuntamiento de Albal, cuya finalidad, de forma general, es la gestión administrativa de los asuntos concernientes al Área de Urbanismo y Medio Ambiente en el ejercicio de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias y, en particular, para la atención de la demanda, petición, licencia, permiso o autorización instada en el presente documento. Asimismo, le informamos que sus datos no serán cedidos a terceros, salvo que sean comunicados a las entidades públicas, a las cuales sea necesario u obligatorio ceder éstos para poder gestionar su solicitud, así como en cualesquiera supuestos amparados por la legislación vigente. Conforme a lo dispuesto en la L.O. 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Vd. puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y en su caso oposición, bien enviando una solicitud por escrito, acompañada de una fotocopia de su D.N.I., dirigida al Ayuntamiento de Albal, Plaza del Jardí, núm.7, CP 46470 Albal (Valencia), o bien mediante la entrega personal de la solicitud ante el Ayuntamiento con la exhibición del D.N.I. original. 2