EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE ATENCIÓN PRECOZ EN UN SERVICIO DE NEUROPEDIATRIA Dra. Rosa Gassió Neuropediatra La atención precoz Es el conjunto de acciones que tienen como finalidad proporcionar al niño en las primeras etapas de su desarrollo, los estímulos globales ambientales adecuados a su edad y que van a favorecer su evolución física, sensorial, intelectual y afectiva. La finalidad no es que el niño posea múltiples habilidades, sino que, con las que posee, sea capaz de interrelacionar con su entorno de la forma más efectiva y gratificante para él y los que le rodean. ¹ ¹Robles, Poo, Poch, 2008 Centros de desarrollo infantil y atención precoz (CDIAP) En Cataluña, la atención precoz, es un servicio social de atención especializada del Sistema catalán de servicios sociales, universal y gratuito, para los niños de 0 a seis años y sus familias. Este servicio se realiza en los CDIAPs, públicos o concertados, repartidos por todo el territorio de Cataluña (87 centros). El CDIAP Sant Joan de Deu atiende las necesidades en el campo de la atención precoz, de los niños de los municipios de Esplugues de LLobregat, Sant Joan Despí y Sant Just Desvern. Forma parte de la Red Pública de Centros de Desarrollo Infantil y Atención Precoz del Instituto Catalán de Asistencia y Servicios Sociales del Departamento de Acción Social y Ciudadania de la Generalitat de Cataluña, en régimen de concierto. CDIAP. Funciones Evaluación global de la problemática del niño y su familia (diagnóstico médico, psicológico y social). Información, orientación, soporte y asesoramiento a la familia. Atención terapéutica al niño y seguimento de la evolución. Coordinación con profesionales de otros ámbitos relacionados con el niño. Orientación y soporte a las guarderías y escuelas de educación infantil. Colaboración en programas de prevención y detección: Prevención de la aparición de alteraciones o discapacidades en el niño de causa biológica o ambiental Detección, lo más pronto posible de la población infantil que presenta trastornos en su desarrollo o que se encuentra en situación de riesgo de presentarlos Tareas de investigación, docencia y formación. CDIAP St. Joan de Deu. Equipo profesional Profesionales especializados en desarrollo infantil y en sus patologías. Fisioterapeutas infantiles formadas en el método Bobath, realización de ortesis (yesos), terapia acuática y psicomotricidad. Logopedas infantiles con formación especifica en trastornos de alimentación y comunicación en niños neurológicos. Psicólogas infantiles formadas además en el tratamiento y diagnóstico de los TEA. Trabajadora social con experiencia en el ámbito infantil y familiar. Neuropediatra. CDIAP St. Joan de Deu Inició su funcionamiento en 2006. Centro de referencia de la zona en desarrollo infantil, y en diagnóstico y tratamiento de los trastornos del desarrollo en la primera infancia. Atención integral del niño cerca de su zona de residencia y del entorno familiar. Accesibilidad: las familias pueden acceder al servicio de forma directa y gratuita. Depende del departamento de acción social y ciudadanía de la Generalitat. Está sectorizado. Acceso al CDIAP Iniciativa familiar Derivación de otro dispositivo asistencial Sanidad Educación Servicios sociales Procedencia de las derivaciones 30% guarderías 70% escuelas Diagnóstico de los niños atendidos A quién va dirigida la atención en un CDIAP Niños con diferentes tipos y grados de trastornos del desarrollo: Motrices Cognitivos De lenguaje Comunicación/relación De la conducta Afectivos/emocionales Niños que se considere que están en situación de riesgo: Factores de riesgo biológico que impiden el desarrollo normal del SNC. Factores de riesgo ambientales que pueden actuar negativamente sobre el desarrollo de los niños. Diagnóstico de discapacidad y trastornos del desarrollo HISTORIA CLÍNICA EXAMEN NEUROLÓGICO EXAMEN PSICOLÓGICO/LOGOPÉDICO/FISIOTERAPÉUTICO EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS La anamnesis y la exploración clínica constituyen los principales pilares en los que se fundamenta el diagnóstico, y es en función de esta información que debe de valorarse que exploraciones complementarias están indicadas o no. Exploraciones complementarias LABORATORIO GENÉTICA VALORACIÓN SENSORIAL NEUROIMAGEN ELECTROFISIOLOGÍA EXÁMENES HISTOPATOLÓGICOS CONCLUSIONES Los equipos interdisciplinares del CDIAP son expertos en desarrollo infantil, y por lo tanto en el diagnóstico y tratamiento de su patología. Pueden hacer un enfoque más global (niño, familia y entorno) de estas patologías. Mayor facilidad para mantener coordinaciones con los diferentes dispositivos que atienden al niño. Solo debería de remitirse al niño a los servicios de neurología cuando el neuropediatra o pediatra especialista en desarrollo infantil, considere que son necesarias exploraciones complementarias y que estas deben de realizarse en el ámbito hospitalario.