» FORMULARIO GALENO ART - DOCENTES Y NO DOCENTES .

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Corrientes, …………………………….. de 2..…..
Señores
GALENO A.R.T.
Elvira Rawson de Dellepiane Nº 150 Piso 4º
SU DESPACHO
Me dirijo a Uds., a efectos de informar acerca del viaje que en
misión oficial realizarán los agentes de esta Universidad que se detallan a continuación y
con el siguiente itinerario:
Apellido y Nombres
C.U.I.L.
1. …………………………………………………
C.U.I.L.: …………………...
2. …………………………………………………
C.U.I.L.: …………………...
3. …………………………………………………
C.U.I.L.: …………………...
4. …………………………………………………
C.U.I.L.: …………………...
Desde el día ………… Hora …… Ciudad de ………………… a ……………………
Hasta el día ………… Hora …… Ciudad de ………………… a ……………………
Desde el día ………… Hora …… Ciudad de ………………… a ……………………
Hasta el día ………… Hora …… Ciudad de ………………… a ……………………
Sin otro particular, saludo a Uds. atentamente.
………………………………..
DECANO / DIRECTOR
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