División Semillas Comercio de Semillas y Planta Frutales SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN LISTA DE VARIEDADES OFICIALMENTE DESCRITAS N° Interno 1. Nombre de la variedad o cultivar: 1.1. Género y especie: 1.2. Subespecie o variedad botánica: 2. País de origen de la variedad: 3. Nombre del propietario 3.1. Nacionalidad: 3.2. Domicilio: 4. Nombre del representante en Chile 4.1. Domicilio 5. Método de obtención (cruza y pedigree): 6. Sistema de reproducción de la variedad: 7. Proceso a utilizar en la conservación de la variedad: División Semillas. SAG / Avenida Bulnes 140, Segundo piso. Santiago Fono: 56-2-3451561; Fax: 56-2-6972179; Casilla 1167-21 Santiago; E-mail: semillas@sag.gob.cl 8. Conservador de la variedad: 9. Indicar variedades conocidas con características similares y mencionar el carácter o caracteres diferenciables: Variedad Característica diferenciable 10. Relación de la documentación complementaria que debe ser presentada por el solicitante junto con esta solicitud de inscripción 12.1. Descripción de la variedad en formulario oficial 12.2. Antecedentes agronómicos de la variedad 11. Cantidad de muestra estándar que se entrega con la solicitud: Kg. (semillas de plantas de cultivo). 12. Solicitud de inscripción: Sr (a) actuando como (dueño-representante legal) de solicita la inscripción en la lista de variedades oficialmente descritas, de la variedad consignada precedentemente y declara que la información proporcionada es fidedigna y que conoce las disposiciones contenidas en el D. L. 1764 de 1977 y los decretos de Agricultura N° 104 de 1983. Recepción del SAG Fecha y Timbre Nombre y Firma Dueño (a) o Representante División Semillas. SAG / Avenida Bulnes 140, Segundo piso. Santiago Fono: 56-2-3451561; Fax: 56-2-6972179; Casilla 1167-21 Santiago; E-mail: semillas@sag.gob.cl