Descargars el plan PLAN ANTICORRUPCION Y ATENCION AL CIUDADANO 2015 Tipo de archivo: pdf Tamaño: 536.4 kB

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN SIMON VICTORIA CALDAS
NIT 890.802.628-6
PLAN ANTICORRUPCION Y ATENCION AL CIUDADANO
ACTUALIZACION
VIGENCIA FISCAL 2015
JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ
GERENTE
ENERO DE 2015
Carrera 4 N 8 – 23
Teléfono 0968552084 Fax 0968552146
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN SIMON VICTORIA CALDAS
NIT 890.802.628-6
INTRODUCCION
La ESE Hospital San Simón de Victoria, dando cumplimiento al requerimiento
establecido por el Gobierno Nacional a través del Artículo 73 de la Ley 1474 de
2011, construyó el Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano para la
vigencia 2015 teniendo en cuenta la metodología propuesta por el
Departamento Administrativo de la Función Pública y la Secretaría de
Transparencia de la Presidencia de la República en la que se definen los
aspectos generales y los componente mínimos a contener.
El plan para la vigencia, incluye en su primera parte los objetivos, alcance y
metodología establecidos para su desarrollo y seguimiento; continúa con la
descripción de los componentes identificación de los riesgos de corrupción, la
estrategia anti trámites, la Rendición de cuentas, los mecanismos de
mejoramiento en la atención al ciudadano y otras estrategias de manejo. De
igual forma se establece la responsabilidad y seguimiento para el logro de los
objetivos propuestos.
OBJETIVO Y ALCANCE
OBJETIVO
Consolidar los cuatro componentes que integran el Plan Anticorrupción y de
Atención al ciudadano, para definir estrategias de evaluación y control
institucional, establecer los lineamientos y planes de acción que prevengan
actos de corrupción y mejoren la satisfacción del usuario frente a la prestación
del servicio de la ESE Hospital San Simón de Victoria – Caldas.
ALCANCE
Todas las áreas asistenciales y administrativas de la ESE Hospital San Simón
están involucradas en las estrategias de aplicación del plan.
COMPONENTES
1. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE CORRUPCIÓN Y ACCIONES PARA
SU MANEJO
Se establecieron los criterios generales para la identificación, prevención y
manejo de los riesgos de corrupción para los diferentes procesos de la ESE
Hospital San Simón de Victoria, teniendo en cuenta la metodología para la
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administración del riesgo, enmarcada en los lineamientos del Modelo Estándar
de Control Interno MECI 1000:2005, constituyéndose en una herramienta
gerencial que fortalece la gestión del Estado.
Para comenzar a actualizar los riesgos luego de identificados los resultados se
debe tener claro que significa un riesgo para lo cual la Norma Técnica de
Calidad en la Gestión pública (NTCGP) 1000:2009 en su capítulo 3.50 la
denomina como: “Toda posibilidad de ocurrencia de aquella situación que
pueda afectar el desarrollo normal de las funciones de la entidad y el logro de
sus objetivos” en la Guía Para La Administración Del Riesgo – Conceptos
Básicos – ¿qué es el riesgo? “Riesgo es la posibilidad de que suceda algún
evento que tendrá un impacto sobre los objetivos institucionales o del proceso.
Se expresa en términos de probabilidad y consecuencias.”
RIESGO DE CORRUPCIÓN: Posibilidad de que por acción u omisión,
mediante el uso indebido del poder, de los recursos o de la información, se
lesionen los intereses de la ESE Hospital Departamental San Simón, para la
obtención de un beneficio particular.
Una vez identificados los riesgos de corrupción, la entidad debe establecer los
controles teniendo en cuenta: (i) Controles preventivos, que disminuyen la
probabilidad de ocurrencia o materialización del riesgo; y (ii) Controles
correctivos, que buscan combatir o eliminar las causas que lo generaron, en
caso de materializarse.
En relación con los controles se debe llevar un registro para su valoración.
Basados en la Guía para la Administración del Riesgo (DAFP-2011)5, se
presenta el siguiente modelo para ser implementado por las entidades (ver
cuadro 1):
VALORACION DEL RIESGO DE CORRUPCION
Descripción
CONTROLES
Preventivo
Correctivo
CRITERIOS
Criterios de Medición
Existe(n)
herramientas
de
control
Existen
manuales
y
procedimientos que expliquen el
manejo de la herramienta
El
tiempo
que
lleva
la
herramienta ha demostrado ser
efectiva
CUMPLIMIENTO
SI
NO
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Lo anterior conduce a efectuar un análisis que permita orientar en qué medida
el riesgo influye en la operación regular del proceso y se procede a incluir unas
barreras que impidan según el nivel de riesgo minimizar o mitigar el riesgo, las
cuales estarán comprendidas en:



barreras físicas, que son las de control físico para la no presentación de
fallas en el proceso
barreras funcionales, que son las que se hacen visibles únicamente en el
momento que se presenta la falla
barreras organizacionales, que son las relacionadas con la planeación de
la institución.
Posterior a ello, se requiere un monitoreo de los riesgos lo que permite
determinar si algún riesgo se materializó o si los controles asociados a ese
riesgo fueron suficientes para evitar que se materializará, para ello existen 3
niveles de monitoreo:



Primer orden: estos se encuentran a cargo del líder del proceso con la
periodicidad establecida por cada uno.
Segundo orden: se encuentran a cargo de la oficina de planeación y
observan los resultados obtenidos por el autocontrol, se evalúan
semestralmente.
Tercer orden: están dirigidos sobre la oficina de control interno y su
periodicidad es anual.
DESCRIPCIÓN DEL RIESGO DE CORRUPCIÓN
RIESGO
DESCRIPCIÓN
Extralimitación de funciones por parte
1. Concentración de autoridad o exceso de un servidor público en el ejercicio
de poder
de su cargo.
Negligencia o desbordamiento en el
2. Omisión y extralimitación de
ejercicio de las funciones previamente
funciones
asignadas en el reglamento.
Utilización de la posición personal para
3. Tráfico de influencias
aceptar o solicitar dádivas, a cambio
de realizar u omitir un acto inherente
al cargo.
4. Pérdida de recursos
Perdida de bienes adquiridos con
recursos públicos.
5. Aprovechamiento personal o para un Utilización de los bienes o recursos de
tercero de los bienes de la entidad
la Entidad para fines diferentes al
servicio público.
Utilizar la información en provecho
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6. Inadecuado uso de la información
7. Manipulación de la información
financiera
8. Favorecimiento en la selección de
proveedores
9. Adaptación subjetiva de las
Normas
10. Inadecuada defensa de los
intereses de la Entidad
11. Contratación de personal
incompetente
12. Nómina paralela
13. Celebración indebida de contratos
14. Sobrefacturación
15. Pagos con favorecimiento a
particulares
16. Mayor valor en la contratación de
servicios o bienes
17. Contratación con empresa fachada
propio y/o de terceros para beneficios
o intereses personales.
Manejo de los datos contables y
financieros, con el propósito de ocultar
o de generar información o resultados
inexactos.
Elaboración de términos de referencia
con condiciones encaminadas a
favorecer a determinados proponentes.
Interpretación amañada de las normas
con fines diferentes al interés general.
Negligencia en la gestión de los
procesos jurídicos.
Seleccionar personal que no cumple
con las competencias necesarias para
el ejercicio de un cargo
Contratar personas externas por
prestación de servicios para cumplir
funciones cuyos responsables deberían
ser personas con un contrato laboral
formal.
Tramitar contratos sin observancia de
los requisitos legales esenciales o lo
celebre o liquide sin verificar el
cumplimiento de los mismos.
Declarar en las facturas un precio de
compraventa superior al precio real
pagado en la transacción.
Favorecimiento de pagos en los cuales
hay intereses particulares para el
servidor público.
No coherencia entre la oferta
presentada frente a lo facturado,
presentándose un menor valor en la
oferta inicial.
Realizar contratos con empresas que
no están legalmente constituidas, con
el ánimo de obtener beneficios
particulares o de favorecer a un
tercero.
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MAPA DE RIESGOS INSTITUCIONAL
El mapa de riesgo se establece como una herramienta gerencial, que señala
situaciones de índole administrativa que, por sus características, pueden
originar prácticas corruptas, desaciertos e incumplimientos y que incluye los
controles para evitar, reducir o mitigar el impacto de la situación cuando se
materializan los riesgos y señala los responsables de la acciones.
Por último existe la actualización del mapa de riesgos de corrupción, el mismo
se realiza de forma anual y se parte de su última evaluación para realizarlo.
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MAPA DE RIESGOS DE CORRUPCION
ENTIDAD:
ESE HOSPITAL SAN SIMON VICTORIA
“La Empresa Social del Estado Hospital San Simón de Victoria es una institución que tiene como misión entregar servicios de salud
en el primer nivel de atención, con eficiencia y oportunidad, teniendo como principios la participación social, universalidad,
equidad y oportunidad en el servicio y de esta forma contribuir a incrementar bienestar de nuestros usuarios, a través de un
recurso humano calificado apoyado en la tecnología e involucrando la aplicación del desarrollo científico y la medicina preventiva”.
MISION
IDENTIFICACION
Proceso y
Objetivo
ANALISIS
Causas
RIESGO
No.
Manual de
funciones
desactualizado
1
Probabilidad de
Materialización
MEDIDAS DE MITIGACION
Administración
Valoración
del Riesgo
Tipo de
Control
Gestión
Financiera
Deficiencia en la
planeación.
.
2
4
Acciones
Responsables
Indicador
Actualización del
manual de
funciones
Gerencia y
Técnico
Administrativo
Manual de
funciones
aprobado y
socializado
Jefes de Área
Cumplimiento
objetivo de
desempeño.
Descripción
Omisión o
extralimitación de
funciones
Casi seguro
Preventivo
Gestión del
Talento
Humano
Criterios de
selección de
personal y
proveedores no
definidos.
SEGUMIENTO
Clientelismo y
tráfico de
influencias
Posible
Preventivo
Evitar, prevenir
y compartir el
riesgo y
proteger la
entidad
Evitar, prevenir
y compartir el
riesgo y
proteger la
entidad
Inclusión de
gastos no
autorizados.
Casi seguro
Preventivo
Reducirlo
Asignación de
funciones de
manera
equitativa
Actualización del
proceso de
selección de
proveedores y
vinculación de
personal
Elaboración, y
seguimiento
ejecución plan de
compras.
Gerencia y
técnico
Administrativ
o
Proceso de
selección
aprobado y
aplicado en la
ESE
Gerencia y
Oficina de
Control
interno
% de
cumplimiento en
la ejecución del
plan de compras
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Falta de puntos de
control y
seguimiento al
presupuesto.
Movimientos
financieros sin la
formalidad
requerida.
5
Deficiencia en las
políticas de
autocontrol
Falta de
Formación y
Capacitación.
Contratación
Atención al
Usuario
Asignación de
funciones que
no corresponden
al área de
desempeño
Ineficiente gestión
en el trámite de las
quejas, reclamos y
derechos de
petición
6
7
Archivos
contables con
información
incompleta.
Designar
supervisores
que no cuentan
con
conocimientos
suficientes para
desempeñar la
función
Inoportunidad en
la respuesta a las
peticiones,
quejas, reclamos
y derechos de
petición.
Casi seguro
Seguro
Preventivo
Correctivo
Posible
Preventivo
Posible
Preventivo
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Evitar, prevenir
y compartir el
riesgo y
proteger la
entidad
Evitarlo
Socialización de la
ejecución
presupuestal.
Tesorero
No. De
socializaciones
realizadas
Verificación del
cumplimiento de
requisitos y
formalidades en
los registros
financieros.
Contadora y
Auxiliar
Administrativa
Registros
comparados y
con
documentación
completa
Auditoria y
seguimiento a los
egresos.
Tesorero y
Oficina de
Control
Interno
Egresos
documentados y
justificados
Capacitación al
personal que
cumple funciones
de supervisión.
Gerencia y
Oficina de
Control
Interno.
Capacitaciones
realizadas
SIAU
No. De
respuestas
realizadas
oportunamente,
SIAU
No de
socializaciones
efectivas.
Evitar, prevenir
y compartir el
Apertura de
riesgo y
buzones en la
proteger la
fecha establecida
entidad
Evitar, prevenir Socialización de
y compartir el resultados con los
riesgo y
responsables Y/o
proteger la
involucrados en
entidad
el trámite.
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Deficiencias en los
canales de
información
Gestión de la
Información
Poca difusión y
acceso a la
información
para la atención
del usuario.
9
Falta de
información sobre
los procesos y
tramites al
interior de la ESE
Seguro
Correctivo
JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ
Gerente
ESE Hospital San Simón
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Reducir el
riesgo
Implementación y
realización del
programa de
Gerencias,
inducción y
SIAU y Oficina
reinducción al
de Control
personal de
interno
manera periódica
y actualizada.
Personal nuevo
capacitado.
Jornadas de
reinducción y
actualización
efectuadas y
soportadas
mediante actas.
Elaboró: Beatriz Eugenia Rios B
Asesora de CI y Calidad
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2. ESTRATEGIA ANTITRAMITES:
La política de racionalización de trámites del Gobierno Nacional es liderada por
el Departamento Administrativo de la Función Pública; busca facilitar el acceso
a los servicios que brinda la administración pública. Cada entidad debe
simplificar, estandarizar, eliminar, optimizar y automatizar los trámites
existentes, así como acercar al ciudadano a los servicios que presta el Estado,
mediante la modernización y el aumento de la eficiencia de sus
procedimientos. No cabe duda de que los trámites, procedimientos y
regulaciones innecesarios afectan la eficiencia, eficacia y transparencia de la
administración pública.
Una estrategia de lucha contra la corrupción debe incluir, como eje
fundamental, mecanismos encaminados a la racionalización de trámites, que
permitan:
 Respeto y trato digno al ciudadano, rompiendo el esquema de
desconfianza para con el Estado.
 Contar con mecanismos y herramientas que restablezcan la presunción
de la buena fe.
 Facilitar la gestión de los servidores públicos.
 Mejorar la competitividad del país.
 Construir un Estado moderno y amable con el ciudadano.
Para cumplir con la política de racionalización de trámites adelantada por el
Departamento Administrativo de la Función pública, la ESE Hospital San Simón
considera necesario resaltar la importancia que tiene dentro del proceso de
implementación de esta política el desarrollo de las fases propuestas para a
estrategia Anti trámites.
Identificación de Trámites: Se identifican los elementos que integran los
trámites y procedimientos administrativos, con el fin de evaluar a pertinencia,
importancia y valor agregado para el usuario.
Revisión de los procesos: consiste en la identificación de trámites y
procedimientos administrativos. Los procesos comúnmente utilizados son:
estratégicos, misionales, de apoyo/operativos y los de evaluación/seguimiento.
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Análisis normativo: Consiste en realizar un riguroso análisis jurídico de los
soportes legales de cada trámite, para evitar futuras reclamaciones o
demandas, que puedan afectar el proceso de racionalización de trámites de la
entidad.
Actividades a realizar:
Diagnóstico de los trámites a intervenir: Para tal efecto se propone tener
en cuenta los factores internos y externos que inciden en la realización de los
trámites, dentro de los cuales se señalan los siguientes criterios:
Factores internos:
 Complejidad: Excesivo número de pasos y requisitos o documentos
innecesarios exigibles al ciudadano.
 Costo: Cantidad excesiva de recursos que invierte la entidad para la
ejecución del trámite.
 Tiempo: Mayor duración entre la solicitud y la entrega del bien o
servicio.
Factores Externos:
 Pago: Cobros innecesarios al usuario para la realización del trámite.
 PQR: Análisis de las peticiones, quejas, y reclamos presentadas por los
usuarios durante la ejecución del trámite.
 Auditorías: Hallazgos o acciones de mejora encontrados
resultados de las auditorías tanto internas como externas.
en
los
 Consulta ciudadana: Mecanismo de participación democrática por medio
del cual los usuarios exponen sus percepción o criterio frente al
desarrollo de los trámites objeto de intervención, con el propósito de
establecer un diagnóstico de la prestación de los servicios permitiendo
así la búsqueda de soluciones conjuntas e incentivar la participación de
la ciudadanía en las actividades públicas.
Racionalización de Trámites: La racionalización es el proceso que
permite reducir los trámites, con el menor esfuerzo y costo para el usuario,
a través de estrategias jurídicas, administrativas o tecnológicas que
implican: simplificación, estandarización, eliminación, automatización,
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adecuación
o
eliminación
normativa,
optimización
del
servicio,
interoperabilidad de información pública y procedimientos administrativos
orientados a facilitar la acción del ciudadano frente al Estado. El resultado
es la optimización de trámites.
Actividades a adelantar:
Simplificación: Aplicación de estrategias efectivas en los trámites, para que
estos sean simples, eficientes, directos y oportunos; comprende actividades
tales como:
 Reducción de costos operativos en la entidad.
 Reducción de costos para el usuario.
 Reducción de documentos.
 Reducción de requisitos.
 Reducción del tiempo de duración del trámite.
 Reducción de pasos al usuario y del proceso interno.
La ESE Hospital San Simón está estructurando políticas encaminadas a que
regularmente se estén revisando los procesos y procedimientos misionales,
estratégicos y de apoyo en aras del mejoramiento continuo de la entidad y en
aras de lograr un sistema integrado de calidad que cumpla con la normatividad
vigente.
Igualmente se está velando por mantener la operatividad de los comités de
Gobierno en línea y anti trámites para que adelanten actividades que
propendan por la simplificación, estandarización, eliminación, optimización y
automatización de los trámites y servicios institucionales.
3. RENDICION DE CUENTAS:
Se estructura como un proceso conformado por un conjunto de normas,
procedimientos, metodologías, estructuras, prácticas y resultados mediante los
cuales, las entidades de la administración pública del nivel nacional y territorial
y los servidores públicos informan, explican y dan a conocer los resultados de
su gestión a los ciudadanos, la sociedad civil, otras entidades públicas y a los
organismos de control, a partir de la promoción del diálogo.
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Se convierte en un instrumento que implica la obligación de informar y el
derecho de ser informado, es un proceso permanente y una relación de doble
vía entre el gobierno, los ciudadanos y los actores interesados en los
resultados y en la gestión pública.
la ESE Hospital San Simón consciente de que la rendición de cuentas, es una
expresión de control social que debe ir más allá de una práctica periódica de
audiencias públicas, ha querido definir unos mecanismos básicos que le
permitan mantener una comunicación bidireccional con la ciudadanía.
MECANISMOS DE RENDICION DE CUENTAS EN LA ESE HOSPITAL SAN
SIMON
Identificación de necesidades de información:
Mecanismos de escucha de la ESE: la oficina de orientación al usuario, la
línea directa con el Gerente 3167432522, el correo institucional y los buzones
de sugerencias son los medios mediante los cuales se identifica las
necesidades de información de la comunidad en general.
Respuesta:
 Página Web: Se publicaran los resultados de los indicadores de gestión
de la institución.
 Audiencia pública: Es uno de los espacios para la rendición de cuentas,
de encuentro y reflexión sobre los resultados de la gestión de un
periodo.
 Reuniones de Junta directiva: por este medio se rendirán informes de
gestión a las instancias superiores.
 Reuniones de personal: espacios para realizar rendición de cuentas al
cliente interno de la ESE.
 Medios de comunicación institucionales: boletín, carteleras, comunicados
de prensa, entre otros.
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4. MECANISMOS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN AL CIUDADANO
El Plan de Desarrollo 2012 - 2015 de la ESE Hospital San Simón, se establece
una línea de Gestión Integral de Calidad que cubre todos los programas y
proyectos que van encaminados a disponer de un modelo integral de gestión
con las características institucionales y la normatividad vigente, para lograr
altos estándares de calidad en la prestación de servicios; y aumentar los
niveles de satisfacción del usuario, mediante políticas de orientación y
cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios
Los mecanismos para mejorar la atención al ciudadano que plantea la ESE
Hospital San Simón de Victoria son los siguientes:
DESARROLLO INSTITUCIONAL PARA EL SERVICIO AL CIUDADANO.
 Portafolio de servicios: Se tiene definido un portafolio de servicios
mediante el cual se ofrecen los servicios:








Consulta Externa
Servicio Farmacéutico
Urgencias
Hospitalización
Laboratorio Clínico
Programas de P Y P
Vacunación
Servicio de Fisioterapia
Procedimiento de atención de peticiones, quejas, sugerencias,
reclamos, y denuncias de acuerdo a la normatividad: Se tiene
debidamente documentado e implementado el procedimiento de “Quejas,
Reclamos, Sugerencias y/o Felicitación” mediante el cual se captan las
necesidades del cliente o usuario según medios y formatos establecidos en
forma presencial, virtual o telefónica.
Buzones de sugerencias: se abren cada ocho días en presencia de un
usuario, se clasifican según el tipo de manifestación (queja, reclamo,
sugerencia o felicitación), se realiza llamadas de control a los usuarios, y se da
respuesta según lo amerite la manifestación de forma verbal o escrita. Se
informa al gerente y jefe de área involucrada.
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Medición la satisfacción del ciudadano en relación con los trámites y servicios
que presta la entidad, se hace a través de las encuestas de satisfacción de
usuarios, que se aplica por servicios.
Identificar Necesidades, Expectativas E Intereses Del Ciudadano Para
Gestionar La Atención Adecuada Y Oportuna.
La Entidad tiene claramente definido y documentado el procedimiento de
información y atención al ciudadano cuyo objetivo principal es el de identificar
las necesidades y requisitos exigidos por el usuario, para brindar mayor
satisfacción en los servicios prestados por el Hospital.
Para la gestión de este proceso se tiene una Comunicadora Social asignada en
la oficina de orientación al usuario y una auxiliar administrativa, quienes
brindan información sobre la admisión a los servicios de salud, derechos y
deberes, buscan alternativas de solución a inquietudes presentadas por el
paciente y/o acudiente, a través asesoría personal, escucha activa, atención
telefónica y encuestas.
Como mecanismos de escucha se tienen los siguientes: Carteleras
informativas, Buzones de sugerencias, encuestas de satisfacción, página Web
informativa 018000 417 474.
Se tiene a disposición de la ciudadanía en un lugar visible:
Información sobre Derechos y Deberes de los usuarios, en carteleras de los
servicios de hospitalización, de Consulta Externa, Admisiones y salón principal.
Descripción de los procedimientos, trámites y servicios de la entidad: en
página web institucional.
Los requisitos e indicaciones para que los ciudadanos puedan cumplir con sus
obligaciones o ejercer sus derechos se divulgan, en la página web y
Divulgación y capacitación permanente en grupos.
Los horarios de atención se publican en la Página Web, en diferentes carteleras
de la Institución y en puntos de mayor atención de usuarios: Citas, Archivo,
Farmacia, Orientación al Usuario, Facturación y tesorería.
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Fortalecimiento de los canales de atención.
La ESE Hospital San Simón pone a disposición de los ciudadanos los siguientes
canales de atención:
 Página WEB
reclamos.
http://www.esesansimonvictoria.gov.co
de
quejas
y
 A través del correo electrónico contactenos@homo.gov.co.
 Línea de Atención directa con el Gerente 3167432522
 Oficina de Orientación al Usuario. Señora
Comunicadora
Social
correo
comunicaciones@esesansimonvictoria.gov.co
Jennifer
Gonzales
electrónico
 Además, se implementó un sistema de turnos que permite la atención
ordenada de los requerimientos de los ciudadanos para la asignación de
citas.
Estándares para la atención de peticiones, quejas, sugerencias y
reclamos
Dentro del componente de Mecanismos para mejorar la atención al ciudadano,
se encuentran mencionado los procedimientos para la gestión de peticiones,
quejas, sugerencias y reclamos de la entidad, al igual que se encuentra
documentado en el proceso de sistemas de información de la institución con
sus procedimientos y funciones de la oficina de orientación al usuario.
De igual manera, se encuentra en desarrollo un plan de trabajo de
sistematización para los procedimientos de PQRS por gestión documental, que
busca mejorar la gestión de las expresiones de los usuarios y hacer
seguimiento a la oportuna respuesta y trazabilidad del documento.
Consolidación, seguimiento y control
La consolidación del plan fue realizada por un equipo de trabajo responsable de
los procesos misionales y de apoyo y será objeto de verificación por la oficina
de control interno institucional.
El seguimiento y autocontrol de cumplimiento del plan será evaluado por el
comité de gobierno en línea y anti trámites y la oficina de control interno.
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Se publicará el plan y sus seguimientos en las fechas establecidas por la
estrategia de construcción del Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano, 31
de enero, 30 de junio y 31 de diciembre.
JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ
Gerente
ESE Hospital San Simón
Elaboró: Beatriz Eugenia Rios B
Asesora CI y Calidad
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