Ramón Colomer

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Lunes, 13 de abril de 2009
Encuentro con Ramón Colomer
Presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica
4 de febrero a las 11:00
ENVÍE SUS PREGUNTAS
DESPEDIDA.
12:14 04/02/2009
Muchas gracias por sus preguntas. La Sociedad Española de Oncología Médica agradece a Diario Médico esta oportunidad para difundir un mensaje
de optimismo en la curación del cáncer.
¿Qué opina de las críticas que hablan de un supuesto amiguismo en el diagnóstico del cáncer? Cree que, en mayor o menor medida, este
fenómeno está presente en la sanidad española?
12:08 04/02/2009
No estoy seguro de a qué se refiere con su pregunta. No creo que quiera decir que los médicos diagnostiquemos cánceres a nuestros amigos con
mayor frecuencia o lo contrario. El diagnóstico rápido del cáncer es una prioridad para distintas comunidades autónomas y para ello han dedicado un
gran esfuerzo de recursos en los últimos años. De esta manera se garantiza que el diagnóstico del cáncer tenga las tasas más altas de equidad
sanitaria.
¿La vacuna frente al virus del papiloma humano debe ser aplicada en todas las mujeres?
12:06 04/02/2009
En este momento la indicación para la vacunación contra el virus del VPH está en adolescentes que no hayan tenido relaciones sexuales previas.
¿Cómo se puede concienciar a la población de que los hábitos de vida saludable ayudan realmente en la prevención del cáncer?
12:00 04/02/2009
La información sobre el cáncer y la divulgación de sus causas puede ayudar a los especialistas en oncología a curar más casos. La SEOM ha
adquirido el compromiso de implicarse en la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer mediante estrategias de comunicación.
Hasta qué punto hay que recomendar a nuestros pacientes ayuda psicológica. ¿Cree que es efectiva o que puede entorpecer nuestro
trabajo?
12:00 04/02/2009
Una proporción de pacientes con cáncer pueden beneficiarse claramente de un apoyo psicológico. Nuestra responsabilidad está en identificar estos
casos. La responsabilidad de nuestros gestores está en identificar el circuito de referencia, es decir, con qué especialista en psico-oncología clínica o
en psiquiatría podemos consultar.
Las mutaciones hereditarias BRCA 1 y 2 confieren una fuerte predisposición al cáncer de mama y de ovario. ¿La determinación de BRCA 1 y
2 está al alcance de los profesionales?
11:55 04/02/2009
Todas las comunidades autónomas disponene de circuitos de referencia para diagnosticas el cáncer familiar y hereditario. Si consulta con su
especialista en oncología, éste le explicará dónde tiene una Unidad a su alcance. Puede consultar también un mapa de Uniddes de consejo genético
que ha elaborado la SEOM en: http://www.seom.org/seomcms/index.php?option=com_content&task=view&id=898&Itemid=312
Creo que su sociedad tiene una unidad de Cáncer Hereditario y Consejo Genético. ¿En qué consiste? ¿Quén la coordina? ¿Cuál es su
trabajo?
13/04/2009 12:27
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11:50 04/02/2009
La Sociedad Española de Oncología Médica tiene un grupo de trabajo de cáncer hereditario y consejo genético. Este grupo de trabajo multidisciplinar
agrupa a los especialistas dedicados a este tema, y promueve la formación de personal sanitario mediante la realización de cursos y jornadas. Su
composición puede consultarse en www.seom.org. En mi opinión este grupo de trabajo tiene una repercusión extraordinaria en la mejora de la calidad
asistencial oncológica y es una de las áreas de desarrollo prioritaria para la SEOM.
ESTIMADO RAMÓN. EL CASO DEL PAPILOMA HUMANO HA MOSTRADO LA IMPORTANCIA DE LAS INFECCIONES EN EL DESARROLLO DE
ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER ¿SE ESTÁN ESTUDIANDO EN LA ACTUALIDAD OTRAS POSIBILIDADDES DE RELACIÓN ENTRE
INFECCIONES Y TUMORES? GRACIAS.
11:43 04/02/2009
Como bien dice, algunas infecciones crónicas se han relacionado con la aparición de algunos tipos de cáncer. Los virus del papiloma, los virus de
Epstein-Barr, el helicobacter pylori... Su erradicación mediante el tratamiento o con vacunas supone uno de los éxitos más importantes en la prevención
del cáncer.
Ha dicho que el tabaco es una de las principales causas del cáncer ¿cree que se está haciendo lo suficiente?
11:43 04/02/2009
La vanguardia en la prevención de cáncer en relación con el uso del tabaco está en estos momentos en otros países. Es posible que la discusión sobre
la exposición al tabaco en lugares públicos necesite en España más determinación.
Estimado doctor Colomer, ¿cree que los cribados en cáncer de mama son coste-efectivos? Si lo son ¿no sería recomendable extender esta
clase de cribado a otros tumores? Muchas gracias.
11:41 04/02/2009
Los cribados de cáncer de mama son una de las razones por las que la supervivencia del cáncer de mama ha mejorado en los últimos 10 años. algunas
comunidades autónomas españolas están iniciando programas de cribado para cáncer de colon que, progresivamente, se irán desarrollando en todo el
territorio español.
Hola, buenas tardes, Por favor, me gustaría saber si se está utilizando para enfermedades de cáncer el compuesto de algas marinas llamado
"Ecteinascidia turbinata" y su principio activo es la "trabectedina". He leído que se ha comercializado en España y que su uso es sólo
hospitalario, concretamente necesitaría saber si lo utilizan en el Hospital de La Paz de Madrid. Le quedo muy agradecida y aprovecho para
enviarle un cordial saludos,
11:36 04/02/2009
El fármaco al que hace referencia tiene la indicación en España y en Europa para el tratamiento de los sarcomas en partes blandas. En los próximos
meses además tendrá la indicación apra el cáncer de ovario. Su utilización en hospitales individuales depende de la decisión de los comités de
farmacia de cada centro.
A qué se debe la incidencia del cáncer en la población? El entorno tiene una gran influencia en esto?
11:33 04/02/2009
El aumento de las cifras de cáncer en España están en relación sobretodo con la mayor expectativa de edad de la población. Es decir, al vivir más
años estamos más predispuestos a desarrollar enfermedades crónicas como el cáncer. La influencia del entorno es importante y dentro de esta área la
causa más importante de cáncer es el consumo de tabaco.
¿Recomienda el empleo de la Resonancia Magnética para estudiar la mama solamente en la mujer de 30 a 40 años?
11:32 04/02/2009
Sólamente en casos muy seleccionados y bajo la recomendación directa de los especialistas en radiología.
¿Qué futuro tiene la oncología privada en España?
11:29 04/02/2009
La medicina privada en España representa un complemento a la medicina pública. En algunas áreas de España hasta un 30 por ciento de la población
tiene alguna forma de aseguramiento médico privado y puede elegir tratarse en centros privados.
¿Una mujer que haya sufrido cáncer de mama tiene peor pronóstico en su embarazo? ¿de qué factores depende?
11:27 04/02/2009
El cáncer de mama durante el embarazo ocurre con muy baja frecuencia. El pronóstico depende de las características moleculares de neoplasia, es
decir, si está en relación con causas hormonales o no. En cualquier caso, el cáncer de mama en el embarazo presenta a menudo importantes
problemas para administrat tratamiento con rapidez.
Señor Colomer, ¿Puede un linfoma, extirpado en su mayor parte regenarse de forma más violenta y en una situación diferente a la que se
encontraba de forma inicial?
13/04/2009 12:27
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11:26 04/02/2009
Aproximadamente el 50 por ciento de los linfomas recaen. Las recaidas pueden ocurrir en el mismo lugar inicial o en otro lugar a distancia.
¿Se investiga igual sobre todos los tipos de cáncer?
11:24 04/02/2009
tradicionalmente se ha investigado más sobre los cánceres más frecuentes como cáncer de mama, colon y pulmón y también sobre aquellos tipos de
cáncer sobre los que se puede tener muestra biológica con más facilidad, como las leucemias.
mujer de 48 años con cancer de mama hace 16 años y tratada con cuadrectomía, RT local y QT con FAC 6 ciclos y tamoxifeno 5 años y
Zoladex mensual 5 años y recidiva local a los 8 años y se trata con cirugia conservadora y QT con taxol 6 ciclos y Zoladex mensual y
tamoxifeno 5 años y a los 3 años presenta en revision periodica metastasis óseas en columna y se trata con Zometa IV/ mes y Zoladex,
Arimidex. ¿ cuantos años puede estar con Zoladex mensual? y si se le retira ¿ no hay peligro que se active el ovario y los estrógenos le
estimulen las metástasis?. Muchas gracias
11:22 04/02/2009
Aunque en este caso no se proporciona toda la información parece que existe una eficacia prolongada del tratamiento hormonal. El tratamiento con
Zoladex se mantiene hasta el desarrollo de la menopausia. Su especialista puede evaluar en el futuro la necesidad de retirar el Zoladex, pero parece
que todavía no es necesario.
Varón de 49 años que le fue extirpado astrocitoma tipo II parietotemporal derecho hace 16 años irradiado pero no quimi, presenta imágenes
en RN muy difíciles de interpretar, PET descarta resto recidiba de alto y medio grado; parésia contralateral muy acusada. Tratamiento actual
para evitar crisis: Zonegran 200-0-200; Keppra 1000-0-1000; Disgren-300 1-0-1; dolor de cabeza Droal. Su opinión?
11:17 04/02/2009
Es frecuente en los casos de tumores cerebrales que después de la cirugía la interpretación radiológica sea difícil. En su caso parece que el
seguimiento que se le realiza es el correcto. Me parece que este caso ilustra algunos de los problemas y secuelas que pueden presentar los enfermeos
que han superado un cáncer. Es importante que el seguimiento de estos casos implique distintos especialistas.
Soy médico de primaria y en ocasiones echo en falta que se comparta más la información de algún paciente que comparto con oncología.
¿Cómo se debería mejorar las vías de comunicación? Desde la SEOM ¿qué se hace para fomentar un buen diálogo entre primaria y
especializada?
11:14 04/02/2009
Está claro que el cáncer es una enfermedad multidisciplinar. Hasta ahora los comités multidisciplinares se han enfocado más en el tratamiento del
cáncer. En el futuro también el seguimiento de los pacientes curados deberá ser una actividad que implique a distintas especialidades de las cuales
una deberá ser medicina familiar y comunitaria.
13/04/2009 12:27