Viridiana García Patología Clínica 3.1 LOS RADIOISÓTOPOS COMO AUXILIARES DEL DIAGNÓSTICO, GENERALIDADES PROTONES: carga positiva con masa. NEUTRONES: tienen masa pero no carga. Tienen2 cargas (+ y -). ORBITALES: donde se encuentra el contenido de electrones. Las capas más cercanas al núcleo tienen mayor nivel energético. El numero de protones decide la configuración del núcleo (N+/- atómico). A o A = Masa (peso atómico). (Elemento) o Z = N = de protones = N atómico. Z RADIOISOTOPOS: Son elementos en los cuales el número atómico es el mismo, pero cambia el peso (o masa) atómico. (Diferente masa atómica y mismo número atómico). ISÓTOPO: Misma característica química, solo varía su peso o masa atómica. Conserva Z (# protones) y varia A (masa). X RADIOACTIVIDAD: Proceso de desintegración espontánea de los núcleos. Beckerel (Padre de la medicina nuclear) y Roentgen (descubrió que los Rayos X vienen de los orbitales) trabajaron con el magnetismo. Para que los núcleos se equilibren despiden 2 emisiones: + Emitir partículas: (emisiones radioactivos corpusculares) con masa, peso y carga. Alfa y beta tienen mismo peso, pero diferente carga estas emisiones producción ionización. Son poco penetrantes y muy ionizantes (destructoras). - ALFA: tiene 2 protones. - BETA: tiene peso de 1 electrón –helio). + Emisiones electromagnéticas (rayos Gamma y rayos X): no tiene peso ni carga. - ALFA: las más ionizantes. - GAMMA: la más penetrante. RADIOISÓTOPOS NATURALES: Radio, Uranio, Actinio, Thorio. RADIOISÓTOPOS ARTIFICIALES O RADIONÚCLIDOS: Los rayos Gamma son muy penetrantes y poco ionizantes (no destructoras), son los que se utilizan en Dx. Se usan microcuries. Tienen uso Dx y Terapéutico (Hipertiroidismo y Cáncer Tiroideo). Es más barato. Son agentes Braquiterapéuticos (liberan radioactividad). Los Rayos Gamma producen 3 efectos: 1. Fotoeléctrico: es un fotón que incide sobre un átomo y orbítales más cercanos, los saca e ioniza al átomo. 2. Compton: se produce en los orbitales externos de más baja energía, sale y retiene 50% de energía del átomo. 3. Emisión de pares: choca con el neutrón y los avienta a + y -. Bota 2 pares con la misma energía del fotón incidente. Gamma cámara: tiene un sensor para detectar el efecto fotoeléctrico, multiplicarla, transformarla a energía visual (imagen) y manipularla (sacar cortes por centelleo). No todos los isótopos son radioactivos. Los isótopos ganan peso, cunado se vuelven muy pesados los núcleos se desestabilizan y empiezan a producir emisiones para perder peso. A esto se llama Radiación. 56 Viridiana García Patología Clínica RADIONÚCLIDOS MÁS USADOS TECNECIO99: Vida ½: 6 hrs. Energía baja: 140. Radionúclido Gamma puro que se une fácilmente. Metal estable. Usos: para metabolismo óseo (como Dehidrofolato). Nos dice los sitios de mayor o menor recambio óseo iónico. Dx de Metástasis primarias y secundarias (Cáncer de Próstata y Mama), Tumores primarios de hueso, patología Inmunológica (Espondilitis anquilosante). Se estudia la lesión híbrida (lesión lítica en el centro y blástica en la periferia como en el Osteosarcoma). Para Gamma grafía Renal. Dehidrofolato: usado para el Dx de cáncer en Hueso. TALIO201: Vida 1/3: 3 días (media). Energía baja: 170. Es de elección para estudios metálicos. Se usa en cardiología. Valora la percusión y viabilidad del Miocardio. INDIO111: Vida 1/3: 3 días (73 hrs). Radioisótopo del Estaño, es muy caro. Se usa fijado a otras substancias para estudio de receptores (análogos de la Somatostatina en Sd carcinoide, Gastrónoma, Tumores neuroendocrinos). Es muy afín. IODO123: Vida ½: 13 hrs. Ideal para Gammagrafía Tiroidea. Es muy caro. Usado en el RIA (RadioInmuno Análisis) por su Vida ½ más corta. Casi no se usa. IODO131: Vida ½: 8.2 días (larga). Valora la glándula Tiroides (Anatomía, Morfología y Función). Se usan 25 milicuries. Se mide en Beckereles o Curies. Es muy usado. GALIO67: Vida ½: 78 hrs. Se utiliza mucho para procesos infecciosos, como Linfomas, entra a las mitocondrias y Neutrófilos. Para sospecho de infiltración ganglionar. 57