INFORME DE AUDITORÍA DE APLICACIÓN DE FONDOS NACIONALES CORRESPONDIENTES AL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA TRANSFERIDOS A LA PROVINCIA DE LA RIOJA DURANTE EL EJERCICIO 2003 En uso de las facultades conferidas por el Art. N° 118 de la Ley 24.156, la AUDITORÍA GENERAL DE LA NACIÓN, procedió a efectuar un examen en la sede de la Administración Provincial de Vivienda y Urbanismo de la Provincia de La Rioja. I. Objeto de la auditoría Analizar la aplicación de las transferencias de los fondos nacionales correspondientes al Fondo Nacional de la Vivienda (FO. NA. VI.), transferidos por la Nación a la Administración Provincial de Vivienda y Urbanismo (A.P.V. y U.) de la Provincia de La Rioja durante el Ejercicio 2003. II. Alcance del examen El examen fue realizado de conformidad con las normas de auditoría externa de la AGN, aprobadas por la Resolución N° 145/ 93, dictada en virtud de las facultades conferidas por el Art. N° 119 de la Ley 24.156. Procedimientos de auditoría: Para el cumplimiento del objeto de la auditoría, se aplicaron en la Administración Provincial de Vivienda y Urbanismo los siguientes procedimientos: En la Dirección General de Administración y Finanzas se requirieron las normas específicas referidas a la administración de las remesas recibidas de la Nación, se constató cada uno de los montos transferidos a la A.P.V. y U. por el Banco Hipotecario S.A., se requirió el Estado Financiero Global del período auditado, los registros de facturación y cobranza de cuotas de amortización. En el Área de Tesorería, se constató el registro de los ingresos de los fondos girados por la Nación mediante el Libro Banco y los extractos bancarios de la cuenta respectiva y los pagos realizados por certificados de obras seleccionadas como muestra de la aplicación efectuada durante el período bajo análisis. En el Área Social se mantuvieron entrevistas con los directores de los siguientes departamentos: A) de Promoción y Asistencia Social, donde se solicitaron las Actas de Constatación; B) de Inscripción de Aspirantes y Selección de Postulantes, donde se relevó el sistema de registro de aspirantes actualmente en uso; y C) de Asuntos Jurídicos y Notariales donde se consultó por las acciones emprendidas con respecto a las irregularidades que le competen. En la Subadministración se solicitaron los expedientes correspondientes a las obras que conformaron la muestra tomada como referencia de los fondos girados para el período objeto de auditoría. III. Aclaraciones previas 1. Ingreso de fondos en pesos Los fondos transferidos por la Nación a la Provincia ingresaron a la cuenta corriente N°10100.017/2 del Nuevo Banco de La Rioja S.A. denominada I.P.V. y U. FONDOS FO.NA.VI. y verificados en el Libro Banco registrado bajo el N° 49 del Registro de Rubricaciones de Libros Reglamentarios, foliado en todas sus hojas. La información así obtenida se constató con los extractos del banco, verificándose la fecha de ingreso y el monto registrado, tomándose nota por cada transferencia de la información obrante en el bibliorato Órdenes de Pago correspondientes al Banco Hipotecario S.A. sucursal La Rioja, el cual se encuentra incompleto. Las cincuenta y seis transferencias giradas totalizaron la suma de $ 8.961.960,72 de acuerdo a los montos y fechas indicados en el cuadro N° 1 del anexo adjunto al presente. El período transcurrido desde el momento de su giro por el Banco Hipotecario S.A. Casa Central, hasta el efectivo ingreso a la cuenta de la A.P.V. y U. pueden considerarse normales. 2. Ingreso de fondos en LECOP Los fondos transferidos por la Nación a la Provincia ingresaron a la cuenta corriente N° 10800.021/6 del Nuevo Banco de La Rioja S.A. denominada “Fondos FONAVI – LECOP” y verificados por el Libro Banco registrado bajo el N°53 del Registro de Rubricaciones de Libros Reglamentarios, foliado en todas sus hojas. La información así obtenida se constató con los extractos del banco, verificándose la fecha de ingreso y el monto registrado, tomándose nota por cada transferencia de la información obrante en el bibliorato Órdenes de Pago correspondientes al Banco Hipotecario S.A. sucursal La Rioja, el que se encontraba incompleto. Las once transferencias giradas totalizaron la suma de $ 1.928.487,00 de acuerdo a los montos indicados en el cuadro N° 2 adjunto al presente. El período transcurrido desde al momento de su giro por el Banco Hipotecario S.A. Casa Central hasta el efectivo ingreso a la cuenta de la A.P.V. y U. pueden considerarse normales. 3. Conciliación entre transferencias y registros presupuestarios Durante el transcurso del año se efectuaron 67 transferencias entre pesos y LECOP en distintas fechas, e ingresaron al presupuesto acorde al momento de registro presupuestario, lo que generó un desfasaje que se procede a informar. Transferencias LECOP 1.928.487,00 Pesos 8.961.960,72 TOTAL Registro A. P. V. y U. 10.890.447,72 10.540.106,55 menos: O. de P. 5.885 (2.002) 218.553,00 más: O. de P. 7.471 325.677,56 O. de P. 7.495 243.216,61 TOTAL 10.890.447,72 La Orden de Pago 5.885 correspondiente al ejercicio 2.002, debido a que su transferencia se realizó a fines del mencionado año, fue registrada presupuestariamente en el año 2.003, en tanto que las Órdenes de Pago 7.471 y 7.495 por igual motivo se registraron en el presupuesto del 2.004. 4. Total facturado y recupero La Administración durante el período 2.003 emitió facturas por cuota de amortización por $ 12.655.150,81, en tanto que la cobranza ascendió a la suma de $ 6.229.065,47 lo que representa, en términos de porcentaje, el 49,22 de lo emitido. Se debe hacer mención que durante el ejercicio bajo análisis se efectuaron dos acreditaciones por el Tesoro Provincial que corresponden a deudas por retenciones de cuota en los salarios de los empleados públicos no efectuadas en su oportunidad, por un monto de $ 1.145.409,00, por tal motivo la registración presupuestaria refleja un importe de $ 7.374.474,47. El detalle mensual de la facturación se indica en el siguiente cuadro: Facturación de cuota amortización Mes Importe Mes Importe Enero 1.069.350,61 Julio 1.056.435,57 Febrero 1.054.234,37 Agosto 1.038.122,95 Marzo 1.053.647,09 Setiembre 1.054.702,15 Abril 1.051.815,94 Octubre 1.061.078,91 Mayo 1.044.214,88 Noviembre 1.087.785,01 Junio 1.048.820,64 Diciembre 1.034.942,69 TOTAL 12.655.150,81 El detalle de los montos mensuales cobrados se indican en el cuadro siguiente: Recupero de cuota amortización Mes Importe Mes Importe Enero 525.643,55 Julio 523.851,79 Febrero 461.133,74 Agosto 678.418,11 Marzo 361.078,62 Setiembre 720.587,00 Abril 556.660,97 Octubre 481.810,58 Mayo 430.638,02 Noviembre 417.156,93 Junio 616.811,85 Diciembre 455.274,31 TOTAL 6.229.065,47 5. Aplicación de los fondos De acuerdo con la información suministrada por la A. P. V. y U., los recursos con que contó el Organismo durante el año 2.003 para financiar su gestión ascendió a $ 20.879.064,58, en tanto que los egresos alcanzaron la suma de $ 19.875.757,06, llegando a un saldo final del ejercicio de $ 5.077.499,59, tal como se expone en el cuadro que se acompaña Movimiento Financiero Global del Ejercicio 2.003 concepto monto Saldo inicial 4.074.192,07 Recursos 20.879.064,58 FO.NA.VI. 10.540.106,55 Recupero 7.374.474,47 Otros 2.964.483,56 Gastos 19.875.757,06 Obras 14.621.767,62 Com. y Gast. Fi. Otros 628.723,00 4.625.266,44 Saldo final 5.077.499,59 6. Rendición de cuentas De acuerdo a lo dispuesto por las Resoluciones N° 200 a 204/97 del Tribunal de Cuentas de la Provincia, la A. P. V. y U. debe efectuar rendiciones de cuentas trimestrales a dicho Organismo de control. Dichas cuentas fueron remitidas conforme lo expuesto en el cuadro siguiente: Período Fecha de elevación 1 de enero al 31 de marzo 12 de mayo de 2.003 1 de abril al 30 de junio 20 de agosto de 2.003 1 de julio al 30 de setiembre 20 de noviembre de 2.003 1 de octubre al 9 de diciembre 12 de mayo de 2.004 10 de diciembre al 31 de diciembre 9 de junio de 2.004 El desdoblamiento del cuarto trimestre se debió al corte en los registros presupuestarios ocasionado por el cambio de autoridades provinciales, ocurrido el día 10 de diciembre de 2.003. Con relación a las presentaciones efectuadas por la A. P. V. y U. se debe mencionar que la Dirección de Control de Obras del Tribunal de Cuentas de la Provincia informa que: "...con relación a las partidas de asistencias financieras... las órdenes de pago de las mismas no se pueden aprobar en su totalidad... ya que han sido rendidas parcialmente ante este Tribunal, por encontrarse comprendidas en los términos de las resoluciones N° 270/00 y 92/01 de este Tribunal de Cuentas, que especifica que serán rendidas con la emisión del certificado final de obra, por lo cual no se puede emitir información de carácter alguna, en tanto y en cuanto se cumpla acabadamente con lo expresado por tales resoluciones." Se debe efectuar la aclaración que la asistencia financiera es el medio empleado por la A. P. V. y U. para asistir monetariamente a las Entidades Intermedias contratadas para hacerse cargo de las obras. La situación expuesta por el Tribunal de Cuentas fue comunicada por Cédula al Administrador, al Director General de Administración, al Departamento Tesorería y a la Sección Habilitación. 7. Estructura orgánica de la A. P. V. y U. La estructura básica de la administración esta conformada por un Administrador Provincial, un Consejo Técnico Asesor y tres Direcciones Generales, de las que dependen 12 departamentos y 12 divisiones. También cuenta con 5 delegaciones regionales en el interior de la Provincia. El Consejo Técnico Asesor esta conformado por el subadministrador y los directores de las tres Direcciones Generales. Su función es asesorar al Administrador y al resto de las áreas del Organismo en todos los aspectos técnicos, económicos, financieros, sociales, jurídicos y administrativos. La Dirección General Social y Jurídica realiza los informes jurídicos - sociales generales y permanentes de las necesidades habitacionales en la Provincia. Según el apartado b-7 del anexo de la Carta Orgánica esta Dirección General tiene entre otros objetivos: " el desarrollo de los modelos de intervención participativa y los análisis de la capacidad institucional de las Organizaciones No Gubernamentales y asociaciones de la comunidad con las que se proponga celebrar convenios para la ejecución de actividades de acción social destinadas a promover el desarrollo comunitario." La Dirección General de Política Habitacional determina la factibilidad de ejecutar planes y programas en las localizaciones donde se registre mayor déficit. También determina el tipo de vivienda a construir en cada localidad y el tipo de tecnología a utilizar. La Dirección General de Administración y Finanzas es la unidad responsable de captar fondos que le corresponden por ley como capital operativo. Es el área responsable de la formulación del presupuesto anual de acuerdo a lo indicado por el Consejo Técnico y el Administrador Provincial, que se eleva al Poder Ejecutivo para su aprobación. Lleva los registros contables y la ejecución de la Memoria y Balance General de la Cuenta de Gastos y Recursos correspondientes a cada ejercicio anual vencido, para su aprobación por el Poder Ejecutivo. 8. Gestión del Área Social El Gabinete Social reúne a las dependencias dedicadas a la gestión específica del empadronamiento y selección de demandantes, así como del control de los beneficiarios de las diferentes modalidades de atención. Dicho Gabinete esta compuesto por la Dirección General Social y Jurídica, de la cual dependen tres departamentos: A) de Promoción y Asistencia Social, B) de Registro de Aspirantes y Selección de Postulantes y C) de Análisis Socio/Económico. De acuerdo a lo informado a esta auditoría la A. P. V. y U. cuenta con tres registros de beneficiarios que funcionan de manera independiente, que en conjunto contaban con 2.296 inscriptos en enero de 2.003. Estos registros están informatizados pero no confluyen en una base única. El alta se da por demanda espontánea y el registro es permanente en la Capital, mientras que en el resto de la Provincia es administrado por los municipios o por las delegaciones de la A. P. V. y U. donde se llama a inscripción para la adjudicación de cada conjunto. Los requisitos para la inscripción de los aspirantes, los mecanismos de selección de los preadjudicatarios y la adjudicación definitiva de las unidades habitacionales, todas estas cuestiones relativas al área social de FO.NA.VI., se encuentran reguladas por resoluciones de la A. P. V. y U. 9. Operatorias instrumentadas El organismo cuenta con varias modalidades de soluciones habitacionales de acuerdo al tipo de demanda que se verifique: Resolución N° 8 Asistencia financiera a municipios Se financian materiales y herramientas para la construcción de viviendas a través de los municipios; éstos asumen la responsabilidad técnica de los trabajos y aportan la mano de obra por sí, contratando empresas locales o por medio de los propios beneficiarios. Para el período auditado esta modalidad tuvo escasa relevancia en el total de los fondos ejecutados. Resolución N° 7 Crédito individual Está destinada a emprendimientos de entre 6 y 48 viviendas a cargo de empresas constructoras que las ejecutan, las cuales venden a los beneficiarios y la A. P. V. y U. les financia la compra. Resolución N° 10 Demanda libre Por medio de esta resolución se atiende a solicitudes individuales para construcción, refacción y ampliación de viviendas y se procede mediante créditos individuales. Resolución N° 9 Asistencia financiera a entidades sin fines de lucro Esta fue la modalidad que más recursos insumió en el año 2.003. Por esta operatoria se financia la vivienda terminada con su infraestructura, encargándose la ejecución a entidades intermedias mediante concurso de precios. En su art. 9 dice: " APRUÉBASE Y DISPÓNESE la implementación de un sistema de asistencia financiera destinados entidades sin fines de lucro públicas o privadas, recursos que deberán ser utilizados por éstas para la concreción de emprendimientos para la construcción de viviendas nuevas o ampliación y mejoras de viviendas existentes, destinadas a otorgar solución habitacional única..." Los aspectos más relevantes de esta modalidad son los siguientes: El art. 11 establece que "la asistencia financiera total se transforma en asistencia financiera individual al momento de hacerse exigible el reintegro del préstamo concedido" si la entidad no ha realizado la correspondiente subdivisión de los terrenos y transferencia de dominio, es obligada solidaria del reintegro de las asistencias financieras individuales. Para lo cual la A. P. V. y U. cuenta con la posibilidad de ejecutar las garantías que estipula el art. 15 de esta Resolución que consiste en cheques que la entidad libra antes del desembolso de cada cuota a nombre del Organismo por un valor equivalente al 25% de cada desembolso. En el art. 18 se especifica que "la relación entre la entidad y eventuales empresas constructoras intervinientes para la ejecución del emprendimiento, se regirá por un contrato de locación de obra con sistema de contratación por ajuste alzado.... haciéndose constar que la A. P. V. y U. es completamente ajena a la citada relación". En cuanto a la forma de reintegro prevista para esta modalidad, la Resolución y sus complementarias (Res. N° 13 y 15 ) establecen un plazo máximo de veinte años para el reintegro total, en cuotas mensuales y consecutivas a partir del mes siguiente a la adjudicación de la vivienda, con el interés que resulte de aplicar la tasa nominal anual de 4,5% sobre el capital del préstamo con la aplicación del Sistema Francés de cálculo sobre saldos. Cabe destacar que bajo esta modalidad son las entidades intermedias las encargadas de seleccionar a los beneficiarios de cada proyecto que se ejecuta, quedando un cupo para que la A. P. V. y U. incluya a sus aspirantes, el Departamento de Registro de Aspirantes y Selección de Postulantes regula el proceso en forma parcial para determinar si los beneficiarios se ajustan a las condiciones contempladas en la normativa, pero este control, por lo general, no deriva en cambios en la lista de beneficiarios propuestos por la Entidad. La A. P. V. y U. se reserva la función de Auditor General (art. 5) sobre el desarrollo de las obras, esta facultad se centra básicamente en el control previo al desembolso de cada una de las cuotas en que se descompone el aporte financiero y en el control post entrega de la vivienda. La Resolución especifica que, previo a cada desembolso, la Entidad deberá presentar un certificado donde conste el grado de avance de la obra de acuerdo con los plazos fijados y la calidad de la obra; los certificados son intervenidos por profesionales técnicos y contables ejerciendo su rol de auditor. Los controles post entregas son realizados por funcionarios del Organismo acompañados por un Escribano Público que labra un Acta de Constatación donde se determina si las viviendas terminadas y entregadas están siendo utilizadas por los destinatarios y para los fines de vivienda familiar, en caso de detectarse una anormalidad se da curso a la Dirección Jurídico Social para que comiencen las acciones legales pertinentes. Esta Auditoría, como muestra, tuvo acceso a las actas correspondientes a la obra “53 viviendas”, en tanto que para las "67 viviendas" no se obtuvo porque la obra se encontraba entregada parcialmente. • Para las 53 viviendas (Acta del 27 de junio de 2.004) se detectaron 10 viviendas sin habitar que corresponde al 19% del total. El procedimiento que sigue la Dirección Jurídico Social es solicitar el desalojo para ser readjudicada a los aspirantes que se encuentran en lista de espera, este trámite pasa a la Fiscalía de Estado. De acuerdo a lo manifestado por los funcionarios entrevistados, en la Fiscalía el pedido no prospera por que existen incompatibilidades con la legislación nacional en lo referente a propiedad y derecho adquirido. Lo mismo sucede con las viviendas que son vendidas a un tercero luego de haber sido adjudicadas. Vale destacar que la Administración permite la venta a terceros pero establece un plazo mínimo de dos años y tener todas las cuotas pagas. (Resolución A. P. V. y U. N°775 de 1998).De todos modos la venta se realiza de modo informal. El Departamento de Promoción de Asistencia Social estima que se encuentran en estas situaciones entre un 7 y un 8 % del total de viviendas entregadas en la Provincia. 10. Selección de obra Las obras seleccionadas como muestra de la aplicación de los fondos son las siguientes: Obra Empre.Monto Contr. Adicional Certificado Capital 67 viv e infra. (1) 2.117.200,00 -- . -- 2.093.921,09 53 viv. e infra. (2) 1.573.836,54 -- . -- 1.557.947,43 (3) 1.108.800,00 60.951,95 Chilecito 36 viv. e infra. 88.490,36 (4) 32.726,21 (5) (1) INARAS, BETON, EFEDE, MAMELUCO, TORCIVIA,CONVI,BAUDINO, SIGNO (2) ROCA, TORCIVIA, CAUCE, BAUDINO, BEH, CONVI, GARVE, BOSETTI, INARAS (3) ROCA, LUGATEJ (4) cuenta con un anticipo efectuado en el año 2.002 por $ 110.000,00 lo que hace un total certificado de $ 1.098.490,36 (5) corresponde a certificaciones por el adicional Fuente: Elaboración propia sobre la información suministrada por el Organismo El monto de las obras seleccionadas como muestra suman $ 4.799.836,54 que representa el 32,8% del total de los fondos erogados por obras, en tanto que es el 40,9% de las obras ejecutadas por Entidades Intermedias, concepto por el cual se ejecutó el 80,3% de los gastos en obras y de donde se seleccionó la muestra. El total de lo certificado en las tres obras seleccionadas que suma $ 4.756.358,88, es decir el 99,1% del monto contratado y el 40,5% de los montos ejecutados por las Entidades. Según explicaron las autoridades de la A. P. V. y U., en todos los emprendimientos que ejecutaron se utilizó el criterio de subdividir las contrataciones de manera que participara un mayor número de contratistas en la ejecución de las obras. Con respecto a la obra "67 viviendas e infraestructura" realizada en la ciudad Capital, la misma se inició por medio del expediente B6-1.028/1 y fue aprobada por la Resolución A. P. V. y U. N° 54 de fecha 16 de enero de 2.003 por un monto de $ 2.117.200,00 y un plazo de ejecución de ocho meses. Para la realización de la misma se contrató a la Cámara Riojana de la Construcción para la administración de la asistencia financiera, la cual subcontrató para la ejecución de los trabajos a las empresas BETON S.R.L., EFEDE Construcciones, INARAS S.R.L., MA.ME.LU.CO. Empresa Constructora, SIGNO S.A., Omar Baudino S.A., Torcivia Construcciones, Con.Vi. S.R.L., los certificados pagados constan en el cuadro N° 3 del anexo. Por Resolución A. P. V. y U. N° 696 de fecha 1 de junio de 2.004 se aprueba la recepción provisoria parcial de la empresa EFEDE Construcciones y por la Resolución A. P. V. y U. N° 698 de la misma fecha se aprueba la recepción provisoria parcial de las empresas Torcivia Construcciones y Con.Vi. S.R.L., en tanto que por la Resolución A. P. V. y U. N° 837 de fecha 23 de junio de 2.004 se aprueba la recepción provisoria parcial de las empresas Omar Baudino S.A. y SIGNO S.A.. Por Acta N° 5 del 18 de junio de 2.004 se efectúa la recepción provisoria parcial de la empresa INARAS S.R.L., la cual fuera elevada a la Dirección General de Planeamiento y Política Habitacional con fecha 24 de junio de 2.004, sin contar con resolución aprobatoria. Por Acta N° 7 del 28 de junio de 2.004 se efectúa la recepción provisoria parcial de la empresa MA.ME.LU.CO. Empresa Constructora, la cual fuera elevada a la Dirección antes mencionada con fecha 5 de julio de 2.004. Por Comunicación N° 7 de fecha 3 de junio de 2.004 se intima a las empresas BETON S.R.L., INARAS S.R.L. y MA.ME.LU.CO. Empresa Constructora para que concluyan con las observaciones de Acta de Entrega formuladas en su oportunidad y por Comunicado N° 10 de fecha 5 de Julio de 2.004 se detallan una serie de observaciones a viviendas ejecutadas por la empresa BETON S.R.L. En lo relacionado con la obra "53 viviendas e infraestructura" en la ciudad Capital, la misma se inició por medio del expediente B6-1.113/2 y aprobada por la Resolución A. P. V. y U. N° 67 de fecha 22 de enero de 2.003 por un monto de $ 1.573.836,54 y un plazo de ejecución de ocho meses. Para la realización de la misma se contrató a la Cámara Riojana de la Construcción para la administración de la asistencia financiera, la cual subcontrató para la ejecución de los trabajos a las empresas BEH Construcciones S.R.L., GARVE S.R.L., CAUCE S.R.L., Torcivia Construcciones, BOSETTI Y Cia S.A., INARAS S.R.L., Con.Vi. S.R.L., RO.CA S.R.L. y Omar Baudino S.A.. Respecto a la certificación y posterior pago de los trabajos ejecutados, se debe hacer mención que lo efectivamente abonado asciende a la suma de $ 1.557.947,43 y existe el certificado N° 10 por $ 15.703,07 que se encuentra emitido con fecha 1 de julio de 2.004 y no pagado, los certificados pagados constan en el cuadro N° 4 del anexo. Por Resolución A. P. V. y U. N° 691 de fecha 1 de junio de 2.004 se aprueba la recepción provisoria parcial de las empresas RO.CA S.R.L., Torcivia Construcciones y CAUCE S.R.L. Por Acta N° 2 del 14 de mayo de 2.004 se efectúa la recepción provisoria parcial de las empresas Omar Baudino S.A., BEH Construcciones S.R.L. y Con.Vi. S.R.L., la cual fue elevada a la Dirección General de Planeamiento y Política Habitacional con fecha 2 de junio de 2.004 sin contar con resolución aprobatoria. Por Acta N° 4 del 2 de junio de 2.004 se efectúa la recepción provisoria parcial de las empresas GARVE S.R.L., BOSETTI y Cia. S.A. e INARAS S.R.L., la cual fue elevada a la Dirección mencionada precedentemente con fecha 10 de junio de 2.004, sin contar con resolución aprobatoria. Respecto a la obra "36 viviendas e infraestructura" en la ciudad de Chilecito, la misma dio comienzo por medio del expediente B6-884/02 y fue aprobada por Resolución A. P. V. y U. N° 1.224 de fecha 17 de diciembre de 2.002 por un monto de $ 1.108.800,00 y un plazo de ejecución de ocho meses. Por medio de la Resolución A. P. V. y U. N° 1.073 de fecha 27 de octubre de 2.003 se resuelve aprobar un adicional por la suma de $ 60.951,95 destinado a la ejecución de muros de contención en la obra de referencia. Para la realización de la misma se contrató al Centro Vecinal San Francisco Chilecito para la administración de la asistencia financiera, el cual subcontrató para la ejecución de los trabajos a las empresas RO.CA S.R.L. y LUGATEJ Construcciones S.R.L., los certificados pagados constan en el cuadro N° 5 del anexo. Por medio de la Orden de Pago N° 593 de fecha 20 de diciembre de 2.002 se resuelve pagar el anticipo de $ 110.000,00 que fue pagada por medio de los cheques N° 1065378 por la suma de $ 55.000,00 y el N° 1065379 por la misma suma, contando el expediente con la factura N° 212 de fecha 20 de diciembre de 2.002 correspondiente a la empresa RO.CA S.R.L. por $ 55.000,00 y la factura N° 301 de igual fecha e importe de la empresa LUGATEJ Construcciones S.R.L. Por Resolución A. P. V. y U. N° 60 de fecha 20 de enero de 2.004 se resuelve aprobar los trabajos del adicional ejecutados y librar Orden de Pago por la suma de $ 2.250,23, la cual eleva el N° 2 de fecha 22 de enero de 2.004, y que fue pagada mediante el cheque N° 2141509 constando en el expediente la factura N° 301 de la empresa RO.CA S.R.L. del 23 de enero de 2.004 por dicho importe. Por resolución A. P. V. y U. N° 88 del 30 de enero del 2.004 se aprueba el certificado de obra N° 2 por trabajos correspondientes al adicional y resuelve librar Orden de Pago por la suma de $30.475,98, la que lleva el N° 5 y fecha 3 de febrero de 2.004 que fue pagada mediante cheque n° 2141525 constando la factura N° 302 del 4 de febrero de 2.004 de la empresa RO.CA S.R.L. Con relación a la finalización de la obra y la recepción provisoria correspondiente se obtuvieron los Informes Mensuales de Auditoría de fechas 6 de abril, 6 de mayo y 7 de junio de 2.004 donde se intima a la Entidad para que materialice los arreglos y reparaciones, informando también los atrasos de 7, 8 y 9 meses respectivamente, solicitando instrucciones a seguir a las autoridades superiores. 11. Certificados de las obras de la muestra De acuerdo a lo dispuesto por las autoridades de la A. P. V. y U., el sistema implementado mediante la contratación de Entidades Intermedias para realizar las obras determinaba que éstas subcontrataban a empresas para efectuar los trabajos, de esta manera el certificado, la Orden de Pago y el o los cheques se emitían a nombre de la Entidad y la contrapartida o comprobante obrante en el expediente es la factura de la empresa ejecutora de los trabajos. El control de las obras es efectuada por auditores se la A. P. V. y U. en lugar de inspectores, dicha modalidad, al decir de los responsables, determina que perdieran la facultad de determinar punitorios o multas. Dicha situación se ve reflejada en el hecho que las tres obras seleccionadas cuentan con un atraso de 10 meses, habiendo sido contratadas por un período de ocho meses, sin que mediara punitorio o multa expuestas en el expediente respectivo. En los cuadros 3, 4 y 5 del Anexo se exponen los certificados pagados por las tres obras seleccionadas con los correspondientes Órdenes de Pago, los cheques con su número e importe y las facturas de las empresas constructoras ejecutoras de las obras. 12. Visita a la obra La obra seleccionada para ser visitada fue la "36 viviendas e infraestructura" en la ciudad de Chilecito, donde el Centro Vecinal San Francisco de dicha ciudad selecciona a las empresas LUGATEL Construcciones S.R.L. y RO.CA. S.R.L. para la ejecución de los trabajos; ambas debían construir 18 viviendas cada una, con una superficie cubierta de 54,67 metros cuadrados por unidad. Memoria descriptiva: las unidades son de dos dormitorios, construidas en planta baja y se debió efectuar limpieza, preparación y replanteo del terreno. Cuentan con plantilla de hormigón armado, capa aislante horizontal, mampostería de ladrillo cerámico portante de 0,20 y de cerámicos livianos de 0.15, encadenado vertical y dinteles de hormigón armado y encadenado horizontal superior. Losa de viguetas y ladrillos cerámicos de techo, contrapiso de hormigón, piso y zócalo cerámico, grueso fratasado y fino en muros interiores y en exterior grueso fratasado con salpicrette de color crema incorporado, los cielorresos en revoque grueso y fino. Instalación eléctrica, entrada y tablero, cañerías y cajas, cableado, artefactos y accesorios, instalación sanitaria y conexión de agua fría y caliente, tanque de reserva con capacidad para 850 lts. y colector, artefactos y accesorios. Instalación de desagües cloacales a colectora cloacal, de gas, cañería y gabinete para tubos, carpintería metálica de chapa N° 18 y mixta, revestimiento de azulejos, pintura al látex de zócalos y antepechos y al agua en interiores, esmalte sintético sobre carpintería, vidrios trasparentes de 4 mm., mesada de granito reconstituido, vereda perimetral y acceso de hormigón, zócalo exterior de cemento alisado. Se debe dejar constancia de que la unidad había sido entregada a los adjudicatarios, sin contar con recepción provisoria y faltando la realización de arreglos y reparaciones que fueron intimados a la Entidad administradora de los fondos por medio de los Informes Mensuales de Auditoría de fechas 8 de marzo, 6 de abril, 6 de mayo y 7 de junio, así como la realización de los muros de contención que constan como adicional de la obra. Las viviendas se encuentran construidas en conjuntos de dos unidades sobre un terreno que debió ser preparado y replanteado por contar con una pendiente significativa, lo que determinó la existencia de varios niveles que requirieron la realización de muros de contención. 13. Ejecución de la auditoría Para esta comisión de servicio se contó con la colaboración del Tribunal de cuentas de la Provincia en el marco del Convenio de colaboración suscrito con la Auditoría General de la Nación firmado el 4 de diciembre de 1.998 y aprobado por la Resolución AGN N° 151/98. Las tareas de auditoría se desarrollaron entre los meses de mayo y junio y las tareas de campo en la ciudad de La Rioja se efectuaron entre los días 5 y 9 de julio del año 2.004. IV Comentarios y observaciones 1. Resguardo de documentación El archivo de las Órdenes de Pago correspondientes al Banco Hipotecario S.A. sucursal La Rioja se encuentra incompleto. 2. Manual de Procedimientos Administrativos. Solicitado el Manual de Procedimientos Administrativos a las autoridades de la A. P. V. y U., el mismo no fue puesto a disposición de esta auditoría. 3. Aspectos de Obras 3.1. El sistema de contratación implementado en la operatoria por la A. P. V. y U. determina que los cheques para el pago de los certificados de obra se emitan a nombre de la Entidad Intermedia administradora de los fondos, sin contar recibo o factura, obrando en el expediente, la factura de las empresas que ejecutaron la obra, sin que en la mayoría de los casos los importes expuestos en ellas coincidan con los de los cheques. 3.2 Las tres obras analizadas cuentan con un atraso de 10 meses en su ejecución, lo que mas que duplica el plazo original de 8 meses previsto para su ejecución. 3.3 Las viviendas ejecutadas en la ciudad de Chilecito fueron entregadas a los adjudicatarios sin contar con la recepción provisoria y restando trabajos por realizar. 3.4 La modalidad de auditores en lugar de inspectores de obra implementado, dificulta el control permanente y no tiene facultades correctivas y sancionatorias. 3.5 Las consultas de los auditores de obras sobre procedimientos a seguir respecto de atrasos e incumplimientos en determinados casos no fue respondido por la superioridad de la A. P. V. y U. 4. Gestión Social La Operatoria de Asistencia Financiera a Entidades sin fines de lucro enmarcada en la Resolución Reglamentaria N° 9 adolece de un adecuado sistema de control de los aspirantes ya que su selección corresponde a la Entidad encargada del proyecto y la A. P. V. y U. no tiene injerencia decisiva en la adjudicación de las viviendas. V Descargo del Organismo Se procedió a remitir al Organismo el Proyecto de Informe a través de la Nota N° 68/04 AG3 de fecha 22/12/2004 con el objeto de elevar el correspondiente descargo. Si bien la Administración Provincial de la Vivienda se encuentra notificada el día 5/1/2005 no se ha recibido respuesta dentro del plazo acordado. VI Recomendaciones 1 Arbitrar los medios necesarios a los efectos de contar con los archivos documentales ordenados y actualizados. (Cde. Observación 1) 2 La A. P. V. y U. debe contar con un Manual de Procedimiento Administrativo que facilitará la administración y el control interno y externo de la misma. (Cde. Observac. 2) 3 Implementar un sistema de pagos que permita correlacionar los distintos pasos del mismo con la documentación respaldatoria que establecen las normas vigentes al respecto. (Cde. Observación 3.1) 4 Se deben ajustar los procedimientos de control y las normas existentes y cumplimiento de lo establecido contractualmente para que no se produzcan desvíos de esta magnitud en los plazos de ejecución de obras. (Cde. Observación 3.2) 5 Las viviendas deben ser entregadas a los adjudicatarios cuando las obras se encuentren terminadas y se hubiera efectuado la recepción provisoria. (Cde. Observación 3.3) 6 Es importante como sistema sancionatorio por incumplimiento de contrato, la imposición de penalidades y multas, a los efectos que el contratista efectivice las intimaciones de los auditores. (Cde. Observación 3.4) 7 Dentro de un ordenamiento administrativo adecuado, la superioridad debe instruir a sus subalternos respecto a los caminos a seguir con relación a las consultas y pedidos de instrucciones en forma perentoria. (Cde. Observación 3.5) 8 La A. P. V. y U. deberá disponer un mecanismo objetivo de preselección entre los aspirantes propuestos por las Entidades sin fines de lucro. (Cde. Observación 4) VII Conclusiones Los fondos Transferidos por el Banco Hipotecario S.A. casa central, ingresaron a la Administración Provincial de Vivienda y Urbanismo en tiempo y forma, en los plazos habituales en que se ejecutan las transferencias bancarias. El nivel de cobranza de las cuotas de amortización representa un 49% de recupero, generando una significativa fuente de financiamiento para el desarrollo de las actividades de la A. P. V. y U. Los fondos transferidos por la Nación permitieron financiar alrededor del 74% de las inversiones en obras ejecutadas durante el ejercicio. Las rendiciones efectuadas por asistencia financiera ante el Tribunal de Cuentas de la Provincia se encuentran pendientes de aprobación por dicho organismo de control, por encontrarse parcialmente elevadas. Las obras ejecutadas que formaron la muestra seleccionada, si bien se desarrollaron de acuerdo a lo indicado en la memoria descriptiva, contaban con dieciocho meses de ejecución en lugar de los 8 meses estipulados en la resolución aprobatoria. La ausencia de un sistema sancionatorio, con penalidades y multas por incumplimiento de contrato, dificulta la ejecución de las obras de acuerdo con la programación estipulada. La selección de aspirantes presenta dos problemas: falta unificar los registros de aspirantes en sus diferentes modalidades y para el caso de la operatoria de asistencia financiera a Entidades Intermedias, el registro de aspirantes no cuenta con el debido control por parte del Organismo. Buenos Aires, 20 de septiembre de 2.004 ANEXO CUADRO N° 1 TRANSFERENCIAS EN PESOS CUADRO N° 2 TRANSFERENCIAS EN LECOP CUADRO N° 3 OBRA 67 VIVIENDAS EN CAPITAL CUADRO N° 4 OBRA 53 VIVIENDAS EN CAPITAL CUADRO N° 5 OBRA 36 VIVIENDAS EN CHILECITO CUADRO N° 1 TRANSFERENCIAS EN PESOS Monto $240.606,13 Bco. Hipotecario. Rioja Bco. Hipotecario Casa Central Orden de Pago N° Fecha Liquid. N° Fecha La N. Bco. La Rioja S.A. C.C.N: 10-100017/2 N° hoja extr. Fecha Libro Banco C.C.N: 10-100017/2 Folio Fecha 5.933 27-Ene-03 2036 29-Ene-03 614 29-Ene-03 176 $206.155,66 5.957 30-Ene-03 2377 03-Feb-03 616 03-Feb-03 177 31-Ene-03 03-Feb-03 $55.242,36 6.029 20-Feb-03 4058 24-Feb-03 619 24-Feb-03 182 03-Mar-03 $184.412,73 6.077 27-Feb-03 4540 28-Feb-03 620 28-Feb-03 182 04-Mar-03 $303.375,04 6.101 28-Feb-03 4722 04-Mar-03 621 04-Mar-03 182 04-Mar-03 $136.021,78 6.175 18-Mar-03 6154 19-Mar-03 624 19-Mar-03 184 19-Mar-03 $147.254,98 6.223 19-Mar-03 6283 20-Mar-03 624 20-Mar-03 184 20-Mar-03 $222.316,20 6.271 28-Mar-03 7092 01-Abr-03 627 01-Abr-03 186 04-Abr-03 $50.743,00 6.295 01-Abr-03 7215 02-Abr-03 627 02-Abr-03 186 04-Abr-03 $149.970,94 6.343 10-Abr-03 8056 11-Abr-03 629 11-Abr-03 188 16-Abr-03 $111.097,16 6.367 21-Abr-03 8854 22-Abr-03 630 22-Abr-03 188 24-Abr-03 $6.584,50 6.391 25-Abr-03 9391 28-Abr-03 631 28-Abr-03 189 28-Abr-03 $88.618,30 6.415 29-Abr-03 s/d 631 30-Abr-03 189 02-May-03 $323.883,42 6.439 30-Abr-03 9695 02-May-03 632 02-May-03 190 09-May-03 $128.770,65 6.511 14-May-03 10970 15-May-03 633 15-May-03 191 21-May-03 $54.972,50 6.535 22-May-03 11660 23-May-03 636 23-May-03 193 02-Jun-03 $188.060,27 6.559 26-May-03 11872 27-May-03 636 27-May-03 193 02-Jun-03 $252.379,67 6.583 29-May-03 12205 30-May-03 637 30-May-03 193 02-Jun-03 $235.536,78 6.607 30-May-03 12288 02-Jun-03 638 02-Jun-03 193 02-Jun-03 s/d $59.296,20 6.631 12-Jun-03 13610 17-Jun-03 641 17-Jun-03 195 17-Jun-03 $158.555,18 6.655 12-Jun-03 13645 17-Jun-03 641 17-Jun-03 195 17-Jun-03 $220.502,86 6.679 19-Jun-03 14036 20-Jun-03 642 20-Jun-03 197 20-Jun-03 $356.502,36 6.703 30-Jun-03 14717 01-Jul-03 644 01-Jul-03 197 01-Jul-03 $170.828,44 6.727 4-Jul-03 15149 07-Jul-03 645 07-Jul-03 198 07-Jul-03 $150.920,21 6.751 14-Jul-03 15984 15-Jul-03 647 15-Jul-03 198 18-Jul-03 $49.289,35 6.775 24-Jul-03 16821 25-Jul-03 649 25-Jul-03 198 28-Jul-03 $291.003,74 6.799 30-Jul-03 17131 31-Jul-03 649 31-Jul-03 200 01-Ago-03 $140.702,41 6.823 1-Ago-03 17508 04-Ago-03 650 04-Ago-03 200 04-Ago-03 $70.529,19 6.847 4-Ago-03 17625 05-Ago-03 650 05-Ago-03 200 05-Ago-03 $154.433,81 6.871 8-Ago-03 18068 11-Ago-03 651 11-Ago-03 200 15-Ago-03 $165.726,13 6.895 14-Ago-03 18614 18-Ago-03 652 18-Ago-03 1 20-Ago-03 $71.056,56 6.919 26-Ago-03 19495 27-Ago-03 653 27-Ago-03 2 01-Sep-03 $77.319,08 6.943 27-Ago-03 19577 28-Ago-03 653 28-Ago-03 2 01-Sep-03 $137.136,07 6.967 28-Ago-03 19740 29-Ago-03 654 29-Ago-03 2 01-Sep-03 $227.237,30 6.991 29-Ago-03 19861 01-Sep-03 655 01-Sep-03 3 05-Sep-03 $270.527,81 7.015 2-Sep-03 20112 03-Sep-03 655 03-Sep-03 3 05-Sep-03 $83.258,59 7.039 9-Sep-03 20876 10-Sep-03 656 10-Sep-03 3 10-Sep-03 $120.840,33 7.063 11-Sep-03 21145 12-Sep-03 657 12-Sep-03 4 19-Sep-03 $41.912,76 7.087 15-Sep-03 21428 16-Sep-03 658 16-Sep-03 3 18-Sep-03 $147.545,04 7.111 26-Sep-03 22392 29-Sep-03 660 29-Sep-03 5 01-Oct-03 $230.586,09 7.135 30-Sep-03 22595 01-Oct-03 661 01-Oct-03 5 01-Oct-03 $77.035,63 7.159 10-Sep-03 23750 10-Oct-03 663 10-Oct-03 6 15-Oct-03 $85.987,73 7.183 14-Oct-03 24021 15-Oct-03 664 15-Oct-03 6 15-Oct-03 $68.301,06 7.207 20-Oct-03 24478 20-Oct-03 665 20-Oct-03 6 21-Oct-03 $108.110,92 7.231 21-Oct-03 24752 22-Oct-03 665 22-Oct-03 6 22-Oct-03 $109.778,73 7.255 24-Oct-03 25246 28-Oct-03 666 28-Oct-03 7 29-Oct-03 $161.151,20 7.279 28-Oct-03 25369 29-Oct-03 666 29-Oct-03 7 29-Oct-03 $240.698,42 7.303 30-Oct-03 25626 31-Oct-03 667 31-Oct-03 8 03-Nov-03 $36.210,57 7.327 31-Oct-03 25755 03-Nov-03 668 03-Nov-03 8 10-Nov-03 $139.588,34 7.351 10-Nov-03 26605 11-Oct-03 669 11-Nov-03 8 11-Nov-03 $40.422,94 7.375 24-Nov-03 s/d s/d 672 25-Nov-03 10 01-Dic-03 $242.135,51 7.399 26-Nov-03 s/d s/d 672 27-Nov-03 10 01-Dic-03 $480.777,18 7.423 28-Nov-03 s/d s/d 674 01-Dic-03 10 01/12/2003 $121.156,74 7.447 11-Dic-03 s/d s/d 676 12-Dic-03 12 19-Dic-03 $325.677,56 $243.216,61 7.471 7.495 29-Dic-03 s/d 30-Dic-03 s/d s/d s/d 679 680 30-Dic-03 02-Ene-04 14 14 02-Ene-04 02-Ene-04 $8.961.960,72 CUADRO N° 2 TRANSFERENCIAS EN LECOP Libro Banco Bco. Hipotecario Casa Bco. Hipotecario. La Nuvo Bco. C.C.N: 10Central Rioja La Rioja S.A. 800021/6 C.C.N:10-800021/6 Orden de Fecha Liquid. N° Fecha N° hoja Fecha Folio Fecha Pago N° extr. Monto $463.710,00 5909 27-Ene-03 2009 28-Ene-03 38 28-Ene-03 28 28-Ene-03 $304.681,00 5981 03-Feb-03 2588 06-Feb-03 40 06-Feb-03 30 07-Feb-03 $155.172,00 6005 05-Feb-03 2672 07/02/2003 40 07/02/2003 30 08-Feb-03 $167.282,00 6029 20-Feb-03 4082 25-Feb-03 43 25-Feb-03 33 03-Mar-03 $146.595,00 6053 28-Feb-03 4748 04-Mar-03 45 04-Mar-03 33 04-Mar-03 $216.695,00 6151 11-Mar-03 5596 12-Mar-03 46 12-Mar-03 33 12-Mar-03 $55.224,00 6199 18-Mar-03 6196 19-Mar-03 48 19-Mar-03 33 19-Mar-03 $159.437,00 6247 27-Mar-03 6988 28-Mar-03 51 28-Mar-03 34 01-Abr-03 $111.961,00 6319 07-Abr-03 7630 08-Abr-03 52 08-Abr-03 34 08-Abr-03 $71.940,00 6463 05-May-03 s/d s/d 56 06-May-03 36 09-May-03 $75.790,00 6487 08-May-03 s/d s/d 57 09-May-03 36 09-May-03 $1.928.487,00 Subtotal: CUADRO N° 3 CONT. Obra 67 viviendas e infraestructura (Capital) Exp. B6 - 1028/1 Resol. APVyU N: 54 16/01/03 Monto $2.117.200,00 Orden de pago Cheque N° Importe Efectivo Cheque N° LECOP Importe Factura N° Empresa Fecha N° $ 279.770,43 11-Jun-03 366 2.089.611 $ 49.000,00 $ 24.688,02 207 MA.ME.LU.CO 2.089.612 $ 49.000,00 $ 11.638,85 257 BAUDINO 2.089.613 $ 49.000,00 $ 1.923,53 414 CONVI 2.089.614 $ 49.000,00 $ 31.704,63 543 BETON 2.089.615 $ 48.000,00 $ 29.467,62 259 INARAS 2.089.616 $ 35.770,43 $ 58.945,00 203 SIGNO $ 121.402,78 264 EFEDE $ 279.770,43 $ 279.770,43 Certif. N° 5 $ 249.374,75 18-Jul-03 461 15.298.953 15.298.954 $ 49.000,00 $ 94.371,06 Subtotal: Certif. N° 6 $ 279.119,52 19-Ago-03 514 15.298.955 15.298.956 15.298.557 15.298.958 15.298.959 $ 143.371,06 $ 49.000,00 $ 49.000,00 $ 49.000,00 $ 49.000,00 $ 83.119,52 Subtotal: Certif. N° 7 $ 185.336,24 16-Sep-03 573 15.298.960 $ 279.119,52 $ 22.491,77 Subtotal: Certif. N° 8 $ 75.221,28 20-Oct-03 617 65.829,30 05-Dic-03 697 Concepto Importe Certif. N° 4 Subtotal: Certif. N° 9 Subtotal: Total: 2.089.463 2.089.464 $ 49.000,00 $ 57.003,69 $ 106.003,69 2.089.505 2.089.506 2.089.507 2.089.508 $ 49.000,00 $ 49.000,00 $ 49.000,00 $ 15.844,47 2.089.537 $ 162.844,47 $ 75.221,28 $ 75.221,28 $ $ 2.093.921,09 15.298.962 15.238.963 $ 45.829,30 $ 20.000,00 $ 65.829,30 $ 697.779,84 $ 9.527,40 $ 1.386.613,84 $ 28.084,31 $ 100.860,64 $ 28.270,70 $ 56.073,85 $ 13.412,82 $ 14.437,89 $ 8.234,53 $ 249.374,74 $ 48.025,36 $ 35.584,65 $ 28.187,57 $ 83.041,96 $ 42.347,45 $ 41.932,54 $ 279.119,53 $ 3.572,83 $ 26.168,75 $ 45.571,82 $ 82.150,20 $ 10.825,77 $ 6.687,30 $ 10.359,57 $ 185.336,24 $ 3.104,27 $ 10.489,28 $ 41.377,17 $ 8.361,82 $ 4.586,24 $ 7.302,50 $ 75.221,28 $ 933,70 $ 9.949,50 $ 13.860,62 $ 33.590,58 $ 1.043,83 $ 6.451,07 $ 65.829,30 $ 2.093.921,00 (1) Cheque N° 1.065.440 por $ 5.086,20, cheque N° 1.065.450 por $ 241,20 junto con $ 4.200,00 del cheque N° 2.081.604 se efectuó el pago de efectivo $ 9.527,40. Fecha 11-Jun-03 11-Jun-03 11-Jun-03 11-Jun-03 11-Jun-03 11-Jun-03 11-Jun-03 553 266 260 204 208 263 285 BETON EFEDE BAUDINO SIGHO MA.ME.LU.CO INARAS TORCIVIA 18-Jul-03 18-Jul-03 17-Jul-03 17-Jul-03 18-Jul-03 17-Jul-03 18-Jul-03 209 265 262 205 271 557 MA.ME.LU. CO INARAS BAUDINO SIGNO EFEDE BETON 15-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 210 267 263 208 560 272 290 MA.ME.LU.CO INARAS BAUDINO SIGNO BETON EFEDE TORCIVIA 16-Sep-03 15-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 15-Sep-03 274 562 209 265 269 294 EFEDE BETON SIGNO BAUDINO INARAS TORCIVIA 20-Oct-03 17-Oct-03 17-Oct-03 17-Oct-03 20-Oct-03 17-Oct-03 565 297 266 210 211 274 BETON TORCIVIA BAUDINO SIGNO MA.ME.LU.CO INARAS 04-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 17-Nov-03 Concepto Certif. N° 5 Subtotal: Certif. N° 6 Subtotal: Certif. N° 7 Subtotal: Certif. N° 8 Subtotal: Certif. N° 9 Subtotal: Certif. N° 10 Total: Cuadro N° 4 CONT. Obra 53 Viviendas e Infraestructura (Capital) Exp. B6 - 1113/2 Resol. APVyU N° 67 22/01/03 Monto: $ 1.573.836,54. Orden de pago Fecha N° Importe Cheque N° Importe Cheque N° Importe Monto de la factura Factura N° Empresa $ 212.540,63 16-Jul-03 452 2.089.457 $ 45.000,00 $ 24.218,57 216 BEH 2.089.458 $ 45.000,00 $ 35.179,33 255 GARVE 2.089.459 $ 45.000,00 $ 41.348,91 205 CAUCE 2.089.460 $ 45.000,00 $ 16.219,41 788 BOSETTI 2.089.461 $ 32.540,63 $ 21.086,86 417 CONVI $ 12.460,89 261 ROCA $ 22.254,68 262 INARAS $ 35.021,39 280 TORCIVIA $ 4.750,59 259 BAUDINO $ 212.540,63 $ 212.540,63 $ 187.662,06 15-Ago-03 512 2.060.482 $ 37.400,00 $ 24.850,58 221 BEH 2.060.483 $ 37.400,00 $ 26.316,00 791 BOSETTI 814.361 $ 56.431,05 $ 21.596,10 207 CAUCE 814.362 $ 56.431,04 $ 42.329,27 256 GARVE $ 30.968,91 286 TORCIVIA $ 4.323,79 265 ROCA $ 8.049,25 264 INARAS $ 6.299,19 261 BAUDINO $ 11.367,09 287 TORCIVIA $ 11.561,91 421 CONVI $ 187.662,09 $ 187.662,09 $ 116.684,42 15-Sep-03 571 2.089.509 $ 49.000,00 $ 4.081,96 228 BEH 2.089.510 $ 49.000,00 $ 5.536,55 257 GARVE 2.089.511 $ 18.684,42 $ 28.154,28 210 CAUCE $ 28.394,15 289 TORCIVIA $ 9.980,39 264 BAUDINO $ 6.019,01 794 BOSETTI $ 34.518,08 424 CONVI $ 116.684,42 $ 116.684,42 $ 135.531,16 20-Oct-03 618 2.089.536 $ 135.531,16 $ 1.215,07 234 BEH $ 2.304,02 258 GARVE $ 42.065,97 213 CAUCE $ 50.047,39 292 TORCIVIA $ 20.421,79 798 BOSETTI $ 13.517,67 270 INARAS $ 2.711,51 425 CONVI $ 3.247,74 293 TORCIVIA $ 135.531,16 $ 135.531,16 $ 109.127,10 05-Dic-03 698 2.089.583 $ 45.000,00 $ 27.619,06 296 TORCIVIA 2.089.584 $ 45.000,00 $ 2.699,59 268 ROCA 2.059.585 $ 19.127,10 $ 4.526,20 245 BEH $ 7.890,37 267 BAUDINO $ 25.124,01 222 CAUCE $ 10.453,25 259 GARVE $ 3.352,68 273 INARAS $ 14.147,91 803 BOSETTI $ 13.314,03 426 CONVI $ 109.127,10 $ 109.127,10 $ 15.709,07 $ 1.398.616,16 $ 1.557.947,43 $ 1.573.656,50 159.331,27 $ 1.398.616,16 $ 1.557.947,43 Fecha 16-Jul-03 16-Jul-03 16-Jul-03 17-Jul-03 16-Jul-03 16-Jul-03 17/07/2003 16-Jul-03 14-Jul-03 18-Ago-03 19-Ago-03 15-Ago-03 08-Ago-03 14-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 15-Ago-03 14-Ago-03 15-Ago-03 16-Sep-03 17-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 16-Sep-03 17-Oct-03 20-Oct-03 17-Oct-03 17-Oct-03 17-Oct-03 20-Oct-03 20-Oct-03 17-Oct-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 09-Dic-03 05-Dic-03 05-Dic-03 Concepto Certif. N°1 Subtotal: Certif. N°2 Subtotal: Certif. N°3 Subtotal: Certif. N°4 Subtotal: Certif. N°5 Subtotal: Certif. N°6 Subtotal: Certif. N°7 Subtotal: Certif. N°8 Subtotal: Certif. N°9 Subtotal: Total: Cuadro N° 5 Obra 36 Viviendas e Infraestructura (Chilecito) Exp. B6 -884/2 Resol. APVyU N° 1224 17/12/02 Monto: $ 1.108.800,00. Orden de pago Fecha N° Cheque N° Importe Cheque N° Importe Monto de la factura Factura N° Empresa Importe $69.746,00 31-Ene-03 41 1.065.426 $ 69.746,00 $ 34.873,00 351 LUGATEJ $ 34.873,00 251 ROCA $ 69.746,00 $ 69.746,00 $167.605,36 3-Mar-03 103 1.065.475 $ 167.605,36 $ 87.376,55 253 ROCA $ 80.228,81 401 LUGATEJ $ 167.605,36 $ 167.605,36 $203.255,62 3-Abr-03 181 1.065.566 $ 203.255,62 $ 107.986,26 254 ROCA $ 95.269,36 451 LUGATEJ $ 203.255,62 $ 203.255,62 $179.991,53 9-May-03 288 2.089.424 60.423,85 2.067.787 30.000,00 $ 90.423,85 266 ROCA 2.089.425 60.567,68 2.067.788 29.000,00 $ 89.567,68 501 LUGATEJ 179.991,53 $ 179.991,53 $126.283,58 3-Jun-03 341 2.083.446 63.700,92 $ 63.700,92 258 ROCA 2.067.799 62.582,66 $ 62.582,66 502 LUGATEJ 126.283,58 $ 126.283,58 $87.893,13 2-Jul-03 417 2.089.646 33.495,61 8.014.356 10.000,00 $ 43.445,61 260 ROCA 2.089.649 34.397,52 8.014.357 10.000,00 $ 44.397,52 551 LUGATEJ 87.893,13 $ 87.843,13 $87.864,61 5-Ago-03 480 2.089.676 87.864,61 $ 29.765,98 601 LUGATEJ $ 58.098,63 262 ROCA 87.864,61 $ 87.864,61 $57.934,48 2-Sep-03 541 8.014.370 57.934,48 $ 49.638,32 602 LUGATEJ $ 8.296,16 267 ROCA 57.934,48 $ 57.934,48 $7.916,05 9-Oct-03 603 1.498.276 $ 7.916,05 $ 6.074,08 652 LUGATEJ $ 1.841,97 267 ROCA $988.490,36 $ 7.916,05 $ 448.523,03 539.967,33 $ $ 7.916,05 988.490,37 Fecha 31-Ene-03 31-Ene-03 3-Mar-03 3-Mar-03 3-Abr-03 3-Abr-03 9-May-03 4-May-03 3-Jun-03 3-Jun-03 2-Jul-03 2-Jul-03 5-Ago-03 5-Ago-03 2-Sep-03 2-Sep-03 9-Oct-03 8-Oct-03 INFORME DE AUDITORÍA DE APLICACIÓN DE FONDOS NACIONALES CORRESPONDIENTES AL PROGRAMA DE PROMOCIÓN SOCIAL NUTRICIONAL TRANSFERIDOS A LA PROVINCIA DE LA RIOJA En uso de las facultades conferidas por el art. N° 118 de la Ley 24.156, la AUDITORIA GENERAL DE LA NACION, procedió a efectuar un examen en el ámbito del Ministerio de Educación y de la Secretaria de Desarrollo Social y Asuntos Municipales. I. Objeto de la auditoría. Analizar la aplicación de los fondos nacionales transferidos a la Provincia de La Rioja, correspondiente al Programa de Promoción Social Nutricional (PRO.SO.NU.) durante el ejercicio 2003. II. Alcance de la Auditoría. El examen fue realizado de conformidad con las normas de auditoría externa de la AUDITORÍA GENERAL DE LA NACIÓN, aprobadas por Resolución N° 145/93, dictada en virtud de las facultades conferidas por el artículo 119, inciso d) de la Ley N° 24.156. En el desarrollo de las tareas se procedió a: . Relevar las transferencias efectuadas por el Banco de la Nación, . Relevar la información sobre la población en situación de riesgo social y de los programas nutricionales nacionales existentes en la Provincia, . Efectuar relevamientos y entrevistas con el Tribunal de Cuentas de la Provincia, la Tesorería General de la Provincia, la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales, el Ministerio de Educación. . Relevar y efectuar entrevistas en las Unidades Ejecutoras Provinciales a cargo de cada Subprograma del PRO.SO.NU. . Relevar y efectuar entrevistas en los comedores comunitarios y escuelas seleccionados. III- Aclaraciones Previas. 1. La Provincia recibe de la Nación, por intermedio del Banco Nación Argentina, los fondos del programa PRO.SO.NU. Según lo establecido en la planilla Anexo N° 1 “A” de la Ley N° 24.049, corresponde transferir a la Provincia, anualmente, la suma de $ 1.200.000. 2. El PRO.SO.NU., Programa de Promoción Social Nutricional, consiste en el apoyo financiero de la Nación a las Provincias para dar continuidad al funcionamiento de los comedores escolares e infantiles integrales, con el objetivo de contribuir a reforzar la alimentación de los niños de 2 a 12 años con necesidades básicas insatisfechas (NBI) y en situación de alto riesgo de insuficiente o inadecuada alimentación, procurando mejorar su estado nutricional. 3. Desde el 1° de enero de 1992 se transfiere a las Provincias la administración de los Programas PRO.SO.NU. y PO.SO.CO., de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 14 de la Ley N° 24.049. La Ley de Presupuesto Nacional de 1992 dispuso en su artículo 26 que el Programa Promoción Social Nutricional debía ser administrado, ejecutado y financiado por las Provincias y por la entonces Municipalidad de Buenos Aires. 4. El financiamiento de los Subprogramas Comedores Escolares e Infantiles, se integra con aportes que provienen de diversos programas nacionales nutricionales, entre los cuales se encuentran los fondos del PRO.SO.NU., y de recursos que invierte la propia Provincia. Por esta razón para evaluar los alcances de las prestaciones nutricionales se requiere incorporar al análisis el conjunto de los Programas Nutricionales que se implementan en la Provincia. La Provincia firmó con la Nación un convenio Marco para implementar el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA) “El Hambre Más Urgente”, el 11/08/03, protocolizado por la Resolución MDS N° 409/03. El PNSA tiene por objetivo aportar alimentos que complementen las necesidades nutricionales de núcleos familiares, con prioridad en niños de 0 a 14 años y embarazadas en condiciones de vulnerabilidad social.(Ver Anexo I y II).El programa cuenta con varios componentes, que incluye los siguientes subprogramas: . comedores infantiles, que atienden preferentemente a niños de 2 a 5 años, aunque también asisten niños en edad escolar y en menor medida adultos en situación de riesgo social (discapacitados, embarazadas, ancianos). . comedores escolares, atiende el nivel Inicial, EGB 1 y EGB 2 mediante un refuerzo incorporado recientemente al PNSA, (anteriormente el Proyecto de Mejoramiento de la Calidad Alimentaria de Comedores Escolares se implementaba desde el Ministerio de Educación y Cultura de la Nación). . la entrega mensual de módulos alimentarios a las familias beneficiarias. . la autoproducción de alimentos a escala familiar y comunitaria de elementos de huerta y granja, promoviendo a través de la capacitación la recolección de semillas, el mejoramiento de terrenos y del riego. . el equipamiento de servicios comunitarios resulta central para proveer de mobiliario y equipamiento básico para brindar las prestaciones. . la supervisión de las prestaciones y el monitoreo del proyecto en su conjunto. Para la implementación de estos servicios se integró el PNSA al Plan Provincial Alimentario con el objetivo de integrar el conjunto de planes nutricionales a fin de promover condiciones adecuadas de nutrición. En la Provincia el Programa Materno Infantil (PROMIN), bajo la supervisión del Ministerio de Salud, atiende tres Centros de Desarrollo Infantil (CDI) donde funcionan comedores escolares para niños de jardín de infantes. En el Subprograma de comedores escolares se implementan dos tipos de prestaciones: a- Servicio de comedor escolar: alumnos que asisten a escuelas hogares o con albergue, escuelas de jornada completa, de frontera, de jornada simple con extensión horaria y escuelas especiales. b- Servicio de copa de leche escolar: alumnos que asisten a escuelas rurales (nivel Inicial, EGB 1 y 2) y un cupo de matrícula que asiste a escuelas urbano-marginales de la ciudad Capital. 5. Los Programas Nutricionales coordinan sus actividades con el área de salud pública, para esta tarea la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales (SDS y AM) y la Secretaria de Salud Pública firmaron un convenio marco de compromisos mutuos en la atención médica clínica en los centros de salud. (Ver Anexo I) 6. Los programas nutricionales se implementan desde la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales (SDS y AM). Las unidades ejecutoras se componen de la siguiente forma: La Dirección General de Organización y Desarrollo Social es responsable por la Dirección de Programas Nutricionales, la misma está integrada por la Coordinación Administrativa-Contable y la Coordinación Social-Nutricional que tienen a cargo los Subprogramas de copa de leche escolar y los comedores escolares. Bajo la Dirección se encuentra la Coordinación de Comedores Infantiles y de la Copa de Leche Barrial. Con dependencia directa de la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales opera la Unidad de Control de Gestión de Planes. El Plan de Seguridad Alimentaria, para la implementación de los subcomponentes que los integran cuenta con varias coordinaciones específicas para cada programa: Huertas, Comedores Infantiles y Copa de Leche Barrial. 1. Ingresos de los fondos PRO.SO.NU. Los fondos transferidos por la Nación a la Provincia ingresaron a la cuenta corriente N° 10.100.027/7 de la Tesorería General de la Provincia en el Nuevo Banco de La Rioja S.A. de acuerdo a lo informado por el Subtesorero General del Gobierno de La Rioja y conforme se expone en el cuadro siguiente: Transferencias Nación- Tesorería Fecha de la General Importe Provincia- Fecha 27-01-03 27-01-03 100.000,00 28-02-03 28-02-03 100.000,00 27-03-03 27-03-03 100.000,00 28-04-03 28-04-03 100.000,00 21-05-03 21-05-03 100.000,00 24-06-03 24-06-03 100.000,00 28-07-03 28-07-03 100.000,00 26-08-03 26-08-03 100.000,00 24-09-03 24-09-03 100.000,00 27-10-03 27-10-03 100.000,00 20-11-03 20-11-03 100.000,00 19-12-03 19-12-03 100.000,00 TOTAL Los giros ingresaron a la cuenta en tiempo y forma. 1.200.000,00 2. Aplicación de los fondos Los fondos fueron aplicados durante el ejercicio 2003 por el Ministerio de Educación por intermedio de la Dirección General de Administración Financiera, la cual materializó la misma mediante remesas periódicas para ser aplicadas a Comedores Escolares y para la entrega de Copa de Leche. El circuito seguido por los fondos objeto de análisis tiene su origen en el giro que la Tesorería General de la Provincia efectúa a la Tesorería del Ministerio de Educación. La Dirección General de Administración Financiera de dicho Ministerio confecciona un expediente por cada entrega que se efectúa con destino a Comedores Escolares y Copa de Leche, concluyendo con el listado de Intendentes departamentales a quienes se les transfieren los fondos para su entrega a los directores de las escuelas beneficiarias. En la documentación consta la fecha, el número de cada cheque y su importe, así como el departamento destinatario. El Programa cuenta con un modelo de rendición de cuentas, con formularios de balance y relación de comprobantes. Todas las planillas deben ser firmadas por un representante de la Asociación de Padres y por el Directivo del Establecimiento. Para la materialización de la entrega siguiente se debe contar con la rendición de cuentas efectuada ante el Tribunal de Cuentas de la Provincia para su procesamiento y aprobación, sin cuyo requisito no se da curso favorable al nuevo expediente de entrega. La Tesorería del Ministerio operó con la cuenta corriente N° 10.500.026/6 del Nuevo Banco de La Rioja S.A. y de acuerdo a lo constatado en el respectivo libro de banco se confeccionó el cuadro de ingresos y egresos que se acompaña seguidamente. Se procede a informar como ingreso a las fechas, números e importes de cada cheque por los cuales la Tesorería General remite los importes al Ministerio y como egreso a las fechas y los números a importes de los cheques entregados a los intendentes respectivos; confeccionándose cuadros por separados para cada una de las prestaciones, acorde a la información puesta a disposición de esta auditoria por la unidad ejecutora del programa. Cuadro N° 2: Comedores Escolares Ingreso de Tesorería General Egreso de Ministerio de Educación Fecha Cheque N° Importe Fecha Cheque N° Importe 26-03-03 8.083.914 110.218,50 27-03-03 8.077.080 al 094 (1) 110.218,50 23-05-03 8.085.051 115.013,20 27-05-03 8.090.838 al 851 115.013,20 08-07-03 S/D 106.743,00 (2) 08-07-03 8.097.356 al 368 106.743,00 25-07-03 8.101.371 107.281,30 (3) 29-07-03 8.104.524 al 537 (4) 107.281,30 19-09-03 8.111.728 106.743,00 22-09-03 8.110.501 al 514 (5) 106.743,00 01-10-03 8.111.867 106.743,00 01-10-03 8.110.597 al 609 106.743,00 17-11-03 8.108.596 106.743,00 (6) 17-11-03 8.126.728 al 741 106.743,00 TOTAL 759.485,00 TOTAL 759.485,00 Fuente: Libro de Banco-Ministerio de Educación. Libro banco Ministerio de Educación (1) Cheque 087 anulado; (2) Junto con copa de leche; (3) Junto con copa de leche y prov. (4) cheque 527 copa de leche; (5) cheque 503 copa de leche; (6) junto con copa de leche); cheque 729 copa de leche. Cuadro N° 3: Copa de leche Ingreso de Tesorería General Egreso de Ministerio de Educación Fecha Cheque N° Importe Fecha Cheque N° Importe 07-04-03 8.084.753 32.934,91 07-04-03 8.077.117 al 131 32.934,91 04-06-03 8.098.139 33.680,47 09-06-03 8.088.492 al 506 33.680,47 08-07-03 S/D 33.356,44 (1) 08-07-03 8.097.369 al 375 33.356,44 226 al 233 25-07-03 8.101.371 34.033,58 29-07-03 8.104.538 al 551 y 527 34.033,98 22-09-03 S/D 56.983,58 22-09-03 8.110.516 al 529 y 503 34.033,60 01-10-03 8.111.856 56.983,60 01-10-03 8.110.582 al 556 34.033,60 17-11-03 8.108.596 34.033,60 17-11-03 8.126.742 al 755 y 729 34.033,60 TOTAL 282.006,18 TOTAL 236.106,20 Fuente: Libro de Banco-Ministerio de Educación. Libro banco Ministerio de Educación (1) Junto con comedores escolares; (2) junto con comedores escolares y prov.; (3) junto con comedores escolares De los cuadros precedentes surge que para comedores Escolares se efectuaron 7 entregas por un monto de $ 759.485,00 y por Copa de Leche 7 entregas por la suma de $ 236.106,20, lo que hace un total de $ 995.591,20 por ambos conceptos. En lo relacionado a los montos que la Tesorería General de la Provincia gira al Ministerio de Educación, los importes ascienden a $ 1.041.491,18, que representan el 86,8% de las transferencias recibidas por Nación, en tanto que la aplicación realizada por el Ministerio, que sumó $ 995.591,20, representa el 95,6% de los fondos girados por la Tesorería. Por lo expuesto, surge que en la Tesorería quedaron sin transferir a la unidad ejecutora la suma de $ 158.508,82, mientras que el Ministerio no aplicó fondos por $ 45.899,98. La Provincia transfirió mediante el Decreto N° 217 (19/02/04) el Subprograma de Comedores Escolares y Copa de Leche a la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales, así como los remanentes de los fondos que presupuestariamente habían sido asignados al Ministerio de Educación en el año 2003. Las Unidades Ejecutoras tienen información sobre el presupuesto asignado, a cada programa. La implementación del sistema de transferencias y rendiciones de fondos del Subprograma Comedores Infantiles, se asignan a los Municipios que a su vez los entregan a cada comedor. En el caso del Subprograma de Comedores Escolares en el año 2003 se implementaron dos modalidades de transferencias de fondos: a) los destinados por la Nación al Refuerzo de Comedores Escolares se transferían mediante un sistema de Orden de Pago, para ser cobrada por el directivo del establecimiento en las sucursales del Banco de la Nación Argentina más cercana al domicilio escolar y b) los fondos PRO.SO.NU. se transferían a los Municipios para su aplicación en los comedores escolares, en ambos casos las rendiciones se elevaban al Ministerio de Educación de la Provincia. Al momento de la auditoria la SDS y AM transfiere los fondos o insumos al establecimiento educativo beneficiario, a través de diversos tipos de representantes destinados a tal fin. En la actualidad dichas representaciones se reparten de la siguiente forma: 5 se encuentran bajo la órbita de la Secretaría de Desarrollo Social, 2 a cargo de intendentes, 1 es atendido por una organización social y 10 son diputados provinciales que funcionan como intermediarios en retirar los cheques, llevarlos a las escuelas y posteriormente recolectar las rendiciones. 3. Cobertura del Programa, Valor Nutricional y Costo de las Raciones El total de prestaciones de almuerzo de los comedores infantiles y escolares asciende a 18.656 raciones, las cuales pueden permitir una cobertura teórica del 67,85% de la población de 2 a 14 años con NBI, que suma unas 27.497 personas. (Ver Anexo II: Cuadro 3) Las prestaciones de Copa de Leche alcanzan a 45.917 beneficiarios (Informe de Comedores Escolares –Cuarta entrega 2004), que representan un 59,17 % del total de los matriculados de nivel inicial y los tres niveles de EGB (Ver Anexo II: Cuadro 4). El servicio alimentario en los comedores infantiles y de copa de leche barrial se implementa de lunes a viernes, durante todo el año, incluidos feriados. Las prestaciones de almuerzo en comedores escolares y la copa de leche funcionan sólo durante el ciclo escolar. Con relación a los aportes nutricionales, las prestaciones de los comedores infantiles y escolares aportan una ración de almuerzo y de copa de leche que debe atender un mínimo complementario de la alimentación del hogar. La ración almuerzo recomendada representa un 40% de los requerimientos calóricos diarios. La Copa de Leche aporta un mínimo 180 calorías y cubre el 10% del requerimiento calórico-nutricional diario. El promedio nutricional de los menús expuestos en la programación del PNSA es de 626,73 kilocalorías. (Ver Anexo III: Cuadro N° 1) 4. Ejecución de la auditoría La auditoria se llevó a cabo en las dependencias de la Tesorería General de la Provincia, el Ministerio de Educación, la dirección General de Administración Financiera, la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales, la Dirección de Programas Nutricionales, la Coordinación Administrativa-Contable, Coordinación Social-Nutricional, la Coordinación de Comedores Infantiles y de la Copa de Leche Barrial y la Unidad de Control de Gestión de Planes en la ciudad de La Rioja. La Secretaría de Desarrollo Social del Municipio de Chilecito y la Dirección de Acción Social de Famatina. Para relevar el desarrollo del Programa, se visitaron, conjuntamente con responsables de los Subprogramas de comedores escolares e infantiles, siete comedores escolares y cuatro infantiles en las ciudades de La Rioja, Chilecito y Famatina. La auditoria se ejecutó en el marco del Convenio de Cooperación celebrado con el Tribunal de Cuentas de la Provincia firmado el 4 de diciembre de 1998 y aprobado por Resolución AGN N° 151/98. Las tareas se realizaron entre el 5 y 9 de Julio de 2004. Se contó con la colaboración del Tribunal de Cuentas de la Provincia en los organismos de aplicación, la Tesorería y Contaduría General de la Provincia. IV. Comentarios y Observaciones 1. Con relación a la administración financiero-contable 1.1. La Tesorería General de la Provincia puso a disposición del Ministerio de Educación parcialmente los fondos recibidos de Nación en el año 2003, quedando un remanente de $ 158.508,82 1.2. El Ministerio de Educación ejecutó el 95,6% de los fondos recibidos quedando sin aplicar la suma de $ 45.899,98. En el análisis de los fondos destinados a comedores escolares provenientes del PRO.SO.NU. y del Refuerzo para Comedores Escolares se encuentran fondos no aplicados al Subprograma.(Ver Anexo III: punto b) Costo de las Raciones) 1.3. Los responsables de receptar las transferencias y elevar las rendiciones en el caso del Subprograma Comedores Infantiles son los Municipios. Los intendentes, o delegados habilitados, destinatarios de los fondos deben viajar desde sus lugares de origen a la ciudad Capital para retirar en forma personal el cheque con el importe asignado a su municipio. Esta modalidad supone que deben abandonar sus funciones y trasladarse por importes que no justifican tal movimiento. Los responsables de la Unidad Ejecutora sostienen al respecto que esta modalidad permite tener una relación directa más fluida con cada Municipio, sin embargo las transferencias vía bancaria constituyen una opción menos costosa, más operativa y segura. 1.4. En el Subprograma Comedores Escolares las transferencias y rendiciones tuvieron dos modalidades en el año 2003: el Proyecto de Mejoramiento de la Calidad Alimentaria de Comedores Escolares realizó transferencias directas de fondos a las escuelas seleccionadas, el Ministerio de Educación de la Provincia transfirió los fondos PRO.SO.NU. a los Municipios. Al momento de la auditoria la modalidad implementada para transferir los fondos se canaliza a través de algunos Municipios y de diputados provinciales. Estos últimos se encargan de retirar los cheques para llevar a las escuelas de su Departamento y a su vez son los responsables de recolectar las rendiciones para elevarlas a la Unidad Ejecutora Central. Según informan las autoridades de la Secretaría de Desarrollo Social la función de los diputados es la de ser meros correos en el circuito de recepción y rendición de fondos. Sin embargo resulta peculiar que se le otorgue intervención en la gestión a representantes del poder legislativo, quienes entre sus funciones pueden y deben ejercer tareas de control del ejecutivo, pero que carecen de una mínima infraestructura como para supervisar las rendiciones de cada escuela, tarea que pueden desempeñar con mayores recursos institucionales los Municipios o en su defecto las cabeceras de las regiones educativas. 2. Objetivos, metas y funciones de los Subprogramas del PRO.SO.NU. 2.1. Los responsables de la implementación de los Subprogramas analizados no contaban con el Convenio de Transferencia del PRO.SO.NU. a la Provincia cuando se descentralizó la ejecución del mismo en el año 1992. 2.2. Los programas tienen definidos los objetivos generales y específicos, y en el caso del PNSA se plantean alcanzar las metas propuestas por dicho programa. Aunque en el caso de comedores escolares e infantiles no se formulan metas cuantificables de cobertura de la población vulnerable en riesgo social y nutricional. 3. Con relación al diagnóstico y focalización de la población en situación de riesgo social y la cobertura de las prestaciones. 3.1. La Unidad de Control, así como las unidades ejecutoras de comedores escolares e infantiles, carecen de un diagnóstico socioeconómico respecto de la vulnerabilidad social y situación de inseguridad alimentaria de la población objetivo del Programa. Se registra la existencia de información sobre población desnutrida bajo programa que es atendida por el Plan Crecer Mejor. 3.2. En la Provincia, a través del Programa Crecer Sanos se ha empezado a realizar mediciones antropométricas (peso y talla para la edad) en el nivel EGB 1, en primer y tercer grado, para conocer el estado nutricional de los beneficiarios con peso normal, captar a los desnutridos y en situación de riesgo nutricional. La información provista por los controles realizados en escuelas debe estar disponible para las autoridades de los establecimientos. Estos controles no siempre se llevan a cabo según surge de algunos de los establecimientos visitados, dependen de la actividad que despliegue cada zona sanitaria. 3.3. Las prestaciones de almuerzo de comedores escolares e infantiles registran una cobertura teórica del orden del 67,85% de la población de 2 a 14 años con NBI, la cual supera el promedio provincial de dicha población. La misma resulta insuficiente para atender la población en situación de riesgo nutricional bajo línea de indigencia y de pobreza. 4. Con relación a los aspectos nutricionales y costo de las raciones 4.1. La Provincia cuenta con un cálculo de la composición kilocalorías de los menús sugeridos para brindar las prestaciones de comedores escolares e infantiles. Se observa que en la planificación no se incorpora un cálculo de cobertura de metas nutricionales según los grupos de edad involucrados. Según el Plan Provincial Alimentario y los informes de las autoridades del programa, el valor previsto ronda un promedio de 626,73 por almuerzo, permite cubrir el 48,21 % de lo recomendado para los niños de 2 a 4 años, un 34,82 % para niños de 5 a 7 años, el 31,34 % de lo requerido por el grupo de 8 a 11 años y el 31,34 % de lo requerido por los que tienen entre 12 y 15 años. El promedio calórico recomendado del 40 % para la ración de almuerzo se asegura solo para el grupo de 2 a 4 años en el resto de los grupos etarios resulta inferior a los estándares sugeridos (Ver Anexo III: Cuadro N° 2). 4.2. En el caso de los alimentos preelaborados se observa que los menús carecen de variedad, ya que presentan un fuerte componente en hidratos de carbono, pero registran una menor gravitación de fibras, vitaminas y otros minerales. Se observa una mayor variedad en incorporar alimentos frescos (vegetales y frutas) en el mosaico sugerido en el PNSA, que en el instrumentado a partir de los elementos preelaborados. (Ver Anexo III: Cuadros N° 3 y N° 4.) Los menús preelaborados si bien pueden ser combinados entre sí, limitan las opciones y reducen la variación con la posibilidad de incorporar alternativas más ricas en alimentos frescos que cubran los componentes de hierro y zinc. Los menús pautados no parecen los adecuados para ser adaptados en el período estival donde se registran altas temperaturas en la ciudad Capital. 4.3. En el caso de los comedores escolares los menús sugeridos evidencian una mayor variedad al incorporar alimentos frescos, aunque se encuentran limitados a un mosaico de dos semanas con algunas opciones. Se incluyen variantes de menús para el invierno. 4.4. La población beneficiaria de comedores escolares no tiene cobertura alimentaria durante el receso vacacional. No se registraron previsiones, al momento de la auditoria, para articular un plan nutricional integrado entre la población que asiste a comedores escolares e infantiles sobre los siguientes aspectos: la cobertura según las zonas, programación de la dieta según metas nutricionales. 4.5. El problema que se presenta en ambos componentes es que el costo del mosaico de menús sugeridos no siempre se puede cumplir por el alto costo de algunos insumos (Ver Anexo IV). El incremento de precios de la canasta básica alimentaria, sin que se actualice el costo unitario por ración, afecta el funcionamiento de los programas nutricionales. La compra centralizada, observada en el Municipio de Chilecito, resulta una alternativa disponible que permite intervenir en la reducción de los costos. 4.6. En el relevamiento realizado en dos Centros de Desarrollo Infantil (CDI) dependiente del PROMIN, se detectaron irregularidades en la provisión regular de alimentos, tanto en calidad como en cantidad, por parte del proveedor contratado a tal efecto. Pese a los reclamos del personal a cargo del comedor, dicha situación persistía y no se habían tomado medidas al respecto. 5. Con relación a los aspectos de gestión 5.1. Coordinación Interinstitucional entre los programas nutricionales 5.1.1. Se observa un trabajo de articulación entre los Programas Nutricionales, como en los comedores escolares e infantiles, tendientes a fortalecer la atención primaria de la salud y la detección y recuperación de los desnutridos. Hasta el momento de la auditoria no se había desarrollado un sistema unificado de información acerca de beneficiarios de Programas alimentarios. Las autoridades del SIEMPRO informaron que estaban trabajando en ese sentido. 5.2. Modalidad de funcionamiento 5.2.1. En el ámbito de los comedores infantiles relevados no contaban con una normativa expresa y planillas de registro que detallen los criterios para resolver sobre la incorporación de beneficiarios a los comedores. No se registra un control para detectar si aquellos niños en edad escolar que asisten al comedor se encuentran escolarizados. El Subprograma de Comedores Infantiles avanzó en la reglamentación del funcionamiento de los comedores, sin embargo no incluyen criterios tendientes a resolver problemas relativos a su reconocimiento, pues en varias zonas funcionan en casas de familia que registran inconvenientes en las condiciones materiales (infraestructura edilicia, equipamiento de cocina y déficit en el estado de sanitarios) para que funcionen los comedores. 5.2.2. En el caso de los Comedores Escolares los criterios para incorporar escuelas con prestaciones de almuerzo se definen por el tipo de jornada que registran (jornada completa, albergue, extensión horaria) pero no se incorpora un criterio de riesgo nutricional (ej. a partir de censos de talla) como para ampliar la cobertura en escuelas de jornada simple con alta vulnerabilidad social. En este sentido se constató a partir de controles de salud realizados en escuelas de jornada simple, que sólo atienden copa de leche, la existencia de niños desnutridos y en situación de riesgo nutricional. Si bien la Provincia al detectar estos casos puede atenderlos a través del Programa Crecer Mejor, la entrega de un módulo alimentario que tiene dilusión familiar y la copa de leche escolar, no alcanza para atender los casos con mayor vulnerabilidad social y nutricional. 5.2.3. En el interior donde se transfieren partidas a cada comedor existen dos modalidades de compras, la descentralizada donde cada comedor efectúa compras directas y la centralizada donde el Municipio licita la provisión de productos para todos los comedores que tiene a cargo. Esta modalidad permite abaratar los costos frente a las dificultades para asegurar los menús por el alto costo de alguno de los ingredientes. 5.2.4. La Unidad de Gestión de Control registra en el interior de la Provincia dificultades presupuestarias en la disponibilidad de viáticos y movilidad para mantener una frecuencia de supervisión y monitoreo. 5.2.5. Los criterios utilizados en el relevamiento de auditoria se basan en escalas nominales de calificación (Muy Bueno, Bueno, Regular, Malo) se prestan a interpretaciones subjetivas de cada evaluador. La Coordinación de Supervisión conciente de esta dificultad estaba elaborando pautas de evaluación que permitan capacitar a los supervisores de campo. 5.2.6. El personal que atiende los comedores, en su mayoría financiado por Planes de Empleo, ha recibido algún tipo de capacitación en materia nutricional, sanitaria, manipulación de alimentos y atención de comedor. 5.2.7. Se observó en las visitas a comedores infantiles problemas en la infraestructura sanitaria y con los lugares para el depósito de los alimentos. 5.2.8. Se registró en algunos comedores carencias en el equipamiento, tanto en artefactos (ej. cocina, freezer) como de utensilios para brindar las prestaciones del servicio. V. Descargo del Organismo Se procedió a remitir al Organismo el Proyecto de Informe a través de la Nota N° 71/04 AG3 de fecha 22/12/2004 con el objeto de elevar el correspondiente descargo. Si bien la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales de la Provincia de La Rioja se encuentra notificada no se ha recibido respuesta dentro del plazo acordado. VI. Recomendaciones 1. Con relación a la administración financiero-contable (Cde 1.) 1.1. La Tesorería General de la Provincia debe hacer entrega de los fondos remanentes a la unidad ejecutora que se encuentra a cargo de la ejecución del programa en el ejercicio siguiente (Cde 1.1.). 1.2. Se sugiere la aplicación de la totalidad de los fondos disponibles para comedores escolares de modo de asegurar las prestaciones bajo programa, como así también ampliar la cobertura en las zonas de mayor riesgo nutricional (Cde 1.2.). 1.3. Se recomienda optimizar los recursos utilizando la vía bancaria para transferir los fondos a los municipios y escuelas. De este modo se facilita la celeridad de las operaciones, se obtiene mayor seguridad en las operaciones y en el control (Cde 1.3.). 1.4. Determinar que la responsabilidad sobre la recepción de los fondos, así como las rendiciones de cada Subprograma, recaiga sobre aquellas áreas institucionales con mayor capacidad de gestión, tales como los Municipios, Regiones Educativas y/o consejos consultivos, dejando de lado la modalidad vigente donde los diputados de diversos departamentos intervienen intermediando las transferencias y las rendiciones de cuentas (Cde 1.4). 2. Objetivos, metas y funciones, focalización de la población en situación de riesgo social y cobertura de las prestaciones de los Subprogramas del PRO.SO.NU. (Cde 2 y 3) 2.1. La Unidad Ejecutora debe contar con toda la información normativa vinculada a la gestión de los Programas nutricionales (Cde 2.1.). 2.2. Con relación al diagnóstico de la población en situación de riesgo social y la cobertura de las prestaciones encarar una planificación conjunta de las diversas unidades responsables ministeriales para incluir: a) un diagnóstico de la población objetivo en el ámbito provincial, por departamentos y localidad, donde se definan los criterios de vulnerabilidad social a atender, sobre la base de mediciones de línea de pobreza e indigencia, población con NBI, indicadores de riesgo sanitario y educativo (Cde 3.1. y 3.2.). b) la elaboración de metas de cobertura de la población objetivo, para poder planificar la ampliación de las prestaciones tendiente a atender a la población bajo línea de indigencia y de pobreza (Cde 2.2. y 3.3.). 3. Con relación a los aspectos nutricionales y costo de las raciones (Cde 4.) 3.1. Definir la composición de los menús en función de metas nutricionales según el grupo etario involucrado. Asegurar un promedio calórico recomendado como mínimo del 40 % para la ración de almuerzo. (Cde 4.1.). 3.2. Diversificar los menús para otorgarles una mayor variedad y composición de alimentos frescos. Asegurar la adaptación de los menús según la estación climática del año. (Cde 4.2. y 4.3.). 3.3. Asegurar las prestaciones de la población escolar en situación de riesgo nutricional durante el receso vacacional (incorporando a la misma a los comedores infantiles, o bien mediante alguna modalidad de entrega de módulos alimentarios o viandas). (Cde 4.4.). 3.4. Evaluar las modalidades de compras más convenientes para asegurar los costos de las raciones de Almuerzo y Copa de Leche a precios razonables: tales como la alternativa de compras centralizadas a nivel Provincial y/o Municipal, o bien la elaboración de una pauta de precios testigo de referencia que permita fijar las condiciones en las licitaciones y compras directas. Los costos de las raciones deberían actualizarse según el incremento inflacionario que registran sus componentes. (Cde 4.5.). 3.5. Se sugiere coordinar con los responsables de comedores infantiles dependiente del PROMIN una adecuada provisión de alimentos y un mayor control de los proveedores. (Cde 4.5.). 4. Con relación a los aspectos de gestión (Cde 5) 4.1. Tender a la constitución de un sistema integrado de información, por departamento y localidad, de los beneficiarios de los Comedores Infantiles, Escolares y otros programas nutricionales, para poder calcular y asegurar una cobertura nutricional integrada. (Cde 5.1.1.). 4.2. Establecer una normativa específica que defina y permita homogeneizar los criterios de riesgo social para la incorporación de beneficiarios a las prestaciones de los comedores. (Cde 5.2.1.). 4.3. Incorporar a escuelas de jornada simple al servicio de comedor según el nivel de gravedad de riesgo social y nutricional que se detecte. (Cde 5.2.2.). 4.4. Evaluar dentro de las alternativas de compras, las modalidades que permitan abaratar los costos, como por ej. pautas de control para las compras centralizadas, fijación de precios testigos, de modo de asegurar una adecuada calidad de los menús previstos. (Cde 5.2.3.). 4.5. Fortalecer con recursos (viáticos y movilidad, capacitación del personal) la supervisión en toda la Provincia de los servicios de comedor. (Cde 5.2.4.). 4.6. Sostener la unidad de nutricionistas existente para definir los criterios nutricionales de los menús, realizar el seguimiento de metas nutricionales, asesorar y supervisar las prestaciones de ambos subprogramas. Capacitar al personal encargado de la supervisión para mejorar los criterios utilizados en la evaluación de las condiciones de higiene y seguridad, así como de la calidad de las prestaciones (Cde 5.2.5.). 4.7. Mantener las actividades de capacitación del personal involucrado en las prestaciones de los comedores, en materia nutricional, sanitaria, manipulación de alimentos y atención de comedor. (Cde 5.2.6.). 4.8. Controlar las condiciones de higiene y seguridad de los comedores, en particular en los comedores infantiles que funcionan en casas de familias. (Cde 5.2.7.). 4.9. Se sugiere avanzar en el equipamiento de los comedores para la prestación del servicio. (Cde 5.2.8.). VII. Conclusiones Los fondos correspondientes al PRO.SO.NU. ingresaron a la Provincia durante el año 2003, en tiempo y forma. Los fondos del PNSA y del Refuerzo de comedores escolares registraron retrasos. Los fondos del PRO.SO.NU. se destinan al Subprograma Comedores Escolares. La Provincia ha integrado varios programas nutricionales como componentes del PNSA. Varios fondos nacionales refuerzan los comedores escolares e infantiles, sin embargo estos fondos no alcanzan para atender la población bajo programa y la Provincia aporta fondos propios para sustentar el Subprograma de Comedores Infantiles. La Secretaría de Desarrollo Social ha avanzado en unificar los programas nutricionales lo cual fortalece las capacidades institucionales para atender las carencias alimentarias. Se observa la necesidad de articular una planificación de la cobertura tanto de la población objetivo, como de las metas nutricionales, por ser esta la carencia mayor de los comedores infantiles y escolares. La cobertura teórica con mayor impacto nutricional de los subprogramas considerados supera el promedio provincial de la población de 2 a 14 años con NBI, aunque no logra superar la población bajo línea de indigencia. La composición kilocalórica de los menús elaborados para los comedores escolares e infantiles no alcanza a cubrir los estándares sugeridos para los grupos etarios involucrados. Asimismo, las prestaciones alimentarias registran un fuerte componente de kilocalorías por sobre otros componentes que aseguren una mejor calidad alimentaria. Coordinado por la Secretaría de Desarrollo Social funciona un gabinete social que tiende a formular mecanismos interinstitucionales ministeriales para facilitar la programación conjunta, la coordinación de acciones, la cooperación y apoyo mutuo. En este sentido los convenios firmados con Salud y Educación han avanzado en la detección, atención y recuperación de los desnutridos. La Provincia ha constituido una Unidad de Control de Gestión de Planes que permite supervisar y monitorear los diversos subprogramas nutricionales. Las autoridades provinciales informaron a esta auditoria que dicha Unidad se plantea regionalizar sus actividades para poder intervenir en todo el territorio de la Provincia. Con relación al circuito de transferencias y rendiciones la modalidad vigente basada en los traslados de intendentes a la ciudad capital y así como la intervención de diputados no parece basarse en un criterio de eficiencia y economía. Sobre este aspecto las autoridades de la Provincia informaron a esta auditoria que la intervención de los diputados era transitoria, porque estaban planeando constituir delegaciones regionales de la Secretaría de Desarrollo Social que serían las encargadas a futuro de las tareas mencionadas. BUENOS AIRES, 9 de Setiembre de 2004 ANEXO I PROGRAMAS NUTRICIONALES, CONVENIOS Y UNIDADES EJECUTORAS ANEXO II POBLACIÓN NBI, POBLACIÓN INFANTIL Y ESCOLAR. COBERTURA DEL PROGRAMA ANEXO III CRITERIOS NUTRICIONALES Y COSTO DE LAS PRESTACIONES ANEXO IV VISITAS EFECTUADAS A COMEDORES ESCOLARES E INFANTILES ANEXO I: Programas Nutricionales, convenios y unidades ejecutoras El Programa Nacional de Seguridad Alimentaria se plantea como metas: . garantizar en un 80% el acceso a los alimentos de la población vulnerable con el objeto de mejorar el estado nutricional de la misma. . cubrir en un 100% a los sectores de la población que se encuentren en estado de desnutrición a través de la asistencia alimentaria directa. . lograr que un 70% de las familias en vulnerabilidad social, cuenten con alguna estrategia de autoproducción de alimentos. El objetivo general del Subprograma de Comedores Escolares es lograr las condiciones de nutrición y desarrollo adecuados para los niños que asisten a las escuelas en situación de mayor riesgo socio-educativo de los Niveles Inicial, EGB 1 y 2. Entre los objetivos específicos se plantea: Promover acciones de seguimiento y vigilancia de la situación de crecimiento y desarrollo de los niños en articulación con organismos provinciales y municipales del área salud. Favorecer la participación de las organizaciones de padres en el desarrollo de propuestas para la mejora de los servicios de alimentación en cada escuela y en la administración de los aportes financieros. En el Subprograma de Comedores Infantiles, interviene el Programa de Control Clínico y Nutricional. El mismo es ejecutado desde la Dirección de Organización y Programación Social dependiente de la Secretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales (SDS y AM). El programa tiene dos objetivos fundamentales: “Realizar un control clínico y nutricional (por lo menos 2 veces al año) a los niños beneficiados por los Programas de la SDS y AM (Comedores Infantiles, Merienda Solidaria Barrial) en los Centros Primarios de Salud u hospitales zonales, seccionales y distritales dependientes de la Secretaria de Salud Pública de la Provincia. Coordinar y socializar acciones entre los técnicos responsables de ambas instituciones, para lograr la sustentabilidad del Programa.” (Programa de Seguridad Alimentaria- Carpeta Técnica- 2003) En el Subprograma de Comedores Escolares se coordina con el área de salud el Programa Crecer Sanos a partir del año 2002 y el mismo es implementado en forma conjunta por las Secretarías de Educación, Salud Pública y Desarrollo Social y Asuntos Municipales. El objetivo general del Programa es favorecer la promoción, protección y asistencia de la Salud integral de la población escolar, fortaleciendo la articulación intersectorial entre escuelas, centros de salud, hospitales, familia y comunidad, para mejorar la calidad de vida de alumnos/as y de su grupo familiar. El Programa Crecer Mejor está orientado a la captación y recuperación de la población desnutrida mediante la entrega de un módulo alimentario. Las agencias estatales responsables de los diversos programas nutricionales están fortaleciendo una coordinación interinstitucional entre las áreas de desarrollo social, educación y salud, donde se implementan mecanismos institucionalizados para articular programas conjuntos, intercambio de información y actividades en común. La Subsecretaría de Desarrollo Social y Asuntos Municipales de la Provincia, por intermedio de la Dirección General de Organización y Desarrollo Social, a través del personal abocado a comedores infantiles efectúan el control, seguimiento y monitoreo de la administración nutricional y desarrollo infantil que realice el responsable y/o corresponsable, para asegurar la atención adecuada de los beneficiarios. La incorporación de beneficiarios en el caso de los comedores infantiles es realizada en primera instancia por los responsables del comedor y luego los asistentes sociales y/o encargados del área social de cada Municipio evalúan la situación de riesgo nutricional mediante entrevistas y visita domiciliaria. Se cruzan los datos para ver si no están en otros comedores. Los asistentes sociales evalúan a los incorporados mediante una visita domiciliaria. En el relevamiento de la población potencialmente beneficiaria del Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA), intervienen los Consejos Sociales Barriales integrados por diferentes instituciones representativas en cada barrio. Se plantea ampliar la intervención del Consejo Consultivo Provincial que atiende los planes de empleo en los programas nutricionales. A julio del 2003 se registraban, según la Provincia, 90 Consejos Sociales Barriales. En el caso de los comedores escolares, la incorporación de beneficiarios al servicio de comedor está determinada por el tipo de régimen escolar de las escuelas ej. jornada completa y albergue. Los supervisores educativos actualizan la información sobre la matrícula escolar y la supervisión provincial eleva a la Inspección General del Ministerio de Educación las variaciones que puedan afectar a la misma en la Provincia. En cuanto a los comedores infantiles, la SDS y AM firma un convenio con cada Municipio para su implementación. Dicho convenio en el año 2003 tenía una duración anual y para el 2004 se redujo a 6 meses los plazos para su renovación. La SDS y AM se compromete a la entrega de los recursos económicos, asesoramiento sobre las prestaciones alimentarias, supervisar y monitorear el funcionamiento y a realizar control antropométrico, coordinar con los Centros Primarios de Salud control médico de los niños que concurren al comedor infantil. Los responsables y/o corresponsables del comedor infantil firmantes del convenio se obligan entre otros aspectos a cumplir y hacer cumplir el Reglamento General de Funcionamiento del Comedor Infantil (inc. a) y a realizar y mantener un relevamiento actualizado de los beneficiarios (inc. b), así como a cumplimentar las pautas nutricionales, las normas de higiene, medidas de prevención y almacenamiento de alimentos, reglamento de rendición de cuentas (que incluye anexos con Planillas de balances y relación de comprobantes), así como a arbitrar los medios necesarios para la adquisición de gas y de elementos de limpieza. La Provincia y el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación han firmado un acta acuerdo de refuerzo de comedores escolares, donde se plantea financiar acciones tendientes a garantizar la población escolar en condiciones de vulnerabilidad social. El Refuerzo de Asistencia Alimentaria financia a los comedores Escolares de Escuelas bajo gestión estatal de nivel inicial, EGB 1 y 2, ciclo de Educación General Básica y/o Escuelas de Educación Especial. Los aportes deben distribuirse según el siguiente criterio: Escuelas hogar o con albergues anexo: $ 0,50 por alumnos y por día y las Escuelas rurales y urbano marginales: $ 0,25 por alumno por día. Queda expresamente aclarado que el aporte de la Nación no reemplaza otros aportes financieros o materiales que reciben habitualmente las Escuelas para brindar el servicio alimentario, sino que complementa los recursos ya asignados por la Provincia con fondos provenientes de otras fuentes presupuestarias. La constitución de la Unidad de Control de Gestión tiende a fortalecer el sistema de supervisión y monitoreo del conjunto de los programas. Se observa al respecto que se está avanzando en unificar criterios de supervisión, mediante pautas objetivas de evaluación. La Unidad de Control de Gestión tiene elaborado un conjunto de Planillas de Supervisión de comedores donde se relevan: 1. El tipo de servicio, cantidad de beneficiarios, cantidad de asistentes, controles preventivos de salud, lugar donde funciona el servicio de comedor, cumplimiento del menú del día, tipo de elaboración (tradicional o preelaborada), tipo de combustible utilizado, recursos alternativos (huerta, granja), equipamiento disponible (heladera, freezer, cocina, utensilios, vajilla, mesas, asientos), infraestructura (cocina, comedor, baño, depósito), capacitación del personal, personal que trabaja (si este es suficiente o no), supervisión (cantidad y frecuencia). 2. Se aplica otra planilla donde se releva la higiene y protección de alimentos, higiene del personal, controles sobre la elaboración y manipulación e alimentos, estado ambiental del depósito, condiciones de limpieza, control de plagas, manejo de residuos, baños y vestuarios, calidad del menú y modalidad de atención de los beneficiarios. Esta planilla de control utiliza un criterio nominal de calificación de Muy Bueno, Bueno, Regular y Malo, que incluye un puntaje total que sintetiza el estado de funcionamiento en seguridad e higiene del comedor. 3. En otra planilla se releva el nombre del menú, cantidad de porciones, tamaño de la porción, ingredientes, cantidad (peso y medida), procedimiento. Evaluación sensorial de una receta (apariencia, textura, consistencia, sabor, cantidad, temperatura). La Unidad Ejecutora cuenta con nutricionistas que efectúan tareas de capacitación del personal que atiende los comedores, de supervisión y monitoreo sobre la implementación de las prestaciones en los comedores escolares e infantiles. El programa de capacitación incluye características nutricionales de alimentos, manipulación, cocción y conservación de alimentos, higiene de lugar, utensilios e individuos, cuidado y atención de los niños, autoproducción alimentaria: diferentes alternativas de implementación, mecanismos de monitoreo, instrumentos de recolección de información, estrategias de ejecución, hábitos alimentarios, etc. ANEXO II: Población con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), población infantil y escolar. Cobertura del programa 1. Diagnóstico: Población objetivo y cobertura. La Provincia de La Rioja, según el Censo Nacional de Población y Vivienda de 2001, tenía una población total de 289.820 habitantes, de las cuales el 20,3% (58.869) de la población de la Provincia tenía necesidades básicas insatisfechas (NBI). La población de 2 a 14 ascendía a 84.920 personas, de las cuales 27.497 (32,38 %) se registraban con NBI. La incidencia de la pobreza y la indigencia, en hogares y en la población, tuvo un significativo incremento, con posterioridad al año 2001, como se observa en el siguiente cuadro: Cuadro N° 1: Hogares y Población Pobre e Indigente. La Rioja. Octubre 2001 y 2002 Hogares y Población Pobre e Indigente 2001 2002 Hogares Absolut % Absolut % Pobre 23.065 34,6 38.058 54,4 Indigente 5.117 7,6 14.710 21,0 Cadenciado 17.948 27,0 23.348 33,4 En riesgo 8.566 12,9 5.935 8,5 En Hog. Pobres con menores de 18 años 20.453 46,8 30.811 67,1 En Hog. Indigentes con menores de 18 años 4.179 9,6 12.446 27,1 Población Absolut % Absolut % Pobre 128.028 44,5 195.367 66,2 Indigente 30.010 10,4 84.423 28,6 Cadenciado 98.018 34,1 110.943 37,6 En riesgo 39.337 13,7 22.971 7,8 En Hog. Pobres con menores de 18 años 122.390 51,9 176.845 73,5 En Hog. Indigentes con menores de 18 años 28.346 12,0 78.268 32,5 Fuente: Siempro. Informe sobre la Situación Social de La Rioja. Octubre 1998-2002. La proporción de hogares pobres entre octubre de 2001 y octubre de 2002 paso del 34,6% al 54,4%. La población bajo la Línea de Pobreza pasó del 44,5% en 2001 y al 66,2% de la población en octubre de 2002. Sólo en ese último año ingresaron a la pobreza alrededor de 15 mil hogares y más de 67 mil personas. Entre Octubre 2001 y Octubre 2002 ingresaron a la indigencia 54.413 personas en hogares. Los carenciados se incrementaron en 12.925. En los hogares pobres con menores de 18 años se incrementó en 54.455 y los hogares e indigentes con menores de 18 años se incrementaron en 49.922. El Programa Nacional de Seguridad Alimentaria plantea (Decreto N° 1018/03) los siguientes criterios para priorizar de la población beneficiaria: En una primera etapa: embarazadas y niños de 0 a 5 años bajo la Línea de Indigencia (LI) y adultos de 60 y más años bajo LI. La población en desnutrición de grado I, II y III. En una segunda etapa se incorporan los niños de 0 a 14 años bajo Línea de Pobreza (LP), los discapacitados, las embarazadas y nodrizas bajo LP y los adultos de 70 y más años bajo LP Los Comedores Escolares proporcionan raciones de almuerzo a 6.190 niños, (Informe de Comedores Escolares –Cuarta entrega 2004) y sólo reciben esta prestación los establecimientos de Jornada Completa, Jornada Completa con Albergue y Jornadas Simple con extensión horaria durante tres días en la semana en los niveles Inicial, EGB 1 y 2, así como las Escuelas Especiales. En los Comedores Infantiles se atienden a 12.466 beneficiarios, de los cuales 2.349 son reforzados por el PNSA. La mayor parte de los fondos son aportados por la Provincia y en menor medida por los Municipios. Tanto las prestaciones de almuerzo como de copa de leche son financiadas con recursos del PRO.SO.NU., del Refuerzo Alimentario para comedores escolares del PNSA y con fondos provinciales. Cuadro N° 2: Población NBI y Cobertura de niños de 2 a 14 años Población NBI y Cobertura de niños de 3 a 14 años Grupos Total (1) NBI (2) Porcentaje etarios NBI (3) 2 a 14 84.920 27497 32.38 Raciones (4) %Cobertura 18.656 67,85 (1) Censo Nacional de Población y Vivienda 2001. Educación (2) Estimación de población NBI sobre el Censo del 2001 (3) Estudio N 24. Censo Población y Vivienda 1991. INDEC-SIEMPRO. Los datos NBI por grupo etario y departamento del Censo 2001 no estaban disponibles al momento de la auditoría. (4) Beneficiarios de Almuerzo de comedores infantiles y escolares. Fuente: Informes de las Coordinaciones de Comedores Escolares y de los Comedores Infantiles. Para relevar la cobertura potencial de las prestaciones de comedores, con relación a la población NBI, no se pudo obtener una proyección de la población por grupo etario y por departamento de 2 a 14 años. Para obtener un cuadro de cobertura por departamento se tomó la población de 3 a 14 años relevada en el Censo Nacional del 2001 y la cobertura de población NBI con las prestaciones de almuerzo brindadas por los comedores infantiles y escolares. Se observa una cobertura del 74,12% en el orden provincial. Al desagregar el análisis por departamento se observa que: los centros urbanos con mayor población como Capital registra una cobertura del 62,34% y Chilecito con un 35,96% por debajo del promedio provincial. Los departamentos de Castro Barros, Cnel Felipe Varela, Famatina y Vinchina registran coberturas superiores al NBI departamental y al Promedio Provincial. En estos dos últimos departamentos se concentra la mayor cantidad de escuelas con jornada completa y albergues. Los Departamentos que superan el 60% de la población NBI registran coberturas inferiores al promedio departamental y provincial, tales como Independencia (46,38%), Gral. Ángel Peñaloza (49,39%), Gral. Juan Facundo Quiroga (22,78%) y Gral. San Martín (67,92%). Cuadro N° 3: Población total y con NBI de 3 a 14 años y cobertura de almuerzo de comedores escolares e infantiles PROV. DE LA RIOJA DEPARTAMENTOS Poblaci ón total 3 a 14 años (1) 3.878 ARAUCO 39.117 CAPITAL 1.068 CASTRO BARROS 3.524 CHAMICAL 11.105 CHILECITO CORONEL FELIPE VARELA 2.839 1.709 FAMATINA 911 GENERAL A. V. PEÑALOZA 2.001 GENERAL BELGRANO 1.370 GENERAL JUAN F. QUIROGA 529 GENERAL LAMADRID 1.919 GENERAL OCAMPO 1.516 GENERAL SAN MARTIN 723 INDEPENDENCIA 3.801 ROSARIO VERA PEÑALOZA 1.162 SAN BLAS DE LOS SAUCES 578 SANAGASTA 816 VINCHINA 78.566 TOTAL BENEFICIARIOS Población NBI de 3 a 14 años (2) 1.254 9.970 333 1.208 3.073 888 547 .563 920 909 191 850 1.042 435 1.791 566 190 258 24.988 % Poblac. NBI de 3 a 14 años (3) 32,33 25,49 31,18 34,28 27,67 31,28 32,00 61,80 45,98 66,35 36,11 44,29 68,73 60,16 47,11 48,71 32,87 31,62 31,80 Com. Infant. (4) 770 6.215 220 422 1.105 697 105 175 310 207 183 403 220 175 634 208 146 271 12.466 Com. Escol (5) Almuerzo Com. Inf. Y Esc. (6) 335 1.105 6.215 884 953 1.105 1.119 1.552 278 780 207 183 555 708 202 789 957 146 918 18.656 664 531 422 1.447 103 470 152 488 27 155 749 647 6.190 % Almuerzo Com. Infant y Escol. (7) 88,11 62,34 265,46 78,89 35,96 126,01 283,73 49,38 84,78 22,77 95,81 65,29 67,95 46,44 44,05 169,08 76,84 355,81 74,12 (1) Censo Nacional de Población y Vivienda 2001. Educación (2) Estimación de población NBI sobre el Censo del 2001 (3) Estudio N 24. Censo Población y Vivienda 1991. INDEC-SIEMPRO. Los datos NBI por grupo etario y departamento del Censo 2001 no estaban disponibles al momento de la auditoría. (4) Beneficiarios de comedores infantiles por Departamento, financiados por la Nación y por la Provincia (5) Beneficiarios según modalidad de prestación Almuerzo en comedores escolares. (6) Total de beneficiarios con raciones de Almuerzo en comedores infantiles y escolares. (7) Porcentaje de cobertura sobre población NBI. Fuente: Informes de las Coordinaciones de Comedores Escolares y de los Comedores Infantiles. Con relación a la cobertura de copa de leche con relación a la población matriculada se observa el siguiente resultado: Cuadro N° 4: Matriculados y cobertura de copa de leche. DEPARTAMENTOS ARAUCO CAPITAL CASTRO BARROS CHAMICAL CHILECITO CORONEL FELIPE VARELA FAMATINA GENERAL ANGEL V. PEÑALOZA GENERAL BELGRANO GENERAL JUAN F. QUIROGA GENERAL LAMADRID GENERAL OCAMPO GENERAL SAN MARTIN INDEPENDENCIA ROSARIO VERA PEÑALOZA SAN BLAS DE LOS SAUCES SANAGASTA VINCHINA TOTAL Inicial EGB1,2y3 (1) 3.614 39.600 1.064 3.446 10.573 2.804 1.760 774 1.852 1.253 547 1.848 1.514 676 3.740 1.184 546 806 77.601 Copa Leche 2.943 18.307 825 2.313 7.530 1.940 1.051 609 1.313 863 393 1.469 1.200 517 2.902 918 438 386 45.917 % Cobertura. C. Leche 81,43 46,23 77,54 67,12 71,22 69,19 59,72 78,68 70,90 68,87 71,85 79,49 79,26 76,48 77,59 77,53 80,22 47,89 59,17 ANEXO III: Criterios Nutricionales y Costos de las Prestaciones a) Criterios nutricionales El PRO.SO.NU. con anterioridad a su transferencia a la Provincia, establecía como la ración de almuerzo con un valor calórico no inferior a las 800 kilocalorías para los comedores infantiles y de 700 kilocalorías para las raciones de almuerzo en los comedores escolares. La ración almuerzo recomendada representa un 40% de los requerimientos calóricos diarios. La Copa de Leche aporta un mínimo 180 calorías y cubre el 10% del requerimiento calórico-nutricional diario. Se la acompaña de algún alimento basado en cereales (pan, galleta) y saborizante. Estas prestaciones de menor impacto nutricional tienden principalmente a favorecer una mejor atención de los niños durante la jornada escolar, y en los casos de las escuelas con servicio de almuerzo refuerzan la cobertura nutricional de los asistentes al comedor. Los aportes nutricionales recomendados según el tipo de prestación brindada para una ración diaria es el siguiente: Cuadro N° 1: Aporte Nutricional por tipo de prestación Prestaciones Aporte Nutricional Requerimiento En calorías calórico promedio diario Desayunos o meriendas 270 a 375 15 % Copa de Leche 180 10 % Almuerzo 720 a 1.000 40 % Merienda reforzada o colación 390 y 750 30 % Fuente: Programa de Emergencia Alimentaria. Los requerimientos calóricos varían según el grupo etario involucrado, esas recomendaciones son generales y permiten formular metas de cobertura de las prestaciones nutricionales. La cobertura nutricional, según el promedio de kilocalorías de 626,73 formulado por la Provincia, es la siguiente: Cuadro N° 2 Requerimiento calórico diario por grupo de edad Grupo etario Recomendación % de Energía Cobertura (calorías) con 626,73 kcalorías 2 a 4 años 5 a 7 años 1300 1800 48,21 34,82 8 a 11 años 2000 31,34 12 a 15 años 2500 25,07 Fuente: RDA, 1989 (RDA: Recommended Dietary Allowances o I.R.: Ingesta Recomendada). a) Comedores Infantiles La Unidad de Control tiene elaborada dos pautas nutricionales con relación a los comedores infantiles: una vigente en la ciudad Capital basada en un componente de raciones deshidratadas preelaboradas y otra en el interior de la Provincia donde cada comedor cocina de modo tradicional según la cantidad de asistentes y a las partidas de fondos que recepta. En la formulación técnica del Programa de Seguridad Alimentaria elaborado para el año 2003, en el área nutricional de comedores infantiles se incluye un mosaico de menús con la composición kilocalórica de cada uno, para su implementación de cocina tradicional de cocción en el comedor, según se observa en el cuadro siguiente: Cuadro N° 3: Menús de los Comedores Infantiles incluidos en la programación del PNSA Nro Menú Kcal 1 863 Milanesa de soja y carne molida. Puré de papa. Pan. Postre Variante: puré mixto de papa y zapallo Bife a la olla con arroz. Pan. Postre Variante: Pollo con arroz Fideos con albóndigas de soja en tuco. Pan. Postre Variante: tuco con carne molida especial Pollo hervido y picado con mayonesa de soja. Puré de verduras. Pan. Postre Variante: ensalada mixta a elección Hamburguesas de carne. Verduras hervidas con huevo. Pan. Postre Variante: Puré de calabaza con queso fresco Milanesa de carne. Buñuelos de acelga o espinaca con arroz. Pan postre Estofado con carne o pollo con papa. Pan. Postre Estofado con carne o pollo con papa. Pan. Postre Humita a la olla. Pan. Postre Hamburguesa Napolitana. Puré de papa. Pan. Postre Guiso de arroz con tuco. Pan. Postre Guiso de fideos con tuco. Pan. Postre Polenta con tuco. Pan. Postre Locro. Pan. Postre 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 596,2 863 660 576 545 594 524 526 773 614 614 486 540 El promedio nutricional de los menús expuestos en la programación del PNSA es de 626,73 kilocalorías. El Subprograma Comedores Infantiles, en la ciudad Capital ha instrumentado la modalidad de un sistema mixto de menús deshidratados preelaborados reforzados con productos frescos. Los menús preelaborados, según informa la Unidad de Control de Gestión, son adaptables al clima invernal y estival, y varios de ellos combinables entre sí: locro, minestrones, polenta, guisos de legumbres (arvejas y lentejas), milanesa de soja con puré de papas, ñoquis, fideos y arroz. El contenido de nutrientes y calorías, según la misma fuente, cubre los requerimientos de los beneficiarios. Las prestaciones alimentarias preelaboradas son de reciente aplicación en la Provincia y se basa en un acuerdo con la empresa proveedora Teknofood S.A. Los comedores son así inducidos a experimentar esta modalidad de implementación de las prestaciones. El pago a la empresa queda en manos del comedor en tanto la Provincia no instrumentó una compra centralizada. No hubo un proceso de licitación pública o privada para determinar al proveedor. Las autoridades de la Secretaría de Desarrollo Social informaron al respecto que: . la opción por la modalidad de alimentos preelaborados estaba en su fase de experimentación para evaluar el grado de aceptación de la misma. Por esta razón no habían convocado a una licitación. . evaluaban positiva la experiencia que habían realizado y querían hacerla extensiva a toda la provincia. . estaban elaborando los pliegos para convocar a una licitación pública internacional. Mientras tanto los comedores receptan los fondos y le pagan a la empresa Teknofood las raciones pautadas. El Plan Nacional de Seguridad Alimentaria desaconseja en general la utilización de alimentos preelaborados, salvo situaciones fundamentadas que impidan la prestación de otras alternativas. Por esta razón el PNSA no respalda en la Provincia los alimentos preelaborados, los cuales son financiados con aportes de la Provincia. El menú de alimentos preelaborados implementado en la Provincia es el siguiente: Cuadro N° 4: Menú Comedores Infantiles. Alimentos Deshidratados Preelaborados Ración de Almuerzo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 1ra Semana Sopa Locro Sopa Minestrones s/queso Sopa Arroz a la española Sopa Polenta con salsa Sopa Minestrones S/queso Sopa Polenta con salsa Sopa Arroz a la portuguesa Sopa Guiso de lentejas Sopa Milanesa c/puré Sopa Guiso de lentejas Sopa Milanesa con puré Sopa Polenta con salsa Sopa Minestrones S/queso Sopa Arroz a la española Sopa Polenta con salsa Sopa Arroz a la española Sopa Milanesa c/puré Sopa Ñoquis c/salsa Sopa Locro 2da Semana Sopa Guiso tipo campero 3ra Semana Sopa Fideos con salsa 4ta Semana Sopa Ñoquis c/salsa 5ta Semana Sopa Fideo c/salsa Sopa Arroz a la portuguesa Sopa Locro La Unidad de Control de Gestión sostiene con relación a los menús preelaborados que el objetivo “es mejorar el estado nutricional de los beneficiarios a través de una alimentación adecuada en micro y macro nutrientes, creando un entorno propicio en el comedor y en la comunidad.” Argumentan que los menús vienen reforzados con nutrientes. Para evaluar un ejemplo de menú con componentes preelaborado y agregado de frescos se puede observar el siguiente caso: plato principal: fideos con salsa; pan: francés; postre: manzana Alimentos Cantidad H de C Proteínas Grasas Calorías Fideos 65 56.3 10.8 2.1 288 Salsa de 10 6 0.5 1.59 41 tomate Carne molida 50 10 5 85 Pan francés 50 30 5 140 Fruta 150 15 0.75 63 Total 325 g. 107,3 g. 27.05 g. 8.69 g. 617 Cal. Sopa de verduras 200 cc Calorías Cantidad H de C 150 g. De verduras Proteínas 15 Grasas 1 60 Agregado de frescos: Carne molida especial El menú precedente constituye los macronutrientes de la porción, los micronutrientes son vitaminas A, D, E, C complejo B1, B2, B6, B9, B3, B12, ácido pantoténico y minerales hierro, calcio, zinc. Se incluyen sodio, potasio, magnesio, fósforo y fibras. Este menú corresponde al 34% del requerimiento diario, inferior al recomendado del 40%. Con relación a los micronutrientes si bien es posible incorporarlos en el proceso de laboratorio cuando se elaboran los preelaborados, no necesariamente se asegura su biodisponibilidad efectiva. Resulta complejo determinar y controlar su real aporte. Asimismo, la compensación de verduras aportadas por la sopa no se registró en los comedores visitados y no figura la misma en las cartillas de menús diarios. Los alimentos preelaborados suelen presentar sabores ya marcados que pueden generar monotonía y rechazo en el tiempo, sobre todo cuando el mosaico de menús implementado registra poca variación. La Unidad Ejecutora sostiene también que la modalidad de preelaborados permite reducir los gastos de combustible, tiempos de preparación, personal de cocina y servicios generales. Sin embargo, reduce la capacidad de elaboración artesanal de recetas y sobre todo de los aspectos educativos de preparación de alimentos que pueden visualizar los niños y de capacitación de las cocineras. Otro argumento de la Unidad Ejecutora respecto a los alimentos preelaborados se refiere a la reducción del riesgo de contaminación por manipuleo de alimentos y en lugares donde la disponibilidad de agua es reducida, se puede potabilizar en menor escala y con mínimos costos. Sin embargo, los riesgos de contaminación sólo se pueden prevenir con higiene y seguridad, dado que se incorporan alimentos frescos al menú de preelaborados. En la Provincia existen zonas donde la provisión de agua escasea si debe ser transportada por Defensa Civil, no parece ser este el caso dominante en la ciudad Capital. La Provincia financia también un Subprograma de Copa de Leche Barrial, que se brinda en los Centros de Apoyo Escolar que por lo general funcionan en los comedores infantiles. b) Comedores Escolares Los comedores atienden durante el año lectivo y entran en receso en el período de vacaciones. Las prestaciones se calculan por veinte días hábiles para atender las escuelas de jornada completa, de frontera, especiales y agrotécnicas, en caso de alumnos no internos. Las escuelas de jornada simple que tienen extensión horaria tres días por semana, calculan las prestaciones por 12 días. Las escuelas hogares y agrotécnicas con internado son atendidas los 30 días del mes. La copa de leche se brinda a todos los niños que asisten a escuelas con jornada simple, durante 20 de días hábiles por mes. El Subprograma de Comedores Escolares cuenta con un mosaico de menús rotativo para dos semanas, como se observa en el siguiente cuadro: Cuadro N° 5: Mosaico de menús rotativos para dos semanas que se implementa en los comedores escolares. Ración de Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Almuerzo 1ra Semana Milanesa de carne con puré Pan y postre Variante: Milanesa de mondongo con puré 2da Semana Salpicón de carne Pan y postre Variante: Salpicón de pollo. Opción invierno: Locro de maíz o trigo Pastel de carne Pan y postre Guiso de fideos con tuco Pan y postre Hamburguesa Arroz con de carne con albóndigas Pan y postre ensalada Pan y postre Opción de Variante: invierno: Guiso de arroz con tuco Polenta con tuco Bife a la olla Tallarines con Albóndigas en salsa con puré salsa con papas Pan y postre Pan y postre mixto Pan y postre Variante: Bife Opción de de hígado a la invierno: olla con papas Guiso de lentejas Pan de carne con verduras hervidas Pan y postre El Subprograma se plantea como meta, cubrir el 40% de las calorías totales diarias de los niños con los menús establecidos en el manual operativo del servicio de comedor en el lapso del año lectivo y cubrir el 10% de las calorías totales diarias de los niños con el servicio de Copa de Leche. El Subprograma cuenta con nutricionistas encargadas de la supervisión, monitoreo de las prestaciones, del funcionamiento de cada comedor y de la capacitación del personal a su cargo. Los aportes que la Provincia considera de Nación son los provenientes del Refuerzo Comedores anteriormente denominado “Proyecto Nacional de Mejoramiento de la Calidad de los Servicios Alimentarios de las Escuelas en Situación de Mayor Vulnerabilidad Socioeducativa”, dependiente en el año 2003 de la Dirección de Políticas Compensatorias del Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de la Nación y actualmente transferido al Ministerio de Desarrollo Social donde se lo ha integrado como uno de los componentes del PNSA. El sector público de Salud releva la población en riesgo nutricional en los comedores infantiles mediante el Programa de Control Clínico y Nutricional, y en las escuelas mediante el Programa Crecer Sanos. El Ministerio de Salud tiene registrados 1.476 desnutridos en la Provincia, aunque falta información de tres departamentos. En las escuelas y comedores infantiles donde se registran casos de desnutridos, deben incorporarlos al Programa Crecer Mejor. Los hogares con desnutridos o en riesgo de desnutrición beneficiarios de este plan alcanzan un total de 4.285 módulos, de los cuales 4.180 atienden principalmente a niños (105 módulos son para embrazadas). b) Costo de las raciones El costo de la ración para comedores infantiles es de $ 1,10 para almuerzo. En el caso de los comedores infantiles en la ciudad Capital se compone con un $ 0,67 de los alimentos preelaborados y los $ 0,43 restantes se asignan a alimentos frescos. Las escuelas de jornada completa, de frontera, especiales y agrotécnicas sin alumnos internos, reciben $ 1,10 por ración. Dicho costo unitario se compone con aportes de fondos del PRO.SO.NU. un promedio de $ 0,88 y del Refuerzo de Comedores unos $ 0,22. Las escuelas hogares y agrotécnicas con albergue reciben $ 2,20 por cuatro prestaciones diarias. El costo unitario de la copa de leche asciende a $ 0,14, de los cuales $ 0,06 aporta el Refuerzo Nutricional y $ 0,08 el PRO.SO.NU. El costo unitario se compone con el pan y saborizante que se calcula en $ 0,09 diarios por niño. La relación leche/niño se establece sobre una caja de 800 gr. de leche en polvo para preparar 30 raciones ($ 0.66), un promedio unitario $ 0,03. La relación leche/azúcar se calcula sobre ½ kg de azúcar por cada caja de leche en polvo de 800 gr. y el costo unitario promedio asciende a $ 0,02. Las partidas de fondos se asignan exclusivamente para la ración alimentaria. La Provincia aporta fondos para los gastos para combustible (gas líquido envasado, porque no se ha extendido a la región la red domiciliaria de gas) y de mantenimiento de los servicios (limpieza). Esta inversión resulta onerosa en tanto el gas licuado en garrafa registró un aumento superior al 160% desde el proceso de devaluación. El total presupuestado según informa la Unidad Ejecutora asciende a $ 2.439.597,60, en base al cálculo de distribución de la Cuarta entrega del año 2004. Cuadro N° 6: Costos según tipo de ración por semana y ciclo lectivo anual. Tipo prestación Almuerzo C. Leche Total Total Beneficiarios 6.190 45.917 x mes 142.833,8 128.232,6 271.066,4 Anual 9 meses 1.285.504,0 1.154.093,4 2.439.597,4 Cuadro N° 7: Aportes del PROSONU y del Refuerzo de comedores escolares Refuerzo Comedores Prestaciones Mes-anual Comedores Copa de leche Mensual x 9 meses Mensual 33.357,6 51.074,0 84.431,6 Anual 300.218,4 459.666,0 759.884,4 PROSONU-Fondos de la Provincia Mensual Anual 109.476,2 985.285,8 77.158,6 694.427,4 186.634,8 1.679.713,2 Refuerzo-PROSONU Mensual Anual 142.833,8 1.285.504,2 128.232,6 1.154.093,4 271.066,4 2.439.597,6 La cantidad de beneficiarios que informa el Subprograma de Comedores Escolares, para las prestaciones de almuerzo y copa de leche, las asignaciones presupuestarias previstas son las siguientes: - Para atender a 6.190 beneficiarios con raciones de almuerzo en sus diversas modalidades el Subprograma de Comedores Escolares invierte $ 142.833,80 por mes (de los cuales $ 33.357,60 provienen del Refuerzo de Comedores y $ 109.476,20 del PRO.SO.NU.) y $ 1.285.504,00 en los 9 meses del ciclo escolar. - Para atender a 45.917 beneficiarios de Copa de Leche el presupuesto previsto es de $ 128.232,60 mensuales y asciende a $ 1.154.093,40 en nueve meses. La Provincia, de los $ 128.232,60 por mes que asigna para sostener el subprograma de copa de leche, unos $ 51.074,00 (39,83%) son aportados por el Refuerzo nutricional y el $ 77.158,60 (60,17 %) restante por el PRO.SO.NU. Los Fondos que la Provincia define como nacionales son los provenientes del Refuerzo de Comedores Escolares que aporta un 31,15% del total. El aporte de la Provincia, proviene de recursos propios y de los fondos nacionales del PRO.SO.NU. los cuales representan un 68,85% del total presupuestado. El total de fondos aportados por el PRO.SO.NU., según las transferencias receptadas por la Tesorería de la Provincia, suman $ 1.200.000. Las transferencias realizadas para el año 2003 por parte del Refuerzo para Comedores Escolares suman $ 1.807.169,00. Cabe señalar que las partidas de octubre a diciembre ingresaron en el año 2004. Cuadro N° 7: Transferencias por el año 2003 del Refuerzo de Comedores Escolares Fecha Firma Fecha Transf. Trimestre 26/12/2002 28/01/2003 1er. Trim/03 06/02/2003 10/02/2003 1er. Trim/03 14/02/2003 28/02/2003 03/04/2003 Monto Esc. Matrícula Modalidad Mes 51 3.832 común Diciembre 34.990 81 4.500 común Enero 1er. Trim/03 34.990 81 4.500 común Febrero 07/04/2003 2do. Trim/03 189.200 352 34.013 común Marzo 28/03/2003 21/04/2003 2do. Trim/03 12 395 Especial Marzo 11/06/2003 12/06/2003 2do. Trim/03 10.710 17 6.256 común Abril 10/06/2003 12/06/2003 2do. Trim/03 182.442 351 34.646 común Abril 18/07/2003 29/07/2003 3er. Trim/03 193.152 368 34.646 común Mayo 22/07/2003 08/08/2003 3er. Trim/03 193.152 368 34.646 común Junio 10/09/2003 24/10/2003 4to. Trim/03 96.610 368 34.646 común Julio 23/09/2003 04/11/2003 4to. Trim/03 193.152 368 34.646 común Agosto 24/11/2003 04/12/2003 4to. Trim/03 193.152 368 34.657 Común Setiembre 19/12/2003 09/01/2004 1er. Trim/04 193.152 368 34.657 Común Octubre 17/02/2004 24/02/2004 1er. Trim/04 193.152 368 34.657 Común Noviembre 12/03/2004 23/03/2004 1er. Trim/04 96.610 368 34.657 Común Diciembre 2.705 1.807.169,00 El total de fondos nacionales transferidos para el año 2003 ascendieron a $ 3.007.169,00. En tanto que los ingresados en el período bajo análisis suman $ 2.524.255,00 cifra superior en $ 84.657,40 a los importes aplicados al Subprograma de Comedores Escolares. Si la totalidad de los fondos transferidos hubieran ingresado en el período previsto el remanente resultante sería de $ 567.571,40, sin tomar en cuenta los aportes provinciales. Si las partidas que transfiere la Nación llegasen en tiempo y forma, los Subprogramas podrían planificar mejor las asignaciones e incrementar la cobertura de las prestaciones. La Provincia, por su parte, puede prever los ingresos de las transferencias nacionales para presupuestar un incremento de la cobertura en las escuelas con mayor riesgo nutricional. ANEXO IV: Visitas a Comedores Escolares e Infantiles Para el relevamiento de las prestaciones alimentarias se visitaron cuatro comedores infantiles (tres en la ciudad de La Rioja y uno en Chilecito) y siete establecimientos escolares (cuatro en la Capital provincial, uno en Chilecito y dos en Famatina) que brindaban diversas modalidades de prestaciones alimentarias (comedores y copa de leche). En el Departamento Capital residen 155.495 habitantes, un 50,98 % de la población provincial y en el Departamento de Chilecito residen 44.506 habitantes, el 14,59 % (Proyección de Población al 2004) y en el Municipio residen alrededor de 27.000 personas. 1. Visitas a Comedores Infantiles En la ciudad de La Rioja se visitaron los siguientes comedores infantiles: Salón de Usos Múltiples, Centro Vecinal Paz y Familia Antártida III, Comedor San Antón Vargas. En el Departamento de Chilecito se visitó el comedor Infantil El Pulquial. Las prestaciones suministradas por los comedores visitados son las siguientes: Comedores Infantiles Raciones Asignadas Informadas Capital Antartida III San Antón Vargas Chilecito El Pulquial Total 140 90 140 100 50 280 96 336 Sólo en Chilecito se observa que los inscriptos superan, de modo significativo, las raciones asignadas por el Subprograma. Los comedores funcionan 5 días en la semana y mantienen el servicio durante todo el año. 1.1. La Rioja-Capital En el Departamento Capital, funcionan 73 comedores infantiles que atienden a 6.215 beneficiarios, de los cuales 3.623 son financiados por el PNSA y el resto con fondos provinciales. Según la Secretaría de Salud Pública-Dirección Gral de Planificación y auditoria médica en La Rioja Capital se registraban 891 desnutridos el 60% del total provincial (aunque cabe señalar que se carecían de datos en tres departamentos). Por su parte el programa Crecer Mejor, que atiende a la población desnutrida y de en riesgo de desnutrición, distribuye 1.897 módulos en el Departamento Capital. En la ciudad Capital el comedor infantil que funciona en el Salón de Usos Múltiples, depende del Centro Vecinal Paz y Familia Antártida III. El comedor tiene inscriptos 140 niños, de los cuales 30 son menores de dos años, 60 tienen entre 2 a 5 años y los 50 restantes están en edad escolar. Al momento de la visita se estaba brindando el servicio de comedor. Asisten regularmente entre 100 y 120 personas. En los barrios cercanos al comedor la mayor parte de la población vive de trabajos temporales. Los hogares carenciados son atendidos mediante otros programas nutricionales, así el Plan Crecer Mejor distribuye en toda la zona sanitaria de influencia 129 cajas para atender familias donde se han detectado casos de desnutrición. Asimismo se distribuyen entre 70 a 75 módulos alimentarios del PNSA. El Comedor San Antón Vargas depende de la Secretaría de Desarrollo Social. Funciona en un local que fue financiado por el Prani. El 70 % de los padres cuyos hijos asisten al comedor se encuentran desocupados y con ocupaciones temporales precarias. El comedor tiene asignadas 90 raciones y asiste a 10 menores de 2 años, 40 de 2 a 5 años y unos 47 en edad escolar y 3 personas adultas de la tercera edad. Los comedores visitados se encuentran asistidos por los centros de atención primaria de salud, cuyo personal realiza controles periódicos, dos veces al año, de peso y talla, y la atención y seguimiento de niños desnutridos. La inscripción de potenciales beneficiarios se encuentra a cargo de los responsables de los establecimientos. Sobre esta base una asistente social releva cada caso y efectúa una visita domiciliaria para evaluar la situación de riesgo social del hogar. Para resolver sobre la incorporación efectiva se priorizan los casos más graves (familia numerosa, padres desocupados). El problema del cupo de inscriptos en los comedores resulta un problema porque la demanda supera los recursos disponibles. Los comedores visitados funcionan al mediodía entre las 11.30 a 13.30 hs. El personal inicia las actividades desde las 8.30 hs y se retira a las 14 hs. El personal que trabaja en los comedores tuvo algún tipo de capacitación en temas como la manipulación y preparación de alimentos, organización del comedor y atención a los niños. La capacitación fue realizada por Nutricionistas de la Secretaría de Desarrollo Social. Normalmente el personal a cargo de los comedores asiste a reuniones periódicas de evaluación sobre la marcha de cada establecimiento. Cabe consignar que en todos los comedores relevados contaban con personal financiado con el Programa de Jefes de Hogar. En la ciudad Capital los comedores reciben los fondos para su funcionamiento y por esto las compras son descentralizadas. Se efectúan compras directas de víveres frescos. En el caso de los alimentos preelaborados son inducidos a su compra directa por la unidad ejecutora del programa. Con relación a los menús utilizan la pauta sugerida por la Unidad Ejecutora Provincial, basada en alimentos deshidratados preelaborados. Estos se exhiben en lugar visible. Lunes Martes 3 Guiso tipo criollo (arroz) Guiso tipo campero Fideos c/salsa 4 Ñoquis c/salsa Minestrone Arroz a la Cazuela de Milanesa c/panceta portuguesa arvejas c/puré Arroz a la Guiso de Minestrone Ñoquis c/salsa española lentejas c/queso Cazuela de Milanesa Minestrone Guiso tipo arvejas c/puré c/panceta criollo Arroz a la Guiso de Minestrone Guiso tipo española lentejas c/queso campero 1 2 Miércoles Jueves Viernes Los menús incluyen un almuerzo y postre. Los comedores contaban con la planilla con los menús pautados. En ellos no figuraba la entrada consistente en sopa de verduras y no aparecía en las prestaciones de la semana. El personal de cocina informa que algunos de los componentes integrantes del menú de preelaborados no habían sido provistos por la empresa. En los comedores relevados los menús varían diariamente. Los comedores funcionan todo el año. A modo de ilustrar la modalidad de compras vigente, el comedor San Antón Vargas recibe una partida de fondos por $ 1.980,00 de las cuales $ 1.206,00 son para el pago de comida preelaborada y los $ 774,00 restantes se utilizan para la compra de verduras y carnes frescas. El comedor le paga directamente los alimentos preelaborados a la empresa proveedora. Las rendiciones se elevan a la Secretaría de Desarrollo Social. La partida de fondos se asigna exclusivamente para la ración alimentaria. La Provincia aporta fondos para los gastos para combustible y de mantenimiento de los servicios (limpieza). El costo de una garrafa de 10 kilos asciende a $ 25 y la de 15 kilos $ 38, y alcanzan para cocinar entre los 10 a 15 días, de modo que el gasto mensual puede oscilar entre los $ 76 y $ 100. Para el mantenimiento y limpieza la Provincia les provee cada 20 días, 10 lts de lavandina y 5 de detergente. Las rendiciones se efectúan en una relación de comprobantes donde consta el total de la partida, proveedor, fecha y tipo de las facturas, número, concepto, expediente y el importe. Se adjuntan las boletas de cada compra. En los comedores que estaban funcionando el estibaje del depósito no se encontraba en el establecimiento visitado por falta de espacio y/o de condiciones para preservar los alimentos. Los responsables del comedor controlan la recepción de la mercadería, cantidad, calidad y fecha de vencimiento. Los comedores visitados desarrollan sus funciones en inmuebles de material, con pisos de mosaico cerámico, los sanitarios completos y en buen estado. Los establecimientos poseen agua potable suministrada por la red pública. Con relación al equipamiento en Antártica III se registraron carencias en el equipamiento de cocina, cocinan con un mechero a gas de garrafa y no tienen freezer. No se registraron carencias de otros elementos de cocina. El local tiene un solo baño, con descarga de agua. No contaba con tabla para sentarse. Los comedores son monitoreados en terreno por la Dirección de Comedores Infantiles. En la ciudad Capital y en el Municipio de Chilecito las supervisiones son periódicas, hasta 3 veces por semana son visitados los comedores relevados. La Unidad Ejecutora lleva mensualmente el control de las rendiciones de los comedores. 1.2. El Municipio de Chilecito En el Municipio de Chilecito funcionan 25 comedores infantiles que atienden a 1.105 beneficiarios. La mayoría se encuentran funcionando en casas de familia y a cargo de Centros Vecinales. La Secretaría de Desarrollo Social Municipal cuenta con un médico que efectúa los controles de peso y talla. Los casos críticos se derivan al Hospital y/o centro de salud zonal. Se reparten 2.800 planes jefes de hogar, la mayoría de los beneficiarios son mujeres. Se distribuyen 2.064 módulos alimentarios. El programa Crecer Mejor distribuye 250 módulos para la población registrada como desnutrida. Según las autoridades tenían registrados de 2 a 3 casos de desnutridos severos. Para la adquisición de alimentos, el Municipio ha adoptado la modalidad de compra centralizada instrumentada por medio de licitaciones privadas. Cada rubro fue sujeto a varias cotizaciones. Para la adjudicación se priorizó el criterio de seguridad en la entrega, de modo que son los comercios grandes los que pueden responder en término y la mejor oferta de precio y calidad. El Municipio cuenta con un depósito para almacenar los productos y un freezer para la carne. La distribución es semanal o cada tres días donde dependen de la capacidad de infraestructura de cada comedor ej: existencia de heladeras. Los menús sugeridos no alcanzan a cumplirse por la mayor demanda de asistentes y por el incremento de costos de los productos. A modo de ilustración se observan los siguientes costos: la carne molida común $ 5,10, la carne molida especial $ 7,50, la carne de puchero entre $ 3,10 y $ 3,70, la carne de aguja $ 4,95 a $ 5,00, todo expresado por kg. El combustible en gas envasado resulta oneroso para el Municipio por el incremento de precios del mismo: una garrafa de 10 kilos cuesta $ 25, una de 15 kilos $ 38 y un tubo de 50 kilos $ 117. La mayoría cocina con garrafas entre 10 y 15 kilos y se consumen entre dos y tres por mes. En algunas casas cuando no hay lugar en el comedor se entregan viandas, con un refuerzo para compartir en cada familia. Para la incorporación de comedores se define un radio geográfico. Para la incorporación de beneficiarios se registran los niños menores de 5 años y de 6 a 12 años. Se cruzan los datos para ver si no están en otros comedores. Los asistentes sociales evalúan a los incorporados mediante una visita domiciliaria. El comedor infantil El Pulquial depende del Municipio de Chilecito. Este alquila un espacio para el funcionamiento del comedor a un particular. El costo del alquiler ronda los $ 250 mensuales. El comedor tiene registrados 96 personas, aunque tiene formalmente asignadas 50 raciones para almuerzo. Atienden a 3 adultos de la tercera edad y 3 discapacitados a los cuales les llevan una vianda a la casa. El comedor incorpora beneficiarios de tres barrios Pulquial, Independencia y Santo Domingo. Alrededor del 30% de los hogares de los niños que asisten al comedor se encuentran desocupados. El comedor no tuvo controles de salud de los beneficiarios. Para la incorporación de beneficiarios la responsable del comedor inscribe a los niños y posteriormente la asistente social del Municipio visita cada casa y releva la situación social de cada familia. El problema que informan es que la demanda supera la capacidad de cobertura. Esta situación surge al momento de definir el cupo de beneficiarios a incorporar sobre los registrados. El comedor tiene asignado un presupuesto de $ 946. Para abaratar costos el Municipio realiza compras centralizadas, y luego distribuye semanal o diariamente según los casos los alimentos a los comedores. El Municipio subsidia el costo del combustible. El personal (5 en total) que atiende el comedor está financiado mediante el plan jefes de hogar. El mismo fue capacitado en la manipulación y preparación de alimentos. En el local se brindan también clases de apoyo. Tienen una supervisión semanal. El menú dispuesto para la semana de la visita fue el siguiente: Lunes Guiso arroz Martes de Estofado salsa Miércoles Jueves con Polenta c/salsa Locro y queso Viernes Frangollo c/salsa queso y El costo mensual en alimentos se observa en el siguiente cuadro: Alimentos secos $ 320,49 Carne $ 230,95 Pan $ 149,60 Verduras y alimentos frescos $ 400,00 Total $ 1.101,00 El local donde funciona el comedor es una habitación de material refaccionada al efecto. El comedor no cuenta con heladera y registran carencias en el equipamiento de utensilios de cocina (cubiertos, vasos y platos) no obstante podían cubrir las prestaciones por la rotación de asistentes en diferentes horarios de atención En el baño no funcionaba la descarga de agua y no tenía tabla el inodoro. 2. Visitas a Comedores Escolares Se visitaron cuatro establecimientos que funcionan en las escuelas. En la ciudad de La Rioja: el Jardín de Infantes N ° 15 Hnas Agazzi, el Jardín de Infantes N° 13 Rosario Vera Barros, el Centro de Desarrollo Infantil B° Alumai y la Escuela N ° 189 Emilio Huinicken. En Chilecito la Escuela N ° 370 Fermín Morales y en Famatina la Escuela de Educación Agropecuaria Wolf Scholnik y la Escuela N ° 122 Leopoldo Caamaño, Los aspectos comunes relevados fueron los siguientes: Con relación al total de niños matriculados que informaron los establecimientos escolares visitados, no se registran variaciones respecto las raciones asignadas. Escuelas La Rioja Capital Jardín N° 13 Rosario Vera Barros Jardín N ° 15 Hnas Agazzi Centro de Desarrollo Infantil B Alumai Esc. N ° 54 Prov. De Bs.As. Chilecito Esc. N ° 370 Fermín Morales Esc. N ° 189 Emilio A. Huinicken Famatina Esc. Educación Agropecuaria Esc. N ° 122 Leopoldo Caamaño Matriculados Raciones Tipo de Jornada Tipo de prestación Costo zRación 307 290 JS 217 217 JS 110 110 JS Des-AlmMer Des-AlmMer Des-AlmMer 403 403 JS C.Leche 0.14 867 867 JS C.Leche 0.14 530 530 JS C.Leche 0.14 110 87 110 87 JC Hogar Des-AlmMer 4 prestac 1.10 2.20 125 125 125 125 JSc/ext. horaria C.Leche Alm.3 días 0.14 1.10 1.10 1.10 1.10 2.1. La Rioja Capital. En la ciudad de La Rioja la mayoría de las escuelas son de jornada simple y sólo atienden las prestaciones de copa de leche. En tres Centros de Desarrollo Infantil (CDI) con Jardines Infantiles se presta servicio de comedor. Estos establecimientos, dependientes del Programa Materno Infantil (PROMIN), son de jornada simple y atienden en doble turno mañana y tarde, por esta razón prestan desayuno, almuerzo y merienda. El CDI Jardín N° 13 Rosario Vera Barros cuenta con un total 307 matriculados distribuidos en dos turnos. Tiene asignadas 240 raciones para el Jardín y por otro Anexo incorporado recibe 50 raciones. El CDI Barrio Alumai atiende a 110 niños entre 4 y 5 años. Aproximadamente el 80 % de los hogares de los matriculados se encuentran desocupados, alrededor de 10 niños se registran en situación de riesgo nutricional. El PROMIN efectúa controles de salud, de peso/talla y peso/edad y vacunas en los CDI bajo su órbita. Los dos CDI informaron desconocer el monto de las partidas que tenía asignada cada jardín. Los fondos son manejados por la unidad ejecutora del PROMIN quien intervino en la contratación de un proveedor de los menús. Se detectaron problemas en el abastecimiento y calidad de los alimentos provistos por el actual concesionario. Entre estos se mencionaron la entrega de menor gramaje en los productos frescos, como la carne. Así como la entrega de menor cantidad de productos que la pautada. El personal a cargo del comedor expresó las dificultades de relación con el proveedor ante los reclamos que se le formulaban por sus incumplimientos. Esta situación no había sido corregida por la supervisión del PROMIN, pese a tener conocimiento de la misma. El Jardín N° 15 Hna Agazzi registra 217 matriculados en doble turno. El 80% de los hogares de los niños que asisten al establecimiento se encuentran en situación de riesgo social. Los niños no habían tenido controles de salud. El establecimiento recibe un aporte de $ 715 del Proyecto de Mejoramiento de Calidad de los Servicios Alimentarios, para atender a 251 matriculados. En el comedor trabajan 4 personas, dos de planta y dos con planes de empleo. Las carencias detectadas se vinculan a la falta de elementos de limpieza y al costo de los insumos. La provisión de 2 bidones de lavandina de 5 litros cada uno para dos turnos alcanza sólo para una semana y media. La Escuela N° 54 de jornada cuenta con 403 alumnos en doble turno. La dirección del establecimiento estima que un 75% de los padres de los matriculados se encuentra desocupado o con trabajos temporales precarios. Los alumnos tienen controles de salud dentro de las pautas del Programa Crecer Sano para niños eutróficos y si se detectan desnutridos deben entrar dentro del Programa Crecer Mejor que refuerza la alimentación del hogar mediante un módulo alimentario. Los controles de salud son realizados por el personal profesional del centro de salud de la zona. Los niños de 1er y 3er grado son controlados anualmente y quedan registrados en una libreta de salud. Asimismo los controles se vuelcan en planillas específicas que quedan como control en la escuela. En el año 2.003 tenían registrados cuatro casos de desnutridos. En 2.004, tenían registrados 4 casos de desnutridos en el turno mañana y 6 en el turno tarde de 1er grado La escuela brinda el servicio de copa de leche durante el período escolar. El depósito de la Escuela N° 54 consiste en un mueble metálico donde tienen las cajas de leche y paquetes de azúcar. Se registra que llevan un control de recepción de las mercaderías. Las constancias se emiten por triplicado una, para el proveedor, otra la unidad ejecutora y otra queda como constancia en la escuela. Las dietas que brinda la escuela son: Lunes Desayuno Leche y merienda c/chocolate. Tortilla o factura Sopa. Polenta c/salsa bolognesa. Fruta Almuerzo Sopa de verduras Arroz c/pollo Dulce de batata Martes Miércoles Jueves Viernes Mate cocido Pebete c/queso Leche c/chocolate Pasta frola Mate cocido Bizcochuelo Leche c/chocolate Factura Sopa de verduras Carne a la cacerola Gelatina Sopa Pastel de papas o Albóndigas c/puré Fruta Sopa. Tallarines con salsa y carne Fruta Sopa Sopa. Arroz con Locro criollo carne Fruta Gelatina Sopa de verduras Guisos c/salsa de albóndigas Gelatina Milanesas c/puré Gelatina flan Sopa verduras Bife a la o criolla Ensalada de frutas La Provincia financia el combustible. La garrafa de 45 kilos alcanza para unos 15 días y su costo es de $ 120.Los elementos de la limpieza son provistos por la dirección del establecimiento. El estado del equipamiento de las escuelas visitadas presentaba diferencias: El comedor del Jardín N° 13 había sido equipado por el PROMIN y se encontraba en condiciones aceptables de uso. El depósito se encontraba en buenas condiciones, las mercaderías se ubicaban en estantes y cuentan con una balanza para pesar los alimentos. El Jardín N° 15 no cuenta con utensilios para atender la copa de leche. Los niños traen sus propios elementos. No tienen un lugar específico para depósito, las mercaderías se ubican en un armario general. 2.2. Municipio de Chilecito La Escuela N° 189 Emilio A. Huinicken es de jornada simple, de nivel EGB 1, 2 y 3. Tiene registrados 530 matriculados. Entre el 60 y 70% de los hogares de los niños se encuentra desocupado o con empleos precarios. Los niños tienen controles de salud a cargo del hospital de la zona. El Hospital una vez realizados los controles informan a la escuela. La partida asignada asciende a $ 954. El combustible es autofinanciado por la escuela mediante un kiosco. Una garrafa de 15 kilos tiene un costo de $37. El Municipio efectúa compras centralizadas y este distribuye los productos a las escuelas. La Escuela cuenta con infraestructura como para brindar un servicio de comedor. La Escuela N° 370 Fermín Morales, tiene 795 matriculados en el nivel EGB 1 y 2, y 72 matriculados en el nivel EGB 3. El Hospital de la zona efectúa controles de salud, mediante los programas Crecer Sano que incluye a los niños del EGB 1. La información sobre dichos controles no es, en este caso, de conocimiento de las autoridades del colegio. La Escuela tiene asignada una partida de $ 1.431 para atender la copa de leche. El costo del combustible lo costea la escuela. Un tanque garrafa alcanza para veinte días y tiene un costo de $ 117. El personal fue capacitado mediante un instructivo de atención de la copa de leche, modo de preparación y rendición de cuentas. El equipamiento de la escuela es adecuado. Cuentan con una heladera industrial y otra común. Se registran carencias en la provisión de utensilios para brindar el servicio de copa de leche. Los niños traen sus propios vasos. 2.3. El Municipio de Famatina En el Departamento se registran 130 hogares con desnutridos, de los cuales treinta se encuentran en la ciudad de Famatina. Estos son beneficiarios de módulos alimentarios que provee el Programa Crecer Mejor. La Escuela de Educación Agropecuaria Wolf Scholnik es de jornada completa y tiene hogar albergue. Cubren el nivel de EGB 3 y Polimodal. La escuela brinda una especialidad de Técnico Agropecuario. Registra 197 matriculados, aunque esta cifra varía y llega según los meses a 206. Entre el 30 y 40% de los hogares de los niños se encuentra desocupado o con ocupaciones temporales. En el total del Departamento registran 320 planes Jefes de hogar y 71 en la ciudad de Famatina. La escuela cuenta con un Plan Sanitario de control de higiene. No habían tenido controles de salud de peso y talla al momento de la auditoría. Las raciones calculadas para el desayuno, almuerzo y merienda son para 200 personas. En la cena atienden los 70 niños que viven en el albergue. Los costos de limpieza y combustible es autofinanciado por la escuela. Un tanque Zepelin de 2.000 kilos, tiene un costo de $ 700 y una duración de 30 días. La escuela recibe un total de $ 8.814,00 de los cuales $ 6.900,00 provienen del Programa de Mejoramiento de la Calidad Alimentaria y los $ 1.914,00 restantes del PRO.SO.NU. El cálculo de raciones supone 300 raciones diarias, a un costo unitario de $ 1,30. Los fondos se recibieron normalmente y no registran atrasos de partidas. La planificación de los menús está a cargo de las autoridades escolares y de las cocineras. Las prestaciones se realizan durante cinco días por semana y en el receso escolar quedan una pequeña guardia de profesores y niños para la atención de animales y cultivos. Las compras como las rendiciones de cuentas se encuentran en manos de las autoridades escolares. Se seleccionan los proveedores según precio y calidad. La Escuela como posee animales y producción propia se autoabastece en verduras, huevos, etc. Aunque la mayor parte de los alimentos se compran a proveedores habituales y según la mejora de precios que oferten. Frecuentemente las compras las realizan en la ciudad Capital distante a 240 km. por encontrar allí mejores precios. Esta alternativa tiene sus inconvenientes a la hora de acceder a un vehículo para el transporte de mercaderías. La modalidad de compra es mensual. Lunes Almuerzo Sopa. Tallarines c/tuco carne. Fruta Martes Sopa Estofado y Gelatina Miércoles Jueves Viernes Sopa. Locro Fruta Sopa Milanesa c/arroz Gelatina Sopa. Pizzas Fruta Con relación al equipamiento la escuela cuenta con elementos para efectivizar las prestaciones. Parte del mismo ha sido autofinanciado con fondos propios. Las aulas, el comedor, los dormitorios y baños del establecimiento se encontraban en buen estado y con un adecuado nivel de higiene. Para las rendiciones cada escuela las entrega a la Dirección de Acción Social del Municipio. Se presenta la rendición, se controla la rendición y se emite un libre deuda. El Secretario de Hacienda entrega los cheques en mano y se cobran en el Banco de La Rioja en Chilecito. El efectivo se distribuye en cada escuela y queda como constancia un recibo sellado y firmado por triplicado. La Escuela N° 122 Leopoldo Caamaño, de Jornada Simple presenta la modalidad de extensión horaria tres veces por semana con lo cual pasa al régimen de Jornada completa que incluye la prestación de almuerzo. El establecimiento tiene 30 niños en el nivel inicial, que no reciben prestación de comedor y 105 matriculados de nivel EGB 1 y 2. La Escuela tiene asignadas 105 raciones para los niños, aunque también incorpora los días de extensión de jornada al personal docente. Si bien el personal docente de este establecimiento no es de la ciudad de Famatina, es norma del programa que las prestaciones alimentarias deben destinarse exclusivamente a los niños. Los niños tienen controles de salud por parte del Centro de Salud Zonal. Contaban registrados ocho niños desnutridos. Con relación a las prestaciones se brinda la ración de almuerzo los tres días que tienen extensión horaria. La escuela recibe por PROSONU $ 958,20 y por el Proyecto de Mejoramiento de la Calidad Alimentaria reciben $ 705,00 lo cual suma un total de $ 1663,00. Registran retrasos de los fondos del Proyecto de Mejoramiento, al momento de la auditoria habían receptado la primer partida del año 2004. El costo del combustible es financiado por el Ministerio de Educación. Una garrafa de 50 kilos tiene un costo de $ 124. El Menú implementado en la semana de auditoria es el siguiente: Lunes Almuerzo Martes Miércoles Sopa. Tallarines c/tuco Dulce de batata Sopa Kepis c/salsa Jueves Viernes Sopa. Locro de trigo y maíz Fruta Sopa Pizza Guiso de arroz y fideos Milanesas c/puré Las autoridades informaron de los altos costos de los alimentos en el interior de la Provincia. A modo de ilustración se observa que un menú de bifes con ensalada rusa tiene el siguiente costo: 15 kg bifes 15 kilos papas 10 kg zanahoria 1 lt aceite 1 cartón Huevos 125 frutas ($ 0,30) 8 kg. Pan Total 120 8 8,50 3 6 37,50 13,60 196,60 Para elaborar un menú con milanesas para atender a los beneficiarios de este comedor se requieren 15 kilos que a 8 pesos c/kilo insumen $ 120 para un solo día. Baste mencionar que la reiteración de este menú a un costo de $ 196,60 en cada semana, implica $ 786 mensuales lo cual representa un 47% del total asignado. Los altos costos de los alimentos en el interior de la Provincia dificultan la posibilidad de cumplimentar la dieta nutricional sugerida. La dirección de la escuela planteó la demanda de poder pasar a prestar el servicio de almuerzo todos los días y no sólo tres veces por semana. En igual sentido reclamó la reasignación de algunas partidas de raciones que anteriormente se habían destinado a otra escuela local a la cual asistían los alumnos para algunas actividades. Por cuanto en la actualidad dichas actividades se realizaban en la propia escuela solicitaba reasignar las raciones. La escuela registra carencias de equipamiento en cuanto a elementos de utensilios de cocina para servir las prestaciones. INFORME DE AUDITORÍA DE APLICACIÓN DE FONDOS NACIONALES POR TRANSFERENCIAS CORRESPONDIENTES AL PROGRAMA MATERNO INFANTIL EN LA PROVINCIA DE LA RIOJA EN EL AÑO 2003 En uso de las facultades conferidas por el artículo 118 de la Ley 24.156 la AUDITORÍA GENERAL DE LA NACIÓN procedió a efectuar un examen del Programa Materno Infantil en el ámbito del Ministerio de Salud de la Provincia de La Rioja. 1. - OBJETO DE AUDITORIA: Analizar la aplicación de los Fondos Nacionales correspondientes al Programa Materno Infantil, transferidos por el Ministerio de Salud de la Nación a la Provincia de La Rioja durante el año 2003. La auditoría incluyó el examen del cumplimiento de los objetivos establecidos por las normas respectivas. 2. - ALCANCE DEL EXAMEN El examen fue realizado de conformidad con las normas de auditoría externa de la AUDITORIA GENERAL DE LA NACION, aprobadas por Resolución N° 145/93, dictada en virtud de las facultades conferidas por el artículo 119, inciso d) de la Ley 24.156. habiéndose practicado los siguientes procedimientos de auditoría: 1) Antecedentes Recopilación y lectura de informes de auditoría anteriores. Relevamiento y análisis de datos procesados por el Sistema de Información, Monitoreo y Evaluación de Programas Sociales (SIEMPRO) relativos a la Provincia de La Rioja. 2) Coordinación provincial del Programa Materno-Infantil Relevamiento de documentación sobre planificación 2003. Entrevista con los responsables de la ejecución provincial del Programa Relevamiento de la documentación respaldatoria y del circuito administrativo adoptado para el ingreso y aplicación de los fondos nacionales transferidos: registros contables, extractos bancarios, libros y expedientes de contrataciones. 3) Organización Sanitaria de la Provincia Relevamiento de información estadística sobre Zonas Sanitarias Centros Primarios de Salud y Hospitales Visita a unidades efectoras del Programa y requerimiento de información de estadísticas vitales. 4)Depósito Relevamiento del sistema de almacenaje de la leche en polvo y del sistema de registro de los ingresos, existencias y salidas del insumo. 3. ACLARACIONES PREVIAS La Coordinación de Salud Materno Infantil dependiente de la Secretaria de Salud Pública del Ministerio homónimo tiene a su cargo la organización de la atención de la salud materno infantil en el territorio de la provincia. En el marco del Convenio de Asistencia Financiera, firmado entre el Ministerio de Salud de la Nación y la Provincia de La Rioja en el año 2002, se acordó el desarrollo de un programa de actividades para preservar y mejorar la Salud Materno-Infanto-Juvenil a través de programas provinciales específicos en el sistema público de salud. 3.1 Desarrollo del Programa Materno Infantil El Programa se ejecuta a través de los Centros Primarios de Salud (CPS), de los hospitales zonales, seccionales y distritales. Durante el año 2003 estuvo dirigido a niños eutróficos (estado de salud normal) de hasta 2 años, a niños desnutridos de 2 a 6 años y a embarazadas. Sus objetivos específicos son la disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad infantil y de mortalidad materna así como el control de las enfermedades infantiles prevalentes. La Coordinación de Salud Materno Infantil, Unidad Ejecutora del Programa, está integrada por tres áreas sustantivas: Salud de la Mujer, Salud Infantil, Salud Escolar, un Área de Apoyo y un área de Proyectos Especiales entre los cuales se cuenta el Programa Materno Infantil. El área Salud de la Mujer comprende cuatro programas nacionales y uno provincial: “ Salud sexual y reproductiva”; “Atención integral del embarazo, parto y puerperio”; “ Hospital amigo de la madre y el niño”; “Evaluación de muertes de mujeres en edad fértil y maternas” (Anexo 1.A) También forma parte del área el programa provincial “Educación sexual en escuelas de nivel polimodal”. El área Salud Infantil está integrado por ocho programas nacionales y tres programas provinciales uno de los cuales, “Crecer Mejor” es de carácter mixto (provincial – nacional). El área Salud Escolar está integrado por el programa “Crecer Sanos”, implementado conjuntamente por el Ministerio de Salud y el de Desarrollo Social de la provincia y llevado adelante por los CPS y las escuelas radicadas en su área de influencia. Entre sus objetivos está la detección de problemas de desnutrición en niños entre 6 y 14 años, el apoyo nutricional mediante la dación de módulos alimentarios y el control de vacunación. El área de Apoyo atiende la demanda de las áreas sustantivas y de los proyectos especiales y comprende las siguientes unidades operativas: nutrición, capacitación, desarrollo social, comunicación social, monitoreo y evaluación, sistema de información provincial, administración contable, infraestructura y secretaría administrativa. Plan Operativo 2003 De acuerdo con lo establecido por convenio entre la Provincia y Nación, la Coordinación de Salud Materna e Infantil presentó oportunamente su Plan Operativo Anual referido a las actividades planificadas para los programas de Salud Sexual y Procreación Responsable, Atención Perinatal y Atención Infantil. Si bien todos ellos tienen como finalidad la atención de la mujer embarazada y del niño, el de Atención Infantil guarda mayor pertinencia con el Programa Materno Infantil objeto de esta auditoría. (Anexo 1.B) 3.2 Diagnóstico de la situación social y de salud de la Provincia La Provincia de La Rioja según los datos censales 2001 contaba con una población de 289.420 personas que representaba menos del 1% del total nacional. La tasa de crecimiento en el período intercensal 1991-2001 había sido del 2.76% anual, cerca de tres veces el valor registrado para el conjunto del país. Este crecimiento estuvo asociado a diversos factores, entre ellos, la elevada tasa de natalidad – superior al promedio nacional –una tasa de mortalidad general relativamente baja e imputable al perfil joven de la población y un saldo migratorio positivo en la última década producto del programa de fomento industrial. La capital provincial concentraba el 48% de la población provincial. Evolución de los índices de pobreza Según los datos del Censo 2001, el 20,4% de la población de la provincia tenía necesidades básicas insatisfechas (NBI). Si bien la evolución de los índices de pobreza siguió una tendencia similar a lo observado en el ámbito nacional, en la provincia evidenciaron un incremento pronunciado: mientras que en 1998 el 14% de los pobres eran indigentes, este porcentaje superaba el 50% en octubre 2002. Para el mismo período de 1998 a 2002 la población bajo la línea de pobreza pasó de representar el 36,7% al 66,2% y solo en el 2002 ingresaron a la pobreza alrededor de 15 mil hogares y más de 67 mil personas. La proporción de la población que no contaba con recursos para satisfacer sus necesidades nutricionales aumentó más de cinco veces en el período. La población indigente pasó del 5,1% en 1998 a casi el 29% de la población provincial en el 2002. Un factor que incidió en este crecimiento sostenido de la pobreza y la indigencia fue el aumento de un casi 72% que registró la canasta básica alimentaria. El fuerte impacto sufrido por la población infantil y adolescente de La Rioja se expresa en que para ese año, el 77,4% de la población de hasta dieciocho años vivía en condición de pobreza y el 37,7% en la indigencia. 3.3 La organización sanitaria de la Provincia de La Rioja Está constituida por seis Zonas Sanitarias: la Zona 1 ubicada en el centro de la provincia, la Zona 2 en el noreste, la Zona 3 en el oeste, la Zona 4 en el noroeste, la Zona 5 en el sudeste y la Zona 6 en el sur. Comprende 220 centros primarios de salud y 32 hospitales (entre zonales, seccionales y distritales) de los cuales el Hospital Enrique Vera Barros es el centro de derivación de mayor complejidad. El cuadro siguiente informa sobre la cantidad de unidades efectoras por Zona Sanitaria. En el Anexo 1.C se informa sobre la distribución de estas unidades por Departamento. Cuadro 1: La organización sanitaria de la provincia ZONAS Hospitales Cent. Salud 1 3 44 2 5 29 3 7 28 4 5 23 5 7 52 6 5 44 Totales 32 220 Fuente: Secretaría de Salud, Coordinación de Salud Materno Infantil Cada una de las Zonas Sanitarias presenta rasgos socioeconómicos específicos y diferencias relativas a la cantidad de población, tanto general como NBI, que están bajo su área de influencia tal como puede observarse en el cuadro siguiente y con mayor detalle los Anexos 1.D y 1.E, Cuadro N° 2 Población NBI estimada por Zona Sanitaria ZONAS 1 2 Total (*) %NBI (**) P. NBI*** 160.709 18,0 28.733 22.971 4.578 20,0 3 51.065 19,5 9.979 4 14.515 22,4 3.254 5 32.063 24,4 7.834 6 23.711 32,8 7.784 Total 305.034 20,4 62.162 Fuente: Elaboración propia basándose en los siguientes datos: * Población proyectada al 2003 sobre datos del censo 2001. Fuente INDEC ** Porcentaje de población NBI según datos del censo 1991. Fuente INDEC *** Estimación de población NBI 2003 basándose en los datos anteriores Si se compara la distribución de los centros primarios con la de la población NBI en cada una de las regiones se observa que no existe correspondencia entre ambas distribuciones, por ejemplo la Zona 1 registra la mayor concentración de población NBI y tiene la misma cantidad de centros primarios que la Zona 6 con un 12,5% de NBI. La Zona 3 también registra una cantidad baja de centros con relación a la población NBI que está en su área de influencia. Cuadro 3: Distribución de la Población NBI y de los Centros Primarios de Salud según Zona Sanitaria ZONAS PNBI % NBI CPS %CPS 1 28.733 46,2 44 20,0 2 4.578 7,4 29 13,2 3 9.979 16,0 28 12,7 4 3.254 5,2 23 10,5 5 7.834 12,6 52 23,6 6 7.784 12,5 44 20,0 TOTALES 62162 100,0 220 100,0 Fuente: Elaboración propia con base a los datos de los cuadros precedentes 3.4 Norma para la entrega de leche Año 2003 La entrega de leche durante el año 2003 era mensual y estuvo regulada por la siguiente normativa provincial: Cuadro 4: Normativa para la entrega de leche Año 2003 Tipo de beneficiario Embarazadas Leche ent. Sustagen y fortificad 1 kg Ensure LK adultos Puérperas hasta los 6 meses 1 kg Niños eutrof. hasta los 2 años 1 kg 2 a 6 años desnutridos 1 kg Niños desnutridos de 0 a 4 años 4 latas Niños de 4 a 14 desnutridos 4 latas Embarazadas desnutridas 4 latas Fuente: Coordinación de Salud Materno Infantil, SSP-MSP de La Rioja, 2004 En el caso de los complementos, adquiridos con fondos provinciales, se suministraron hasta el alta médica. 3.5 Distribución de la leche por Zona Sanitaria La cantidad de leche disponible durante el año 2003 fue distribuida por Zona Sanitaria en diferentes proporciones. Si se compara esta distribución con la población objetivo proyectada del Programa Materno Infantil, resulta el siguiente cuadro: Cuadro 5: Población objetivo estimada y distribución de la leche por zona sanitaria Año 2003 ZONA Cantidad recibida % del tot. Población objetivo % del tot. Embaraz % del tot. De niños embaraz. 1 56.301 50,4 11.046 41,1 2.695 51,2 2 9.879 8,8 2.236 8,3 402 7,6 3 13.287 11,9 4.897 18,2 834 15,9 4 6.445 5,8 1.625 6,1 242 4,6 5 16.200 14,5 3.692 13,7 505 9,6 6 9.597 8,6 3.383 12,6 582 11,1 Total 111.709 100 26.879 100,0 5.260 100,0 Fuente: Elaboración propia con base en datos suministrados por la Coordinación de Salud Materno Infantil, SIP, SSPMSP, La Rioja 2004 .0-5 años El criterio de distribución de la leche por Zona Sanitaria, en términos generales guardó relación con la proporción de población proyecta correspondiente a cada una de ellas. La Zona 1 que concentraba la mayor cantidad de niños entre 0 y 5 años y de embarazadas recibió la mitad del total de la leche distribuida durante el año 2003. Las zonas 6 y 3 registraron la situación más desfavorable ya que recibieron una proporción de leche inferior a la hubieran necesitado para cubrir la demanda potencial en su zona de influencia. Si se analiza la distribución mensual de leche durante el año 2003 resulta el siguiente cuadro: Cuadro 6: Distribución mensual durante el año 2003, por zona sanitaria MESES Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4 Enero 6.982 0 0 Febrero 449 1.228 1.522 Marzo 5.165 0 0 Abril 5.325 1.236 1.690 Mayo 440 1.236 1.690 Junio 5.620 1.241 1.713 Julio 5.764 1.200 1.607 Agosto 5.948 1.232 1.716 Setiembre 5.003 1.253 1.674 Octubre 10.157 1.253 1.675 Noviembr. 277 0 0 Zona 5 0 781 0 814 814 802 802 808 0 812 812 766 1.512 0 1.623 1.623 1.517 1.295 1.460 1.460 1.588 1.588 Zona 6 Total 0 1.348 0 1.359 1.359 1.383 1.390 1.379 1.379 0 0 Diciembre 5.171 0 0 0 1.588 0 Fuente: Datos suministrados por el SIP, Coordinación de Salud Materno Infantil, SSP-MSP 7.748 6.840 5.165 12.047 7.162 12.276 12.058 12.543 10.769 15.485 2.677 6.759 Como puede observarse, a excepción de la Zona Sanitaria 1, las restantes no recibieron leche en los meses de enero, febrero, noviembre y diciembre. Es decir, que la distribución fue escasa en algunas zonas, tal como lo señalaban los cuadros 5 y 6, e irregular. 3.6 Ingresos de fondos Los fondos destinados al Programa para adquirir leche en polvo fortificada fueron asignados por las Resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación N° 121/03 por $ 67.200.- y N° 324/03 por $ 59.150.-sumando un total de $ 126.350 para el año 2003. Todas las transferencias fueron acreditadas en la Cuenta Corriente N° 32520403/05 abierta en el Banco de la Nación, Sucursal La Rioja. El detalle de las acreditaciones fue el siguiente: Cuadro 7: Transferencias a la Provincia de La Rioja para la adquisición de leche en polvo del Programa Materno Infantil. Número Fecha de Resolución M. S. N° Transferencia Fecha de Monto Acreditación En pesos 1 3/4/2003 121/03 3/4/2003 33.600 2 14/4/2003 121/03 14/4/2003 33.600 3 24/10/2003 324/03 24/10/2003 59.150 TOTAL -------- --------- ……… 126.350 Fuente: Registros del Libro Banco de la Tesorería del Ministerio de Salud provincial y extracto de la cuenta. 3.7 Adquisiciones de leche destinadas al Programa y suministros de la Nación Durante el año 2003 se gestionaron cinco contrataciones según el siguiente detalle: Cuadro 8: Compras de leche en con fondos nacionales y provinciales del Programa Materno Infantil N° Expediente 1 E1-1366-1/02 993/02 3.431 27.859,93 7/1/03 Res. MS N° 512/02 2 E1-54-2/03 159/03 2.201 18.598,45 10/4/03 Res. MS 130, 738 y O. Compra kg Monto F. entrega Observaciones 216/00 y 300/01 3 E1-531/03 158/03 38.437 324.792,65 24/4/03 F. Provinciales 4 E1-478-8/03 367/03 7.900 66.755.- 11/7/03 Res. MS 121/03 5 E1-2199/03 783/03 7.301 59.138,10 13/1/04 Res. MS 324/03 59.270 497.144,13 TOTALES Fuente: Consulta directa a los expedientes citados. Cuatro de las cinco tramitaciones correspondieron a la aplicación de los fondos nacionales transferidos hasta el año 2003. La primera de las adquisiciones por 3.431 kg formaba parte de la cuota asignada por la Resolución MS N° 512/02. La leche se recibió en el depósito el 7 de enero de 2003. La segunda tramitación por 2.201 kg también fue adquirida con saldos remanentes de las transferencias de fondos nacionales correspondientes a los años 2000 y 2001. La tercera compra de 38.347 Kg. se realizó con fondos provinciales y fue la más importante del período. Las últimas dos adquisiciones correspondieron a los fondos recibidos del Presupuesto Nacional del año 2003. La leche de la última partida se recibió el 13 de enero de 2004. En resumen, las contrataciones tramitadas en el año 2003 ascendieron a un total de 59.270 kg de los cuales 51.969 kg ingresó en el mismo año y los 7.301 kg restantes en el mes de enero de 2004. Suministro de emergencia de la Nación Ante la difícil situación socioeconómica del país, el Ministerio de Salud de la Nación convino con el Ministerio de Salud provincial el suministro de medicamentos, insumos esenciales y leche fortificada destinada a “la población materno infantil que se atiende en los servicios públicos”. El suministro de emergencia se originó en una reformulación del préstamo concedido por el Banco Mundial al PROMIN II. En virtud de ello, se remitieron a la Provincia partidas correspondientes a dos licitaciones internacionales. Entre el 26 de junio y el 18 de diciembre de 2003 se recibieron, en los depósitos de la provincia, siete envíos de leche en polvo fortificada por un total de 56.282 kg. Disponibilidad de leche en polvo fortificada en el año 2003 Si se considera el total de leche fortificada adquirida con fondos nacionales y provinciales y la leche recibida por intermedio del PROMIN, la disponibilidad de leche durante el año 2003, totalizó 108.251 kg. 3.8 Depósito de leche La Coordinación Ejecutiva de Salud Materno Infantil de la Provincia cuenta con dos depósitos destinados al Programa, uno central ubicado en los terrenos del Hospital Dr. Vera Barros, y otro de dimensiones reducidas en la sede del Ministerio de Salud provincial. El depósito central es una construcción de reciente data con ladrillos a la vista y techo a dos aguas. Mide unos veinte metros de frente por doce de fondo. Tiene tres portones de chapa de hierro de acceso independiente. Internamente está subdividido por dos paredes de mampostería en tres áreas iguales y cada pared interna tiene una puerta de hierro de doble hoja que facilita la circulación. Las únicas ventanas estaban en el contra frente y protegidas con rejas. El examen de distintas partidas permitió constatar que los envases contenían la leyenda exigida por el Programa y registraban fecha de vencimiento en enero y en junio de 2005. La semana siguiente a la de la visita se encontraba previsto un nuevo operativo de distribución de leche en todos los servicios sanitarios provinciales. Para la entrega a cada una de las zonas se utiliza un camión propio. En el área aledaña a la Capital provincial la distribución se completa habitualmente en tres días mientras que en el interior la entrega demora un día en cada una de las zonas sanitarias. El segundo depósito, que funciona en el área de automotores del Ministerio de Salud, es utilizado para guardar aparatos e insumos médicos destinados al área materno infantil. Mide aproximadamente ocho metros de ancho por diez metros de largo y una altura de 2,40 metros. Si bien no es utilizado habitualmente para depósito de leche, se observó la existencia de una partida de la Nación recibida en horario nocturno. Allí funciona también una oficina en la que se asientan los ingresos y salidas de toda la leche del Programa. En el año 2003 se utilizaban fichas de cartulina para registrar el movimiento de leche, por marca y partida recibida, y la descarga por los volúmenes remitidos. No fueron hallados ni puestos a disposición de esta auditoría todas las fichas de movimiento, por lo tanto, no pudo determinarse el stock existente al inicio y al final del año. A partir del mes de junio de 2004 (tres semanas antes de la visita) se informatizó el registro de los movimientos de leche pero sólo para las nuevas partidas ingresadas. 3.9 Nivel de cobertura alcanzado La cobertura entre octubre 2002 y diciembre 2003 Los datos provistos por la Coordinación de Salud Materno Infantil sobre el nivel de cobertura se refieren a un período de quince meses y están estructurados en dos grandes categorías: la cantidad de leche recibida por niños mayores de 2 años y por el grupo de embarazadas del sistema público de salud según Zona Sanitaria. La relación entre la cantidad de niños bajo programa y la cantidad de leche recibida permite calcular cual ha sido en promedio la cantidad de leche recibida por beneficiario y por zona sanitaria, a lo largo de los 15 meses. Cuadro 9: Promedio de leche recibido por niños mayores de 2 años bajo Programa ZONAS Cantidad Leche Promedio de niños Recibida Por niño 5.284 29.445 5,6 1 677 7.194 10,6 2 1.324 8.466 6,4 3 381 4.829 12,7 4 896 9.688 10,8 5 793 4.368 5,5 6 TOTAL 9.355 63.990 6,8 Fuente: Datos de la Unidad Coordinadora de Sistemas de Información, MSP-SSP- Coordinación de Salud Materno Infantil, La Rioja 2003 El promedio de leche consumida por niño es inferior en todos los casos a los 15 kilogramos que hubiesen correspondido para el período de 15 meses. En todas las regiones sanitarias la cantidad de leche recibida no cumple la pauta establecida por la normativa de dación provincial. El mayor déficit correspondió a las zonas 3, 6, y 1 siendo estas dos últimas regiones las que registraban el mayor porcentaje de población infantil NBI. (Anexo 1.D). Para el caso de las embarazadas, el promedio de leche recibida por embarazada en cada zona para el mismo período fue la siguiente: Cuadro 10: Relación entre leche distribuida y cantidad de embarazadas bajo programa ZONAS N° embar. Leche recibida Promedio Por embarazada 1.936 8.287 4,3 1 322 1.776 5,5 2 587 1.568 2,7 3 191 920 4,8 4 399 1.799 4,5 5 426 987 2,3 6 TOTAL 3.861 15.337 4,0 Fuente: Elaboración propia con base en datos suministrados por la Unidad Coordinadora de Sistemas de Información (SIP), MSP-SSP- Coordinación de Salud Materno Infantil, La Rioja 2004 La comparación entre la leche entregada en promedio durante el período de quince meses analizado y la pautada (15 kg) revela que en todas las zonas la dación recibida por las embarazadas fue significativamente baja en relación con lo establecido por la normativa. La cobertura alcanzada en términos de población objetivo Para estimar cuál ha sido el nivel de cobertura alcanzado en términos de población objetivo se consideró la proyección realizada por la Coordinación de Salud Materno Infantil para el año 2003. La población proyectada con base en los datos del censo de población 2001 corresponde a la población del sistema público de salud de embarazadas y niños de 0 a 5 años. Si bien esta proyección deja afuera, por la estructura de los datos, a los niños de 6 años, constituye un instrumento válido para estimar la cobertura en forma aproximada. El cuadro 11 relaciona la población beneficiaria informada por la Coordinación, entre los meses de octubre 2002 y diciembre 2003 y la población objetivo proyectada para 2003, en el entendido que los valores proyectados para el 2003 no guardan diferencias significativas con los que hubieran correspondido a los tres últimos meses del año 2002. Cuadro 11: Nivel de cobertura de la población objetivo de niños de 0-5 años Zonas P. Proyectada a de 0 a 5 años Niños Cobdert. mayores pob.niños 2 años % 1 11.046 5.284 47.8 2 2.236 677 30.3 3 4.897 1.324 27.0 4 1.625 381 23.4 5 3.692 896 24.3 6 3.383 793 23.4 Total 26.879 9.355 34.8 Fuente: Elaboración propia con datos de la Unidad Coordinadora de Sistemas de Información (SIP) Cuadro 12: Nivel de cobertura de la población objetivo de embarazadas Pob.obj. Poblac b/ % de Embaraz Programa Cobertura 1 2.695 1.936 71.8 2 402 322 80.0 3 834 587 70.4 4 242 191 78.9 5 506 399 78.8 6 582 426 73.2 Total 5.261 3.861 73.4 Fuente: Elaboración propia con datos de la Unidad Coordinadora de Sistemas de Información (SIP) Zona La comparación entre la población objetivo del sistema público estimada para el año 2003 y la que fuera beneficiaria del Programa permite concluir que: 1) el nivel de cobertura de la población infantil por Zona Sanitaria no supera el 40% a excepción de la Zona 1; 2) entre las embarazadas este porcentaje de cobertura es mucho mayor, alcanzado en promedio el 73,4% de la población objetivo. Cantidad de leche distribuida en 2003 y nivel de cobertura Para estimar la población cubierta por la leche efectivamente distribuida durante el año bajo estudio, se tomó en cuenta 1) la proyección de la población beneficiaria del sistema público de salud que podría haber estado bajo el Programa Materno Infantil (embarazadas y niños de 0-6 años), 2) se calculó la cantidad de kilogramos de leche que según la normativa provincial hubieran sido necesarios para cubrir, durante el año 2003, esa demanda y 3) se tomó en cuenta la cantidad de leche efectivamente distribuida por Zona Sanitaria. Cabe señalar que esta última medición (leche distribuida) no estuvo discriminada por grupo de beneficiario, de allí que se consideró en forma conjunta a embarazadas y niños. Cuadro 13: Nivel de cobertura alcanzado año 2003 Zona 1 2 Poblac. Embaraz y niños 0-5 años 13.741 2.638 Cantidad anual de leche s/norma 164.892 31.656 leche dis % cobert. tribuida alcanzado durante 2003 56.301 34.1 9.879 31.2 3 4 5 6 5.731 68.772 13.287 19.3 1.867 22.404 6.445 28.8 4.198 50.376 16.200 32.2 3.965 47.580 9.597 20.2 Total 32.140 385.680 111.709 29.0 Fuente: Elaboración propia con base en datos de la Coordinación de Salud Materno Infantil, SSP-MSP, La Rioja 2004 EL nivel de cobertura global alcanzado durante el año 2003 puede estimarse en el 29 por ciento de la población del sistema público, potencialmente beneficiaria. Las Zonas Sanitarias no presentan grandes diferencias en los niveles de cobertura alcanzados, a excepción de la 3 y la 6 que registran los valores más bajos. 3.10 La gestión del Programa en las Unidades Efectoras Los Centros Primarios de Salud visitados corresponden a las zonas 1 y 4 de la organización sanitaria de la provincia: la Zona 1 registra la mayor concentración de población y de niveles de desnutrición y la Zona 4 del área precordillerana se caracteriza por la dispersión de la población y la lejanía de centros urbanos. (Anexo 1.F) .En el Hospital Zonal Eduardo Neira de Villa Unión (zona 4) la directora del establecimiento informó que la leche que reciben es insuficiente para atender la demanda real y cuando llega no es necesario prever un lugar de almacenamiento ya que “se va en horas”. Según las cifras proporcionadas por la dirección del hospital, los volúmenes entregados durante el año 2003 fueron los siguientes: Enero Febrero 200 200 Marzo Nada Abril Nada Mayo Junio 200 200 Julio Nada Agosto Setiembre y Noviembre Octubre y diciembre 200 400 300 Fuente: datos suministrados por la Dirección del Hospital Eduardo Neira De acuerdo con los datos estadísticos, en noviembre 2003 la cantidad de niños desnutridos hasta 6 años bajo atención del Hospital, representaban el 24% del total de la zona. El criterio de dación de leche vigente durante ese año establecía que se debía entregar un kilogramo de leche fortificada por mes. El Centro Primario de Salud Santa Clara es un pequeño centro con carencias edilicias y de equipamiento que atiende a un grupo reducido de niños. El Hospital de Guandacol atiende a la población bajo programa que se derivan de ese Centro y otros tres. Sólo recibe 150 kg de leche por mes. El director del Hospital señala que se establecen normas de funcionamiento y registro que no tienen en cuenta la realidad del lugar y la escasez de recursos humanos. En el Puerta de la Quebrada no se han registrado en los dos últimos años casos de mortalidad infantil. En la misma área se detectó un fuerte aumento en la tasa de desnutrición infantil, de un 7% en el 2003 a un 13,5 % en el 2004 debido a que la puesta en marcha del Programa Crecer Sanos permitió detectar un mayor número de casos de desnutrición en el nivel escolar. En otro orden, el sistema de registro estadístico manual que se lleva a cabo para cada uno de los Programas resulta muy laborioso e insume un tiempo significativo que se resta a la tarea asistencial y de prevención. Por tal razón, proponen un sistema de registro integrado para facilitar la tarea. El Centro Primario de Salud 20 de Mayo recibe 298 kg de leche por mes. Cuenta con elevada proporción de desnutridos y tiene “bolsones” de alto riesgo. Esta área se caracteriza por registrar altos niveles de alcoholismo, violencia sexual y familiar, y casos de sífilis. El Centro efectúa controles sanitarios en dos escuelas, en una de ellas el porcentaje de vacunación llega al 60% y en la otra (jardín de infantes y guardería municipal) el 98% de los niños tiene su carnet de vacunación al día ya que es condición necesaria para recibir la leche. En el Centro Primario José Surione, con un área de influencia de 3.000 personas, recibe 383 kg mensuales y tiene actualmente bajo programa: 93 niños desnutridos, 288 niños eutróficos, y 30 embarazadas. La leche se entrega bajo receta médica. El Centro está vinculado con dos escuelas de la zona. Además de la atención de la población escolar, el Centro recibe entre 540 y 560 pacientes por mes. El Centro Primario de Salud Nuevo Argentino, recibe mensualmente 300 kg de leche para una población bajo programa integrada por 187 niños desnutridos, 49 embarazadas y 15 puérpereas. El Centro también controla a 600 niños que están comprendidos en el Programa Copa de Leche. La coordinación del Centro informó que se encuentra prevista la constitución del Consejo Consultivo de Salud para coordinar acciones tendientes a resolver los problemas zonales más urgentes. 3.11 Ejecución de la auditoría La auditoría se realizó en el marco del Convenio de asistencia recíproca firmado con el Tribunal de Cuentas de la Provincia el 4 de diciembre de 1998 y aprobado por Disposición N° 151/98 de la AGN. Las tareas de auditoría se desarrollaron entre el mes de julio y setiembre 2004. La auditoría en campo se realizó entre el 5 y el 8 de julio 2004. 4. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES 4.1 No se pudo determinar con exactitud el volumen de leche almacenada en el período enero a diciembre de 2003 ni el stock total de leche en polvo desde el inicio y a lo largo del año 2003. Durante el año 2003 el registro de recepción y entrega de la leche en polvo fortificada se hacía de forma manual en fichas de cartulina, por marca y partida recibida. A partir del mes de junio de 2004, se inició el registro y el control de las existencias de mercaderías por medios informáticos. Sólo las nuevas partidas quedaron incorporadas al sistema. La ausencia de un sistema de inventario permanente integral en el año 2003, debilita el sistema de control y la toma oportuna de decisiones. 4.2 La normativa de distribución de leche no fue adecuadamente focalizada. La norma vigente no tomaba en cuenta el tipo de beneficiario y el estado de salud ya que en todos los casos se establecía la cantidad fija de un kilogramo por beneficiario. Sin embargo, cabe señalar que con fondos provinciales se reforzó la dación de leche con suplementos dietarios para niños de 4 a 14 años y embarazadas desnutridos. La pauta de distribución fue cambiada durante el año 2004 aumentando a dos kilogramos la dación de leche para el caso de los niños y embarazadas desnutridas. En estos casos, este suministro fue complementado con bolsones alimentarios y nutrientes envasados. 4.3 La recepción de leche durante el año 2003 fue irregular y no alcanzó los volúmenes normados. Durante los meses de enero, febrero, noviembre y diciembre algunas Zonas Sanitarias no recibieron leche y esta falta no fue compensada con un mayor volumen de entrega en los meses subsiguientes. El mayor déficit se registró en las zonas 3, 6, y 1 a pesar de que estas dos últimas contaban con los mayores porcentajes de población infantil NBI. 4.4 El nivel de cobertura alcanzado es alto entre las embarazadas y bajo entre la población infantil. La comparación entre la población objetivo estimada y la que fue beneficiaria del Programa revela que el nivel de cobertura de la población infantil por Zona Sanitaria no supera el 40% a excepción de la zona 1. Entre las embarazadas el nivel de cobertura alcanzó, en promedio, el 73.4% de la población objetivo. 4.5 El sistema de registro estadístico utilizado no es adecuado El sistema de registro manual que se lleva a cabo para cada uno de los Programas que se implementan a través del CPS, entre ellos el Materno Infantil, resulta no solo laborioso sino que insume un tiempo significativo que se resta a la tarea asistencial y de prevención. 4.6 La Provincia ha avanzado en el proceso de articulación de programas orientados a la misma población objetivo. El Programa Crecer Sanos ha permitido la acción coordinada entre el Ministerio de Salud y el de Desarrollo Social para asistir a los niños desnutridos en edad escolar y controlar el estado de salud de la población escolar del nivel EGB. 5. DESCARGO DEL ORGANISMO Se procedió a remitir al Organismo el Proyecto de Informe a través de la Nota N° 69/04 AG3 de fecha 22/12/2004 con el objeto de elevar el correspondiente descargo. Si bien el Ministerio de Salud de la Provincia de La Rioja se encuentra notificado el día 4/1/2005 no se ha recibido respuesta dentro del plazo acordado. 6. RECOMENDACIONES 6.1. Adoptar, en el depósito central del Programa, un sistema de registro permanente integral que permita determinar la cantidad exacta de leche depositada en cada momento, determinación que no pudo efectuarse durante el año 2003 (Observación 4. 1). 6.2. Garantizar que la entrega de leche se realice en la cantidad estipulada y con la frecuencia requeridas para evitar que la tarea de prevención sanitaria se vea obstaculizada o interrumpida en su desarrollo (Observación 4.2 y 4.3). 6.3. Establecer los porcentajes de distribución anual de la leche tomando en cuenta la población NBI de cada zona sanitaria (Observación 4.3 y 4.4) 6.4. Intensificar mediante la acción de agentes sanitarios debidamente capacitados, la captación de niños entre 0 y 5 años para incrementar la cobertura de este grupo etáreo (Observación 4. 4). 6.5.Incorporar por Zona Sanitaria equipos técnicos encargados del registro de la información a fin de evitar que los médicos responsables de los Centros deban distraer horas de atención, control y educación para la salud en este tipo de tareas (Observación 4.5). 6.6.Desarrollar sistemas informatizados que permitan un registro ágil y unificado de los datos comunes y específicos de todos y cada uno de los programas que se implementan a través de los Centros Primarios de Salud para poder contar con un relevamiento sistemático y continuo de la Población Objetivo y beneficiaria por zona sanitaria (Observación 4.5). 6.7.Fortalecer iniciativas como la del Programa “Crecer Sanos”, extendiendo la articulación alcanzada a áreas de educación, trabajo, vivienda etc., a fin de generar acciones sustentables de carácter integral orientadas a la salud infantil y materna (Observación 4.6). 7. CONCLUSIONES La ejecución del Programa Materno Infantil durante el año 2003 se caracterizó por una cobertura baja entre la población infantil y relativamente alta entre las embarazadas. Si bien el Programa trabaja sobre una demanda espontánea, el aumento de la cobertura exigiría una acción sistemática y decidida por parte de los Centros para llegar a la población que se encuentra bajo su área de influencia. En ese sentido, sería recomendable que los agentes sanitarios actuaran como nexo entre la población y los Centros para captar y hacer el seguimiento de los beneficiarios. Los criterios de entrega (dación) no diferenciaron entre eutróficos (normales) y desnutridos ya que, cualquiera fuera la condición de salud, sólo se asignó un kilogramo por persona y por mes. Cabe señalar que la Provincia, con fondos propios, reforzó la atención de los desnutridos con el suministro periódico de nutrientes preparados hasta completar el período de recuperación de los pacientes. Los registros sobre población beneficiaria son parciales y no se contó con una medición ajustada sobre cuántos y quienes estaban bajo programa en cada uno de los centros primarios de salud. Una de las dificultades centrales para conformar la base de datos se debió a que los centros debían registrar datos estadísticos sobre cada uno de los programas en ejecución, tarea que resultaba no solo laboriosa sino que insumía mucho tiempo. Un problema ligado con lo anterior es que no existe una articulación entre los diferentes programas provenientes de distintos organismos de gobierno tanto nacionales como provinciales, a pesar de que la población objetivo es prácticamente la misma. En ese sentido, el Programa provincial Crecer Sanos constituye un avance ya que es un programa conjunto de las áreas de salud desarrollo social y educación, que permite reforzar el impacto y racionalizar los recursos. Más aún, ha permitido la detección de casos de desnutrición no registrados entre la población escolar de 6 a 14 años al trabajar en forma conjunta Centros Primarios y escuelas de la zona. Los Centros Primarios de la zona 1 poseen en términos generales, instalaciones y equipamiento adecuados a diferencia de los visitados en la zona 4 que registran carencias en ambos aspectos. Por último, hay enfermedades prevalentes que neutralizan el efecto recuperador de la leche entre los niños desnutridos. En este sentido, cuanto más precario es el hábitat del niño (falta de agua potable, de redes cloacales, de higiene ambiental) mayor es la incidencia de la parasitosis y más difícil la recuperación de los desnutridos generando un círculo vicioso que debilita el impacto del Programa. BUENOS AIRES, 20 de septiembre de 2004 Anexo 1. A Área Salud de la Mujer En relación con el tema de la maternidad, la proporción de madres adolescentes en la Provincia ha descendido en el período 1996-2001, pasando de representar el 17% al 16% del total de nacimientos, se mantiene por sobre el nivel del total del país (14,6%). La maternidad adolescente precoz (menores de 15 años), condición de mayor riesgo tanto para las madres adolescentes como para sus hijos, es también superior a la del conjunto del país (0,6% en la Provincia, 0,4% promedio nacional). Anexo 1.B El Plan Operativo 2003 Si bien todos los programas tienen como población objetivo la atención de la mujer embarazada y del niño, el de Atención Infantil guarda mayor pertinencia con el Programa Materno Infantil objeto de esta auditoría. Entre las metas a alcanzar puede mencionarse: 1) Mejorar la cobertura y calidad de la atención del crecimiento y desarrollo infantil de 0 -5 años” y el control clínico preventivo en grupos de riesgo social de 0 a 14 años” a fin de detectar y corregir precozmente patologías y problemas relacionados con las áreas afectiva, social, intelectual, del lenguaje y motora. 2) Fortalecer la capacidad resolutiva del primer nivel de atención a fin de evitar los accidentes en el hogar y reducir la mortalidad infantil, especialmente la causada por Infecciones respiratorias agudas (IRA) y evitar y corregir la anemia y desnutrición en menores de 14 años. En este marco, se proponían las siguientes acciones: 1) Compra y distribución de medicamentos y alimentos provistos por la Provincia y/o Nación. El lugar de intervención en este caso fueron todos los efectores provinciales y el gasto previsto para esta actividad fue de 300.000 pesos 2) Capacitación en servicio, en 31 hospitales y 16 CPS de la ciudad capital. 3) Acompañamiento en la implementación de internación abreviada para IRA-EDA en efectores sin cobertura. El lugar de intervención fueron 4 hospitales zonales, 4 distritales y 14 CPS de ciudad Capital. 4) Producción y difusión de medidas preventivas, por medios masivos de comunicación. Distribución de material educativo a efectores. La suma prevista eran 41 mil pesos. 5) Articulación con la Secretaría de Desarrollo Social y las Municipalidades para la inclusión de niños desnutridos detectados en efectores de salud, en comedores infantiles y provisión de bolsón alimentario en toda la Provincia. En relación con este último punto, “Crecer Sanos” es un programa transinstitucional que vincula los CPS, los Centros de Desarrollo Infantil y las escuelas y que ha permitido detectar en escuelas y comedores infantiles niños de 6 a 14 años desnutridos y desarrollar estrategias de recuperación con provisión de bolsón alimentario. Anexo 1.C La organización sanitaria de la provincia por Departamento REGION 1 Departamentos Capital Independencia Sanagasta Hospital Enrique Vera Barros Seccional Santa Rosa de Lima Seccional Teresa Herrera Centros Primarios 37 6 1 REGION 2 Arauco 10 Castro Barros Zonal San Nicolás Seccional Villa Mazan Distrital Mohibe Akil de Menem San Blas de los Sauces Distrital Pinchas Distrital Dr. Osvaldo Polo REGION 3 Chilecito Famatina REGION 4 Coronel Felipe Varela General Lamadrid Vinchina REGION 5 Chamical Gral. Ortiz de Ocampo Gral, Manuel Belgrano General A.V. Peñaloza REGION 6 Rosario Vera Peñaloza General San Martín General Juan F. Quiroga TOTALES Zonal Elcazar Herrrera Motta Seccional Nonogasta Seccional Sañogasta Seccional Vichigasta Distrital Campanas Distrital Ramón Carrillo Distrital José Florencio Ríos Zonal Dr. Eduardo S. Neira Distrital Guandacol Seccional Pagancillo Distrital Villa Castelli Distrital Dr. Limidor R. Martínez Zonal Luis Agote Distrital Segundo B. Romero Distrital Santa Rita de Catuna Distrital Enf. Luis Aldo Motta Seccional Chañar Distrital Gdor. José F. De La Vega Seccional Dr. Ánibal Rabaglino Zonal Luis Pasteur Seccional Dr. René Favaloro Distrital Diego Catalán Distrital Gregorio Chávez Distrital El Portezuelo 32 Hospitales Fuente: Secretaría de Salud, Coordinación de salud materno-infantil 8 11 44 29 19 9 15 2 6 28 23 14 17 10 11 52 16 10 18 44 220 Anexo 1.D Cálculo de la población NBI por zona sanitaria y Departamento. A fin de poder estimar la población materno infantil NBI para el año 2003 en cada una de las zonas sanitarias, se aplicó el porcentaje de población con NBI por Departamento provincial que registró el censo 2001. El cuadro resultante es el siguiente: ZONA 1 Capital Independencia Sanagasta Total ZONA 2 Arauco San Blas de los Sauces %NBI (*) Población benef. Proyectada** Población beneficiaria .NBI *** 0 a 5 años 6-14 años embaraz. 0 a 5 años 6-14 años embaraz. 17.6 10.557 16.070 2.627 1.858 2.828 462 34.6 322 504 20 111 174 7 15.3 167 249 48 25 38 7 18,0 11.046 16.823 2.695 1.994 3.040 476 23.2 18.0 1.676 250 2.570 424 292 58 389 45 596 76 68 10 Castro Barros 11.5 310 548 52 36 63 6 Total 20,0 2.236 3.542 402 470 735 84 ZONA 3 Chilecito 19.8 4.283 5.140 738 848 1.017 146 Famatina 17.8 614 846 96 109 150 17 Total 19.5 4.897 5.986 834 957 1.167 163 ZONA 4 Felipe Varela 23.6 1.196 1.709 180 282 403 42 Vinchina 18.4 214 240 28 39 44 5 Gral. Lamadrid 21.2 215 374 34 45 79 7 Total 22.4 1.625 2.323 242 366 526 54 ZONA 5 Chamical 21.3 1.568 2.228 281 334 474 60 Gral. Ángel V. Peñaloza 34.6 334 415 45 115 143 15 Gral. Belgrano 25.1 833 1.077 106 209 270 27 Gral. Ortiz de Ocampo 25.3 957 1.259 74 242 318 19 Total 24.4 3.692 3.720 506 900 1.205 121 ZONA 6 Rosario V. Peñaloza 29.3 1982 2669 409 581 782 120 Gral. San Martín 39.1 812 996 93 317 389 364 Gral Facundo Quiroga 36.3 589 683 80 214 248 29 Total 32.8 3383 4348 582 1.112 1.419 513 * Porcentajes población NBI, censo 2001, INDEC ** Población proyectada 2003 con base a los datos del censo 2001, Sistema de Información Provincial (SIP), Coordinación Programas Materno-Infancia, La Rioja *** Estimación propia con base a los datos anteriores Fuente: Elaboración propia con base a los datos del Censo 2001, y del SIP La Rioja Anexo 1.E Población NBI estimada por zona sanitaria ZONA 1 Capital Independencia Sanagasta Total ZONA 2 Arauco San Blas de los Sauces Castro Barros Total ZONA 3 Chilecito Famatina Total ZONA 4 Felipe Varela Vinchina Gral. Lamadrid Total ZONA 5 Chamical Gral. Ángel V. Peñaloza Gral. Belgrano Gral. Ortiz de Ocampo Total ZONA 6 Rosario V. Peñaloza Gral. San Martín Gral Facundo Quiroga Total TOTAL GENERAL Total (*) %NBI (**) PNBI (***) 155.495 17.6 27.367 2.944 34.6 1.019 2.270 15.3 347 160.709 18,0 28.733 14.193 4.243 4.535 22.971 23.2 18.0 11.5 20,0 3.293 764 521 4.578 44.506 6.559 51.065 19.8 17.8 19.5 8.812 1.167 9.979 10.288 2.447 1.780 14.515 23.6 18.4 21.2 22.4 2.427 450 377 3.254 13.972 3.189 7.399 7.503 32.063 21.3 34.6 25.1 25.3 24.4 2.976 1.103 1.857 1.898 7.834 13.823 5.177 4.711 23.711 305.034 29.3 39.1 36.3 32.8 20.4 4.050 2.024 1.710 7.784 62.162 Fuente: Elaboración propia con base a los siguientes datos: *Población proyectada 2003, Dirección de Planificación, Secretaria de Salud, La Rioja. ** Porcentaje de población NBI según datos del Censo 2001, INDEC *** Estimación de la población NBI 2003 con base en los datos anteriores Anexo 1.F La gestión del Programa en las Unidades Efectoras Hospital Zonal Eduardo Neira (zona sanitaria 4) Ubicado en la localidad de Villa Unión, Departamento Coronel Felipe Varela, al noroeste de la provincia, es el hospital zonal de la región. Si bien el departamento cuenta también con el hospital distrital de Guandacol y el seccional de Pagancillo, es la unidad hospitalaria de mayor complejidad. Ocupa un predio extenso pero sus instalaciones no cuentan con un mantenimiento adecuado, hay manchas de humedad en habitaciones y pasillos y los ambientes son fríos. Según las cifras proporcionadas por la dirección del hospital, los volúmenes entregados durante el año 2003 fueron los siguientes: Durante los meses de Marzo, Abril y Julio no se recibió leche y esta carencia no fue compensada con un mayor volumen de entrega en los meses subsiguientes. En el mes de octubre se entregó la correspondiente al mes junto con la de setiembre y lo mismo ocurrió en diciembre. De acuerdo con los datos del Sistema de Información Provincial, en noviembre 2003 la cantidad de niños desnutridos hasta 6 años bajo atención del Hospital eran 17 es decir el 24% del total de la zona, de los cuales 15 tenían entre 0 y 3 años y dos entre 4 y 5. El criterio de dación de leche vigente durante ese año establecía que se entregaba un kilogramo de leche fortificada por mes. 2) Centro Primario de Salud Santa Clara y Hospital distrital de Guandacol Ubicado en la localidad precordillerana de Guandacol, a 50 Km de Villa Unión, Santa Clara es un centro que carece de equipamiento adecuado y atiende a 23 niños por mes. El médico concurre un día a la semana y el personal estable está constituido por una cuidadora domiciliaria que hace tareas de enfermería y un administrativo. Trabaja en estrecha conexión con el Hospital distrital de Guandacol. El hospital de Guandacol atiende a la población bajo programa que es derivada de los Centros de Santa Clara, de San Bernardo, y de los Centros de montaña El Zapallar y Las Cuevas. Tiene un área de influencia de 4000 habitantes aproximadamente y recibe 150 kgrs. de leche por mes. El director del Hospital señala que la Unidad Ejecutora Provincial establece normas de funcionamiento (Registro de información, agenda de actividades que se multiplican sin una debida articulación entre los diferentes Programas) que no tienen en cuenta la realidad del lugar y la escasez de recursos humanos. Centro Primario de Salud “Puerta de la Quebrada”(zona sanitaria 1) Ubicado en el nordeste del Departamento Capital, en su área de influencia viven 3500 personas. Desarrolla una intensa actividad asistencial con un promedio de sesenta y cinco consultas diarias y que además está integrado a la escuela zonal de la Quebrada en la que se dan charlas sobre prevención de la salud, se implementa el cronograma de vacunación y el seguimiento de la salud escolar en general, como parte del programa provincial Crecer Sanos. Para desarrollar estas actividades se cuenta con la colaboración de pasantes de Medicina de las Universidades Barceló y Nacional de La Rioja. El equipo de salud del Centro está integrado por un médico clínico, un pediatra, un generalista y cinco enfermeras. También participan dos odontólogos, un kinesiólogo y un ecografista quienes asisten entre una o dos veces cada quince días. 2) Centro Primario de Salud 20 de Mayo Ubicado en el área suburbana de la Capital, su área de influencia está integrada por cinco sectores en los que hay 300 casas promedio por sector y una población total de 8.500 personas. Uno de esos sectores es el de Parque Industrial en el que hay un asentamiento y registra el porcentaje más alto de desnutrición y de parasitosis. La zona carece todavía de red cloacal. El equipo de salud está integrado por un médico generalista que coordina el Centro, un pediatra que asiste solo por la mañana, dos clínicos, un ginecólogo (dos veces por mes), cinco enfermeros y cuatro agentes sanitarios. Estos últimos realizan tareas de captación y de seguimiento de beneficiarios de los programas que implementa el Centro. La coordinación del Centro planteó que existen exigencias de registro excesivas de las que debe ocuparse personalmente dada la falta de personal capacitado. 3) Centro Primario José Surione Ubicado en el Departamento Capital, su área de influencia abarca 3000 personas. Comprende los barrios de Mirador, El Tabique, Rivadavia, Luis Bernetti y Nueva Esperanza. El Tabique está habitado por una comunidad boliviana-quechua en la que hay numerosos casos de desnutrición y de tuberculosis. Allí actúa un agente sanitario que atiende doce familias. Rivadavia se caracteriza por una alta movilidad poblacional que dificulta o impide el seguimiento y la permanencia de la población bajo programa. Luis Bernetti cuenta con una vieja población con cobertura por obra social y por último Nueva Esperanza es un barrio en el que habitan familias en situación de riesgo junto con otras que se encuentran dentro de los parámetros normales. El equipo de salud está integrado por un médico pediatra de planta, un médico generalista y una gineco-obstetra contratados, una kinesióloga por la tarde y dos radiólogos. Hay tres enfermeras universitarias y dos empíricas. Los agentes sanitarios son cinco de los cuales solo uno es de planta y el resto está bajo el plan Jefes de hogar. 4) Centro Primario de Salud Nuevo Argentino Ubicado en la ciudad Capital, su área de influencia comprende a los barrios Argentino (en el que hay un sector aún sin relevar) Nueva Rioja, Loteo San Nicolás, Virgen del Valle (que no cuenta con agente sanitario), Parque Industrial y José Obrero que conjuntamente tienen una población de aproximadamente 10 mil personas. Amplio y muy bien equipado está ubicado en una zona de alta inseguridad dada la falta de vigilancia y de autoridad policial. A pesar de sus instalaciones y capacidad operativa no está vinculado a ninguna escuela ya que no existe en la zona. El equipo de salud está integrado, en el turno mañana por una médica pediatra, una ginecóloga, una odontóloga, una kinesióloga y una medica general. Por la tarde, actúan en el Centro tres médicos generalistas. De los cuatro agentes sanitarios con que cuenta el Centro, tres pertenecen al Programa Jefes de hogar. La coordinación del Centro informa que en las próximas semanas se concretará la primera reunión del Primer Consejo Consultivo de Salud integrado por los presidentes de los centros vecinales, los responsables de los comedores infantiles, el equipo de salud del Centro y un representante del Ministerio de Salud.