Licenciatura de Odontología Curso 2006-07 ASIGNATURA: HISTOLOGÍA HUMANA Y BUCODENTAL DEPARTAMENTO: Patologia i Terapèutica Experimental UNIDAD: Histología (pavelló de Govern, quinta planta; tel. 934 024 279/ 934 029 082; sec-ptex-bell@ub.edu) PROFESORADO: Dr. Carles Solsona (coordinador; despatx 4149; solsona@ub.edu), Dra. Martín Satué (coordinadora de pràctiques i professora) i Dr. Joan Blasi (professor), Dr. Jordi Marsal CRÉDITOS: 7,5 TIPO: obligatoria CICLO: primero CURSO: primero SEMESTRE: segundo OBJETIVOS 1. Iniciar al alumno de odontología en el estudio de la base estructural y funcional de los tejidos del cuerpo humano, y muy especialmente con respecto a la cavidad bucal. 2. Que el alumno tenga los conocimientos necesarios para poder comprender la anatomía patológica del segundo curso y la patología bucal del tercer curso. CLASES 1. Teóricas. Se exponen los conceptos generales. 2. Prácticas. El alumno identifica, a través del microscopio óptico, las células y estructuras tisulares. BIBLIOGRAFÍA Libros de consulta que se encuentran en la Biblioteca del Campus. Para más información, consultar los dossiers electrónicos de la asignatura en la Biblioteca. Parte teórica (General) Histología. Texto y atlas, L. P. Gartner * Histologia bàsica, L. C. Junqueira * Texto y atlas de histología, A. Stevens * Histología funcional, P. R. Weater Histologia, F. Genesser Junqueira histology textstack, L. C. Junqueira [disc òptic] * (demaneu-lo al taulell d’entrada de la biblioteca) Parte teorica (bucodental) Ten Cate’s oral histology: development, structure, and function, A. Nanci * Histología y embriología bucodental: bases estructurales de la patología, el diagnóstico, la terapéutica y la prevención dontológica, M. E. Gómez de Ferraris i A. Campos Muñoz * Histología y embriología bucal, W. L. Davis Oral development and histology, J. K. Avery Embriología e histología oral, I. A. Mjör Histologie dentaire, M. Triller Oral histology, D. V. Provenza Dental and oral tissues, L. Moss-Salentijn Parte práctica Atlas de citología e histología, W. Kühnel Histología, J. Sobotta i F. Hammersen Histology, a photographic atlas, S. Downing [disc òptic] * (demaneu-lo al taulell d’entrada de la biblioteca) EVALUACIÓN Habrá una única nota global que se derivará de la nota del examen teórico de tipo test (50% de la nota final) y la nota del examen práctico (40% de la nota final) y un trabajo bibliográfico (10% de la nota final) El examen teórico consiste en un test de sesenta preguntas con cinco posibles respuestas, de las cuales sólo una es correcta. Las preguntas contestadas correctamente suman 1 punto y las contestadas incorrectamente restan 0,25 puntos. El aprobado se consigue con treinta puntos. El examen práctico se hará en el aula de prácticas. Consistirá en una combinación entre observación microscópica y preguntas sobre imágenes histológicas. El trabajo bibliográfico será individualizado y versará sobre biología celular de órganos que no forman parte de la cavidad oral. Para superar la asignatura de Histología Humana y Bucodental hay que superar cada una de estas partes. No se guardan notas teóricas o prácticas para el septiembre ni años sucesivos. Se aprueba o suspende globalmente (teórico y práctico). PROGRAMA TEMA 1: INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA DE LOS ORGANISMOS PLURICELULARES. LA FORMACIÓN DE LOS TEJIDOS. Diferenciación celular. Agregación, reconocimiento y comunicación intercelulares. Formación de las comunidades celulares. Adaptación celular a las alteraciones de su entorno: Concepto de atrofia, hipertrofia, hiperplasia, aplasia, metaplasia y displasia. Envejecimiento y muerte celulares. Concepto de neoplasia. Concepto de tejido. Elementos constitutivos de los tejidos; células, matrices extracelulares y líquidos tisulares. Clasificación de los tejidos. TEMA 2: EL TEJIDO EPITELIAL: EPITELIOS DE REVESTIMIENTO Concepto, origen y distribución de los epitelios de revestimiento. La polaridad de los epitelios: Diferenciaciones estructurales de la superficie basal de los epitelios. Especialización de contacto intercelular. La lámina basal: estructura, composición molecular y función. Nutrición e inervación de los epitelios. Renovación de los epitelios. Histofisiología del tejido epitelial. TEMA 3: EL TEJIDO EPITELIAL: LOS EPITELIOS GLANDULARES Concepto y origen de las glándulas. Histofisiología de la secreción celular. Tipo de células secretoras. Clasificación de las glándulas. Glándulas exocrinas: a) unicelulares y multicelulares y b) simples y compuestas. Control de la secreción exocrina. Caracteres citológicos y clasificación de las glándulas endocrinas. Propiedades generales y funciones integrativas de las glándulas endocrinas. Nomenclatura de los tumores según el tejido epitelal de origen y según su grado de malignidad. TEMA 4: EL TEJIDO CONECTIVO: LA MATRIZ EXTRACELULAR Y EL FIBROBLASTO Concepto, organización general y clasificación. Bases histofisiológicas del tejido conectivo. Estructura y composición química de la matriz extracelular: a) fibras colágenas, b) fibras de reticulina, c) fibras elásticas y d) la sustancia fundamental amorfa. Proteoglicanos y glicoproteínas estructurales del tejido conectivo. El fibroblasto. Bases morfológicas de la fibrogénesis y síntesis de proteoglicanos. TEMA 5: EL TEJIDO CONECTIVO: EL MACRÓFAGO. EL SISTEMA FAGOCITARIO MONONUCLEAR Concepto de sistema fagocitario mononuclear. Histogénesis de las células del sistema fagocitario mononuclear. Estructura del histiocito. Papel de los macrófagos en el control homeostático del entorno celular: endocitosis, fagocitosis, pinocitosis por medio de receptores, funciones secretoras de los macrófagos. Participación de los macrófagos en la respuesta inmunitaria. Activación del macrófago. TEMA 6: EL TEJIDO CONECTIVO: LOS MASTOCITOS. LOS LINFOCITOS Y LAS CÉLULAS PLASMÁTICAS. LOS EOSINÓFILOS. EL TEJIDO CONECTIVO: DESCRIPCIÓN DE LAS DIFERENTES VARIEDADES. HISTOFISIOLOGÍA DEL TEJIDO CONECTIVO Estructura, distribución e importancia funcional de los mastocitos y de los basófilos. Los linfocitos y las células plasmáticas del tejido conectivo. Los eosinófilos. Las células mesenquimatosas pluripotenciales. El tejido conectivo laxo: areolar, reticular y elástico. El tejido conectivo denso: regular e irregular. El mesénquima. El tejido cordal. El tejido mucoso. El tejido linforreticular. Histofisiología del tejido conectivo: Funciones del tejido conectivo. La inflamación. La reparación o cicatrización. Concepto de fibrosis. Efecto de algunas hormonas sobre el tejido conectivo. Trastornos del metabolismo del colágeno. Nomenclatura de los tumores de los tejidos conectivos. TEMA 7: EL TEJIDO ADIPOSO El tejido adiposo blanco o unilocular: distribución y estructura. El tejido adiposo pardo o multilocular: distribución y estructura. Origen, desarrollo y crecimiento del tejido adiposo. Regulación nerviosa y endocrina del tejido adiposo. Histofisiología del tejido adiposo. TEMA 8: EL TEJIDO CARTILAGINOSO Concepto y localización del cartílago hialino. La matriz cartilaginosa y los condrocitos. El pericondrio. Histogénesis. Crecimiento del cartílago. Nutrición del tejido cartilaginoso. El cartílago elástico. El cartílago fibroso. Procesos involutivos. Regeneración y transplante de cartílago. Histofisiología del cartílago. TEMA 9: EL TEJIDO ÓSEO Y LOS HUESOS Concepto. Organización macroscópica de los huesos. Métodos de preparación de los huesos para su estudio histológico. Hueso esponjoso y hueso compacto. Estructura microscópica de los huesos. Variedades del tejido óseo laminar. El periostio. El endostio. TEMA 10: EL TEJIDO ÓSEO: ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL TEJIDO ÓSEO Estructura y composición química de la matriz ósea. Las células osteoprogenitoras. Osteoblastos. Osteocitos. Los osteocitos de superficie. Osteoclastos. El origen de las células del tejido óseo. Reabsorción del hueso y formación del hueso. Inervación y vascularización del hueso. TEMA 11: EL TEJIDO ÓSEO: OSIFICACIÓN Osificación intramembranosa o desmal. Osificación endocondral. Mecanismo de la calcificación. Crecimiento en longitud y diámetro de los huesos largos. La placa epifisaria. El modelado de los huesos. Las fracturas. Formación ectópica de hueso. Alteraciones involutivas y osteoporosis. Histofisiología del tejido óseo. La homeostasis del calcio y sus alteraciones. TEMA 12: EL TEJIDO MUSCULAR: EL MÚSCULO LISO Concepto y clasificación El músculo liso: su distribución. Estructura de las fibras musculares lisas. Ultraestructura de la fibra muscular lisa. Mecanismo de asociación de las fibras musculares lisas. Relaciones intercelulares del músculo liso. Características fisiológicas y mecanismos de la contracción de las fibras musculares lisas. Histogénesis del tejido muscular liso. Regeneración del músculo liso. TEMA 13: EL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELÉTICO Concepto y organización histológica. Citología de la fibra muscular esquelética. Ultraestructura del sarcoplasma. Las miofibrillas: organización de los miofilamentos y su composición molecular. Concepto de sarcómera. El retículo sarcoplasmático. Los mitocondrios. Las inclusiones. El acoplamiento. Excitación y contracción. TEMA 14: EL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELÉTICO Inervación motora de las fibras musculares esqueléticas. La sinapsis mioneural o placa motora, estructura y histofisiología. El desarrollo de las conexiones neuromusculares. Inervación sensitiva de las fibras musculares: Los husos neuromusculares y los órganos neurotendinosos de Golgi. TEMA 15: EL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELÉTICO: EL CONCEPTO DE UNIDAD MOTORA La unidad motora: concepto y organización. Heterogeneidad citológica de las fibras musculares estriadas esqueléticas: su caracterización y su significado fisiológico. Su importancia en el diagnóstico de las enfermedades neuromusculares. Histogénesis y crecimiento del músculo estriado esquelético. La célula satélite. Regeneración del músculo esquelético. Relaciones tróficas nervio-músculo. TEMA 16: EL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDÍACO: EL MIOCARDIO La fibra muscular cardíaca. Ultraestructura del sarcoplasma: miofilamentos, mitocondrios, retículo sarcoplasmático, inclusiones. Los discos intercalares. El sistema de conducción del corazón. Inervación del miocardio. Histogénesis, crecimiento y regeneración del músculo cardíaco. TEMA 17: EL TEJIDO NERVIOSO: LA NEURONA Histogénesis del tejido nervioso: Tubo neural. Cresta neural y sus derivados. La neurona. La doctrina neuronal de Cajal. Estructura de la neurona. Tipos neuronales. La soma neural: núcleo, sustancia de Nissl, aparato de Golgi, mitocondrios, neurofibrillas, lisosomas, inclusiones y pigmentos. Estructura de las dendritas. Tipos de dendritas. Estructura del axón. El flujo axonal. TEMA 18: EL TEJIDO NERVIOSO: LA SINAPSIS Relaciones interneuronales: Concepto de sinapsis. Clasificación de las sinapsis: químicas, eléctricas y mixtas. Clasificación topográfica de las sinapsis químicas. Estructura de las sinapsis químicas: el elemento presinóptico, hendidura sinóptica y elemento postsinóptico. Mediadores químicos de la transmisión nerviosa. Mecanismo de la transmisión nerviosa en las sinapsis químicas. Sinapsis eléctricas. Sinaptogénesis. TEMA 19: EL TEJIDO NERVIOSO: LA NEUROGLIA La neuroglia: Concepto, estructura y clasificación. Métodos para su demostración. Astrocitos protoplasmáticos y fibrosos: distribución, estructura y función. Histofisiología de los astrocitos. La oligodendroglia: clasificación, estructura y función. Las células satélite de los ganglios sensitivos y vegetativos. La célula de Schwann. Patología de la neuroglia. TEMA 20: EL TEJIDO NERVIOSO: LA FIBRA NERVIOSA Concepto de fibra nerviosa. Clasificación de las fibras nerviosas del sistema nervioso central. Clasificación de las fibras nerviosas del sistema nervioso periférico. Especializaciones regionales de las fibras mielínicas. El nodo de Ranvier. La vaina de mielina: estructura, composición química y organización molecular. Organización histológica de los nervios periféricos. Regeneración de las lesiones en fibras periféricas. TEMA 21: EL TEJIDO NERVIOSO: LAS TERMINACIONES NERVIOSAS PERIFÉRICAS Estructura y función de los receptores sensoriales periféricos. Clasificación. Los receptores sensoriales de la piel y del tejido subcutáneo. Los receptores sensoriales de los músculos y de las articulaciones. Los receptores sensoriales viscerales y de los vasos sanguíneos. Barorreceptores y quimiorreceptores. El sistema nervioso autónomo: organización histológica. Las terminaciones periféricas de las fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo. TEMA 22: EL TEJIDO NERVIOSO: EL REVESTIMIENTO EPENDIMARIO. EL TEJIDO CONECTIVO ASOCIADO AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Origen, estructura y función de las células ependimarias. Los ventrículos. Histofisiología de los plexos coroídeos y de las vellosidades aracnoídeas: el líquido cefalorraquidio. La vascularización del sistema nervioso central. Bases morfológicas de la barrera hematoencefàlica. Estructura histológica de las meninges. TEMA 23: LA SANGRE Y LA HEMATOPOYESIS: EL ERITROCITO La sangre: Concepto y composición. Estructura y función de la médula ósea. La hematopoyesis. La hematopoyesis prenatal. Concepto de célula troncal o precursora. La unidad formadora de colonias precursora. La unidad formadora de colonias (CFU). Eritropoyesis: célula madre o troncal, el proeritroblasto, el eritroblasto basófilo, el eritroblasto policromatófilo, el eritroblasto ortocromático. El islote eritroblástico. Control de la eritropoyesis. El electrocito o hematíe adulto: estructura y función. TEMA 24: LA SANGRE Y LA HEMATOPOEYSIS: LOS GRANULOCITOS La granulocitopoyesis: el mieloblasto, el promielocito, el mielocito y el metamielocito. El granulocito neutrófilo: estructura y función. El granulocito eosinófilo: estructura y función. El granulocito basófilo: estructura y función. cinética y control de la granulocitopoyesis. TEMA 25: LA SANGRE Y LA HEMATOPOYESIS: TROMBOCITOPOYESIS. MONOCITOPOYESIS Y LINFOCITOPOYESIS MEDULAR La trombocitopoyesis: el megacarioblasto y el megacariocito. Las plaquetas. Estructura y función. La coagulación sanguínea. La utilización de las plaquetas para la detección de algunas enfermedades neuropsiquiátricas. La monocitopoyesis. Estructura, cinética y función de los monocitos. La linfocitopoyesis medular. La biopsia de médula ósea y su utilidad en patología. TEMA 26: EL SISTEMA CIRCULATORIO: LOS CAPILARES SANGUÍNEOS Estructura general de los capilares. Clasificación de los capilares continuos, fenestrados y discontinuos. Histofisiología de los capilares: sistema de pequeños y grandes poros. La permeabilidad capilar. TEMA 27: EL SISTEMA CIRCULATORIO: LAS ARTERIAS Y LAS VENAS Estructura general de las arterias. Clasificación: Arteriolas y pequeñas arterias. Arterias musculares o de distribución. Grandes arterias elásticas. Arterias de transición y tipos especiales de arterias. Órganos sensoriales especiales de las arterias. Implicaciones fisiológicas de la estructura de las paredes arteriales. Cambios en las arterias con la edad. La arteriosclerosis. Estructura general de las venas. Clasificación: vénulas y venas de pequeño calibre. Venas de calibre medio. Venas de gran calibre. Tipos especiales de venas. Las válvulas de las venas. Anastomosis arteriovenosas. Nutrición e inervación de las vasos sanguíneos. TEMA 28: EL SISTEMA INMUNITARIO: EL TEJIDO LINFOIDE El tejido linfoide. Concepto. El tejido linfoide difuso. El tejido linfoide nodular. El tejido linforreticular asociado a otros órganos. La amígdala: estructura histológica. La circulación linfocitaria. TEMA 29: EL SISTEMA INMUNITARIO: EL GANGLIO LINFÁTICO Los vasos linfáticos. Estructura, distribución y función. El ganglio linfático: estructura de la corteza: nódulos linfáticos, área paracortical y senos linfáticos. Estructura de la médula: cordones y senos medulares, vasos sanguíneos y nervios. Histogénesis de los ganglios linfáticos. Histofisiología de los ganglios linfáticos. TEMA 30: LA CAVIDAD BUCAL Histogénesis de la cavidad bucal, derivados del estomodeo. Organización de la mucosa oral (vascularización e inervación). Organización general de la lengua. Estructura muscular. La mucosa dorsal de la lengua. Papilas filiformes, fungiformes, caliciformes. Corpúsculos gustativos, sus células. El sentido del gusto, inervación. Tejidos linfoides, amígdalas linguales. TEMA 31: LAS GLÁNDULAS SALIVALES Glándulas salivales, concepto y clasificación. Composición de la saliva. Células mucosas, células serosas y células de las glándulas mixtas, células mioepiteliales basales. Conductos de las glándulas salivales. Características diferenciales de las diferentes glándulas: parótida, submaxilar, sublingual, glándulas salivales menores. Histofisiología de las glándulas salivales. TEMA 32: ODONTOGÉNESIS I Introducción a la estructura general de los dientes. Ectodermo oral, ectomesénquima e interacciones inductivas del desarrollo dental. La lámina dental. Fases del desarrollo dental: brote, casquete y campana. El órgano del esmalte, papila dental, folículo dental; sus derivados. TEMA 33: ODONTOGÉNESIS II Desarrollo de la pulpa. Dentinogénesis. Preodontoblastos, predentina. Odontoblastos. Amelogénesis. Los ameloblastos (adamantoblastos) y sus etapas de desarrollo, morfogénesis, diferenciación, secreción, maduración y protección. Prolongación de Tome, secreción de enamelinas y su relación con los bastoncillos de esmalte. TEMA 34: ODONTEGÉNESIS III Formación de la raíz, la vaina de Hertwig y el diafragma epitelial. Los canales radiculares accesorios. Estructuras multirradiculares. Cementogénesis. Cemento intermedio. Formación de la atadura periodontal y formación del hueso alveolar. Formación de los dientes secundarios. TEMA 35: EL ESMALTE Estructura de los bastoncillos del esmalte, organización general. Estructura y composición de los cristales. dependencia de iones y pH en la solubilidad. Cambios morfológicos y su relación con la caries. Matriz orgánica del esmalte. Organización particular del esmalte. Estrías del esmalte; estrías de Retzius y línea neonatal, líneas transversales, bandas de Hunter-Schreger, el esmalte nudoso. TEMA 36: LA DENTINA Composición y propiedades de la dentina. Estructura tubular. Dentina peritubular e intertubular y su relación con los odontoblastos. Otros tipos de dentina, el manto, interglobular. Capa de Tome de la dentina de la raíz. Flujos a través de la dentina. Cambios adaptativos de la dentina, dentina esclerótica y dentina reparativa. TEMA 37: LA PULPA Estructura general. Células de la pulpa, odontoblastos, fibroblastos, células indiferenciadas, macrófagos. Vascularización de la pulpa. Inervación y su relación con la sensibilidad dental. Respuesta de la pulpa a factores ambientales: los dentículos. Capacidad regenerativa de la pulpa. TEMA 38: ESTRUCTURAS PERIODÓNTICAS I El cemento, estructura comparada con otros tejidos duros. Tipos de cemento, intermedio, celular y acelular. Propiedades funcionales del cemento. Cambios adaptativos del cemento. Los cementículos. TEMA 39: ESTRUCTURAS PERIODÓNTICAS II La atadura periodontal. Organización general. Las fibras principales, transeptales y gingivales. Vascularización e inervación. Restos epiteliales. Relación de las fibras con el hueso alveolar. El aparato dentogingival. TEMA 40: ERUPCIÓN Y EXFOLIACIÓN DE LOS DIENTES Fases de la erupción: preeruptiva, eruptiva y posteruptiva. El conducto governacular en la erupción de los dientes permanentes. Exfoliación de los dientes primarios, osteoclasia, reabsorción radicular. Comparación entre los dientes primarios y permanentes. Respuesta reparativa desprendido de la extracción dentaria. TEMA 41: LAS ARTICULACIONES Concepto y tipos de articulaciones. Histogénesis. Las diartrosis: Estructura general y desarrollo de las diartrosis. El cartílago articular. La cápsula articular. La membrana sinovial. Los meniscos infraarticulares. Las bolsas sinoviales. El líquido sinovial. Histofisiología del cartílago articular. La articulación temporomandibular. Desarrollo. Cambios degenerativos. PROGRAMA DE PRÁCTICAS Relación de las preparaciones que se observarán con microscopia óptica en cada una de las sesiones prácticas: 1. INTRODUCCIÓN. EPITELIOS DE REVESTIMIENTO Y GLÁNDULAS EXOCRINAS 2. TEJIDO CONECTIVO 3. TEJIDO ADIPOSO, CARTÍLAGO, HUESO 4. TEJIDO NERVIOSO 5. TEJIDO MUSCULAR 6. SANGRE 7. ÓRGANOS LINFOIDES 8. MUCOSA ORAL Y DESARROLLO CAVIDAD BUCAL 9. DIENTES Y MAXILAR OTROS RECURSOS DOCENTES A través de la web de la Biblioteca de la UB se puede acceder al dossier electrónico de la asignatura. Se encuentran notas y anuncios de los profesores. Carpetas con el contenido de la asignatura I de las lecciones. También será posible consultar las notas. El fórum del dossier es el espacio en el que los alumnos pueden formular preguntas. Los profesores, en algunos casos, contestarán estas dudas.