Universidad Salesiana de Bolivia CARRERA DE : PSICOMOTRICIDAD DOSSIER DE NEUROFISIOLOGÍA I GESTIÓN I I - 2011 DOCENTE: DR. EDIL ESCOBAR MENDOZA 1 MODULO UNO GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Introducción. El sistema nervioso y el sistema endocrino controlan las funciones del organismo. El sistema nervioso esta compuesto básicamente por células especializadas cuya función es la de recibir estímulos sensitivos y transmitirlos a los órganos efectores ya sean musculares o glandulares. Los estímulos sensitivos que se originan fuera del organismo se interpretan dentro del sistema nervioso y los impulsos eferentes son coordinados de modo que los órganos efectores funcionen armoniosamente para el bien estar del individuo. Embriología. La formación del sistema nervioso se inicia casi inmediatamente después de que el espermatozoide se une al óvulo iniciando la división celular que continua hasta formar lo que se denomina morula donde se va a diferenciar en tres capas celulares principales, la mas interna el endodermo que da origen al tracto gastrointestinal, los pulmones, y el hígado. El mesodermo da origen al músculo, tejido conectivo y el sistema vascular. La tercera capa y la más externa es el ectodermo que da origen al sistema nervioso. Durante la 3 semana de desarrollo el ectodermo de la superficie dorsal del embrión entre el nódulo primitivo y la membrana buco faringea se engruesa para formar la placa neural la cual desarrolla el surco neural, el cual se profundiza de modo que queda limitado por las crestas neurales, las cuales se fusionan y el surco neural se convierte en el tubo neural, el cual estará abierto a sus extremos denominados neuroporo anterior, que se cierra el día 24 y el neuroporo posterior que se cierra el día 26 y por lo tanto, el cierre completo del tubo neural esta completo para el día 28. La cresta neural queda a ambos lados del tubo neural y va a formar las Siguientes estructuras, los ganglios de la raíz posterior, ganglios sensitivos, ganglios autonómicos, las células de la medula suprarrenal y los melanocitos. Mientras tanto la proliferación de células en el extremo cefálico del tubo neural ( neuroporo anterior) hace que este se dilate para formar 3 vesículas denominadas procencefalo, mesencefalo y rombencefalo estructuras que darán origen a todo el sistema nervioso central. El procencefalo dará origen al telencefalo y al diencefalo de los cuales se formara el encéfalo, ganglios básales e hipocampo y tálamo e hipotálamo respectivamente. El mesencefalo dará origen al mesencefalo. El rombencefalo dará origen al metencefalo y al mielencefalo que darán origen a la protuberancia y cerebelo y bulbo raquídeo y medula respectivamente. Clasificación. El sistema nervioso se clasifica en 3 componentes principalmente el sistema nervioso central que esta dividido en medula espinal, tallo cerebral, diencefalo y encéfalo. 2 El sistema nervioso periférico que consta de nervios raquídeos, ganglios de la raíz posterior , ganglios autonómicos y el sistema nervioso autónomo que se divide en sistema simpático y sistema para simpático. Sistema nervioso central. Medula. La medula espinal esta situada dentro del conducto raquídeo de la columna espinal y esta rodeada por la meninges, es de aspecto cilíndrico y tiene como limite superior el agujero occipital y finaliza a nivel de lumbar 2 pero sigue hacia abajo a través de las raíces nerviosas hasta el final de la columna por medio de una estructura denominada filum termínale y los nervios raquídeos que a este nivel forman la cola de caballo. A todo lo largo de la medula existen 31 pares de nervios raquídeos 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccígea. La estructura interna de la medula tiene 2 partes la sustancia gris que tiene la forma de una H de la cual la parte anterior es motora voluntaria y la parte posterior en sensitiva involuntaria lugar de origen de los nervios raquídeos. La medula espinal tiene la función de contener a los tractos nerviosos para la comunicación y envió de señales tanto del sistema nervioso central así como para recibir información del exterior de la medula. Tallo cerebral. Esta compuesto por 3 estructuras las cuales son de abajo hacia arriba, el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencefalo. El bulbo raquídeo es una estructura cónica que se encuentra dentro de la cavidad craneana y su función es la de conectar la medula espinal con la protuberancia además de contener tractos y núcleos que tienen diferentes funciones. La protuberancia es una estructura en forma de escudo que se encuentra entre el bulbo raquídeo y el mesencefalo, cuya función principal es la conectar ambos hemisferios cerebelosos entre si y también la de contener a fibras y núcleos. El mesencefalo es la estructura que se encuentra entre la protuberancia y el diencefalo. También tiene la misma función que los anteriores. Diencefalo. Es la parte donde terminan las fibras provenientes de la medula y de aquí la Información recibida es llevada a diferentes estructuras del encéfalo, tiene la forma de un huevo y contiene diferentes núcleos los cuales tienen varias funciones entre las más importantes es la del hambre, sed y saciedad. Cerebelo. Es una pequeña estructura que se encuentra por debajo del encéfalo, cerebelo significa cerebro chiquito, tiene la forma de una mariposa la parte central denominada vermis tiene la función de sostener a los hemisferios y estos se han de comunicar con las estructuras del tallo cerebral a través de los pedúnculos cerebelosos superior con el mesencefalo, el medio con la protuberancia y el inferior con el bulbo raquídeo, el cerebelo tiene la función de regular el movimiento, mantener el tono y regular las alteraciones del movimiento. Cerebro. Es la parte mas grande del sistema nervioso central consta de dos hemisferios unidos entre si por medio del cuerpo calloso, contiene varias estructuras y su diferencia principal es que la sustancia gris esta en su superficie y la sustancia blanca en su interior al contrario de la medula espinal, el cerebro o encéfalo 3 tiene millones de funciones las cuales se encargan de todo el funcionamiento del cuerpo humano. Sistema nervioso periférico. Esta constituido por los nervios periféricos los cuales están constituidos por muchas fibras axonales que se encargan de llevar y traer información del y hacia el sistema nervioso central. Meninges. El sistema nervioso central esta protegido y cubierto por una membrana que tiene 3 partes las cuales son la duramadre, la aragnoides y la piamadre. La duramadre es la más externa esta pegada al hueso y tiene la función de contener algunas estructuras como los senos venosos. La aragnoides esta por debajo tiene la forma de una red muy delicada y por debajo de esta corre el líquido cefalo raquídeo. La piamadre es la última capa y esta se encuentra pegada a la superficie del encéfalo. La función principal de las meninges son la de fijación, protección, envoltura vascular . Liquido cefalo raquídeo. Es un liquido claro incoloro que se encuentra bañando toda la superficie del encéfalo se produce a nivel de los plexos coroideos y se reabsorbe a nivel de las vellosidades aragnoideas. La función principal es la de amortiguar, estabilizar, sostener, nutrir, limpieza y vía hormonal. Fisiología Del Sistema Nervioso Central. Definición de neurona. La neurona es la unidad anatomo funcional del sistema nervioso central mide aproximadamente 5 a 135 micras y es una célula altamente especializada para recibir y transmitir información. Su tamaño y forma varia considerablemente pero cada una posee un cuerpo desde cuya superficie se proyectan las dendritas, las cuales son las responsables de transmitir la información y conducirla hacia el cuerpo, luego un axon que conduce impulsos desde el cuerpo hacia otras dendritas. Clasificación. Neuronas unipolares. Son aquellas en la cuales el cuerpo celular tiene una solo axon que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas una que se dirige hacia alguna estructura periférica y otra que ingresa en el sistema nervioso central, se encuentran los ganglios de la raíz posterior. Neuronas bipolares. Poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte un axon este tipo de neurona se encuentra en la retina y células de los ganglios sensitivos coclear y vestibular. Neuronas multipolares. Tiene una cantidad de dendritas que nacen del cuerpo celular se encuentran en el encéfalo y medula espinal. Por su forma se clasifican en: Neuronas Piramidales. Por que su cuerpo tiene la forma de una pirámide con un axon que sale de una base del mismo, estas neuronas se encuentran en la corteza cerebral. Neuronas Purkinge. Que tiene la forma de un bulbo de cebolla con el axon que sale por la parte convexa y las dendritas por el extremo contra lateral se encuentran en el cerebelo. 4 Neuronas en Cesta. Tiene la forma de una cesta o canasta son alargas y de uno de sus extremos parte el axon, se encuentran en el cerebelo. Neuronas granulosas. Se las denomina así por que son tan pequeñas como un grano se encuentra en el cerebelo. Neuronas estrelladas. Se las denomina así por que tienen la forma de una estrella con la presencia de varias puntas de donde emergen las dendritas, se encuentran en la corteza cerebral. Morfología y Estructural El cuerpo de la célula nerviosa como el de otras células consiste esencialmente en una masa de citoplasma en la cual esta incluido el núcleo, esta limitada externamente por una membrana plasmática y en su interior se encuentran múltiples organelos que en conjunto producen el funcionamiento de la célula. La célula nerviosa se divida en núcleo, citoplasma , membrana celular, axon, y dendritas. Núcleo. El núcleo que almacena los genes por lo común se ubica en el centro del cuerpo celular, típicamente es grande y redondeado, los cromosomas ya no se duplican y solo funcionan como expresión genética, por lo tanto los cromosomas no están dispuestos como estructuras compactas sino que existen en un estado no espiralado, así el núcleo es pálido y los finos gránulos de cromatina están muy dispersos, por lo general hay un nucleolo prominente que esta relacionado con la síntesis de ácido ribonucleico y proteínas. La membrana nuclear. Puede considerarse cono un doble capa lipidica la cual es semipermeable por que presenta poros por donde puede compartir elementos con el citoplasma. Citoplasma. Es la parte más grande de la célula ya que contiene múltiples organelos los cuales son los responsables de la función de la célula nerviosa. Sustancia de Nils. Consiste en gránulos distribuidos en la totalidad del citoplasma del cuerpo celular, excepto en la región de donde emerge el axon, la sustancia de Nils es la responsable de la síntesis de proteínas. Aparato de Golgi. Se semeja a una estructura de hebras ondulantes irregulares, que se encuentra en toda la superficie celular, se asemeja también a cisternas, este aparto tiene la función de producir vesículas las cuales tienen la función de trasportar y almacenar diversas sustancias. Mitocondrias. Se hallan dispersas por todo el citoplasma tiene la forma de una esfera o un bastón su estructura interna la caracteriza pues presenta cretas lo que les da su apariencia característica, la función de las mitocondrias es la de producir energía a través de la producción de ATP. Lisosomas. Son vesículas limitadas por una membrana, están llenos de enzimas hidroliticas las cuales tiene la función de degradar sustancias extrañas y productos de desecho. Micro filamentos. Son estructuras alargadas que se distribuyen por toda la célula a manera de una red la cual le da estabilidad a toda la célula esta forma parte del cito esqueleto de la célula. 5 Micro tubulos. Son estructuras alargadas tubulares que al igual que con los micro filamentos se distribuyen por toda la célula entremezclándose con estas, los microtubulos tiene la función de transportar micro partículas dentro de la célula, además de formar parte del cito esqueleto . Membrana celular. Forma el límite externo continuo del cuerpo celular y su característica es que esta envoltura es semi permeable ya que contiene micro poros que dejan salir e ingresar partículas e iones necesarios para el adecuado funcionamiento de la célula. Sinapsis. El sistema nervioso central consiste en un gran número de neuronas vinculadas entre si para formar vías de conducción funcionales, donde dos neuronas entran en estrecha proximidad y ocurre una comunicación Inter. Neuronal funcional denominado Sinapsis. La mayoría de las neuronas pueden hacer conexiones sinápticas con otras 1.000 neuronas o mas y pueden recibir hasta 10.000 conexiones desde otras neuronas, la comunicación en una sinapsis en condiciones fisiológicas ocurre en una sola dirección. El tipo mas frecuente es el que se establece entre el axon de una neurona y la dendrita o el cuerpo celular de la segunda neurona y la dendrita o el cuerpo celular de la segunda neurona a medida que el axon se acerca puede tener una expansión terminal o puede presentar una serie de expansiones dependiendo del sitio de la sinapsis se denominan, axo dendrítica cuando el axon establece contacto con las dendritas, axosomatica cuando el axon establece contacto con el cuerpo neuronal y axo axonica cuando el contacto se establece de axon a axon. Existen dos tipos de sinapsis, la sinapsis química y la sinapsis eléctrica. La sinapsis química consta de un elemento pre sináptico, una hendidura sináptica, un elemento post sináptico y un neurotransmisor, esta funciona o transmite el impulso de neurona a neurona a través de los neuro transmisores que son liberados del elemento pre sináptico a la hendidura sináptica y hacen contacto y o estimulan el elemento post sináptico. La sinapsis eléctrica tiene un elemento pre sináptico unido a un elemento post sináptico pasando el estimulo directamente de célula a célula. Excitabilidad neuronal. La célula nerviosa para su adecuado funcionamiento tiene un potencial de reposo de – 80 mv los que significa que tanto en el interior como en el exterior de la célula nerviosa existe una igualdad de cargas negativas por dentro y positivas por fuera de la célula, cuando la célula se encuentra en reposo. Pero cuando la célula nerviosa inicia un estimulo este potencial de reposo se invierte haciendo que el interior de la célula nerviosa se vuelva positivo y el exterior negativo este cambio de polaridad dentro la célula nerviosa produce que el interior de la célula llegue hasta + 40 mv produciendo lo que se denomina potencial de acción que tiene la función de generar una respuesta que se transmitirá a otra célula. Estos potenciales de acción y reposo están vinculados a los canales de sodio y potasio que son canales de voltaje que producen la entrada de sodio a la célula y la salida de potasio de la célula este cambio produce la reacción denominada potencial de acción. 6 NERVIOS PERIFERICOS. Fibras nerviosas. Se denominan fibras nerviosas a la parte de la célula nerviosa denominada axon el cual tiene la función de transmitir el estimulo de célula a célula. Dentro del sistema nervioso central estas fibras se denominan tractos nerviosos y en el sistema nervios periféricos se denominan nervios. Nervios periféricos. Los nervios periféricos son los 12 pares craneales y los 31 pares de nervios raquídeos. Cada nervio esta constituido por una envoltura denominada epineurio que rodea a todo el nervio, existe otra estructura denominada perineurio que rodea a un grupo de axones dentro del nervio y por ultimo una envoltura que cada fibra nerviosa denominada endoneurio. Inervación de la piel. La piel es el órgano más grande la economía humana ya que cubre toda la superficie del cuerpo humano, tiene la función de proteger a los distintos órganos del medio externo, la homeostasis ya que mantiene un medio estable al interior del cuerpo de 37 grados temperatura esencial para el metabolismo y las funciones de las demás células y la función de recepción que significa que las personas recibimos impresiones del mundo exterior a través de la piel. Terminaciones nerviosas. Nosotros sentimos a través de la piel y estas sensaciones las sentimos a través de las terminaciones nerviosas denominadas receptores superficiales, los que se clasifican de acuerdo a su mecanismo de estimulación en: Mecano receptores: los cuales se estimulan por medio de la presión por lo tanto envían señales cuando su superficie se deforma. Termo receptores: que se estimulan a través de los cambios en la temperatura que se siente en la superficie de la piel como calor y frió. Nociceptores: los cuales se estimulan a través del dolor o lesión en la superficie de la piel. Receptores elexctromegneticos: que se estimulan por la luz y los cambios de esta en la superficie de la retina en el ojo. Quimiorreceptores: que se estimulan a través de cambios químicos que se producen en la superficie del órgano ejemplo la lengua. Existen varios tipos de receptores entre los que se encuentran. Terminaciones libres: Que es una fibra nerviosa que termina en ramillete en la superficie de la piel y recibe los estímulos de frió calor y tacto grueso. Los discos de Merkel: que son fibras nerviosas que terminan en una célula especializada en forma de disco y que recibe la información de tacto fino. Los corpúsculos de Meissner: que son estructuras en forma de papilas que transmites la información de tacto fino. Los corpúsculos de Passini: que es una estructura en forma de remolino que detecta la sensación de vibracion. Los corpúsculos de Rufiny: que son estructuras amorfas que se estimulan por el frió calor y estiramiento de la piel. Innervación muscular. Los músculos están inervados por fibras que producen movimiento voluntario y fibras que transmiten la información sensitiva del mismo para 7 indicar su estado sea contraído o relajado a través de una estructura denominada huso muscular. Las fibras voluntarias están inervadas por motoneuronas alfa las cuales inervan cada fibra nerviosa y producen su contracción o relajación de acuerdo a la sensación que tenga el huso muscular. Husos musculares. Son estructuras que se encuentran dentro del músculo y son de dos tipos de cadena Nuclear que tienen la forma alargada y de bolsa nuclear que tienen la forma de una bolsa llena de núcleos estas estructuras están inervadas por las fibras nerviosas GAMMA. Por lo tanto la función de los husos musculares es la determinar el estado del músculo. Placa motora. Esta estructura se encuentra sobre la superficie de todas las fibras musculares y es la encargada de que la fibra se contraiga y produzca un movimiento es del tipo de sinapsis química. MEDULA ESPINAL. Embriología. La medula espinal se origina del mielencefalo la cual a su vez se origina del rombencefalo y se encuentra bien estructurada a los 30 días de vida del embrión, su estructura interna consta de varias estructuras de las cuales las más importantes son. La placa alar que dará origen a las astas posteriores sensitivas. La placa basal que dará origen a las astas anteriores motoras. De esta forma se constituirá la medula del adulto. Anatomía. La configuración externa de la medula espinal se origina o inicia a nivel de orificio occipital y termina a nivel de la vértebra lumbar 1 a la lumbar 2, esta cubierta por las tres meninges las cuales son la duramadre por fuera, la aragnoides al medio y la piamadre pegada a la medula, tiene 31 pares de nervios raquídeos que salen por el orificio intervertebral de cada vértebra y hasta el final a nivel de la columna lumbar y sacra se forma una estructura denominada filum termínale que fijara la medula por la parte inferior al cóccix, esta estructura se acompaña de la cauda equina que son los nervios raquídeos de la pared terminal de la medula espinal. Configuración interna se observa una estructura en forma de H que es la sustancia gris de la medula espina que está compuesta por los cuerpos neuronales, consta de dos partes las astas anteriores que son mas gruesas y que llevan la información motora voluntaria, las astas posteriores que son mas delgadas que las anteriores y que se encargas de recibir las diferentes sensaciones. Alrededor de esta sustancia gris se encuentra la sustancia blanca que es la mielina de las fibras nerviosas y que dentro de esta circulan los tractos que reciben o traen información del sistema nerviosos central o del exterior hacia el sistema nervioso central. Tractos ascendentes. Los tractos ascendentes tienen la función de transmitir o llevar las diferentes sensaciones del exterior del cuerpo hacia el interior del sistema nervios central y de esta forma mantenernos en contacto con el medio externo, existen varios tractos ascendentes entre los que se encuentran los siguientes más importantes. Tractos descendentes. 8 Son los que evian señales o información para la función motora voluntaria de los músculos y actividades voluntarias. MODULO 2 TALLO CEREBRAL Y PARES CRANEALES. TALLO CEREBRAL. Es la parte del sistema nervioso central que conecta la medula espinal con el encéfalo se encuentra dentro la cavidad craneana y consta de las siguientes estructuras. Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo. El tallo cerebral tiene la función de contener a los tractos ascendentes y descendentes, da origen a los pares craneales del III al XII y de tener núcleos propios que controlan gran parte de las funciones vitales y la de interrelación con el medio externo. BULBO RAQUÍDEO. El bulbo raquídeo conecta la protuberancia por arriba con la medula espinal por abajo, en la unión del bulbo raquídeo y la medula espinal tiene lugar el origen de lasa raíces anteriores y posteriores del primer nervio raquídeo espinal cervical que corresponde aproximadamente al nivel del agujero occipital. El bulbo raquídeo tiene la forma cónica con su extremidad ancha dirigida hacia el lado superior, el conducto central de la medula espinal continua hacia arriba en la mitad inferior del bulbo en la mitad superior del bulbo se expande como la cavidad del 4 ventrículo. En la superficie anterior del bulbo esta la cisura mediana anterior que se continua por debajo con la cisura mediana anterior de la medula espinal, a cada lado de esta cisura hay un engrosamiento denominada pirámide , las pirámides están compuestas por haces de fibras nerviosas cortico espinales , en posición postero lateral se encuentran las olivas que son elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores, en el surco entre la pirámide y la oliva surgen las raicillas del nervio hipogloso, por detrás de las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que conectan el bulbo con el cerebelo, del surco ubicado entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior surgen las raíces de los nervios glosofaríngeo y vago y del nervio espinal. La superficie posterior del bulbo raquídeo forma la parte inferior del piso del 4 ventrículo, en su superficie en la parte media se ve el surco mediano posterior a cada lado de este surco hay un engrosamiento alargado denominados tubérculo grácil y tubérculo cunea tus que son expresión del núcleo del grácil y del cuneatus respectivamente y que se expresan en la superficie del bulbo. ESTRUCTURA INTERNA. Al igual que la medula espinal el bulbo raquídeo consiste en una sustancia blanca y una sustancia gris pero un estudio de cortes transversales de esta región muestra que tiene otra disposición las cuales se estudian en 4 cortes a diferentes niveles de la superficie externa. 1 CORTE NIVEL DE LAS PORAMIDES. Este corte pasa transversal a través de la mitas inferior del bulbo raquídeo que pasa a través de la decusacion de las pirámides en este corte se muestra en primer lugar los tractos cortico espinales y su decusacion o cruce de sus fibras de un lado hacia el otro, el fascículo de grácil y cuneatus siguen ascendiendo hacia arriba por detrás de los cortico espinales y acá se ven sus estructuras unidas y de forma mas alargada, además se puede ver en este corte el núcleo espinal del trigémino. 2 CORTE DECUSACION DE LOS LEMNISCOS. 9 Este corte pasa a través de la mitad inferior del bulbo raquídeo a corta distancia por encima del nivel de la decusacion de las pirámides pasa a través de la decusacion de los lemniscos (fibras sensitivas) denominada la gran decusacion sensitiva donde se ve que las fibras de los tractos de grácil y cuneatus cruzan de un lado para el otro, otra estructura que se puede ver es el núcleo del hipogloso y la raíz del nervio espinal. 3 CORTE NIVEL DE LAS OLIVAS. Un corte transversal a través de las olivas pasa por la parte inferior del cuarto ventrículo en este corte se puede ver el tracto cortico espinal, los lemniscos en la parte central, losa núcleos de nacimiento del nervio vago y las olivas que son estructuras en forma de una bolsa arrugada abierta en uno de sus extremos esta estructura se denomina complejo olivar que tienen función asociada al movimiento voluntario. 4 CORTE NIVEL INFERIOR DE LA PROTUBERANCIA . No existen muchos cambios con respecto al corte anterior solo que acá se muestra o se añade a las estructuras del 3 corte los núcleos vestíbulo cocleares origen del 8 par craneal. PROTUBERANCIA. la protuberancia esta situada por delante del cerebelo y conecta el bulbo raquídeo con el mesencéfalo, mide aproximadamente 2,5 centímetros y debe su nombre al aspecto que presenta sobre la superficie anterior que es la de un puente que conecta los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo. La superficie anterior es convexa de lado a lado y muestras muchas fibras transversales que convergen a cada lado para formar el pedúnculo cerebelosos medio, existe un surco poco profundo en la línea media denominado el surco basilar que aloja a la arteria basilar. Sobre la superficie antero lateral de la protuberancia sale el nervio trigémino a cada lado. Cada nervio consiste en una porción medial mas pequeña motora y una mas grande sensitiva, del surco ubicado entre la protuberancia y el bulbo salen de adentro hacia afuera el VI, VII y VIII. La superficie posterior de la protuberancia esta oculta de la vista por el cerebelo y debajo de este en la superficie posterior de la protuberancia se ven los pliegues que limitan el 4 ventrículo y por dentro de estas estructuras los coliculos del facial que representan el núcleo de origen del 4 este par craneal en la superficie. ESTRUCTURA INTERNA. Para el estudio de la estructura interna de la `protuberancia se han de realizar en dos cortes.1 CORTE AA NIVEL DEL COLICULO DEL FACIAL. En este corte se pueden diferenciar varias estructuras en la parte mas anterior se ven las fibras transcerebelosas dispuestas en un has de fibras que ocupa un tercio de la superficie de la protuberancia u entre estas fibras transversales se pueden distinguir los haces disgregados del tracto cortico espinal que en esta parte del tronco encefálico se disgregan para poder realizar una conexión mas intima con el cerebelo. Por detrás se ven los lemniscos que llevan toda la información sencitiva y por detrás los núcleos del motor ocular externo y del facial. El motor ocular externo nace de esta parte de forma bilateral y tiene un trayecto recto hacia la parte anterior de la protuberancia, el facial en cambios tiene que realizar una vuelta sobre el núcleo del motor ocular externo para recién salir por la parte anterior de la protuberancia, por detrás de estos núcleos se ve la cavidad del 4 ventrículo. 10 2 CORTE A NIUVEL DEL NERVIO TRIGEMINO. En este corte se ven las mismas estructuras del anterior corte pero acá la diferencia es la presencia de los núcleos de origen del nervio trigémino su parte motora y su parte sensitiva además de los núcleos vestibulares. MESENCEFALO. El mesencéfalo mide aproximadamente 2 centimetritos de longitud y conecta la protuberancia y el cerebelo con el diencefalo hacia arriba, sobre su cara posterior se ven dos elevaciones bilaterales simétricas que son los denominados coliculos superiores y los coliculos inferiores y en la parte mas inferíos de estas estructuras se ve la emergencia del IV par craneal que es el único par craneal que emerge de la parte posterior del tallo cerebral, por la parte anterior de ven dos estructuras bilaterales en forma de pilares que son los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo que contienen a los haces del cortico espinal. ESTRUCTURA INTERNA. La estructura interna del mesencéfalo se la estudio en dos cortes los mismos que pasan a través de los coliculos inferiores y los coliculos superiores. 1 CORTE A NIVEL DE LOS COLICULOS INFERIORES. En este corte se puede ver que la estructura del mesencéfalo es muy particular que este tiene 3 parte el techo que es la parte mas posterior, el cuerpo o tegmento que es la parte media y el pie, a nivel de pie se pueden ver 2 estructuras la primera la mas anterior es el tracto cortico espinal que a esté nivel tiene algunas divisiones , por detrás se encuentra la sustancia negra que es una estructura laminar que se diferencia perfectamente por su coloración obscura ya en el cuerpo o tegmento encontramos a los lemniscos y mas atrás a los núcleos del 4 par craneal los cuales tienen un trayecto particular que desde su lugar de origen se dirigen hacia atrás y estos se cruzan antes de salir por la parte posterior y en la parte medial se ve una estructura puntiforme denominada acueducto de Silvio que es el lugar por donde circula el liquido céfalo raquídeo. 2 CORTE A NIVEL DE LOS COLICULOS SUPERIORES. En este corte que es mus semejante al anterior podemos observar la presencia de un núcleo voluminoso denominado núcleo rojo que es una masa redondeada de donde se originara el fasciluo robro espinal que esta relacionado al movimiento voluntario, un poco mas atrás se ven el núcleo de origen del 3 par craneal o motor ocular común el cual tiene un trayecto hacia adelante y un poco mas tras se encuentra el núcleo de Edinger Westphal que viaja junto con este nervio. PARES CRANEALES. Existen 12 pares craneales que salen del encéfalo y atraviesan los agujeros y fisuras del cráneo todos estos se distribuyen en la cabeza y el cuello excepto el 10 la organización de los pares craneales se da en virtud de su función pudiendo ser sensitivos que solo transmites sensaciones que nos interrelacionan con el medio externo como el 1, 2 y 8, motores puros que solo producen movimiento de algunos músculos especializados en particular como el 3, 4, 6 , 11 y 12 y vescerales que producen algún funcionamiento de algún órgano u órganos en particular como el 5,7,9 y 10. I PAR OLFATORIO. Nervio sensitivo transmite la información de la percepción de los olores al sistema nervioso central, nace a nivel de la mucosa nasal se extiende a través del bulbo olfatorio y termina en el área entorinal. 11 II PAR OPTICO. Nervio sensitivo ya que transmite la información de todo lo que vemos havia el cerebro a través de los nervios ópticos, que llegan al quiasma por el asa de Meyer y de ahí al área de la visión en la parte occipital del cerebro. III PAR MOTOR OCULAR COMUN. Nervio motor que inerva a los músculos recto superior, elevador del parpado superior, recto inferior, recto interno y oblicuo inferior lo que le permite al globo ocular poder movilizarse en todas direcciones, por otra parte existe un núcleo que envía un nervio que llega a los músculos filiares del iris lo que producirá la contracción de este produciendo miosis. IV PAR PATETICO. Nervio motor que inerva solamente al musculo oblicuo cuerior que complementara el mivimiento del globo ocular. V PAR TRIGEMINO. Nervio mixto ya que tiene tres parte la primera es motora que inerva a los músculos de la masticación, la segunda que recibe toda la sensibilidad de la cara y la tercera vesperal que inerva a la glándula lagrimal. VI PAR MOTOR OCULAR EXTERNO. Nervio motor que inerva solamente al recto externo del globo ocular que también complementara el movimiento de este. VII. PAR FACIAL. Nervio mixto la primera es la motora que inerva a todos los músculos de la cara lo que producirá la mímica facial, sensitiva que inerva el tercio anterior de la lengua recogiendo las sensaciones del gusto y la visceral que inerva alas glándulas salivales sub. Maxilar y sub. Lingual. VIII PAR AUDITIVO. Nervio sensitivo que tiene dos partes una vestibular que controla el equilibrio a través de la innervación del aparato vestibular y otra auditiva que recibe las señales auditivas a través de las cuales escuchamos. IX PAR GLOSOFARINGEO. Nervio sensitivo que inerva el tercio posterior de la lengua recibiendo los estímulos del gusto y además inerva el velo del paladar que interviene en la formación de la voz humana. X PAR VAGO. Nervio vesperal por que inerva a varios órganos de la economía produciendo o regulando su función como el corazón y pulmones. XI PAR ESPNAL. Nervio motor por que inerva a los músculos que mantienen en equilibrio a la cabeza y hombros. XII. PAR HIPOGLOSO. Nervio motor por que inerva a todos los músculos de la lengua. TERCER MODULO ENCÉFALO DI ENCÉFALO. Este formado por el 3 ventrículo y las estructuras que forman sus límites, la estructura más importante es el tálamo y el hipotálamo Tálamo. Es una gran masa ovoide de sustancia gris que forma la mayor parte del di encéfalo es una región de gran importancia funcional y sirve como estación celular para todos los sistemas sensitivos excepto la vía olfatoria. Hipotálamo. 12 Es parte del di encéfalo se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el borde caudal de los cuerpos mamimales esta estructura tiene gran importancia funcional ya que a través de sus dos partes este controla l mayor parte de las funciones del organismo a través de la elaboración de hormonas. CEREBELO. El cerebelo esta ubicado en la fosa craneana posterior, se encuentra por detrás del tallo cerebral tiene la forma mas o menos ovoide con un estrechamiento en su parte media consiste en dos hemisferios derecho e izquierdo unidos por el vermis, el cerebelo esta conectado a la cara posterior del tronco cerebral por tres haces simétricos de fibras nerviosas denominadas pedúnculos cerebelosos, el cerebelo especialmente la parte de los hemisferios esta dividida en tres lóbulos que los caracterizan. Estructura Interna. El cerebelo esta constituido por una cubierta externa de sustancia gris denominada corteza y la sustancia blanca interna, en el interior de la sustancia blanca se encuentran tres masas de sustancia gris que forman los núcleos intracerebelosos. El cerebelo tiene tres capas las cuales tienen características especiales que producen que este órgano se pueda comunicar con otras estructuras que se relacionan con este órgano a través de fibras que ingresan a este y fibras que salen de este órgano. La funciones mas especificas del cerebelo son que actúa como u coordinador de los movimientos voluntarios precios básicamente. CEREBRO. O denominado también encéfalo es la parte mas voluminosa del sistema nervioso central y se calcula que tiene aproximadamente 10.000 millones de células el encéfalo consta de dos hemisferios unidos por una estructura media denominada cuerpo calloso, sobre su superficie se pueden ver cisuras y surcos que delimitan sus partes o divisiones en lóbulos los cuales son 4 el lóbulo frontal, el lóbulo temporal, el lóbulo parietal y el lóbulo occipital esta división facilita su estudio sobre todo para localizar sus funciones a través de áreas denominadas de broman. La estructura histológica del encéfalo consta de una sustancia gris que cubre a todo el encéfalo y una sustancia blanca que se encuentra por dentro, la sustancia gris tiene 6 capas las cuales están especializadas para poder enviar estímulos o bien recibirlos. Funciones del encéfalo son varias por eso solo enfatizaremos en algunas localizadas en algunos lóbulos. Lóbulo frontal se encuentra el área motora primaria y el área promotora que tiene la función de producir movimiento voluntario. Lóbulo Parietal. Donde se encuentra la principal área de recepción de las sensaciones denominada área sometesica primaria. Lóbulo Occipital. Donde se encuentra el área de la visión básicamente. Lóbulo temporal. Donde se encuéntrale área primaria de la audición y el área de la comprensión del lenguaje. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO Y PARA SIMPATICO. Este sistema ejerce un control sobre las funciones de muchos órganos y tejidos en el cuerpo entre ellos el músculo cardiaco, el músculo liso y las glándulas exocrinas. Junto con el sistema endocrino produce ajustes internos necesarios para un medio interno óptimo. 13 El sistema nervioso autónomo al igual que el sistema nerviosos somático tiene neuronas aferentes conectoras y eferentes. El sistema nervioso autónomo esta distribuido en la totalizada de los sistemas nerviosos central y periférico, tiene dos divisiones el simpático y el para simpático y como ya se señalo consiste en fibras aferentes y eferentes. El sistema autónomo junto con el sistema endocrino mantiene la homeostasis corporal el control endocrino es mas lento y ejerce su influencia por medio de hormonas transportadoras por la sangre. Las divisiones simpática y para simpática del sistema autónomo habitualmente tienen un control antagónico sobre u órgano por ejemplo la actividad simpática aumenta la frecuencia cardiaca mientras que la actividad para simpática la lentifica y así en varios órganos de la economía. CUARTO MODULO SENTIDOS. VISTA. El sentido de la vista en uno de los órganos más importantes de la economía ya que a través del mismo nosotros nos podemos interrelacionar con el medio ambiente a través de la observación de los objetos que nos rodean. El sentido de la vista comprende varios órganos entre los cuales están el globo ocular el nervio óptico la vía óptica y las áreas de la visión en el cerebro. El globo ocular es la parte que va a recoger las imágenes el cual funciona como una cámara fotográfica a través de un sistema de lentes recogiendo la imagen y transmitiéndola a través del nervio óptico a la vía visual hasta el área visual que se encuentra en la parte occipital de encéfalo. El nervio óptico tiene una parte extra encefálica la cual se relaciona con todo el aparato móvil del globo ocular y envía las señales de imagen en dos partes una que cruza a través de una estructura que se denomina quiasma óptico y otra directa hasta llegar a la vía óptica. La vía óptica es la parte intra encefálica la cual tiene un recorrido a través del encéfalo hasta llegar al área óptica dentro del encéfalo tiene un recorrido en asa y de esta manera además se comunicara con otras estructuras relacionadas con este órgano.. Por ultimo tenemos el área óptica que se encuentra en el encéfalo en el lóbulo occipital donde se producirán la interpretación de las imágenes. OLFATO. El sentido del olfato es el órgano de la economía que se encarga de recoger todas las impresiones olorosas que nos rodean siendo estas sensaciones agradables y desagradables este es un órgano que además nos interrelaciona con el medio que nos rodea ya que a través de los olores también podemos determinar donde estamos. Este órgano consiste en varias estructuras entre ellas tenemos a la cavidad nasal, el bulbo olfatorio, el nervio olfatorio y el área que interpretara estos olores. La cavidad nasal es una estructura que se encuentra delante de la cara esta compuesta por las fosas nasales y por dentro por los cornetes los cuales tiene la función de filtrar y calentar el aire para que este llegue lo mas puro posible para que el bulbo olfatorio capte las partículas lo mas puras posibles. Bulbo olfatorio es la parte del nervio nasal que es como su nombre indica como un bulbo de cebolla que tiene la función de detectar las partículas o moleculas odoríferas y puedan pasar al nervio olfatorio. 14 Nervio olfatorio es la parte que conecta el bulbo olfatorio y el área entorrinal del encéfalo solo sirve de conductor de la señal odorífera. Área entorrinal es el área 28 de broman que se encarga de traducir la señal y de esta manera el encéfalo siente y o percebe la señal. OÍDO. Es el sistema que nos pone en relación con el medio externo a través de la captación de las ondas sonoras las cuales son traducidas en el encéfalo por otra parte también tienen la función de mantenernos en equilibrio. El sistema auditivo tiene varios componentes los cuales estan divididos en oído externo, oído medio y oído interno. El oído externo esta formado por el pabellón auricular el conducto auditivo externo hasta la membrana timpánica solo tiene la función de conducir las ondas sonoras hasta llegar al tímpano el cual es una membrana tensa que recibirá el choque de las ondas sonoras y de aquí parara esta información al oído medio. El oído medio esta compuesto por la cadena de hucesillos que son el yunque el martillo y el estribo a través de los cuales asa la vibración de las ondas sonoras y pasan hasta el oído interno. Oído Interno esta formado por la coclea el cual tiene la forma de un caracol por donde ingresa las ondas sonoras y estas son recibidas por células especializadas que reciben la información y la transmiten al nervio auditivo y de este al área auditiva que se encuentra en el lóbulo temporal. El sistema vestibular que es parte del sistema auditivo es un órgano que tiene la forma de un trébol el cual tiene la función de detectar la posición exacta del cuerpo humano en un eje. GUSTO. Es el sistema que tiene la función de poder detectar los sabores que llegan hasta la lengua esto a través de receptores superficiales los cuales están separados por la percepción de sustancias dulces, agrias, acidas y saladas cada uno de estos sabores tiene su propio receptor y las sensaciones son llevadas a través de dos nervios el glosofaríngeo y el facial hasta áreas especificas del encéfalo donde se perciben estos sabores. REFERENCIAS. AUTOR Kent Van de Graff OBRA Anatomía y Fisiología Humana LUGAR de EDIC México EDITORIAL AÑO Mc Graw 1998. Interamericana. Lagman Netter Frank Embriología. Anatomía y Fisiología México Andrade Mario Idhigo Snell Rouviere Guyton. Neurofisiología Biología Humana Neuroanatomía Anatomía humana Fisiología humana Ed. interamericana 1997. Mc Graw Interamericana 1995- adelante 2000 Panamericana 2003 Panamericana 2005 Inter. americana 2004 Mexico México España México 15