MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSGRADO MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCIÓN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD - LUZ PARA EL MUNDO MODULO VIII ABORDAJE INTEGRAL EN SITUACION DE DEFICIT AUDITIVO Docente: Lic. Nicolas Enrique Gomez de la Fuente Tutora: Mgr. Ruth Alumna: Rossemary L. Caba Canales Fecha: Marzo 2012 MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión CUESTIONARIO DE LECTURA 1. Explica como se produce la audición y señala cuales son las deficiencias auditivas que pueden presentarse. El oído es el órgano de la audición, y esta se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios del oído interno. Finalmente, el sonido viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro, en donde el sonido es interpretado. El oído se divide en tres partes diferentes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. Estas tres partes trabajan conjuntamente para oír y procesar sonidos. El oído externo, o pabellón auditivo (la parte visible del oído), capta las ondas sonoras, que posteriormente viajan a través del conducto auditivo externo. Cuando las ondas sonoras golpean el tímpano, ubicado en el oído medio, éste empieza a vibrar. Al vibrar, el tímpano hace que se muevan los huesos que integran la cadena de huesecillos del oído, denominados martillo, yunque y estribo. Estos huesos, al vibrar, ayudan a propagar el sonido hasta el oído interno. Seguidamente las vibraciones llegan a la cóclea, que está llena de líquido y recubierta en su interior de miles de pequeñas células pilosas o cilios. Las vibraciones sonoras hacen que estos pelitos se muevan y transformen las vibraciones en señales nerviosas, a fin de que el cerebro pueda interpretar los sonidos. Se establecen distintas clasificaciones de las hipoacusias y sordera atendiendo a cuatro criterios: la parte del oído afectada, la etiología, el momento de aparición y el grado de pérdida auditiva. A. SEGÚN LA PARTE DEL OÍDO AFECTADA EXISTEN: hipoacusias de transmisión: la lesión se encuentra localizada en la zona del oído encargada de la transmisión de la onda sonora. hipoacusia neurosensorial: cuando la lesión se asienta en el oído interno y/o en la vía auditiva. hipoacusia mixta. MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión B. EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA hipoacusias hereditarias genéticas: Están ligadas a una anomalía de transmisión genética y pueden ser de tipo recesivo o dominante (recesivas son las hipoacusias en las que los padres son portadores del gen patológico pero de tipo recesivo, no son hipoacúsicos y las dominantes representan un 10% de las hipoacusias hereditarias siendo uno de los padres portador del gen afecto, uno de los padres es hipoacúsico). hipoacusias adquiridas: pueden ser clasificadas, a su vez, en tres tipos: 1. causas prenatales. Toda enfermedad de la madre durante el embarazo puede ser una causa posible de hipoacusia situándose el período más grave entre la 7 y 10 semana de embarazo. Entre las más graves se sitúan la rubeola, sarampión, varicela, alcoholismo, etc. 2. Causas neonatales: son las que se derivan del momento del nacimiento y las horas siguientes. Entre las más frecuentes se encuentran: traumatismo durante el parto, anoxia neonatal, prematuridad, ictericia (aumento de la bilirrubina en sangre por incompatibilidad del RH). 3. Causas posnatales: Son las que se dan después del nacimiento y las más corrientes son: otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibióticos, meningitis y encefalitis, tumores, etc. C. SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN Prelocutivos: si la deficiencia sobrevino antes de adquirir el lenguaje oral (antes de 2 años). Perilocutivos: si la deficiencia sobrevino mientras se adquiría el lenguaje oral (2-3 años). Poslocutivos: si la deficiencia sobrevino después de adquirir el lenguaje oral D. SEGÚN LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN hipoacusias leves: pérdida inferior a 40 decibelios. hipoacusias moderadas: de 40 a 70 dbs. hipoacusias severas: superior a 70 dbs. sordera o cofosis: no se oye. 2. En base a lo que aprendiste, elabora una definición sobre lo que consideras que es deficiencia auditiva. Se denomina déficit auditivo al trastorno sensorial caracterizado por la pérdida de la capacidad de percepción de las formas acústicas, es decir, por la pérdida de la capacidad auditiva. Así, el deficiente auditivo, será la persona que presenta un déficit auditivo sin especificar ni el grado, ni el tipo concreto de dicha pérdida. El término sordera puede reservarse, y así se hace en muchas ocasiones, a los déficits auditivos severos y profundos. MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión 3. Formula algunos criterios que deben considerarse en la atención a personas con deficiencia auditiva. 1. Detección precoz, esto tomando conciencia de los beneficios de identificar e intervenir precozmente la deficiencia auditiva (sordera e hipoacusia) y cualesquiera otras dificultades asociadas a la misma será de mucha relevancia como modo de prevención (se entiende por precoz antes de los 6 meses en las hipoacusias congénitas y cuanto antes en las adquiridas) de todos los niños y niñas con hipoacusia, con el fin de garantizar su desarrollo integral y una vida adulta independiente. 2. Atención primaria al déficit auditivo infantil, teniendo en cuenta que no todas las hipoacusias están presentes en el momento del nacimiento, desde Pediatría de Atención Primaria se tienen que detectar casos de hipoacusias congénitas de aparición tardía o los casos adquiridos. Además los médicos se encargan de la constatación de la participación de los niños en la Detección Universal, siguen con especial cuidado a los niños y niñas con factores de riesgo y colaboran en el seguimiento de los niños y niñas con hipoacusia. 3. Atención temprana para la rehabilitación. Cuando a los padres de los niños se les confirma la existencia de un déficit auditivo, en un plazo menor deben buscar una Atención Temprana Especializada donde le brinden la estimulación motríz, comunicativa, afectiva, cognitiva y educativa del niño, para que durante el periodo de crecimiento de estos niños se pueda potenciar su maduración personal y social, impidiendo o limitando las alteraciones de su desarrollo. 4. Búsqueda de alternativas de comunicación. Es importante definir de qué manera el niño o niña se va a comunicar para su aprendizaje (lengua de señas al comienzo o en forma permanente o por lengua de señas y posterior oralización). 5. Apoyo a las familias. Es necesario que los padres de los niños detectados y diagnosticados de una deficiencia auditiva se vean implicados en su proceso rehabilitador, convirtiéndose en verdaderos coterapeutas. Esto con el fin de dotarle lo necesario para el control de sus sentimientos frente a este acontecimiento, aportándoles la información necesaria para acercarse y comprender a su hijo o hija, ayudándoles a buscar soluciones a esta nueva situación, enseñándoles a comunicarse con el niño. 4. Recordando las implicaciones de la deficiencia auditiva y las necesidades que generan en el aprendizaje, sugiere algunas adaptaciones curriculares (por los menos 3) que puedan realizarse. Primero es importante conocer que los niños sordos, en general, tienen una secuencia evolutiva similar a la del oyente, es decir, pasa por las mismas etapas en su desarrollo cognitivo que el niño oyente, aunque se observa un mayor retraso en la adquisición de algunas nociones. Para analizar las implicaciones de la deficiencia auditiva partiremos de que toda pérdida auditiva genera un conjunto de Necesidades Educativas que exigen una respuesta educativa para ser atendidas adecuadamente (Adaptaciones curriculares). MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión IMPLICACIONES Entrada de Información por principalmente visual. Menor conocimiento del mundo. vía Tareas y evaluaciones verbales Dificultad de representar la realidad a través de un código oral Dificultad de incorporar normas sociales Dificultad en la identidad social y personal. Dificultad para interactuar con sus iguales y adultos. Dificultades para incorporar y comunicar a través del código oral. ADAPTACION O NECESIDAD EDUCATIVA Necesidad de recurrir a estrategias visuales Necesidad de experiencia directa. Mayor información de lo que sucede. Necesidad de tareas que no tienen exigencias verbales y que miden lo que los estudiantes saben y cómo ellos aplican el razonamiento lógico a situaciones de la vida real. Necesidad de un sistema lingüístico de representación. Necesidad de mayor información referida a normas y valores Necesidad de asegurar su identidad y autoestima. Necesidad de apropiarse y compartir un código de comunicación. Necesidad de apropiarse tempranamente de un código comunicativo útil. 5. Plantea sugerencias (por lo menos 3) que consideras son necesarias para mejorara las oportunidades de las Personas con Deficit Auditivo en lo que se refiere al acceso a servicios (Salud, educación y trabajo). SALUD Adaptación y mejora de la oferta de servicios y productos adecuados a sus necesidades específicas de apoyo en el ámbito salud Trato adecuado y no discriminatorio por parte del equipo de profesionales. Promoción de programas de detección temprana y atención temprana de la deficiencia. EDUCACION La comunidad educativa debe estar suficientemente preparado. Deben existir maestros especializados en la educación del niño sordo y además que conozcan los problemas y las características de los niños sordos, sus procesos de aprendizaje, los sistemas de comunicación que pueden utilizar y los recursos técnicos más adecuados. Fortalecer la identidad y autoestima de persona sorda El sistema educativo sea capaz de ofrecer una forma válida de escolarización a los niños sordos en los centros ordinarios. Es importante, incorporar el Lenguaje de Signos para la comunicación del niño sordo. Recomendándose, que el sistema elegido no sea sólo utilizado por el maestro especialista ya que el aprendizaje del mismo debe extenderse, también, a todos los profesores del centro y a los compañeros. El asesoramiento de un equipo específico de profesionales formado por un otorrino, un psicólogo, un pedagogo y un trabajador social, que realicen la MAESTRIA EN GERENCIA Y ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Segunda Versión evaluación de cada niño en sus aspectos intelectuales, lingüísticos, sociales, y sus posibilidades de aprendizaje. En las Universidades se debe contemplar la posibilidad de la presencia de un intérprete de Lenguaje de Signos, que pueda estar en el aula con el profesor tutor y que interprete las explicaciones del maestro sobre las lecciones escolares. TRABAJO Incentivar a la creación de programas de información, asesoramiento y sensibilización a empresas privadas y publicas sobre las capacidades y aptitudes de las personas con deficiencia auditiva, con el fin de conseguir la normalización en la concepción de la discapacidad en la sociedad. Incentivar a la creación de programas que potencien las capacidades para el desempeño de una profesión, clarificando intereses profesionales, adaptándolos a las capacidades reales, identificando las limitaciones que puede presentar la sordera en el desempeño del trabajo y estrategias para poder neutralizarlas. Incentivar a la creación de programas que incrementen las habilidades sociales de personas con déficit auditivo (resolución de conflictos, relacionamiento con el entorno, etc.)