GCIA. DE CONTROL DEL SECTOR NO FINANCIERO Dto. de Organismos Descentralizados y Entidades DATOS DEL INFORME Aprobado por Resolución AGN 197/2010 OBJETO DE AUDITORÍA Gestión del INAREPS. Análisis de los aspectos organizacionales, administrativos y prestacionales. PERIODO AUDITADO 2008 y primer trimestre de 2009. NORMATIVA ANALIZADA/MARCO NORMATIVO APLICABLE Decretos 939/00 Resoluciones Ministerio de Salud 374/0 - 487/02 - 1230/08 AUTORIDADES - AGN Presidente Dr. Leandro O. Despouy Auditores Generales Dr. Vicente Brusca Dra. Vilma Castillo Dr. Francisco Fernández Dr. Oscar Lamberto Dr. Alejandro Nieva Dr. Horacio F. Pernasetti AGN Hipólito Yrigoyen 1236 (C1086AAV) C.A.B.A. – Argentina Tel.: (54 11) 4124-3700 Fax: (54 11) 4124-3775 informacion@agn.gov.ar INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN PSICOFÍSICA DEL SUR (INAREPS) Auditoría de Gestión ACLARACIONES PREVIAS OBSERVACIONES HALLAZGO Y CONCLUSIÓN / El actual Instituto - La norma de funcionamiento – Resolución Nacional de INAREPS 216/07 – presenta deficiencias Rehabilitación Psicofísica del Sur formales y operativas. (INAREPS) nació en - Ausencia de un plan estratégico institucional 1958 como institución integral, sólo ha implementado informalmente privada y se llamó Centro de Rehabilitación planes especiales que abordan de manera para Niños Lisiados interdisciplinaria la discapacidad. (CERENIL). Por Decreto - La procedencia geográfica de los pacientes 331/76 (29 de enero de ingresados no refleja la caracterización del 1976), el Estado Instituto como centro de referencia para el Nacional acepta la donación de la totalidad Sur del país. de los bienes muebles e inmuebles. Actualmente - Desvío de la finalidad de creación del es un organismo Instituto, que mediante un convenio con el descentralizado en jurisdicción del Municipio aborda la atención primaria. Esta Ministerio de Salud, y modalidad compromete recursos físicos, funciona bajo el régimen financieros y humanos restándolos del de Hospitales Públicos objetivo principal. de Gestión Descentralizada - Ausencia de aprobación formal de los (Decreto 939/00), comités constituidos. dedicado a la - Los programas especiales no cuentan con rehabilitación de aprobación formal. Su actividad no es objeto pacientes con discapacidad de análisis estadístico particular. psicomotriz y/o visceral con el objetivo final de - Ausencia de un sistema estructurado de reinsertarlos en la información gerencial que permita el sociedad y en la atención primaria de la seguimiento, evaluación y control de las salud. La modalidad de actividades. Sólo posee sistemas parciales de trabajo es el abordaje información, basados en las estadísticas interdisciplinario, que se orienta de acuerdo a los sanitarias y administrativas para el control de valores remanentes del desempeño. paciente y con la - Subejecución de la meta Internación participación de la institucional. familia. - Sobreejecución de la meta Rehabilitación, a Además interactúa con los sistemas sanitarios r a íz d e u n c a m b i o d e c r i t e r i o e n l a de la Provincia de determinación de los volúmenes de Buenos Aires y el producción. Municipio de Gral. Pueyrredón. De los pacientes ingresados en 2008, 52,38% carecía de obra social y el 90,48% provenía de Gral. Pueyrredón. - Inexistencia de un sistema de información confiable, oportuno y de rápido acceso correspondiente al estado de deuda de cada obra social. - Normativa interna que vulnera los principios de transparencia, separación de funciones y control por oposición de intereses. - Falta de una adecuada programación de los trámites licitatorios. - Los dictámenes legales se apartan del criterio de la Procuración del Tesoro de la Nación. - Falta de individualización homogénea de los bienes. - No se cumple lo dispuesto en la Resolución SH47/97 con relación a los plazos previstos para la amortización de los bienes. - El registro patrimonial de los bienes no permite opinar acerca de la uniformidad, integridad y confiabilidad de los bienes a cargo de la administración. LOS PROGRAMAS DEL INAREPS El Instituto ha desarrollado cinco programas (Internación Domiciliaria, Rehabilitación Respiratoria, Rehabilitación Cardiovascular, Control del Neurodesarrollo y Atención de Familiares y Cuidadores de Pacientes con Discapacidad), de los cuales se destacan por su relevancia sanitaria los siguientes: 1) Internación Domiciliaria Destinado y diseñado para pacientes con enfermedades crónicas, con un grado tal de discapacidad que sus habilidades remanentes y su dependencia requieren asistencia de una tercera persona y su atención se realiza en el domicilio. 2) Rehabilitación Respiratoria Dirigido a pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y disfunción respiratoria restrictiva. 3) Rehabilitación Cardiovascular Destinado a cardiópatas y a control de la obesidad, la dislipemia, la diabetes insulino requirente y no insulino requirente, longevos, pacientes con osteoporosis, insuficiencia renal crónica, marcapasos, síndrome cardiorrenal, síndrome metabólico.