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Hoja Número 654e
LA DIABETES Y EL VIH
¿QUÉ ES LA DIABETES?
La diabetes es una enfermedad que hace
que sea difícil para el cuerpo de convertir
alimentos en energía. Normalmente,
después
de
comer,
el
cuerpo
descompone los alimentos en glucosa
que la sangre transporta a las células en
todo el cuerpo.
Células utilizan la insulina, una hormona
producida en el páncreas, para convertir
azúcar en la sangre en energía. En
algunas personas con diabetes, este
proceso se ralentiza, lo que resulta en un
exceso de azúcar en la sangre. Esta
condición se conoce como hiperglucemia.
Si la diabetes no se controla, puede
causar daño a los nervios y los vasos
sanguíneos. Complicaciones pueden
ocurrir
como
la
enfermedad
cardiovascular y la enfermedad renal, y
problemas de los nervios, que puede
llevar a la amputación del miembro
afectado.
¿QUÉ CAUSA LA DIABETES?
Se puede desarrollar diabetes cuando:
• El páncreas no produce suficiente
insulina (diabetes tipo 1)
• Las células ya no pueden utilizar la
insulina adecuadamente, conocida como
resistencia a la insulina (diabetes tipo 2)
La diabetes tipo 2 se asocia más con el
VIH.
FACTORES DE RIESGO
Las personas con problemas de peso,
que rara vez ejercen, y que tienen
antecedentes familiares de diabetes
tienen un mayor riesgo de desarrollar
diabetes. Otros factores de riesgo
incluyen la infección con el VIH y la
hepatitis C, la presión arterial alta, el
colesterol alto y el embarazo actual. Los
fumadores tienen un 30-40% más de
probabilidades de desarrollar diabetes
tipo 2 que las personas que no fuman.
Las personas de ciertos grupos étnicos
(africanos, hispanos o asiáticos) también
pueden tener mayor riesgo. También se
puede desarrollar la diabetes como un
efecto
secundario
de
ciertos
medicamentos.
LA DIABETES Y EL VIH
Algunos medicamentos antirretrovirales
para tratar el VIH son conocidos por
aumentar el riesgo de diabetes. Estos
incluyen el AZT, ddI y d4T, y algunos
inhibidores de la proteasa, incluyendo
LPV / r (Aluvia).
Estudios recientes muestran que las
personas con diabetes tienen un mayor
riesgo de desarrollar tuberculosis activa
(tuberculosis - ver la hoja 518). Dado que
las personas con VIH también están en
mayor riesgo de muerte a causa de la
tuberculosis, las personas con diabetes
deben tomar precauciones adicionales
para evitar la tuberculosis, incluso la
terapia preventiva con isoniazida (TPI).
¿CÓMO SÉ
DIABETES?
SI
TENGO
LA
Los síntomas de la resistencia a la
insulina generalmente son templados y
pueden ser imperceptible. Pueden incluir:
 Cansancio, especialmente después
de las comidas
 Cambios de humor intensos o
hambre extrema después de comer
bocadillos azucarados o comidas
altas en carbohidratos
 Altos niveles de grasa en la sangre
 Parches de piel oscuras en el área
del cuello y la axila
Estos síntomas se denominan como prediabetes a veces.
Los síntomas de la diabetes pueden
incluir:
 Sed inusual
 Urinación frecuente
 Hambre extrema
 Pérdida de peso inusual o aumento
de peso
 Fatiga extrema e irritabilidad
 Infecciones frecuentes
 Visión borrosa
 Sensación
de
hormigueo
o
adormecida de manos y pies
 Cicatrización lenta de cortes o
contusiones
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Hay tres maneras de analizar los niveles
de azúcar en la sangre; que se describen
en la hoja 123 en azúcar en la sangre y
las grasas. La prueba más común es la
prueba de glucosa en ayunas. Esta
prueba mide la cantidad de azúcar en la
sangre después de que una persona no
ha comido durante 8 horas.
Su nivel de azúcar en sangre en ayunas
se debe comprobar antes de iniciar la
terapia antirretroviral (ART) y por lo
menos cada año. Si los niveles son altos,
se puede necesitar otras pruebas y es
posible que se aconseja evitar ciertos
antirretrovirales.
¿CÓMO SE TRATA?
La mejor manera de controlar la diabetes
es reducir o eliminar los factores de
riesgo de estilo de vida relacionados con
la dieta, el ejercicio (ver la hoja 802) y el
tabaquismo (ver la hoja 803). También
puede ser necesario cambiar algunos de
sus medicamentos, incluidos los ARV.
Muchas personas pueden controlar la
diabetes con una combinación de dieta,
ejercicio y medicamentos orales. Para
aquellos que no pueden hacerlo, la
insulina es un medio muy seguro y eficaz
de controlar el azúcar en la sangre.
EN POCAS PALABRAS
La diabetes es a menudo considerada
como una enfermedad de estilo de vida, y
como tal sugiere más frecuentemente en
las personas mayores (vea la hoja 616).
Como las personas con VIH viven más
tiempo por beneficio de la terapia
antirretroviral, que son cada vez más
vulnerables a la diabetes.
La mejor manera de evitar la diabetes es
limitar o eliminar los factores de riesgo
controlables: comer una dieta saludable y
mantener un peso saludable; hacer
ejercicio con regularidad; y dejar de
fumar.
Las
personas
mayores
se
les
recomiendan realizar controles periódicos
de los niveles de azúcar en la sangre. Si
son altos, reducir el peso corporal puede
mejorar los niveles, especialmente en las
personas obesas. En algunos casos, se
pueden necesitar medicamentos para
controlar la diabetes, y puede que sea
necesario
cambiar
ciertos
antirretrovirales.
Escrito 9 diciembre 2014
Un Proyecto del International Association of Providers of AIDS Care. Se puede descargar hojas informativas del Internet al http://www.aidsinfonet.org