Fimosis - Dr. Monreal Urólogo

FIMOSIS
¿Qué es?
Hablamos de anillo de fimosis cuando el prepucio –
piel que recubre el glande-, tiene dificultad para
retraerse y dejar al descubierto a éste. En ocasiones, el
anillo es tan acusado que no deja descubrirlo lo más
mínimo, y entonces hablaremos de fimosis puntiforme,
pues prácticamente es un punto el orificio que el
prepucio deja libre para que salga la orina.
¿Todos los niños tienen fimosis?
En el embrión, el prepucio comienza a
desarrollarse en la octava semana de gestación,
completándose hacia la decimosexta, y, permaneciendo
al nacer adherencias entre la superficie interna del
prepucio y el glande; este es el motivo, por el cual, sólo
un 4% de los recién nacidos muestra un prepucio
totalmente retráctil.
Por lo tanto, en el momento del nacimiento aparece
de forma habitual y, se puede considerar fisiológico –
normal-, hasta los 4 - 6 años de edad. Solo a partir de
este momento es cuando merecerá la pena consultarlo
con su Pediatra y/o Urólogo.
En la edad adulta, por motivos desconocidos aunque en ocasiones puede estar relacionado con la
diabetes
mellitus-,
puede
esclerosarse
(perder
elasticidad) la piel del prepucio y, originar el anillo de
fimosis que dificultará las relaciones sexuales, llegando
éstas a ser dolorosas.
Algunas religiones, como las que profesan los
judíos y musulmanes, incorporan entre sus rituales la
eliminación de la parte final del prepucio que cubre el
glande; algo similar a lo que se hace en la cirugía
propiamente dicha de la fimosis o circuncisión.
¿Puede aparecer la fimosis fuera de la infancia?
Efectivamente. Y esto es así, porque en la edad
adulta se puede producir una esclerosis de la piel del
prepucio, con la consiguiente pérdida de elasticidad, y
por ende, se origina el anillo de fimosis. Los motivos se
desconocen, pero es sabido que resulta más frecuente
entre la población que padece diabetes.
¿La fimosis dificulta el desarrollo del pene?
No. Todos los datos, que hasta hoye en día
tenemos, desmienten lo que la habladuría de la calle
suele pregonar, en el sentido de que la fimosis no dejaría
desarrollar al pene y, por lo tanto, quedaría de menor
tamaño.
¿Qué entendemos por Parafimosis?
Consiste en la hinchazón de la parte final del pene,
incluido el glande, debido a que al retraer el prepucio y,
habiendo previamente un cierto componente de fimosis,
estrangula de alguna forma el pene, dificultando así el
drenaje venoso; si permanece mucho tiempo en esta
posición, ocurrirá la inflamación o edema del mismo,
impidiendo al prepucio recubrir el glande y, originando
dolor por la compresión. Cuando esta situación se
presenta, se considera la conveniencia de realizar una
cirugía de fimosis, eliminando así el anillo que
estrangula la base del glande.
¿Qué es el esmegma?
Cuando la secreción que producen las glándulas a
nivel de la zona del prepucio, queda acumulada si no se
realiza una adecuada higiene, formará una sustancia
pastosa, de color blanco-amarillento, que es conocida
con el nombre de esmegma. Su acumulación, si persiste
la falta de limpieza, puede conllevar la presencia de
infecciones.
La fimosis, al no dejar retraer el prepucio, puede
acarrear la dificultad para realizar una correcta higiene
y, por ende, habrá acumulación de esmegma.
¿Es necesario tratar la Fimosis?
Sólo en aquellos casos en los que origina dolor con
la erección, o bien ocasiona infecciones –balanitis-, o
grietas en el prepucio (por desgarro de la piel), o cuando
incluso dificulta el coito.
En niños puede intentarse aplicar una pomada a
base de corticoides, con la finalidad de aumentar la
elasticidad de la piel, y, hacer que desaparezca el anillo
de fimosis.
Sin embargo, ya en edad adulta, el tratamiento con
la pomada corticoidea suele ser menos efectivo (porque
la piel ha perdido elasticidad), y el tratamiento
generalmente suele ser la cirugía (conocida como
circuncisión o postectomía), con anestesia local, en la
que se extirpa la “bufanda” de piel prepucial que origina
el anillo. La cirugía es en régimen ambulatorio (el
paciente se va directamente a su domicilio), y los puntos
de sutura caerán solos, pues son de un material
reabsorbible. Se aconseja evitar relaciones sexuales
durante un mes, y el resultado estético final es el de un
pene con el glande siempre al descubierto.
¿Es cierto que en la pareja
ocasionar cáncer de útero?
femenina
puede
Se ha demostrado que, si no existe una adecuada
higiene, el esmegma acumulado puede ocasionar cáncer
a nivel del cuello uterino, también denominado cervix.
De ahí, la importancia de una adecuada limpieza en el
varón.
Recuerde
 La fimosis se considera normal (fisiológica) hasta los
6 años de edad.
 Es importante la higiene diaria, con agua y jabón,
echando la piel del prepucio hacia atrás para eliminar
el esmegma.
 Si no se trata la fimosis puede ocasionar infecciones a
nivel del glande –balanitis-, e incluso trastornos en la
erección.
 Se puede padecer a cualquier edad, y no sólo en la
infancia.