CASO CLINICO DRA. CINDY PATRICIA PEREZ ARELLANO

CASO CLINICO
DRA. CINDY PATRICIA PEREZ ARELLANO
• PACIENTE
• FECHA DE NACIMIENTO: 22/01/1951
• EDAD: 63 AÑOS
• ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:
• PADRE CON DIAGNOSTICO DE LEPRA EN LOS AÑOS 70 Y 80`S.,
PACIENTE PERDIDO EN 1989.
• ESPOSA : DIAGNÓSTICO DE LEPRA TUBERCULOIDE BORDERLINE
UN MES ANTES.(JUNIO 2014)
• SE ENCUENTRA EL CASO POR ESTUDIO DE CONTACTOS.
• LUGAR DONDE RADICA: MUNICIPIO DE CALVILLO,
AGUASCALIENTES.
• RESTO DE ANTECEDENTES: NEGADOS
AL MOMENTO DEL DIAGNSOTICO EL PACIENTE PRESENTA:
•  PIEL ICTIOSIFORME: PRINCIPALMENTE EN MIEMBROS INFERIORES
• DERMATOSIS GENERALIZADA
• LEVE HIPOESTESIA EN PIERNAS Y PIES
• NO PRESENCIA DE LESIONES
• SE REALIZA BACILOSCOPIA LA CUAL DA COMO RESULTADO: (+) 28/06/2013
• RESULTADO DE HISTOPATOLOGÍA: LEPRA LEPROMATOSA (MB) 13/07/2013
• INDICE MORFOLÓGICO: 60% (bacilos sólidos )
• NO PRESENTA DISCAPACIDAD.
• NO PRESENCIA DE NODULOS.
• CASO NUEVO JULIO 2013. INICIA TRATAMIENTO EN SEPTIEMBRE
A LOS TRES MESES DE INICIADO EL TRATAMIENTO, EL PACIENTE PRESENTA
ERITEMA NUDOSO Y ANEMIA, POR LO QUE ES TRANSFUNDIDO.
SE SUSPENDE SULFONA, PRESENTANDO MEJORÍA.
SE REALIZA SOLICITUD PARA CONTINUACION DEL TRATAMIENTO CON LOS
SIGUIENTES DATOS: (1 MES)
• BACILOSCOPIA NEGATIVA (HACE UN MES)
• CONTINUA PIEL ICTIOSIFORME
• CONTINUA LA HIPOESTESIA
• HISTOPATOLOGICO: NO SE SOLICITA
• CRITERIO CLINICO
• SE SOLICITA HISTOPATOLOGIA: EN PROCESO(HACE UNA SEMANA…)