Solicitud Inscripcion Censo de Animales

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN CENSO DE ANIMALES
ESPECIE:
Datos del Animal
Nombre
Sexo
Plaza
Año Nac
Nº Censo
Aptitud
Capa
Pelo
Reseña o Media Reseña
Tatuaje o Marca
Raza Paterna
Raza Materna
Datos del Propietario
Apellidos y Nombre
N.I.F.
Domicilio
Teléfono
Localidad
Provincia
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Valdeavero, a
de
Firma del solicitante,
Pza. de la Constitución nº 1.
Tlf.:91 886 44 62 Fax: 91 886 44 03
C.P. 28816 Valdeavero
(Madrid)
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