REGISTRO GENERAL- VENTANILLA ÚNICA DATOS DEL INTERÉSADO/A Apellidos o Razón Social Nombre ………………………………….. ……………....................................................................... Domicilio (Avda, Calle, Plaza, etc número, piso, letra) Municipio (Provincia) .................................................................................................................................................. Código Postal N.I.F./C.I.F. Teléfono .................................................................................................................................................. DATOS PARA EL ENVIO DE DOCUMENTOS Organismo ………………………………….. ……………....................................................................... Consejería .................................................................................................................................................. Departamento .................................................................................................................................................. Domicilio (Avda, Calle, Plaza, etc, número, piso y letra) Municipio (Provincia) Código Postal .................................................................................................................................................. ASUNTO .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Valdeavero, a ………de………………………….de……… EL SOLICITANTE, Fdo.:……………………………………………… (Nombre y Apellidos) Pza. de la Constitución nº 1. C.P. 28816 Valdeavero (Madrid) Tlf.:91 886 44 62 Fax: 91 886 44 03 www.ayuntamientovaldeavero.es – info@ayuntamientovaldeavero.es