FICHA DE INSPECCIÓN DE LABORATORIOS CLÍNICOS CLASIFICACIÓN DE LABORATORIOS: - Parte Centro Asistencial - Parte Sistema Abierto - Anexo Farmacia - Instalación CAUSAL FICHAJE: - Autorización -Funcionamiento -Ampliación -Modificación - Traslado - Reapertura - Inspección programada A.- IDENTIFICACIÓN: 1.- Propietario ____________________________________________ _____________________ Nombre 2.- Ubicación ____________________________ _______________ Calle 3.- Director Técnico R.U.T. Nº Fono ___________________________ ____________________ Nombre __________ ____________ Especialidad R.U.T. 4.- Director Técnico Subrogante ____________________ ___________________ Nombre __________ Especialidad R.U.T. B.- CONDICIONES ESTRUCTURALES: 1.- Construcción ____________________________________________ _____________ Tipo 2.- Estado Conservación General : ___ BUENO Nº Pisos ___ REGULAR ___ MALO 3.- OBSERVACIONES:__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ C.- CONDICIONES SANITARIAS: 1.- SALA DE ESPERA: Area:__________m 2, independizada del resto del laboratorio (5), iluminación (2) y ventilación (2) según necesidades. 2.- SALA DE TOMA DE MUESTRAS: Area:_________m 2, zócalos de 1,80 mts. De material lavable, liso; no absorbente y de tono claro (5), camilla tipo según requerimientos (5), mobiliario adecuado para el almacenamiento con agua corriente y conectado a red de alcantarillado (5), Iluminación (2) y ventilación (2) según necesidades. 3.- SALAS DE TRABAJO: Area Bacteriológica, de espacio independiente y exclusivo (5), Area de manejo de muestras - paciente con riesgos de infección (Virus HTLV III/SIDA), de espacio independiente y exclusivo (5); Mesones con cubierta lavable (5), pisos y zócalos de 1,80 mts. De material lavable, liso, no absorbente y de tono claro (5), sistema de ventilación y/o extracción de vapores y de gases (3), iluminación suficiente (2). 4.- ZONA DE LAVADO: Espacio adecuado para la descontaminación (5), lavado (5) y preparación de material (5), lavadero con agua corriente y conectada a la red de alcantarillado público (5), murallas y pisos con superficies de material lavable (5). 5.- OTRAS SECCIONES: Espacio adecuado para labor administrativa (5), espacio adecuado y protegido para el almacenamiento de reactivos (5), espacio adecuado y protegido para materiales y útiles de aseo (3), vestuario del personal con casilleros individuales (3). 6.- SERVICIOS HIGIÉNICOS: Para uso del personal (5), para uso de pacientes (5), al menos en uno de ellos con ducha (3). 7.- DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS Y BACTERIOLÓGICOS: En depósitos lavables con tapa (5) y/o bolsas de polietileno perfectamente cerradas (5), en recinto especial protegido (5). 8.- EQUIPO EXTINCIÓN DE INCENDIOS: Extintores de 10 Kg. de capacidad (5), dos por cada 100 m 2, más uno por cada 50 m2 adicional (5) mínimo, dos con carga vigente (2) y ubicados en lugares de fácil acceso con señalización (2). 9.- SISTEMA DE REGISTROS: De recepción de muestras y copia de los informes que haya emitido (5), de observaciones y reclamos de usuarios, foliado y VºBº por el SSVSA (5) y de control por parte del DPA del SSVSA, foliado y VºBº por el mismo Servicio (5). 10.- EQUIPAMIENTO MÍNIMO EXIGIBLE: ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ (5) Autoclave (5) Balanza (5) Centrífuga (5) Estufa de cultivo (5) Fotómetro o Espectómetro (5) Microscopio (5) baño María (5) Horno esterilizador (5)Destilador de agua o abastecimiento adecuado de agua purificada. (5)Refrigerador conectado las 24 hrs. Del día con control de temperatura. (5)Fotómetro de llama. Todos los equipos deben estar en buen estado de funcionamiento siendo exigibles al momento de la inspección. OBSERVACIONES:_________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ TOTAL PTD:___________________________ 0 - 53: 54 - 110: 111 o más: ACEPTABLE TOLERABLE (Convenio corto plazo) NO SE AUTORIZA