Jornada: Realidades y Futuro de la Medicina Personalizada La M

Jornada: Realidades y Futuro de la Medicina Personalizada
La Medicina Personalizada es un derecho que tienen los
pacientes de cara a acceder a los tratamientos más eficaces
 La identificación de biomarcadores en el paciente proporciona
tratamientos eficaces y limita los efectos adversos.
 Supone asimismo, una utilización más racional de los recursos, un
ahorro en costes sanitarios y evita sufrimientos innecesarios.
 El oncogén RAS del cáncer colorrectal, es un biomarcardor
predictivo que permite determinar que pacientes responden al
tratamiento
Madrid, 26 de febrero de 2014. La Fundación Salud 2000 ha organizado la Jornada
“Realidades y futuro de la medicina personalizada”, en la Real Academia Nacional de Medicina.
“El objetivo de la Fundación Salud 2000 es contribuir a que el ciudadano esté mejor informado
y será más consciente de su salud en particular y de la medicina en general. La medicina
personalizada implica una utilización más racional de los recursos y un notable ahorro en
costes sanitarios, en esfuerzos y en efectos adversos”, afirma Carmen González Madrid,
Presidenta Ejecutiva de la Fundación Salud 2000.
Durante esta jornada, la Fundación Salud 2000 ha presentado la monografía: “Medicina
Personalizada. Aspectos científicos, bioéticos y jurídicos”, ejemplar número 19 de la colección
de Monografías de Bioética y Derecho Sanitario de la Fundación. “Estoy convencida de que
esta monografía contribuirá al empoderamiento del paciente para que tenga un mayor control
sobre su propia salud a través de la medicina personalizada y predictiva”, afirma en el prólogo
Pilar Farjas Abadía, Secretaria General de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad.
Del uno para todos a los tratamientos personalizados
Nuevos avances en genética y metabolómica (ciencia que estudia los perfiles metabólicos
individuales) han abierto la puerta a lo que se conoce como “Medicina personalizada”: un
nuevo abordaje que busca adaptar el tratamiento específico a pacientes con particularidades
individuales.
Por ejemplo, el oncogén RAS –presente en pacientes con cáncer colorrectal- fue identificado
como un biomacador predictivo porque permite identificar qué pacientes van a responder al
tratamiento con los anticuerpos monoclonales anti-EGFR. Por eso, programas como Determina
RAS, ayudan a seleccionar y por tanto, a tratar adecuadamente, a todos los pacientes con
cáncer colorrectal. La realización del test RAS resulta coste-efectiva y permite optimizar los
recursos del SNS.
No hay enfermedades, sino enfermos.
La identificación de esos grupos se realiza a través de “biomarcadores”, proteínas o
metabolitos presentes en la sangre, fluidos y tejidos cuyo objetivo es proporcionar tratamientos
eficaces para cada paciente y limitar los efectos adversos. “Que un paciente conozca su
estatus en biomarcadores concretos para poder acceder a tratamientos personalizados –
oncológicos u otros- es un derecho y a la vez una oportunidad de curación, con menos efectos
secundarios”, afirma el Dr. Jesús García-Foncillas, uno de los autores de la monografía y
responsable del Servicio de Oncología de la Fundación Jiménez Díaz.
Durante la Jornada, el Dr. Eduardo Díaz-Rubio, catedrático y Jefe de Servicio de Oncología
Médica del Hospital Clínico de San Carlos, afirmo que “el gran desarrollo de la biología
molecular ha permitido la identificación de dianas terapéuticas basadas en genes implicados en
la enfermedad cancerosa y ha llevado incluso en numerosas ocasiones a la identificación de
biomarcadores. Estos avances han sido únicos en oncología y están basados en el gran
desarrollo de la oncofarmacogenómica y la oncofarmacogenética”.
Asimismo, señaló que “gracias a estos avances basados en el análisis de los atributos
moleculares del tumor, se han introducido más de 20 nuevos fármacos y al menos 7
biomarcadores en tumores como el cáncer de mama, colon, pulmón, melanoma, y tumores
estomacales gastrointestinales; y lo que es más importante, ha permitido cambiar la historia
natural de estas enfermedades”. Para el Dr. Díaz-Rubio “la verdadera medicina personalizada
está por llegar y será una medicina que permitirá un tratamiento diferente para cada persona,
basada en el análisis del genoma tumoral del paciente y además, del genoma del huésped”.
Por su parte, la Dra. Virginia Bosó, del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Fe
de Valencia, recordó en su conferencia “la personalización de la farmacoterapia”, que “la
respuesta que un paciente concreto va a tener cuando se le administra un medicamento, es un
proceso complejo que depende de infinidad de factores”. Por esta razón, la Dra. Bosó afirmó
que “la personalización de la farmacoterapia –entendida como la adecuación del tratamiento
farmacológico a la características individuales de cada paciente– comprende diversas
estrategias, cuyo paradigma actual es la adaptación del tratamiento al sustrato genético de
cada paciente y enfermedad concreta, pero sin olvidar las características demográficas,
antropométricas y fisiopatológicas concretas de cada situación. Esta individualización va a
permitir aumentar la efectividad de los tratamientos y optimizar los recursos sanitarios”.
Actualmente, existen muchas técnicas de laboratorio que permiten determinar las variantes
genéticas que van a influir en la respuesta a fármacos.
El Dr. José Carlos Álvarez-Cermeño, del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal,
señaló en su conferencia “Medicina personalizada y Esclerosis Múltiple” señaló que “en la EM
existen biomarcadores moleculares que nos permiten predecir que pacientes van a tener mayor
riesgo de desarrollar la enfermedad”.
La Dra. Lydia Feito, profesora de Bioética de la Facultad de Medicina de la UCM, hizo
referencia a los aspectos éticos de la medicina personalizada. “La medicina personalizada que
ahora se está desarrollando es una nueva aproximación para comprender y tratar la
enfermedad, basada en datos e información sobre diferencias individuales biológicas y
ambientales. Utilizando esta información, se puede generar modelos para identificar las
opciones de atención sanitaria más apropiadas para cada persona. La medicina deja de ser así
reactiva ante los eventos, para pasar a ser proactiva, preventiva y participativa”.
Los problemas éticos más importantes que afrontan la medicina genómica son los mismos
que se vienen discutiendo desde los años 90: la autonomía, privacidad, justicia, equidad y
respeto a la dignidad humana. “La autonomía se plantea como la necesidad de poder controlar
la información, altamente sensible, para que no pueda producir discriminaciones –selección de
personas en el ámbito laboral o de seguros sanitarios- y también, que las pruebas genéticas
sean siempre voluntarias, de modo que los individuos tengan lla libertad para elegir”.
Clausuró la Jornada Javier Sádaba, filósofo y Catedrático de Ética de la UAM, con la ponencia
Filosofía y Medicina personalizada: Entre otras afirmaciones, señaló que “los bienes obtenidos
de la Medicina personalizada, singularizada o individualizada han de ser para todos y no
exclusivamente para los económicamente pudientes. Deberíamos promover los usos
individualizados de la biomedicina, advertir de los límites a no sobrepasar si son contrarios a la
autonomía de los pacientes y tratar que se universalicen para que nadie se vea excluido”.
Más información: Fundación Salud 2000. Departamento de Comunicación. Clara Castaño Tlf:
91-7453175; comunicacion@fundacionsalud2000.com / www.fundacionsalud2000.com
Marta Santín. Comunicación Fundación Salud 2000. 670 71 04 56/ 913084165
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Acerca de la Fundación Salud 2000
La Fundación Salud 2000, creada en 1991, es una institución privada sin ánimo de lucro financiada por la
compañía químico farmacéutica Merck, que tiene como fin promover la investigación biomédica en todas
las disciplinas que contribuyen al desarrollo de la salud y fomentar el desarrollo de la bioética y el derecho
sanitario. La Fundación centra su actividad en cuatro pilares básicos: Promoción de la Investigación;
Apoyo a la Bioética y el Derecho Sanitario; Divulgación del Conocimiento, y Promoción de la Salud como
un derecho universal.