UNIVERSIDAD DE LA HABANA. INSTITUTO DE FARMACIA Y ALIMENTOS. Departamento de Farmacología y Toxicología. MAESTRIA TOXICOLOGIA EXPERIMENTAL Coordinadora: Dra. Maria Antonia Torres Alemán. 1 1 . COMITE ACADEMICO Dra. María Antonia Torres Alemán. Dr. Rafael Pérez Cristiá. Dr. Rafael Moya Diaz. Dr. Nelson Merino Garcia. Dra. Silvia Diaz Llera. Dr. Francisco González Menció. 2 2 1. FUNDAMENTACION En los ultimos años se ha producido un notable aumento en el uso de productos quimicos mucho de los cuales son compuestos nuevos o mezclas cuyas propiedades toxicologicas no han sido totalmente estudiadas y pueden resultar potencialmente dañinos al hombre y al medio ambiente, asi se ha demostrado que sustancias quimicas que se consideraban inocuas hoy han sido clasificadas como cancerigenas como es el caso de los asbestos o teratogenicas como la talidomida. El desarrollo de la Biotecnología y la Ingenieria genetica ha introducido en el mercado los llamados productos biologicos de gran utilidad como bioplaguicidas o fertilizantes y actualmente se trabaja en la obtención de productos transgenicos que aumentan los rendimientos en los cultivos y son más resistentes a las plagas. La evaluación del uso seguro de estos productos asi como su impacto sobre el medio ambiente es un elemento clave para su uso por el hombre y un proceso indispensable para su registro y comercialización posterior. Internacionalmente existen metodologías y regulaciones que garantizan la realización de las evaluaciones toxicologicas, encontrándose entre las más importantes, la certificación del personal que realiza estas evaluaciones, como garantía de la veracidad y confiabilidad de los resultados experimentales. Es por ello que en nuestro país dando respuesta al desarrollo de nuevos medicamentos y productos biotecnologicos se ha impuesto la necesidad de la organización y perfeccionamiento de los Laboratorios acreditados para la evaluación Toxicológica y Ecotoxicologica asi como la calificación del personal especializado en estos ensayos que permita su reconocimiento por las instancias reguladoras a nivel nacional e internacionalmente. Con este objetivo el Departamento de Farmacología y Toxicología del IFAL- Universidad de la Habana, el Centro Nacional de Toxicología (CENATOX) y la Sociedad Cubana de Toxicología auspician la Maestría en Toxicología Experimental. La superación de nuestros profecionales en esta maestria garantiza el presente y el futuro de las evaluaciones toxicológicas y ecotoxicologicas preclínicas como parte importante del uso seguro de estos productos y el desarrollo de nuestra Industria MédicoFarmacéutica y Biotecnológica. 3 3 2. REQUISITOS DE INGRESO: Ser graduado universitario de algunas de las siguientes especialidades: Ciencias Farmaceúticas, Alimentos, Biología, Bioquímica, Medicina o Veterinaria. Presentar fotocopia del título y certificación de notas. Estar vinculado laboralmente por más de 1 año a alguna temática relacionada con la Toxicología Experimental, avalado por el centro de procedencia del aspirante. Presentar curriculum vitae con fotocopias de documentos acreditativos que demuestren su preparación para cursar la maestría. Realizar cursos propedéuticos o examenes de ingreso en aquellos casos que considere oportuno el comite academico, según el curriculun del aspirante. Carta de solicitud del Rector, Decano o Director del Centro donde labora. Solicitud de matrícula por el aspirante que confirme aceptación del programa de estudio. Ser aprobado por el Comité Académico que dirige la maestría. 3. PERFIL DEL EGRESADO U ORIENTACION DEL MISMO: El egresado de la Maestría en Toxicología Experimental está capacitado para desarrollar las siguientes tareas : Diseño, ejecución, evaluación e interpretación de resultados de una investigación científica determinada dentro de la Toxicolgía Experimental. Dirección de un proyecto de evaluación toxicológica o ecotoxicologica preclínica ya bien sea de productos químicos o biologicos de interés toxicológico. Asesorar trabajos de investigación, tutorear tesis de maestría, oponencias y realizar publicaciones científicas. 4 4 Funciones legislativas y de dirección como: Asumir funciones de dirección como Jefes de Laboratorio de Toxicolgía. Implementar y aplicar las BPL en los ensayos toxicológicos preclínicos y velar por su estricto cumplimiento. Estructurar y dirigir la Unidad de Garantía de la Calidad en ensayos toxicológicos preclínicos. 4. OBJETIVOS GENERALES DE LA MAESTRIA. Capacitar y acreditar al personal especializado vinculado a ensayos toxicológicos preclínicos al nivel correspondiente de las exigencias internacionales actuales, con el rigor científico y ético que requiere el trabajo en Toxicología Experimental y con el máximo grado de actualización. Facilitar la formación de especialistas capaces de diseñar, dirigir y ejecutar protocolos de investigación para la evaluación toxicológica y ecotoxicologica de productos químicos o biologicos, según el tipo de producto y su uso. 5. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIO: (PLAN B) La maestría está constituida por V módulos (16 asignaturas), siendo el módulo I de carácter general y básico, donde se abordarán los elementos necesarios sobre Toxicocinética, Biotransformación, Toxicodinamia, Histopatología y Bioestadística, que posteriormente tendrán que aplicar en los módulos restantes. En el caso de la Histopatología y la Bioestadística, se explican en forma de conceptos generales que posteriormente se retoman en forma más específica en cada módulo, según los requerimientos de los distintos ensayos toxicológicos. El resto de los módulos son más específicos y están estructurados a partir de las diferentes categorias de la evaluación toxicológica preclínica. 5 5 En el Módulo II se estudia primeramente, el manejo y cuidado de los animales de laboratorio, un aspecto de gran importancia en la Toxicología Experimental. Posteriormente se estudia la Toxicidad Aguda, donde se explican los principios y métodos para definir la toxicidad potencial de un producto administrado a dosis unica, la determinación de la DL50 y de los niveles de dosis que se pueden utilizar en estudios subcrónicos y crónicos. Además este módulo se ha proyectado para adquirir los conocimientos teóricos y prácticos sobre los ensayos de irritación, sensibilización y fotosensibilización, como pruebas básicas para cumplimentar las exigencias del registro de determinados productos. Por último estudia, la toxicidad subcrónica y crónica, sus principios y metodología básica, así como, la interpretación de los resultados y su estrapolación al hombre. El Módulo III corresponde a la Toxicología Especial y en él se agrupan los efectos tóxicos más selectivos, como son la Hepatotoxicidad, Inmunotoxicidad, Neurotoxicidad y la Nefrotoxicidad, abordándose los aspectos teóricos y prácticos fundamentales para la evaluación del efecto tóxico en cada caso.Además en este módulo se estudia la Toxicología de la Reproducción, Mutagénesis y Carcinogénesis. El Módulo IV se dedica a la Toxicología Alternativa, donde se explicarán los conceptos teóricos y prácticos principales sobre los métodos alternativos y su importancia en la evaluación toxicológica de sustancias químicas. También se incluye en este módulo la Toxicología Regulatoria, que abordará fundamentalmente lo referido con BPL y garantía de la calidad en ensayos toxicológicos preclínicos y tiene el objetivo de preparar al aspirante para desarrollar programas de aseguramiento de la calidad y funciones de dirección. En general todo el programa de maestría se desarrollará con una metodología de actualización y profundización de conocimientos, cada asignatura persigue el objetivo primario de lograr el desarrollo de la autonomía intelectual de los alumnos y a su vez la generación de conocimientos y aplicación de los mismos, aspectos que se lograran fundamentalmente a través de actividades prácticas, trabajos de curso y la discusión de seminarios al finalizar cada módulo. El programa en general acumula un total de 76 créditos (50 % lectivos), de los cuales el maestrando debe alcanzar 72 como mínimo, teniendo en cuenta que las asignaturas de 6 6 Hepatoxicidad, Inmunotoxicidad, Neurotoxicidad y Nefrotoxicidad se incluyen como opcionales, el resto de las actividades son obligatorias. Esto permite la posibilidad de adquisición de créditos por actividades no lectivas como publicaciones, eventos, tutorías, etc, a consideración del Comité Científico. Módulo del Trabajo Experimental Especializado. Será el trabajo de tesis de maestría, que se realizará sobre alguna temática relacionada con la Toxicología Experimental, según las lineas de investigación propuestas. Su temática reflejará integralmente los objetivos del programa de estudio pero estará en correspondencia con el perfil profesional laboral del aspirante (medicamentos, alimentos, plaguicidas, etc), todo lo cual será previamente aprobado por el Comité Académico. A este módulo se le ha asignado el 50 % del total de créditos, fundamentalmente dedicados a la investigación y otras actividades no lectivas. La presentación de la Tesis se efectuará ante un tribunal designado por el Comité Académico y su aprobación conllevará al otorgamiento del certificado acreditativo. ESTRUCTURA DEL PLAN MODULO I. GENERALIDADES CREDITOS HORAS Toxicocinética 2 30 Biotranformación y mecanismos de accion. ESTRUCTURA DEL PLAN Bioestadística 2 30 2 30 Histopatología 2 30 MODULOII. TOXICOLOGIA GENERAL Y ECOTOXICOLOGIA. Animales de Laboratorio 4 60 Toxicidad Aguda 2 30 Toxicología Alternativa 2 30 Toxicidad Subcrónica y Crónica 2 30 7 7 Ecotoxicologia 4 60 MODULO III.TOXICOLOGIA ESPECIAL Toxicología de la Reproducción y Teratogenesis 2 30 Mutagénesis – Carcinogénesis 4 60 Hepatotoxicidad y Nefrotoxicidad 2 30 Inmunotoxicidad 2 30 Neurotoxicidad 2 30 Toxicología Regulatoria 4 60 TOTAL 38 570 MODULO IV. TOXICOLOGIA REGULATORIA MODULO V. Trabajo de Tesis de Maestría 38 8 8 6. SISTEMA DE EVALUACION El Comité Académico tendrá la potestad de denegar o aceptar las solicitudes para el reconocimiento de sufuciencia académica, mediante la presentación y análisis de la documentación que acredite experiencia y créditos acumulados que podrían ser equivalentes a la realización de la maestría. En estos casos siempre será necesaria la presentación de la Tesis de la maestría. Cada módulo tendrá una evaluación individual que se realizará fundamentalmente a través de seminarios, donde los aspirantes deben exponer y discutir trabajos de investigación a partir de la literatura actualizada sobre cada tema que se trate, aplicando los conocimientos recibidos y demostrando dominio del tema, creatividad e independencia, lo cual será evaluado por el profesor de cada módulo que podrá orientar otro tipo de actividad evaluativa con la aprobación del Comité Académico. En algunas asignaturas la evaluación será práctica, o se requerirá la confección de un protocolo de investigación o un informe de la evaluación de un producto. En caso que el aspirante no satisfaga los requerimientos de la evaluación se le realizará un exámen escrito del módulo en cuestión. Para que un candidato pueda presentar y defender su tesis de maestría debe haber acumulado el mínimo de los créditos establecidos en el programa ( 72) y haber aprobado la evaluación de cada módulo. Se realizaran seminarios de presentacion de protocolos de tesis para su aprobación. 7. MODALIDAD Y DURACION El progama de la Maestría de Toxicología Experimental (PLAN B) tiene una extensión de 2 años, divididos en 4 semestres, 3 académicos y 1 semestre para la preparación y presentación del trabajo de tesis de maestría (módulo del perfil de salida). Se podrá cursar en la modalidad presencial, semipresencial, o a distancia. El tiempo de dedicación puede ser parcial o completo. 9 9 Se impartirá a través de conferencias magistrales, sobre los temas más generales de cada asignatura, seminarios orientados a la búsqueda bibliográfica sobre temas específicos que se desarrollarán a través de ponencias y preguntas por parte del profesor y los alumnos, clases prácticas, clases demostrativas, y/o actividades de laboratorio para el aprendizaje de técnicas y métodos específicos utilizados en cada ensayo toxicológico. 8. LINEAS DE INVESTIGACION Toxicocinetica y toxicodinamia. Estudios sobre efectos fototóxicos y fotoalérgicos de sustancias químicas Toxicidad general de productos naturales con fines terapéuticos. Estudios sobre genotoxicidad y carcinogenicidad de productos químicos y/o biologicos. Evaluación del efecto hepatotóxico y nefrotóxico de sustancias químicas. Estudios sobre inmunotoxicidad. Métodos alternativos en toxicología preclínica. Desarrollo y aplicación de la toxicología regulatoria. Estudios sobre toxicología de la reproducción. Ecotoxicología Toxicología de productos biotecnologicos. Evaluacion de riesgos quimicos,ambientales y ecologicos. 10 10 RESUMEN DEL PLAN TEMATICO DE LOS MODULOS MODULO I. GENERALIDADES 1. Toxicocinética Objetivo Dominar las relaciones del transcurso temporal de los agentes tóxicos en su distribución corporal y como aplicar las regularidades y parámetros farmacocinéticos a los ensayos toxicológicos preclínicos. Temas Generales Principios farmacocinéticos en relación a los eventos involucrados en la respuesta tóxica.Niveles farmacocinéticos. Paramétros farmacocinéticos: relacionados a la absorción, distribución, biotransformación y eliminación de xenobióticos. Cinética no lineal. Aplicaciones toxicocinéticas para determinar disposición de agentes xenobióticos en animales. Escalado interespecies: enfoque alométrico. 2. Biotransformación y mecanismos de acción. Objetivo Adquirir la información necesaria que le permita conocer la importancia de la Biotransformación en el origen de los efectos tóxicos y su relación con los eventos moleculares involucrados en el daño celular, así como aplicar estos principios en el desarrollo de los ensayos toxicológicos preclínicos y en la interpretacion de sus resultados. Temas Generales Participación del Cit P450 y sus Isoenzimas en la formación de metabolitos activos Mecanismos mediados por formación de metabolitos alquilantes y radicales libres. Mecanismos mediados por Glutatión transferasa , Glutatión peroxidasa y Epoxidohidrolasa Integración de las vías metabólicas Mecanismos de inducción e inhibición enzimática 3. Bioestadística 11 11 Objetivo Adquirir los conocimientos básicos que le permitan aplicar la bioestadística en la interpretación de los resultados en las investigaciones en toxicología experimental. Temas Generales Estadística descriptiva. Principios del diseño experimental. Herramientas computacionales. Métodos estadísticos. Paramétricos. No paramétricos. Práctica computacional. Transformaciones. Regresión lineal. Regresión no lineal. Análisis exploratorio. Principios de los métodos multivariados. Práctica computacional. Aplicaciones en la Toxicología Experimental 4. Histopatología Objetivo Preparar al aspirante para que pueda interpretar adecuadamente los resultados de los estudios de anatomía patológica que se realizan en las evaluaciones toxicológicas preclínicas. Temas Generales Introducción a la Histopatología. Generalidades sobre la inflamación. Cambios histopatológicos no neoplásicos en los animales de laboratorio. Neoplasias, generalidades. Alteraciones básicas en la Hepatotoxicidad. Alteraciones básicas en la Neuropatología. Alteraciones básicas en la Nefrotoxicidad. Alteraciones básicas en la Inmunotoxicidad . MODULO II. TOXICIDAD AGUDA. SUBCRONICA Y CRONICA 1. Animales de Laboratorio Objetivo 12 12 Adquirir los conocimientos básicos sobre la ciencia de los animales de laboratorio y fundamentalmente dominar el manejo y cuidado de los animales utilizados en ensayos toxicológicos preclínicos. Temas Generales 2. Introducción a la Ciencia de los animales de laboratorio. Cuidado y uso de roedores y conejos. Instalaciones y sistemas protegidos. Salud animal. Bioseguridad. Aseguramiento y control de la calidad. Toxicidad Aguda Objetivo Dominar los principios, métodos y la utilidad de los estudios de Toxicidad Aguda en ensayos toxicológicos preclínicos. Temas Generales Principios y métodos de Toxicidad Aguda. Determinación de DL50. Ensayo de toxicidad aguda oral: factores, procesamiento de datos, signos tóxicos observados. Ensayo límite. Ensayo de toxicidad aguda dérmica. 3. Ensayos de Irritación, sensibilización y fotosensibilización Objetivo Dominar desde el punto de vista práctico como teórico los ensayos de irritación y sensibilización como pruebas básicas para cumplimentar las exigencias del registro de determinados productos. Temas Generales Principios y métodos para irritabilidad dérmica. Principios y métodos para irritabilidad oftálmica. 13 13 4. Principios y métodos para sensibilización. Generalidades de fotosensibilización: Fototoxicidad y Fotoalergía. Ensayo de irritabilidad rectal, vaginal, pene y mucosa oral. Toxicidad Subcrónica y Crónica Objetivo Aquirir los conocimientos que le permitan dominar los principios teóricos y prácticos de los ensayos de toxicidad subcrónica y crónica. Temas Generales Principios y metodología de los ensayos subcrónicos y crónicos. Niveles de dosis, número de animales, parámetros a medir durante el estudio, signos tóxicos observados, duración del estudio sensibilidad de la toxicidad. Evaluación de los resultados. Estudio de carcinogenicidad. Cambios histopatológicos no neoplásicos. Neoplasias. MODULO III. TOXICOLOGIA ESPECIAL 1. Toxicología de la Reproducción Objetivo Preparar a los aspirantes para desarrollar e interpretar estudios de toxicología de la reproducción en ensayos toxicológicos preclínicos. Temas Generales 2. Toxicidad sobre sistema reproductor masculino. Toxicidad sobre sistema reproductor femenino. Bateria de ensayos in vivo e in vitro. Estudios de preimplantación. Teratogenicidad. Mutagénesis - Carcinogénesis 14 14 Objetivo Adquirir los conocimientos teóricos y prácticos que le permitan desarrollar e interpretar estudios de mutagénesis y carcinogénesis. Temas Generales 3. Introducción. Mutaciones, clasificación, mutágenos químicos, activación metabólica. Sistemas de ensayo y regulaciones para el registro. Test de mutaciones puntuales en procariotas. Test de mutaciones cromosómicas in vivo. Carcinogenicidad. Hepatotoxicidad Objetivo Dominar los mecanismos generales de daño hepático por agentes químicos, así como los modelos experimentales in vivo e in vitro y los marcadores enzimáticos e histopatológicos de hepatotoxicidad. Temas Generales Hepatotoxicidad y Hepatocarcinogenicidad Mecanismos de daño hepático mediado por reacciones radicalarias. Modelo del CCl4, acetaminofen , paraquat y alcohol. Estudios en vivo e in vitro. Alteraciones histopatológicas y parámetros marcadores. 4. Inmunotoxicidad Objetivo Conocer los aspectos teóricos y prácticos que le permitan evaluar e interpretar los efectos de una sustancia química sobre el sistema inmunológico. Temas Generales Inmunología celular. Inmunógenos y antígenos. Citoquinas. Actividad del complemento. La respuesta inmune. 15 15 Métodos de laboratorio clínico para la detección de Ag-Ac y para la respuesta de inmunidad celular. Técnicas de genética molecular. Inmunomoduladores, hipersensibilidad, mecanismos de inmunotoxicidad. Histopatología. 5. Neurotoxicidad Objetivo Preparar al aspirante para que domine la fundamentación y consideraciones metodológicas en técnicas de conducta empleadas para determinar neurotoxicidad en la evaluación toxicológica preclínica, así como los mecanismos de daño neuronal y la incidencia de sustancias presentes en el medio ambiente. Temas Generales Mecanismos involucrados en las alteraciones de la estructura y función del sistema nervioso. Determinación de alteraciones inducidas por químicos sobre el Sistema Nervioso. Relación del organismo con su entorno. Efectos adversos de sustancias tóxicas del medio ambiente. Métodos conductuales para identificar y caracterizar los efectos de las sustancias químicas sobre el sistema nervioso, mediante técnicas utilizadas para: Evaluar campos de actividad neurotóxica de una sustancia, mediante los cuales se pueden determinar perfiles conductuales, neurológicos y autonómicos. (Test de Irwín) Indicar disfunciones en parámetros conductuales como: locomoción, coordinación motora, funciones sensoriales y funciones cognoscitivas. 6. Nefrotoxicidad Objetivo Conocer los mecanismos generales de nefrotoxicidad y los modelos y marcadores enzimáticos utilizados en la detección del daño renal. Temas Generales Mecanismos de nefrotoxicidad. Modelos experimentales del daño renal y marcadores enzimáticos. Alteraciones histopatológicas básicas. 16 16 MODULO IV. TOXICOLOGIA ALTERNATIVA Y REGULATORIA 1. Toxicología Alternativa Objetivo Dominar tanto desde el punto de vista teórico como práctico los principios, fundamentos y métodos que rigen la Toxicología Alternativa y su importancia actual en el campo de la Toxicología Experimental. Temas Generales Introducción a la Toxicología Alternativa. Métodos alternativos en la toxicología. Campos de aplicación. Concepto de validación. Justificación de los ensayos in vitro. Barreras para la aceptación de los métodos alternativos. Método de RBC. Células rojas sanguíneas de perro para determinar irritabilidad oftálmica. Método de clasificación toxicológica aguda. 2. Toxicología Regulatoria Objetivo Adquirir los conocimientos necesarios para introducir, organizar, desarrollar y ejecutar las BPL y garantía de calidad en ensayos toxcicológicos preclínicos. Temas Generales Causas de errores en la apreciación de los resultados toxicológicos en la evaluación preclínica de medicamentos. Aspectos regulatorios en relación a los medicamentos, plaguicidas y otros productos. Regulaciones nacionales e internacionales. Principios y definiciones en relación a la evaluación biológica de equipos médicos. Metodología estandar de evaluación biológica de equipos médicos y biomateriales. La autorización de ensayo clínico: requisitos regulatorios preclínico. Armonización internacional de requisitos toxicológicos de especialidades farmaceúticas. El expediente preclínico de solicitud de registro de medicamentos. Estructura y organización. Elementos fundamentales de las buenas practicas de laboratorio y proceso de implantación. 17 17 MODULO V. Trabajo Experimental Especializado. 1. Tesis de Maestría Objetivo: Desarrollar, profundizar y a su vez evaluar los conocimientos teóricos y prácticos recibidos durante el curso académico de la maestría. 18 18 19 19