LA TUBERCULOSI 1. En què consisteix la malaltia? 2. Qui la produeix? 3. Com actua el germen? 4. Formes de contagi 5. Prevenció 6. Tractament 1. En què consisteix la malaltia? La tuberculosi és una malaltia infecciosa, originada per una bactèria. Generalment, la bactèria afecta els pulmons, però pot estendre’s a altres parts del cos, com el cervell, els ronyons o els ossos; a mesura que es multipliquen, les bactèries inflamen una petita zona a partir de la qual s’estén fins als ganglis limfàtics més propers. El símptoma més comú és la tos i, a vegades, tos acompanyada de mucositat i de sang. Altres símptomes poden incloure la sensació de debilitat, falta de gana, pèrdua de pes, febre i suors nocturns. També pot provocar dolor al pit. Tot i que es desenvolupa lentament, si no es tracta, la tuberculosi pot derivar en una malaltia crònica, i causar la mort del pacient. S’ha de diferenciar entre la persona malalta de tuberculosi i la infectada d’aquesta malaltia. Les persones amb la malaltia de la TB estan malaltes degut al gran nombre de gèrmens de la TB que es troben actius en el seu cos. En general, presenten un o més símptomes de la malaltia. Aquestes persones poden transmetre els gèrmens de la TB a altres persones. Les persones infectades per la TB també tenen els gèrmens que causen la TB en el seu cos. Tanmateix, no estan malaltes perquè no tenen tants gèrmens, i els gèrmens romanen latents (adormits) en el seu cos. Aquestes persones no poden transmetre els gèrmens a altres. 1 2. Qui la produeix? Aquesta malaltia és coneguda des de l’antiguitat. Els segles XVIII i XIX es va conèixer com la “pesta blanca” degut a les epidèmies mortals que produí a les ciutats d’Europa. Però no fou fins al 24 de març de 1882, quan el metge alemany Robert Coch (1843-1910), va fer conèixer al món el germen causant de la tuberculosi, la Mycobacterium tuberculosis, una bactèria en forma de bastó (bacil), que és coneguda com “el bacil de Koch” en honor al seu descobridor. Per aquesta raó el 24 de març de cada any se celebra el dia mundial de la tuberculosi. 3. Com actua el germen? Un cop que la bactèria s’introdueix en el pulmó, es forma un granuloma. Aquest és una resposta de l’organisme. Consisteix en una inflamació local persistent formada per una massa endurida composta principalment de macròfags (cèl·lules de defensa de l’individu) i teixit connectiu fibrós. Aquesta fase constitueix la infecció primària de la tuberculosi, no produeix símptomes i en el 95% dels casos es recupera sola. Les bactèries de la tuberculosi passen així una fase d’inactivitat tancades en el granuloma. Les lesions, generalment, es curen i no deixen alteracions residuals, llevat d’alguna calcificació ocasional dels ganglis limfàtics pulmonars. Si per qualsevol causa significativa les defenses del cos es debiliten, les bactèries es reactiven i es produeix la malaltia. 4. Formes de contagi Els gèrmens de la TB es propaguen a través de l’aire. Les Mycrobacterium tuberculosis (bacil de Koch), s’alliberen a l’aire en petites gotetes de secrecions quan una persona amb la malaltia de la tuberculosi als pulmons o a la gola tus, esternuda, riu o canta. 2 La tuberculosi és una malaltia que es pot prevenir, inclús en aquells que estiguin exposats al contacte amb una persona infectada. La prova cutània (PPD) per a tuberculosi s’utilitza en poblacions d’alt risc, com els treballadors de la salut. 5. La prevención. El resultat positiu de la prova cutània indica l’exposició a la tuberculosi i una infecció inactiva. El tractament oportú és molt important per a controlar la propagació de la tuberculosi. En alguns països amb alta incidència de tuberculosi, s’aplica una vacuna per a la seva prevenció. Tanmateix, l’efectivitat d'aquesta no és total. Eliminado: . Eliminado: tamiento 6. Tractament Eliminado: ¶ El tractament és barat i efectiu, però milions de malalts en el món en vies de desenvolupament, estan mancats d’accés als medicaments necessaris per a sobreviure. La malaltia afecta desproporcionadament als països pobres, on es registra el 98% de les infeccions mundials, el 80% de les quals es concentren en, a penes, 22 països pobres. L’objectiu del tractament és curar la infecció amb fàrmacs que combatin la bactèria de la tuberculosi. Cal la combinació de diversos fàrmacs (generalment quatre) i és molt important prendre les píndoles de la forma que ho indiqui el metge. Quan les persones no ho fan així, la infecció es torna molt més difícil de tractar perquè algunes bactèries es fan resistents. Algunes vegades, els fàrmacs ja no ajuden a tractar la infecció. El tractament sol durar 6 mesos. 3 Eliminado: ¶ Eliminado: El tratamiento es barato y efectivo, pero millones de enfermos en el mundo en vías de desarrollo, carecen de acceso a los medicamentos necesarios para sobrevivir Eliminado: La enfermedad afecta desproporcionadamente a los países pobres, donde se registra el 98% de las infecciones mundiales, el 80% de las cuales se concentra en apenas 22 países pobres Eliminado: . Eliminado: El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan la bacteria de la tuberculosis. Es necesaria la combinación de varios fármacos (generalmente cuatro) y es muy importante tomar las píldoras en la manera que el médico lo indique. Cuando las personas no lo hacen así, la infección se vuelve mucho más difícil de tratar porque algunas bacterias se hacen resistentes. Algunas veces, los fármacos ya no ayudan a tratar la infección.¶ ¶ El tratamiento suele durar 6 meses.¶ ¶ ¶