Ficha Resumen Perfil de Proyecto

FORMUL ARIO DE
ACREDI TACIÓN
EMPRES A SOLID AR I A
C/ N ú ñez de B a lb o a 5 6
B a jo A . 2 80 01 M a d r id
Te l. 9 1 4 3 5 6 8 0 7
F ax . 9 1 4 3 1 6 9 6 2
NOMBRE Y APELLIDOS DEL
RESPONSABLE
CARGO QUE OCUPA
CIF EMPRESA*
NOMBRE DE LA EMPRESA
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
CODIGO POSTAL
LOCALIDAD
PROVINCIA
TELÉFONO
PROVINCIA
CORREO ELECTRÓNICO
AYUDA ECONÓMICA DE
6.000 EUROS AL AÑO
(500 EUROS AL MES)
Dicha ayuda económica se realizara en
en el mes / meses de
de cada año.
cuota/as,
Transferencia a la c/c de Cooperación Internacional ONG
LA CAIXA 2100 4992 02 22 0000 3974
MODO DE PAGO
Cheque o giro postal a nuestra Organización
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Domiciliación Bancaria: (indíquenos los datos de
domiciliación)
DOMICILIACIÓN BANCARIA
TITULAR DE LA CUENTA
NÚMERO DE CUENTA
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/
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COOPERACIÓN INTERNACIONAL ONG
Declarada de Utilidad Pública (O.M. de 8 de enero de 1999). Inscrita en el R.N.A., nº 129.466. CIF: 80829641
Miembro de Red ICNET, CONGDE, FONGCAM, FEVOCAM, READI.
http://www.cooperacioninternacionalong.org empresasolidaria@cooperacioninternacionalong.org