Los límites de la profesión médica han de venir

Los límites de la profesión médica han de venir
marcados por el secreto profesional
Ante los múltiples factores que delimitan la actividad profesional de los
médicos, la protección de la información del paciente debe primar por encima
de cualquier otra consideración
22 octubre 2007
En la jornada de debate sobre los límites de la actividad profesional en la
Medicina del siglo XXI, dentro de las Jornadas Técnicas Colegiales que se han
estado celebrando este fin de semana en Bilbao, ha intervenido un amplio
grupo de expertos que han aportado su visión ofreciendo un panorama
multidisciplinar.
Tal como definió en su presentación el presidente del Colegio de Médicos de
Vizcaya, Cosme Naveda, l objetivo es el de “provocar inquietudes que abran
líneas de pensamiento y den lugar a líneas de trabajo”, constatando la realidad
del dilema ético que se plantea en este campo ante los continuos avances de la
medicina.
Para Luis García López, presidente de la Sociedad Española de Biotecnología,
“el conocimiento médico, además de inabarcable, es renovable” y “las fronteras
entre las distintas especialidades son difíciles de definir”. Además, señaló que
el factor económico es importante, ya que “ninguna nueva tecnología abarata
costes”.
En el campo de la medicina de la reproducción, Roberto Matorra, catedrático
de Ginecología de la Universidad del País Vasco y expresidente de la Sociedad
Española de Fertilidad, se quejó de la excesiva presión legal y de la
magnificación mediática que se padece en este campo, algo que no sucede de
manera tan acusada en otras especialidades. En su opinión “los límites
profesionales deben venir marcados por el profesionalismo, las
recomendaciones de las sociedades científicas y la legislación vigente”.
Ya en el campo de la biotecnología, Javier Gabilondo, especialista en Cirugía
Plástica y Reparadora, comenzó diciendo que “no es verdad que todos seamos
iguales. Cada uno tiene su individualidad genética”. Y lanzó la siguiente
reflexión: “Si la información clínica ya es un tema muy delicado, imagínense lo
que sería si incluyésemos también ahí la información genética, con el
pronóstico y la probabilidad de cada persona de padecer alguna enfermedad
en el futuro”.
Por lo que se refiere a la bioética, lo novedoso “es su conversión actual como
asunto público”, comentó la abogado Leire Escajedo, quien planteó la pregunta
de “¿cómo seleccionar a los pacientes que se pueden beneficiar de un
tratamiento cuando este no es posible ofrecerlo a todos los que lo
necesitarían?”. Tal como señaló, “cada vez hay que adoptar decisiones difíciles
en este campo con mayor frecuencia, y todo esto trasciende a la opinión
pública y le da más notoriedad aún”.
Por parte de la Organización Médica Colegial (OMC) intervino el secretario
general, Juan José Rodríguez Sendín, quien repasó algunos de los temas de
debate más actuales dentro de la profesión. Comenzó refiriéndose a la
prescripción, la cual forma parte del acto médico, y puntualizó que de abrirse la
misma a otras profesiones, deberían limitarse claramente los actos y las
responsabilidades.
Etica y economía
La relación entre ética y economía es otro punto de controversia y “en el caso
de lo público es necesario priorizar porque cuando estamos gastando de más
en un paciente, se lo estamos quitando a otro”, ya que como explicó, los
recursos son limitados.
Sendín añadió que “el gasto excesivo, no necesario, en protocolos y servicios,
acaba quitando recursos que afectan a los que más lo necesitan (ancianos,
pobres) o tienen menos posibilidades de hacer oír su voz”. Por eso concluyó
que “ser ético es ser eficiente y utilizar bien los recursos de que se dispone; y
en consecuencia no es ético ser ineficiente”.
También se refirió al secreto profesional, al que definió como “la base de la
profesión médica” y alertó del riesgo que supone para la intimidad y
confidencialidad, la concentración de la información. Precisamente –concluyó“el límite máximo (para la profesión médica) es el secreto profesional”, ya que
en ello subyace la protección del paciente.
¿Qué hacer ante un médico con sus capacidades
físicas o mentales disminuidas?
La última mesa de estas Jornadas trató de dar respuesta a la pregunta: ¿Qué
hacer ante un profesional médico que tiene alteradas sus capacidades físicas,
mentales o psíquicas?
Las conclusiones de esta mesa de debate fueron las siguientes:
1.- Un 11 % de médicos padecen trastornos psíquicos o de adicción.
2.- Los Colegios de Médicos deben implicarse en la ayuda del Médico Enfermo
a través de las Comisiones Deontológicas:
- Potenciando los PAIMES
- Ejerciendo una función fiscalizadora sobre el ejercicio profesional, superando
los tabúes y rompiendo la conspiración del silencio y el corporativismo.
3.- La ayuda al Médico Enfermo debe basarse en una alianza donde se
implique la Administración Sanitaria y los Colegios Profesionales porque
ayudando al médico beneficiaremos al ciudadano.
4.- La vigilancia continuada será la mejor estrategia para el diagnóstico precoz
de los trastornos sobre su aptitud profesional.
5.- El contrato terapéutico facilita la aceptación y diluye la negación de los
problemas.
6.- Los PAIME tienen como finalidad el retorno laboral de los profesionales
para que puedan ejercer la medicina de una forma segura para su salud y la
de sus pacientes.
7.- La prevención se basará en promoción de la salud en el ámbito profesional
y prevención de riesgos laborales, fomentando estrategias de autoprotección
frente a los peligros del ejercicio, enseñando habilidades de identificación
precoz de los trastornos psiquiátricos y síndromes psicosociales.
8.- La responsabilidad civil directa
corresponderá a las compañías
aseguradoras y la responsabilidad civil subsidiaria a la Administración
Sanitaria o empresa donde ejerce el médico enfermo.
9.- El médico con Capacidades Alteradas es incapaz de ejercer la medicina
con la habilidad razonable y precisa.
10.- El Código Deontológico obliga al médico a denunciar los casos que
conozca de compañeros con deterioro de su actitud profesional.
11.- Para los Colegios Profesionales debería ser un objetivo prioritario
protección del ciudadano cuidando a sus Médicos Enfermos.
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