Actualización No. 12 - Ops

ONU
ACTUALIZACION No. 12
DE LA OCURRENCIA DE CASOS DE INFLUENZA AVIAR A NIVEL MUNDIAL
Organizada y enviada por Representación de OPS/OMS en Colombia, Enero 15 de 2007
Continuando con la actualización de la ocurrencia de casos de influenza aviar causada por el virus H5N1, la
Representación de OPS/OMS en Colombia emite el 12º boletín de casos tanto en aves como en humanos.
Este boletín hace parte de las actividades incluidas en el Plan de Preparación de las Agencias del Sistema de
Naciones Unidas con sede en Colombia y tiene como objetivo difundir información útil, oportuna y de
calidad a todos los funcionarios del SNU e instituciones y personas dentro del país que requieran de ésta.
CASOS EN AVES DOMESTICAS Y SILVESTRES POR VIRUS DE INFLUENZA A H5N1
En el mapa 1 se encuentran marcados los países que han registrado desde diciembre de 2003 hasta el 12 de
Enero de 2007 casos de influenza aviar por H5N1 en aves domésticas y aves silvestres tanto en Asia como
en Europa y África. En rojo se resaltan las áreas por país que han reportado casos en aves domésticas y en
color crema áreas que han reportado casos solamente en aves silvestres.
Mapa 1. Áreas que han confirmado la ocurrencia de casos de influenza aviar por H5N1 en aves domésticas y
aves silvestres desde el 2003 hasta el 12 de Enero de 2007
Mapa tomado de http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_SubNat_H5N1inAnimalConfirmedCUMULATIVE_20070112.png consultada 15/01/2007
La reaparición del virus H5N1 en diversas localidades distantes en el hemisferio norte durante el mes de
diciembre de 2006 podría estar sugiriendo el posible papel que juegan las aves migratorias en la diseminación
del virus. Sin embargo, otros factores no deben ser desatendidos; uno de ellos sería el uso deficiente de
vacunas no certificadas en la vacunación de aves domésticas. Actividades de vigilancia en aves silvestres están
siendo llevadas a cabo por estados miembros de la Unión Europea; en su última actualización del 30 de
noviembre de 2006 se presentaron los datos de la gráfica 1 en la cual se relacionan los casos de influenza aviar
de alta patogenicidad en aves silvestres: 748 casos reportados al sistema de notificación de enfermedades
animales (ADNS) entre el 1 de febrero y el 30 de noviembre de 2006. Se observa que la mayor circulación se
dio al inicio del año con una subsiguiente reducción y casi desaparición de circulación del virus. Los datos que
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se recojan durante el invierno siguiente podrían ser útiles para la evaluación objetiva del posible papel de las
aves migratorias en la epidemiología del virus de influenza A de alta patogenicidad para las aves H5N1.1
Gráfico 1. Casos de influenza A de alta patogenicidad en aves silvestres. Aves infectadas 748 en total. Casos
notificados al ADNS entre el 1 de febrero y el 30 de noviembre de 2006.
Gráfico tomado de http://ec.europa.eu/food/animal/diseases/adns/adns_wildbirds.pdf consultada 15/01/2007
CASOS EN HUMANOS POR VIRUS INFLUENZA A H5N1
Con respecto a la ocurrencia de casos en humanos, hasta el 28 de Septiembre de 2006 el reporte oficial ha sido
de 265 casos de los cuales han fallecido 159 lo cual representa una letalidad del 60%. Los casos han
aumentado en desde el mes de octubre de 2006 a expensas de Egipto que confirmó 4 casos más, Indonesia 9
casos y China un caso (Ver tabla 1). En el gráfico 2 puede observarse que entre noviembre de 2003 y el 11 de
enero de 2007 el número de casos humanos infectados con H5N1 han venido aumentando en número de
personas y en países, y los picos de casos se han registrado en los meses de Enero y febrero, coincidiendo con
el invierno en el hemisferio norte. De los 10 países que han registrado casos en humanos, Vietnam e
Indonesia son los que más casos han aportado (64% del total).2
Gráfico 2. Casos humanos infectados con H5N1 por fecha de inicio de síntomas y país, al 11 de enero
de 2007
Gráfico tomado de http://www.wpro.who.int/sites/csr/data/data_Graphs.htm consultada 15/01/2007
1
ProMED. Avian influenza (220): Nigeria, China, S. Korea, Viet Nam. December 21, 2006 10:10 PM.
World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific. http://www.wpro.who.int/sites/csr/data/data_Graphs.htm, consultada
15/01/2007.
2
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Los grupos de edad más afectados han sido las personas entre 10 y 39 años, seguida de los menores de 10
años y por último los mayores de 39 años. Ver Gráfico 2.
Gráfico 2. Casos de influenza aviar en humanos por grupos de edad y país afectado. 11 de Enero de
2007.
Gráfico tomado de http://www.wpro.who.int/sites/csr/data/data_Graphs.htm consultada 15/01/2007
Tabla 1. Número acumulado de casos confirmados en humanos de Influenza Aviar A/(H5N1) reportados hasta
el 12 de enero de 2007 por la OMS
PAÍS
Azerbaiján
Camboya
China
Djibouti
Egipto
Indonesia
Irak
Tailandia
Turquía
Vietnam
TOTAL
2003
2004
2005
2006
2007
TOTAL
Casos
Muertes
Casos
Muertes
Casos
Muertes
Casos
Muertes
Casos
Muertes
Casos
Muertes
0
0
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
17
0
29
0
0
0
0
0
0
0
12
0
20
0
4
8
0
0
17
0
5
0
61
0
4
5
0
0
11
0
2
0
19
8
2
13
1
18
56
3
2
12
0
5
2
8
0
10
46
2
2
4
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
8
6
22
1
18
77
3
25
12
93
5
6
14
0
10
59
2
17
4
42
3
3
46
32
95
41
104
70
2
1
251
148
El número total de casos incluye el número de muertes. OMS reporta solamente casos confirmados por laboratorio
Esta información fue tomada de http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_01_12/en/index.html consultada 15/01/2007
NOTAS DE INTERES EN ESTA ACTUALIZACION
Revisión general de la situación de la influenza aviar a nivel mundial3:
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Desde el 2003 se ha producido la rápida diseminación del virus H5N1 y aunque el
mecanismo no ha sido bien definido, los principales factores de riesgo han sido el comercio
de aves domésticas y productos de estas y el movimiento de aves silvestres.
ProMED. Avian influenza (221) - EU update & overview. December 22, 2006.
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Desde el noroeste de la China el virus se diseminó a Asia Central, Europa y algunos países de
África, reportándose casos humanos en Turquía, Irak, Azerbaiján, Djibouti y Egipto. Hacia
finales del 2006 el virus había sido confirmado en aves de 50 países y en 10 se confirmó que
las aves fueron la fuente de infección para los humanos.
Hay evidencia de que el virus H5N1 ahora permanece en aves de traspatio de Indonesia y
quizá también en Egipto. Los programas de inmunización de aves a gran escala han sido
implementados por China y Vietnam. Desde el 2005 y hasta mediados de diciembre de 2006,
cuando se registró un nuevo brote en Vietnam, no se habían reportado brotes del virus en
aves.
La exitosa protección de aves domésticas en la Unión Europea fue debida principalmente a la
aplicación sostenida y consistente de medidas veterinarias.
Permanece el riesgo de que surja una nueva cepa pandémica ya sea por mutación genética del
virus aviar H5N1 o por incorporación de parte de su genoma, a través de una recombinación,
a un virus de influenza humano. Desde el 2003 han circulado varias sub clases del virus que
han predominado por periodos de tiempo y en la medida en que ha habido mayor dispersión
geográfica, el riesgo de cambios genéticos aumenta, y esto incide directamente en la
posibilidad de tener una vacuna para la cepa pandémica.
El principal reto para los países en vías de desarrollo es la consecución de financiación para
garantizar servicios veterinarios y medidas de bioseguridad, sobre todo cuando la influenza
aviar ha mostrado ser un problema internacional.
Los datos muestran que el virus H5N1 se ha adaptado pobremente a los humanos. Podría
pensarse que si este virus ha permanecido por casi una década circulando a nivel mundial y
no se ha convertido en una cepa pandémica, tal vez ya no lo haría. Sin embargo se debe
recordar que en 1918-1919 la cepa H1N1 circuló a nivel mundial varios años antes de que
iniciara la mayor pandemia de influeza de la historia.
Si usted requiere mayor información en el tema de influenza aviar puede consultar la página Web de la
Representación de OPS/OMS en Colombia, www.col.ops-oms.org, en donde se ha dispuesto una gran
cantidad de información clasificada por temas de interés.
También puede comunicarse al teléfono 3144141 Ext. 103 o al correo electrónico saboyama@paho.org
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