Enfermedades de transmisión sexual

Enfermedades de transmisión sexual
Pueden definirse como enfermedades infecciosas que se transmiten durante las relaciones sexuales ( en
algunas de ellas también existen otros mecanismos de contagio).
Constituyen u n problema importante e salud publico por su elevada incidencia ( a un que a menudo las
personas afectadas viven estas enfermedades como vergonzantes y las ocultan, buscando soluciones al margen
de la existencia sanitaria habitual o automedicándose), por las posibles secuelas de algunas de ellas a largo
plazo y el riesgo de transmisión y extensión de las infecciones.
El contagio se puede producir en el primer contacto sexual y a su vez se puede transmitir a otras tantas parejas
posteriores. La transmisión tanto la pueden realizar los hombres como las mujeres y no sólo mediante
contacto genital−genital exclusivamente, sino que también a veces mediante contacto genital−oral o
genital−anal.
Un punto importante es que la persona puede ser portadora de la enfermedad sin saberlo ya que con frecuencia
no producen ningún síntoma.
Como norma general, el medico debe examinar al adolescente activo sexualmente si presenta dolor, picor, o
inflamación en le área genital, ulceras genitales, salida de secreción (exudado) anormal por el pene,
hemorragia o flujo anormales, sensación de quemazón al orinar, alteraciones en el ritmo de los ciclos
menstruales o dolor durante ellos o dolor durante las relaciones sexuales, en busca de una posible enfermedad
de transmisión sexual.
La consulta precoz es importante ya que con frecuencia es preciso un tratamiento medico especifico, tanto de
la persona infectada como de su pareja.
Hay pocos datos sobre estas enfermedades en la adolescencia. En algunos estudios se ha demostrado que el 7
% de todos los enfermos tienes entre 15 y 19 años.
A continuación enumeraremos en orden de frecuencia e importancia las enfermedades de transmisión sexual
más habituales (existen otras, de escasa incidencia):
• Infección por Chlamydia.
• Gonorrea (gonococia).
• Infección por Candida.
• Infección por Trichomona.
• Condilomas.
• Sífilis.
• Infección por le virus del herpes simple.
• Infección por le virus de la inmunodeficiencia humana y SIDA.
• Infección por le virus de la hepatitis B.
• Infección de las vías urinarias.
• Pediculosis púbica (piojos)
• Sarna.
Las enfermedades de transmisión sexual se pueden prevenir :
♦ Es importante conocer a la pareja sexual, aunque a veces la enfermedad no produce ningún
síntoma y pasa inadvertida.
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♦ Los preservativos protegen frente a estas enfermedades, además de ser un buen método
anticonceptivo, sobre todo si se asocian con una crema espermicida ( la cual también inactiva
algunos microbios causales).
♦ Si existe la sospecha de una posible enfermedad de transmisión sexual, debe consultarse al
médico para establecer un diagnostico lo antes posible.
♦ Debe seguir el tratamiento de una forma correcta, al igual que la pareja sexual.
♦ Es conveniente evitar las relaciones sexuales con otras personas durante la fase activa de la
enfermedad.
HEPATITIS B Y SIDA
Tanto la hepatitis B como el sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) son dos enfermedades
producidas por virus y con mecanismos de transmisión parecidos, aunque con el pronóstico diferente. Ambas
pueden presentarse en la adolescencia, ya que dos de los mecanismos implicados en esta edad son:
• A través de un contacto sexual (heterosexual u homosexual) con una persona infectada ( a partir del
contacto con semen, secreciones vaginales o sangre de esa persona).
• A través de compartir una jeringa con una persona infectada (a partir del contacto con la sangre que
queda en el interior).
El sida está causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que afecta al sistema inmunitario y
lo altera tanto que la persona queda vulnerable a multitud de infecciones fatales. El virus de la hepatitis B
afecta al hígado de forma variable dependiendo de cada persona y es el responsable de la mayoría de
enfermedades mortales del hígado (hepatitis crónica, cirrosis y cáncer del hígado).
Actualmente se está vacunando a los adolescentes frente a la hepatitis B y una de las razones es que se trata de
una edad de riesgo: inicio de las relaciones sexuales y del consumo de drogas.
Las actitudes preventivas de ambas infecciones también son comunes:
• En caso de tener relaciones sexuales con persona probablemente infectada (hombre o mujer), debe
usarse un preservativo.
• No deben compartirse las jeringas si se consumen drogas por vía endovenosa.
Actualmente la única arma que poseemos es la prevención, que pasa por una buena sexualidad responsable,
evitar el consumo de drogas y evitar el embarazo de las mujeres infectadas. En caso de que exista la sospecha
de un contacto de riesgo con una persona infectada, se debe realizar la prueba de detección de la enfermedad.
Se trata de una técnica sencilla y muy sensible, tanto, que a veces debe repetirse y siempre debe confirmarse
un resultado positivo, y que se conoce por el nombre del sistema que se usa en el laboratorio (técnica Elisa).
sífilis
Enfermedad infecciosa, endémica, crónica, causada por Treponema pallidum. Se inicia con el llamado
chancro de inoculación y evoluciona a través de períodos clínicos bien definidos: primero se generaliza y
luego vuelve a limitarse (sobre todo en el sistema nervioso, la aorta y el hígado). La mayoría de los contagios
son venéreos. También puede transmitirse a través de vasos y cubiertos contaminados, transfusiones
sanguíneas, etc. Su etiología puede causar la muerte, aunque el tratamiento con penicilina da unos resultados
casi óptimos.
blenorragia
Enfermedad contagiosa de la mucosa genital, transmitida casi exclusivamente por contacto sexual. Sus
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características son: dolor, ardor y secreciones muco purulentas. Puede curarse o hacerse crónica. En el hombre
produce molestias en la región perineal; en la mujer, al principio se presenta en forma de uretritis, más tarde
afecta al cuello uterino y da lugar a leucorreas abundantes.
Métodos Anticonceptivos
La relaciones sexuales con penetración sexual son las comunes y los datos revelan que el riesgo de
embarazono deseado es inaceptable. Desde el punto de vista y con una pretensión informativa y preventiva ,
es obligado hablar de anticoncepción.
Es evidente que le joven necesita conocer y tener acceso a lo metodos anticonceptivos. Ademas , deben usarse
sin demora ya que la mitad de los embarazos se producen dentro de los primeros 6 meses después de haber
iniciado las relaciones sexuales.
Los dos metodos mas usados y conocidos son el preservativo (condón) y la píldora .
LA PÍLDORA
También conocida como anovulatorios orales, estas píldoras las toman la mujeres y contiene estrógenos y
progesterona, que inhiben la ovulación. De esta manera, no existe liberación de óvulos y por tanto, no es
posible la fecundación y el embarazo.
La mayores ventajas de este sistema son:
• Es efectivo casi al 100%. Es mas eficaz que cualquier otro anticonceptivo.
• Es seguro que las cocecuencias de no usarlo, por ejemplo, un embarazo, un parto o un aborto.
• La mujer adolecente puede estar segura de su uso y controla su propia sexualidad. Ademas evita tener
que pensar en la contracepción durante la relacion sexual.
No obstante la píldora evita solo el embarazo y no las enfermedades de transmisión
sexual.
Preservativo o condón
Aunque la mujer solo puede quedar embarazada , la anticoncepción es una responsabilidad tambien del varon.
Este metodo lo usan los varones y aunque menos eficaz que la píldora, es altamente eficaz, sobre todo
asociado con una crema espermicida.
Los preservativos son muy baratos y muy accesibles, no tienen afectos secundarios y protegen contra las
enfermedades infecciosas de transmisión sexual.
Quizás el mayor inconveniente sea la sensación extraña la usarlo y la necesidad de manipulación en plena
relación, con la consiguiente alteración dela espontaneidad.
Otros sistemas anticonceptivos
Existen otros metodos, aunque estos son menos indicados en la adolescencia:
• Los diafragmas, que la mujer se coloca en la vagina recubriendo el cuello del utero, requieren una
manipulación compleja y una planificación de las relaciones.
• Los metodos ritmicos (de abstinencia periódica) el uso de espermicidas y de la esponja vaginal. En
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adolescentes su eficacia es muy baja.
• Los dispositivos intrauterinos. Su eficacia es alta pero tienen efectos secundarios como: infertilidad a
largo plazo, expulsiones frecuentes, riesgos de hemorragia vaginal y de aparición de una infección
genital interna muy grave (conocida como enfermedad inflamatoria pélvica)
Métodos naturales
• La marcha atrás y los lavados vaginales no son muy recomendados por poco seguros. Ademas el
primero (retirada del pene de la vagina antes de la eyaculación) es frustante para la pareja.
• Metodo de la temperatura basal: se basa en el control diario de la temperatura basal del cuerpo para
detectar la ovulación, que se traduce en un aumento de la temperatura.
• Metodo del moco cervical: Se basa en la detección de los cambios en el moco cervical coincidiendo
con la ovulación, para evitar las relaciones sexuales en los dias cercanos ha ella.
• Metodo de Ogino knaus: La abstiencia sexual se recomienda en los dias fértiles del ciclo menstrual
según el dia teorico del ovulo y la supervivencia máxima teorica del ovulo y del espermatozoide: Se
considera inseguro entre el periodo que va desde el decimo dia del ciclo hasta el el dia 17.
• Lalactancia tambien tiene un cierto efecto anticonceptivo, pero siempre debe asociarse otro metodo en
este período, ya que después del parto pueden reaparecer la ovulación en cualquier momento.
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