Enfermería básica

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Prueba Coef 2 Enfermería Básica
Nombre:____________________________________________
Curso:___________ Pje Obtenido:
Fecha:___________ Pje Real:
Ítem I: Coloque V si es verdadero y F si es falso. Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U
• ___ Las Primeras necesidades humanas son las fisiológicas
• ___ La enfermería se preocupa de la enfermedad, curación y rehabilitación
• ___ El antropómetro se usa para pesar al niño
• ___ Cianosis es la coloración azulada de la piel
• ___ Apnea es la ausencia de latidos cardiacos
• ___ Al controlar el pulso Ud. Debe palpar la arteria radial con el dedo pulgar
• ___ Hematuria es la presencia de sangre en la orina
• ___ Se denomina disuria al dolor al orinar
• ___ El sueño es un estado patológico.
• ___los microorganismos patógenos causan enfermedades
• ___ cuando un paquete estéril esta húmedo se considera contaminado
• ___ la esterilización se utiliza para eliminar toda forma de vida
• ___ Los guantes estériles reemplazan el lavado de manos
• ___ Los antisépticos se utilizan sobre reservorio inanimados
• ___ Los desinfectantes actúan en tejido vivo
• ___ Asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos en tejido vivo y en material inanimado
• ___ El lavado de manos debe durar 15 segundos
• ___ El pupinel es un método de esterilización que se usa calor
• ___ El mal manejo de técnicas de asepsia y antisepsia intervienen en la infecciones cruzadas.
• ___ Para la técnica de aseo genital Ud. Debe realizar cama partida
• ___ Los recintos de hospitalización deben tener un ambiente favorable que tienda a la curación y
rehabilitación de los pacientes
• ___ Las salas de espera y recreación no son importantes en un hospital
• ___ La atención humanizada permite elevar el nivel de atención y mejorar la imagen institucional
• ___ Las necesidades emocionales y sociales del niño durante la hospitalización son las mismas que en la
casa
• ___ Durante la hospitalización la educación de la familia esta fuera de la atención de enfermería
• ___ Los signos vitales no se alteran con el llanto, el sueño o el miedo que pueda sentir del niño.
Ítem III: Caso Clínico
Cristian Farias de 1 mes y 23 días de edad consulta al servicio de urgencia
pediátrica del Hospital de Santiago. El día 3 de enero de 2005, sin antecedentes
patológicos previos, refiere la madre que ayer presentó cuadro de congestión
nasal, y obstrucción bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria.
Se le realizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces.
1
Ingresa a pediatría, polipneico, con retracción costal, decaído, irritable, piel
caliente pálida y con cianosis peribucal al llanto.
Signos vitales: FC: 160 x', Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x', saturación 90% con
oxigeno ambiental.
Responda: (5 ptos c/u)
• ¿Cuales con los principales signos de dificultad respiratoria?
• Compromiso del estado general, cianosis, retracción, polipnea y tos
• Polipneico, fiebre, tos
• Cianosis, fiebre, tos
• Retracción, nauseas y vómitos.
• De acuerdo a la frecuencia respiratoria de Cristian, Ud. lo catalogaría como:
• Eupneico
• Polipneico
• Bradipneico
• taquipneico
• Complete los espacios en blanco:
• La FiO2 ambiental es de _____%
• La posición ________ es la indicada en pacientes con dificultad respiratoria.
• Según las propiedades físicas del oxigeno, este siempre se debe administrar ________
• El centro de nuestra atención pediátrica es el ____ y su ________
• En niño recién nacido tiene un pulso de _____x' y una frecuencia respiratoria de ______
• La temperatura rectal es de _____ y axilar es ____
• Según los síntomas de patología respiratoria las actividades de enfermería en cuanto a aseo y confort
deben incluir:
• Aseo de cavidades (nasales y orales) para favorecer permeabilidad de vía aérea
• Baño y cambio de ropa de cama diario
• Evitar estímulos innecesario y concentrar actividades en horarios comunes
• Soltar ropa ajustadas y mantener semisentado
• Todas las anteriores
• Los padres durante la hospitalización:
• Deben permanecer en la sala de espera e ingresar solo en horario de visita
• Deben participar estrechamente en la hospitalización y el plan de cuidados
• No son importantes, el niño es lo mas importante
• Son importantes para el niño pero mejor que el los vea lo menos posible para que no se altere y permanezca
tranquilo
6. Las estrategias de incorporación de los padres comprenden:
• Orientación a la unidad y el hospital
• Buena información respecto al estado del niño y sus necesidades
• Orientación en los tramites del alta , ingreso, pagos, servicio social
• Todas las anteriores
• Los signos vitales mas controlados en pediatría son:
• presión arterial, el pulso, la respiración.
• La presión , pulso y temperatura
• Pulso, presión arterial temperatura y respiraciones
• Pulso, presión arterial, temperatura, respiraciones y saturación.
2
Caso clínico 2:
La Sra. Luisa Rojas de 61 años, ingresa al servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia
cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiración
laboriosa y difícil, polipneica, bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores
El medico indica reposo absoluto, régimen liviano sin sal, oxigenoterapia.
En relación al caso responda: ( 5 Pts. C/U)
1. Se considera bradicardia a la frecuencia cardiaca menor de :
• 40 pulsaciones por minuto
• 60
• 70
• 80
• La respiración laboriosa y difícil que presenta la Sra. Luisa se denomina:
• apnea
• disnea
• polipnea
• disuria
• El oxigeno para ser administrado debe reunir las siguientes condiciones
• Continuo y seco
• Discontinuo y húmedo
• Continuo y húmedo
• Intermitente y seco
4. Para controlar la temperatura , Ud. deja el termómetro en la axila durante:
• 1 minuto
• 2 minutos
• 3 minutos
• 6 minutos
5. Se considera hipertenso a una persona cuando las cifras de presión arterial son iguales o superiores a
:
• 140/60 mmHg
• 140/70 mmHg
• 140/80 mmHg
• 140/90 mmHg
• El examen de glucosuria mide el nivel de azúcar en :
• sangre
• orina
• deposiciones
• bilis
• El paciente con indicación de reposo absoluto
• Puede levantarse al baño con ayuda
• Puede hacer su cama y alimentarse solo
• Puede levantarse solo en las horas permitidas por el medico
• Debe permanecer sen cama sin realizar ejercicios activos.
• Las condiciones ideales del paciente al controlar la presión arterial son:
3
• En reposo, alejado de las comidas
• Tranquilo, sin ganas de orinar
• No haber ingerido alcohol, te o café
• Todas son correctas
• Cuando se instala un dispositivo de contención o limitación de movimiento lo mas importante es:
• Fijar con firmeza para evitar el movimiento del paciente
• Amarrar a la baranda de la cama
• Observar el color y temperatura de los dedos
• Alejar de sus manos cualquier objeto que distraiga al niño.
10. Las medidas estimulantes para dormir bien son:
• Buena temperatura, iluminación tenue, y tener sueño
• Limpio, seco, sin hambre, cuna o cama cómoda.
• Bien abrigado y con música suave
• Todas
• Solo A y B
11. Los objetivos del cambio de posición son:
• evitar contracturas, tromboflebitis, escaras y edema.
• Promover la expansión pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones respiratorias
• Aliviar la presión en áreas del cuerpo y brindar comodidad y confort
• Todas las anteriores
12. Las precauciones universales se aplican a:
• Solo los pacientes infectados
• Pacientes con hepatitis C
• Pacientes VIH positivo
• Todos los enfermos
Responda: ( 4 Pts. C/U)
• Defina:
1. Diuresis:
2. Anasarca:
3. Anuria
4. Micción:
• Nombre 4 lugares donde controlar el pulso
1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.__________________________________________________
4
4.________________________________________________
• Señale 3 acciones de enfermería para evitar la formación de escaras.
1.________________________________________________
2._______________________________________________
3.________________________________________________
4._______________________________________________
• Mencione 3 medidas para manejar material estéril:
1.________________________________________________
2._______________________________________________
3.________________________________________________
4.________________________________________________
• Enumere los fluidos de alto riesgo:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
• Nombre 2 precauciones que Ud. debe tener al controlar la temperatura.
1.________________________________________________
2.________________________________________________
Relacione la columna A con la columna B ( 12 Pts C/U)
AB
• Preescolar __pieza de genero que se amarra a la cintura del paciente
• Piel bajo presión __nariz , boca, faringe, laringe
• Aux. paramédico __duermen gran parte del tiempo
• Cinturón __mascarillas, bigoteras
• Vía respiratoria alta __muestra de orina para urocultivo
• Segundo chorro __placas blancas adheridas a la lengua y paladar
• Recién nacido __antes de cada procedimiento
• Tº 38.5 axilar __ fiebre
• Micosis algorra __control de signos vitales
• Oxigenoterapia __escaras
5
• Cama partida __ mayor accidentes, quemaduras.
• Lavado de manos __ unidad del paciente
__ aseo genital
6
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