Médico quirúrgica 26−09−97 • Estudio de la atención enfermera, el conocimiento enfermera y lo que significa la asignatura dentro de todo el currículum • La atención enfermera, que está condicionada según la tecnología sanitaria: • Ultimamente se planteó que con la atención clásica de enfermería no se cubría la demanda de cuidados de la población, tendiendose actualmente a algunos cambios con el acortamiento de los tiempos de hospitalización para tratar más a nivel ambulatorio, domiciliario, etc, cambiándose sustancialmente el campo de trabajo de la enfermería, y es por ello que la enfermería M.Q. estudia los cuidados en los sitios donde se requieren estos servicios, no solo en el hospital, estudiando todas aquellas situaciones en que le son requeridos sus servicios, aunque sea en un tiempo corto de práctica para resultados a medio y largo plazo, por ejemplo el paciente con ACVA • El conocimiento enfermero • La enfermería, a partir del siglo XIX evoluciona hacia la biomedicina, pero a partir del desarrollo del siglo XX se pasa de ser la ayuda del médico y tener centrada la atención en el a ocupar el centro de atención la persona. Hoy el centro de atención es la comunidad, la persona, la familia, con sus recursos sociales, medios, etc, lo que hace que haya que darle una respuesta del entorno social, lo que obliga a plantear la M.Q. desde las ciencias humanísticas, no solo desde la biología. Su planteamiento es para comprender las situaciones de la persona y a la persona misma y para darle soluciones a las situaciones que se planteen. Se deben conocer • desviaciones de la salud • Respuesta de la persona a las desviaciones de la salud • Articulación de la respuesta enfermera • Todos los problemas prácticos no se solucionan desde la tecnología, debiendo plantearse si se tiene toda la información y si se tienen toda la tecnología necesaria para cada situación: un mismo problema enfermero puede tener varias soluciones, siendo lo importante a la hora de solucionarlo la metodología o el proceso de razonamiento • Conceptos o paradigmas más importantes a usar en M.Q.: persona, salud, rol o cuidado enfermero y medio o entorno • En el currículum • M.Q. II es el desarrollo de los sistemas enfermeros que requieren las desviaciones de salud . Es también el desarrollo de conocimientos y habilidades para desarrollar sistemas de enfermera para cubrir los déficit en autocuidado, cuidado dependiente, cuidado terapeútico.... • Caso del examen • Presentación del caso: patrón de vida del paciente • Datos personales: sexo, edad, residencia si es relevante con descripción, componentes de la familia, lugar que ocupa en ella y relaciones familiares , ocupación, formación y experiencias personales, 1 sobre todo las significativas para el cuidado y situación socioeconómica • Patrón de vida: actividades en la vida diaria: sedentario, sale de casa, se mueve,...Medidas de AC que viene realizando de forma habitual. Que tiempo pasa solo y cual acompañado. Si tiene limitaciones en su vida diaria previas por su estado de salud . Responsabilidades que tiene • Estado de salud antes y durante la relación de cuidado • Centrado en el diagnóstico médico y datos médicos para poder aplicar el método de desarrollo enfermero • Condiciones de enfermería identificables: limitaciones de la persona, capacidades de entendimiento, limitaciones de la relación enfermera/paciente • Descripción por la persona y familia del problema • Relación con el sistema de salud: si la atención ha sido en domicilio, ambulatorio, UVI... • Estado de desarrollo • Capacidad para autogobernarse o limitación en algún aspecto • Factores necesarios especiales que requiere para autogobernarse • Potencial de desarrollo: evidenciado por la perspectiva de futuro y objetivos fijados por la persona, estando contrastado con una estimación objetiva 29−9−97 Tema 1 Introducción a la materia • Este tema da la estructura de como aplicar todos los conocimientos adquiridos en las distintas asignaturas de la carrera al hacer enfermero en personas adultas que tienen una desviación de la salud, siempre y cuando estas personas no sean niños o ancianos y que esta desviación no sea con una causa psicosomática, teniendo que desarrollar el pensamiento crítico para planificar como realizar estas actividades. Hay 3 estructuras a rellenar para desarrollar una labor enfermera : 2