PersonaFisica
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OPCIÓN DE OTROS TITULARES Aeromar Valores S.A. Agente de Liquidación y Compensación Registrado bajo el N° 171 de la CNV Convenio de Apertura de Cuentas Fecha Para cumplimentar Anexo I Título VII, Capítulo I Normas CNV PERSONAS FÍSICAS Comitente N° Denominación de la cuenta CAMBIOS DE DOMICILIO Confeccionó TITULAR 1. DATOS PERSONALES Nuevo Domicilio Fecha Firma Aprobó Nuevo Domicilio Fecha Firma Sexo: F M Apellido y nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Tipo y N° de Documento C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Estado Civil Domicilio (Calle, N°, Localidad, Código Postal) AUTORIZACIONES PARA OPERAR LA CUENTA Teléfono Las personas que se detallan a continuación se encuentran autorizadas a dar instrucciones operativas y administrativas, de acuerdo a las instrucciones que se indican. Esta autorización subsistirá hasta tanto no sea expresamente revocada por escrito. E-mail AUTORIZADO 1 Uso de Firmas: Tipo y N° de Documento Apellido y nombres FORMA Individual ALCANCE Todas las operaciones reglamentarias vigentes Sólo retiro de fondos o títulos AVERSIÓN AL RIESGO Celular Individual Conjunta con ACTIVIDAD ECONÓMICA Conjunta con Todas las operaciones reglamentarias vigentes, excepto los retiros de fondos o títulos Todas las operaciones reglamentarias vigentes, excepto: Alto Moderado Bajo Profesión Actividad Principal Actividad Secundaria Industria Empresa / Institución Actual Cargo que desempeña Países en los que opera Dirección laboral Firma Autorizado AUTORIZADO 2 Firma Autorizante Teléfono laboral Condición Ante el I.V.A. ¿Es P.E.P.* o ha ejercido funciones de exposición pública? Si No Inscripciones en Ganancias En caso de afirmativo establecer el cargo: Tipo y N° de Documento Apellido y nombres DATOS DEL CÓNYUGE FORMA Individual ALCANCE Todas las operaciones reglamentarias vigentes Sólo retiro de fondos o títulos Conjunta con Todas las operaciones reglamentarias vigentes, excepto los retiros de fondos o títulos Todas las operaciones reglamentarias vigentes, excepto: Apellido y nombres Fecha de nacimiento AVERSIÓN AL RIESGO Firma Alto Moderado Bajo Firma Autorizado Nacionalidad Lugar de nacimiento Referencia 1 (Personal, comercial o laboral) Teléfono Referencia 1 Referencia 2 Teléfono Referencia 2 Firma Autorizante Actividad principal Tipo y N° de Documento Firma TITULAR 2. DATOS PERSONALES TITULAR 3. DATOS PERSONALES Sexo: F M Apellido y nombres Sexo: F M Apellido y nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Nacionalidad Lugar de nacimiento Tipo y N° de Documento C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Estado Civil Tipo y N° de Documento C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Estado Civil Domicilio (Calle, N°, Localidad, Código Postal) Teléfono Domicilio (Calle, N°, Localidad, Código Postal) Celular Teléfono E-mail Uso de Firmas: Celular E-mail Individual Conjunta con Firma ACTIVIDAD ECONÓMICA Individual Actividad Principal Industria Cargo que desempeña Actividad Secundaria Firma Profesión Actividad Principal Empresa / Institución Actual Industria Empresa / Institución Actual Países en los que opera Cargo que desempeña Países en los que opera Dirección laboral Actividad Secundaria Dirección laboral Condición Ante el I.V.A. ¿Es P.E.P.* o ha ejercido funciones de exposición pública? Si No Inscripciones en Ganancias En caso de afirmativo establecer el cargo: Teléfono laboral DATOS DEL CÓNYUGE Apellido y nombres Apellido y nombres Nacionalidad Condición Ante el I.V.A. ¿Es P.E.P.* o ha ejercido funciones de exposición pública? Si DATOS DEL CÓNYUGE Fecha de nacimiento Conjunta con ACTIVIDAD ECONÓMICA Profesión Teléfono laboral Uso de Firmas: No Inscripciones en Ganancias En caso de afirmativo establecer el cargo: Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Referencia 1 (Personal, comercial o laboral) Teléfono Referencia 1 Referencia 1 (Personal, comercial o laboral) Teléfono Referencia 1 Referencia 2 Teléfono Referencia 2 Referencia 2 Teléfono Referencia 2 Actividad principal Nacionalidad Lugar de nacimiento Actividad principal Tipo y N° de Documento Tipo y N° de Documento Firma * (P.E.P.) Se considera Personas Expuestas Políticamente a las citadas en la resolución 52/2012 de la UIF que se desempeñen o hayan desempeñado hasta 2 años anteriores a la fecha en que fue realizada la operatotia. Firma
