ARTÍCULO MARZO 2014

ARTÍCULO MARZO 2014
Javier de Luis Román
Co-investigador del Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición Clínica
(C.I.E.N.C.)
Nº 970
TÍTULO:
Expression of genes related to energy metabolism (osteocalcin, FOXO1, insulin receptor, and SOST)
in bone cells of Goto-Kakizaki rats and response to bariatric surgery.
AUTORES:
Pérez-Castrillón JL, Riancho JA, de Luis D, Gonzalez-Sagrado M, Domingo-Andres M, Dueñas-Laita
A.
REVISTA:
Surg Obes Relat Dis. 2013 Aug 23.
RESUMEN:
El objetivo de este estudio experimental fue evaluar la expresión de genes ( 4 osteocalcina,
esclerostina ( SOST ) , receptor de insulina , y factor de transcripción forkhead box proteína ( FOXO1
) en las células de hueso de Goto- Kakizaki ( GK) ratas y la expresión de estos genes en respuesta a
la cirugía bariátrica. Se diseñó un estudio experimental con 3 brazos (ratas Wistar , ratas GK no
operados y ratas GK con derivación gastroyeyunal ) . La expresión génica ( osteocalcina, receptor de
insulina, FOXO1 , SOST ) se midió al inicio del estudio y después de la cirugía. Los niveles
plasmáticos de glucosa, insulina, evaluación del modelo de homeostasis (HOMA ), péptido similar al
glucagón tipo 1 se midieron (GLP- 1), y la producción de insulina al inicio del estudio ya los 60
minutos en los islotes pancreáticos .La ratas GK habían disminuido los niveles de expresión de
osteocalcina ( 50,86 ± 19,21 frente a 16,78 ± 22,11 , P = 0,031 ) , receptor de la insulina ( 1,45 ± 0,44
frente a 0,54 ± 0,35 , p = 0,020 ) , y SOST ( 0,92 ± 0,05 frente a 0,43 ± 0,47 , P = 0,048 ) en
comparación con las ratas Wistar . La expresión génica en ratas GK , operada y no operada, fue
similar. En ratas GK no operadas , hubo una correlación negativa entre el gen SOST y la insulina en
plasma ( r : - 0,786 , P = 0,021 ) y la producción de insulina por los islotes pancreáticos a los 60
minutos (r : -0,857 , P = 0,014 ) . GLP - 1 aumentó después de la cirugía . En conclusión, las ratas GK
diabéticas presentan una expresión reducida de la osteocalcina, receptor de la insulina , y los genes
SOST . Hubo una relación inversa entre SOST y la insulina en plasma y a nivel local. No se
encontraron cambios en la expresión de los genes que regulan el metabolismo del hueso de energía
después de un bypass gastroyeyunal.
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Nº 971
TÍTULO:
Evaluation of Weight Loss and Adipocytokine Levels after Two Hypocaloric Diets with Different
Macronutrient Distribution in Obese Subjects with the rs6923761 Gene Variant of Glucagon-Like
Peptide 1 Receptor.
AUTORES:
de Luis DA, Aller R, Izaola O, de la Fuente B, Primo D, Conde R, Sagrado MG.
REVISTA:
Ann Nutr Metab. 2013 Dec 7;63(4):277-282. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
El papel de las variantes del receptor de GLP-1 ( GLP - 1R ) en la respuesta del peso corporal
después de la intervención dietética no se ha evaluado hasta ahora . Nuestro objetivo fue evaluar el
papel del polimorfismo con rs6923761 del GLP1-R en la pérdida de peso y los niveles de
adipocitoquinas después de dos dietas hipocalóricas con diferente distribución de macronutrientes en
sujetos obesos. Un total de 124 pacientes ( 44,3 %) tenían el genotipo GG ( de tipo salvaje) y 156 (
55,7 %) tenían el genotipo (mutante ) , es decir, GA (n = 132 , 47,1 %) o AA (n = 24 , 8,6 %) . Con la
dieta del tipo I (baja en carbohidratos ) en los grupos con genotipo salvaje y mutante , el IMC , el
peso, la masa grasa , la circunferencia de cintura, niveles de insulina, resistencia a la insulina y los
triglicéridos disminuyeron . Los parámetros antropométricos fueron mayores en los no portadores del
alelo A. Con la dieta del tipo II ( baja en grasas ) en ambos genotipos , el IMC , el peso, la masa grasa
, la circunferencia de cintura, niveles de insulina , colesterol total y el colesterol LDL se redujeron .
Nuestros datos mostraron mejores parámetros antropométricos en los sujetos obesos con el alelo
mutante ( A) del polimorfismo rs6923761 del GLP- 1R. Se observó una falta de asociación de este
polimorfismo con la pérdida de peso o la modificación de los parámetros bioquímicos después de dos
dietas hipocalóricas diferentes.
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Nº 972
TÍTULO:
Role of Genetic Variation in the Cannabinoid Receptor Gene (CNR1) (G1359A Polymorphism) on
Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors After Liraglutide Treatment in Obese Patients With
Diabetes Mellitus Type 2.
AUTORES:
de Luis DA, Ovalle HF, Soto GD, Izaola O, de la Fuente B, Romero E.
REVISTA:
J Investig Med. 2013 Dec 6. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
El polimorfismo ( 1359 G / A) del gen de los receptores cannabinoides ( CNR1 ) se ha mostrado
como un polimorfismo frecuente ( rs1049353 ) con posibles implicaciones en la pérdida de peso .
Decidimos investigar el papel de este polimorfismo en los cambios metabólicos y de pérdida de peso
secundaria a tratamiento con liraglutida. Se reclutó una muestra de 86 pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 y la obesidad , sin alcanzar el control glucémico ( hemoglobina A1c glycate > 7 % ) con
metformina sola o asociada a sulfonilurea , que requirieron el inicio del tratamiento liraglutida en dosis
progresiva a 1,8 mg / día por vía subcutánea. Cincuenta y un pacientes ( 59,3 %) tenían el genotipo
G1359G , y 35 pacientes ( 40,7 %) tenían G1359A ( 28 pacientes , 32,6 %) o A1359A ( 7 pacientes,
8,1 %) (portadores del alelo A ) . En los pacientes con ambos genotipos , la glucosa basal , HbA1c ,
índice de masa corporal , peso, masa grasa , circunferencia de cintura y presión arterial sistólica
disminuyeron . En los pacientes con el genotipo G1359G , el colesterol total y HDL colesterol
disminuyeron, y en pacientes con el alelo A, la resistencia a la insulina se redujo también. En
conclusión, existe una asociación del alelo A con una mejora de la resistencia a la insulina secundaria
a la pérdida de peso después del tratamiento liraglutida en pacientes obesos con diabetes mellitus
tipo 2 . Los pacientes no portadores del alelo A mostraron una mejora en los niveles de colesterol
después de la pérdida de peso.
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Nº 973
TÍTULO:
Malnutrition prevalence in hospitalized elderly diabetic patients.
AUTORES:
Sanz París A, García JM, Gómez-Candela C, Burgos R, Martín Á, Matía P; Study VIDA group.
REVISTA:
Nutr Hosp. 2013 May-Jun;28(3):592-9. doi: 10.3305/nh.2013.28.3.6472.
RESUMEN:
La prevalencia de desnutrición es desconocida entre los pacientes de edad avanzada con diabetes
mellitus. Nuestros objetivos fueron determinar la prevalencia de la desnutrición en ancianos en los
pacientes con diabetes, y describir su impacto en el pronóstico.
Diseño: Un estudio observacional multicéntrico realizado en 35 hospitales españoles. La desnutrición
se evaluó con la herramienta Mini Nutritional Assessment ( MNA ) . Los pacientes fueron seguidos
hasta el alta .
Un total de 1090 sujetos fueron incluidos ( 78 ± 7,1 años, 50 % varones ) . 39.1 % tenían riesgo de
desnutrición , y el 21,2 % de desnutrición . Un 15,5 % de los sujetos con desnutrición y el 31,9 % de
las personas en situación de riesgo tenían un IMC ≥ 30 kg / m ( 2 ) . En el análisis multivariado , el
sexo femenino (OR = 1,38 , IC 95 % : 1.19-1.11 ) , la edad ( OR = 1,04 , IC 95 % : 1.2 a 1.6 ) y la
presencia de complicaciones de la diabetes (OR = 1,97 , IC 95 % : 1.52 - 2,56 ) se asociaron con la
desnutrición. La duración de la estancia ( LOS) fue mayor en los de alto riesgo y los pacientes
desnutridos que en bien nutridos ( 12,7 ± 9,9 y 15,7 ± 12,8 días vs 10,7 ± 9,9 días , p < 0,0001 ) .
Después de ajustar por edad y sexo , puntaje nutricional (OR = 0,895 , IC del 95%: 0,814 a 0,985 ) y
la albúmina (OR = 0,441 , IC del 95%: 0,212 hasta 0,915 ) se asociaron con la mortalidad. La
puntuación nutricional se asoció con la probabilidad de alta hacia el domicilio (OR = 1,150 , IC 95 %
1,084-1,219 ) .
En conclusión se observó una alta prevalencia de la malnutrición entre los adultos mayores en los
pacientes con diabetes, independientemente del índice de masa corporal . La desnutrición , la
albúmina y el puntaje nutricional estaban relacionados con LOS, la mortalidad y la alta domiciliaria.
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