Aproximaciones a la migración del talento humano en salud en Ecuador Este libro publicado en mayo de 2008, fue auspiciado por la OPS/OMS Representación Ecuador, CONASA, CONARHUS, con la autoría de FESALUD y de la Dra. Cristina Merino. La migración internacional de profesionales de salud, especialmente de médicos y enfermeras, constituye un hecho histórico que ha cobrado especial trascendencia, y se proyecta con similar o mayor intensidad a futuro, en relación directa con la creciente necesidad de recursos humanos en salud, estimada en más de 4 millones de personas (OMS 2006), para la próxima década. Este hecho tiene profundas implicaciones para la política sanitaria de los países emisores y receptores de profesionales. Los primeros proceden generalmente de realidades en las que no se han logrado desarrollar sistemas de salud con capacidad de universalizar la atención y, en consecuencia, ofrecer oportunidades de empleo y educación para los recursos formados, sin planificación en función de necesidades cuali cuantitativas poblacionales. Los países receptores, en general dotados de sólidos sistemas sanitarios, pero afectados por la insuficiente renovación de capital humano, constituyen “polos naturales” de atracción para profesionales de países emisores, que mantienen identidades, especialmente idiomáticas y culturales, con los receptores. Se consolida así, una situación en la que países de menores recursos “subsidian” a países de mejor nivel de desarrollo, al trasladar hacia ellos inversiones educativas de formación que deberían contribuir a solucionar los problemas de déficit crónico de cobertura en salud. En el Ecuador, el fenómeno migratorio es evidente y desde hace varios años atrás la OPSEcuador se encuentra auspiciando investigaciones que dan cuenta cuanti y cualitativamente de este fenómeno. Este libro constituye una fusión de dos estudios que en orden cronológico son: Migración de médicos y enfermeras recién graduados en ciudades seleccionas (20032004). Estudio de migración de médicos ecuatorianos a Chile (2007). La primera investigación se la realiza en el marco del Observatorio de Recursos Humanos en el Ecuador (ORHUS-E), el mismo que se encuentra liderado por la Comisión Nacional de Recursos Humanos en Salud (CONARHUS) del Consejo Nacional de Salud (CONASA). Esta iniciativa contó con la cooperación técnica y financiera del Proyecto de Modernización de los Servicios de Salud del Ministerio de Salud Pública (Proyecto MODERSA) mientras éste estuvo vigente y con el apoyo constante de la OPS/OMS. El segundo estudio “Migración de médicos ecuatorianos a Chile” fue realizado por la Fundación Ecuatoriana para la Salud y el Desarrollo (FESALUD con el apoyo de la OPS/OMS. Se presenta también un capítulo adicional basado en información obtenida en el Primer Encuentro Regional “Migración de recursos humanos en salud” realizado en Montevideo, en Septiembre de 2007.