UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS CURSO DE NIVELACIÓN DE CARRERA Período: abril-agosto del 2013 PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES “INFORMATE SOBRE LA PAE ANTES DE USARLA” AUTORES: Corrales Sevilla Richard Iván Cunalata Tul Pamela Lizeth Logacho Bonilla Katherine Mireya Muzo Romero Andrés Israel Aula: 18 Paralelo: “B” Tutora: MsC. Marianela Donoso C. QUITO-ECUADOR 1 ÍNDICE INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………1 CAPITULO I EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………2 a. Contextualización histórico – social…………………………………………….2 b. Análisis crítico de la relación de variables……………………………………...4 Árbol de problemas Procesamiento e interpretación de resultados c. Análisis del futuro- prognosis…………………………………………………11 Formulación del problema……………………………………………………………...12 Objetivos General………………………………………………………………………….12 Específicos……………………………………………………………………...12 Justificación e importancia…………………………………………………………......13 CAPITULO II MARCO REFERENCIAL MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS……………………………………………………14 Tipos de métodos anticonceptivos……………………………………………...14 Métodos anticonceptivos de emergencia…………………………………….....16 LA PAE ¿QUÉ ES Y CÓMO FUNCIONA?................................................................17 Modo de acción de la PAE…………………………………………………..…18 Beneficios y efectos adversos de la PAE…………………………………….…19 Preguntas más frecuentes sobre la PAE………………………………………...20 IMPACTO SOCIAL Y POLÉMICO ALREDEDOR DE LA PAE……………………22 Jóvenes………………………………………………………………………….22 La religión y su punto de vista………………………………………………….23 Aporte del gobierno (Ministerio de Salud)……………………………………..25 CAPITULO III PROPUESTA…………………………………………………………………………28 CONCLUSIONES……………………………………………………………………..31 RECOMENDACIONES……………………………………………………………….32 2 REFERENCIAS Bibliografía…………………………………………………………………………….33 Net gráfica……………………………………………………………………………..33 ANEXOS ANEXO 1 Cronograma de actividades…………………………………………………………….34 ANEXO 2 Derechos del buen vivir………………………………………………………………..38 ANEXO 3 Instrumento para el diagnóstico………………………………………………………39 ANEXO 4 Fotografías…………………………………………………………………………….41 3 INTRODUCCIÓN La intención del presente trabajo es investigar y difundir la información acerca del uso y el riesgo que puede conllevar la mala utilización y/o abuso de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE, conocida erróneamente también como “pastilla del día después”. Esta investigación se llevará a cabo a los estudiantes del curso de Nivelación de Carrera de la Facultad de Ciencias Psicológicas en la Universidad Central del Ecuador, donde existe una población en su mayoría joven, que se piensa son más vulnerables ante esta problemática. La escasa información del uso de la pastilla anticonceptiva de emergencia ha generado que se emplee erróneamente, como un método anticonceptivo sin medir las consecuencias que esta implica; ha empezado a ser utilizada por muchas mujeres, especialmente adolescentes, como un método anticonceptivo más, sometiendo a su organismo a choques hormonales muy fuertes. Este problema fue escogido por nuestra falta de conocimiento acerca del tema y pensamos que sería un reto adentrarnos más a fondo y poder dar a conocer nuestro aprendizaje a los demás jóvenes que no conocen o no saben acerca de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE y de su uso. Mediante este proyecto queremos que nuestra información se imparta a todos los Cursos de Nivelación de Carrera en cuanto se refiere a la Facultad de Ciencias Psicológicas, que es un grupo minoritario si se toma en cuenta que los jóvenes es una población que va creciendo diariamente en el país y en el mundo y esperamos que la información recopilada e impartida sirva a esta sociedad y se siga promulgando. Esperamos que la presente investigación a más de informar, oriente y clarifique dudas planteadas por parte de las mujeres, hombres y/o parejas que buscan ¿Cómo?, ¿Cuándo?, ¿Por qué? Se utiliza la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE 4 CAPÍTULO I EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA a. Contextualización histórico-social El problema principal es la confusión existente en los jóvenes acerca de la “Pastilla anticonceptiva de emergencia” (PAE), debido a la falta de información. La utilización de la PAE es una herramienta vital en caso de violaciones, y para evitar embarazos no deseados pero mientras en nuestro país no se imparta una educación sexual adecuada, la PAE por sí sola no es la solución a estas problemáticas. Se requiere un trabajo intersectorial entre el Ministerio de Salud, con el Ministerio de Educación. Además, está la corresponsabilidad de la sociedad, de tal forma que las conversaciones sobre sexualidad y derechos no se limiten a una consulta en el centro de salud. También se trabaja con los padres y madres de los jóvenes. Se produce colectivamente en la sociedad sexualmente activa, especialmente en los jóvenes, puesto que estos son la población más vulnerable, ya que ingresan a una etapa sexual sin el conocimiento necesario de lo que conlleva tener relaciones sexuales sin protección. La “Pastilla anticonceptiva de emergencia” (PAE), llamada popularmente “pastilla del día siguiente”, fue ideada en 1960 e introducida como método contraconceptivo en 1982 en todo el mundo. A mediados de los años 60, el Dr. Holandés AryHaspels, pionero en el campo de la planificación familiar, administró por primera vez altas dosis de un estrógeno postcoital a una niña de 13 años víctima de violación, dando inicio así a lo que se 5 transformó en el primer régimen estándar de hormonas esteroidales1 usadas para prevenir el embarazo. Pronto se comenzó a investigar con otros regímenes. A mediados de los años 70, las investigaciones realizadas por el médico canadiense Albert Yuzpe sobre el uso de altas dosis de píldoras anticonceptivas orales combinadas llevaron a la adopción masiva del régimen estrógeno-progestina2 (etinil estradiol más levonorgestrel) como régimen preferido para anticoncepción de emergencia luego de un coito sin protección anticonceptiva. El régimen de Yuzpe ha sido el tratamiento estándar alrededor de 25 años, pero en casi todos los países se encuentra ya subutilizado. A principio de los años 70, investigadores de varios países comenzaron a realizar estudios con dosis variables de levonorgestrel para su uso en anticoncepción postcoital de rutina. Los resultados de los primeros estudios mostraron que una dosis única de 0,75 mg administrada poco después de un coito sin protección era eficaz para prevenir el embarazo. El gobierno de Ecuador está decidido a frenar el creciente número de embarazos adolescentes, para lo cual comenzó por derribar tabúes que impiden garantizar el derecho a una vida reproductiva y sexual responsable. Ecuador registra el índice más alto de embarazos adolescentes de América del Sur. El uso de la píldora anticonceptiva de emergencia está en vigencia desde marzo de 1998. Con este último reglamento, ahora se garantiza su acceso sin receta médica, con una oferta adecuada en todos los centros de salud y hospitales, y el ejercicio del derecho a un método anticonceptivo sin el consentimiento de la familia o de la pareja, que antes era una barrera para las mujeres. 1 Hormonas esteroidales:Son hormonas especificas encargadas de secretar sustancias como estrógeno, testosterona, aldosterona, cortisol 2 Progestina: Hormona sexual femenina por excelencia, alguna de las varias hormonas esteroides secretadas fundamentalmente por los ovarios. Estimula los cambios en los órganos reproductores femeninos durante su ciclo menstrual y promueve el desarrollo de las características sexuales secundarias de la mujer en la adolescencia 6 No obstante en la actualidad existen voces opuestas, como la Iglesia Católica, que alegan bajo su convencionalismo un supuesto efecto abortivo3 de la “Pastilla del día después” (PAE).Es indispensable implementar asignaturas sobre Educación Sexual en las instituciones, especialmente en los colegios. 3 Abortivo: Interrupción del embarazo antes de los 180 días de gestación, puede ser espontáneo (natural) ó provocado. 7 a. Análisis crítico de la relación de variables Árbol de problemas Deterioro de la Desconocimiento sobre la sexualidad Embarazos no deseados salud física y Abortos clandestinos emocional ESCASA DIFUSIÒN DE INFORMACIÒN SOBRE EL USO DE LA “PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA PAE” Falta de comunicación familiar Sexo irresponsable Enfermedades de transmisión sexual 8 Violaciones PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE RESULTADOS Para la investigación y análisis del presente problema se utilizo el instrumento, una encuesta de tipo cerrada que conto de 10 preguntas y fue aplicada a110 estudiantes del Curso de Nivelación de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador. Tabla de resultados 1. ¿Has tenido relaciones Sexuales? 120 100 Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 23 46 69 62,73 NO 5 36 41 37,27 Total 28 82 Total General 110 80 SI 41 36 60 40 20 0 37,27 5 23 69 46 62,73 ANÁLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” han tenido relaciones sexuales son 69 que representa el 62,73%, los que respondieron que “NO” han tenido relaciones sexuales son 41 que representa el 37,27%, comparando resultados más de la mitad ha dicho que si han tenido relaciones sexuales. 9 2. ¿Eres activo sexualmente? Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 23 46 69 62,73 NO 5 36 41 37,27 Total 28 82 Total General 110 120 100 80 60 40 20 0 SI 5 23 41 37,27 69 62,73 36 46 ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” son activos sexuales son 69 que representa el 62,73%, los que respondieron que “NO” son activos sexuales son 41 que representa el 37,27%, comparando resultados más de la mitad ha dicho que si son activos sexuales. 3. ¿Conoces la PAE o pastilla del día siguiente? Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 6 21 27 24,55 NO 15 47 62 56,36 NO SE 7 14 21 19,09 Total 28 82 Total General 110 120 100 80 60 40 20 0 22 20 88 80 16 66 6 22 SI NO ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” conocen la PAE son 27 que representa el 24,55%, los que respondieron que “NO” conocen la PAE son 62 que representa el 56,36% y los que respondieron que “NO SE” son 21 que representa el 19.09% comparando resultados más de la mitad ha dicho que NO conocen la PAE. 10 4. ¿Consideras que la PAE es abortiva? Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 6 21 27 24,55 NO 15 47 62 56,36 NO SE 7 14 21 19,09 Total 28 82 Total General 110 120 100 80 60 40 20 0 21 19,09 14 62 56,36 27 24,55 47 7 15 6 21 SI NO NO SE ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” consideran que la PAE es abortiva son 27 que representa el 24,55%, los que respondieron que “NO” conocen la PAE son 62 que representa el 56,36% y los que respondieron que “NO SE” son 21 que representa el 19.09% comparando resultados más de la mitad ha dicho que NO consideran la PAE como abortiva. 5. Sabías que la PAE está incluida en el cuadro básico de medicamentos del Ministerio de Salud. 120 Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje 100 80 SI 15 52 67 60,91 NO 13 30 43 39,09 28 43 40 0 82 Total General 110 11 39,09 30 60 20 Total SI NO 13 15 52 67 60,91 ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que la PAE “SI“está incluida en el cuadro básico de medicamentos del Ministerio de Salud son 67 que representa el 60,91%, los que respondieron que la PAE“NO” está incluida en el cuadro básico de medicamentos del Ministerio de Salud son 43 que representa el 39,09%, comparando resultados más de la mitad ha dicho que saben que la PAE está incluida en el cuadro básico de medicamentos del Ministerio de Salud 6. ¿Tu o tu pareja han hecho uso de la PAE? 120 100 Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje 80 SI 9 19 28 25,45 NO 19 63 82 74,55 Total 28 82 82 60 74,55 63 Total General 40 20 0 110 19 9 19 SI 28 25,45 NO ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” han hecho uso de la PAE son 28 que representa el 25,45%, los que respondieron que “NO” han hecho uso de la PAE son 82 que representa el 74,55%, comparando resultados más de la mitad ha dicho que no han hecho uso de la PAE. 7. ¿En caso de una relación no protegida o accidente usarías o dejarías que tu pareja use la PAE? 12 Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 16 45 61 55,45 NO 6 14 20 18,18 NO SE 6 23 29 26,36 Total 28 82 120 100 80 60 40 20 0 29 23 14 6 6 16 45 26,36 20 18,18 61 55,45 Total General 110 SI NO NO SE ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” usarían o dejarían que su pareja use la PAE son 61 que representa el 55,45%, los que respondieron que “NO” usarían o dejarían que su pareja use la PAE son 20 que representa el 18,18% y los que respondieron “NO SE” son 29 que representa el 26,36% comparando resultados más de la mitad ha dicho que SI usarían y dejaran que su pareja use la PAE. 8. ¿Consentirías el uso de la PAE en la población Ecuatoriana? 120 Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje 100 23 80 SI 15 49 64 58,18 NO 6 17 23 20,91 NO SE 7 16 23 20,91 Total 28 82 16 17 60 40 20 0 Total General 110 7 6 15 49 SI NO 23 64 20,91 20,91 58,18 NO SE ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” Consentiría el uso de la PAE en la población Ecuatorianason 64 que representa el 58,18%, los que respondieron que “NO” consentirían 13 el uso de la PAE en la población Ecuatorianason 23 que representa el 20,91% y los que respondieron “NO SE” son 23 que representa el 20,21% comparando resultados más de la mitad ha dicho que SI consentiría el uso de la PAE en la población Ecuatoriana 9. ¿Conoces los beneficios y efectos adversos de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE), especialmente en la mujer? Opciones Hombres Mujeres Frecuencia Porcentaje SI 13 38 51 46,36 NO 15 44 59 53,64 Total 28 82 120 100 80 60 40 20 0 Total General 110 59 53,64 51 46,36 44 15 13 38 SI NO ANÀLISIS De los encuestados los que dijeron “SI” el 46.36% conocen los beneficios y efectos adversos de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE); mientras que el “NO” el 53.64%, se observa que la mayor parte población no conocen los beneficios y efectos de la misma. 10. Crees que es necesario el conocimiento de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) Opciones SI Hombres Mujeres Frecuencia 23 78 NO 5 4 Total 28 Total General 82 101 9 Porcentaje 91,82 8,18 120 100 80 60 40 20 0 9 4 78 5 23 101 110 SI 14 NO 8,18 91,82 ANÀLISIS Los encuestados que respondieron que “SI” creen que es necesario el conocimiento de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) son 101 que representa el 91,82%, los que respondieron que “NO” creen que es necesario el conocimiento de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) son 9 que representa el 8,18%, comparando resultados más de la mitad de los estudiantes SI creen que es necesario el conocimiento de la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE). b. Análisis del futuro – Prognosis El problema se enfoca en el uso de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE, nuestro objetivo es determinar si los jóvenes tienen el debido conocimiento y las consecuencia que conlleva el mal uso de la pastilla ya sea en un tiempo corto o uno largo , intentamos repartir el conocimiento necesario para que los jóvenes estén conscientes de los riesgos que pueden correr con el uso indebido de la PAE, y en un futuro lo esperado es que lo impartido por nosotros se siga transmitiendo entre la juventud ecuatoriana y sepan exactamente lo que podría ocasionar al tomarla la mujer ya que es la más vulnerable no solo con este método anticonceptivo sino en todos , la mujer es la más importante para la procreación de un nuevo ser y de su salud depende el crecimiento adecuado del mismo. En si serian toda la sociedad, al impartir el conocimiento necesario sobre las consecuencias de tomar la PAE estamos evitando que se siga cometiendo errores sobre su uso inadecuado además al dirigirnos rotundamente a los jóvenes con el conocimiento adecuado estos podrían dirigirse ya sea en una charla o en un proyecto futuro hacia niños, adultos, familia o en si hacia todo el entorno social que los rodea. Si no llegamos a una solución, no estaríamos aportando de ninguna manera y esto vendría a afectar al país y toda nuestra sociedad: la pobreza seguiría aumentando en la población y si un niño ya sea deseado o no, nace en un entorno que no es apto el no podrá servir a la sociedad en su trabajo o con valores, además de esto al ser gratuitas hoy en día las pastillas anticonceptivas de emergencia tenemos el beneficio de poder consumirlas como nos 15 complazca, pero ahí viene el problema sin el debido conocimiento de la PAE las personas pueden utilizarlas de forma continua y produciría un daño importante en la salud y el organismo de la persona que la consuma. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Escasa difusión de la información sobre el uso de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE. OBJETIVOS GENERAL Difundir la información sobre el uso de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” PAE mediante campañas con trípticos y hojas volantes. ESPECIFICOS Describir el funcionamiento de la PAE, sus riesgos y sus características. Dar información clara y precisa a los estudiantes acerca del uso y efectos adversos de la pastilla anticonceptiva conceptiva de emergencia PAE Realizar encuestas para identificar o conocer el grado de información y las opiniones que tienen acerca la “Pastilla anticonceptiva de emergencia” (PAE). 16 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA Investigando sobre éste tema buscamos difundir la información acerca del uso de la pastilla anticonceptiva de emergencia PAE, comenzando por los estudiantes del Curso de la Nivelación de Carrera quienes son los más vulnerables dentro de la educación superior y aunque su madurez de edad sea la adulta no los inhibe de caer en la ignorancia y por ende no saber las consecuencias y la información necesaria acerca de la “pastilla anticonceptiva de emergencia” y su uso, además de esto intentamos impartir una información adecuada y clara e intentar que se siga promulgando hacia toda la sociedad. Por otro lado el impacto social se ve reflejado en la oposición de sectores conservadores y eclesiásticos. En contraste, hay opiniones que consideran que “es una medida valiente porque desoye los prejuicios moralistas de quienes dicen que el consumo de estas pastillas sólo promoverá un comportamiento licencioso en la sociedad ecuatoriana”. Contrariamente a los prejuicios sobre el tema la pastilla de emergencia “evitará que miles de mujeres de escasos recursos y poca educación sean condenadas a la pobreza y al repudio social porque se quedaron embarazadas sin proponérselo”. La vida tiene su propia dinámica y oponerse a una medida de control natal entre adolescentes, es pretender tapar el sol con un dedo. Nuestra investigación está centrada en un porcentaje de alumnos dentro de la Facultad de Psicología es un grupo pequeño a comparación de todos los jóvenes que están dentro de la Universidad y dentro de todo el país, con nuestro conocimiento estamos aportando significativamente acerca del tema ya que dentro de la sociedad ecuatoriana está considerado todavía como un tabú y los adolescentes por el miedo de conversarlo con alguien deja de saber sus importancias y llegan a tener relaciones sexuales sin saber lo que esto produce: embarazos, enfermedades de transmisión sexual, abortos, problemas familiares y en los peores casos la muerte. Lo esperado por nosotros es que la información se siga trascendiendo por los jóvenes hacia sus amigos, familia y pareja en si hacia toda la sociedad y poco a poco rompamos esquemas 17 CAPITULOII MARCO REFERENCIAL MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Un método anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual que incluyen coito vaginal4. El conocimiento de los métodos anticonceptivos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad del número de hijos que se desean, o no tener hijos, la prevención de embarazos no deseados y de embarazos en adolescentes. Los métodos que se administran después de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Existen distintos tipos de métodos anticonceptivos: Entre los llamados métodos de barrera, existe el preservativo o condón masculino (que se coloca en el pene del hombre) y el preservativo o condón femenino (que se coloca dentro de la vagina de la mujer). Entre los llamados métodos hormonales existen más opciones. Están las píldoras o pastillas anticonceptivas, que evitan la ovulación5 en las mujeres y, de esta forma, impiden el embarazo. También existe el anillo vaginal, que se coloca dentro de la vagina y desde ahí libera hormonas; lo más cómodo es que se coloca una vez y dura 21 días, y se vuelve a colocar dejando una semana de descanso. 4 Coito vaginal: Extracción voluntaria del pene del interior de la vagina, antes de que se haya producido la eyaculación. Utilizado como método anticonceptivo produce tensiones psíquicas a la pareja y no resulta muy efectivo, debido a la secreción lubricante de las glándulas de Cowper, que preceden a la eyaculación y contiene un número variable de espermatozoides. 5 Ovulación: Liberación mensual de un óvulo por uno de los ovarios. El óvulo entra en las trompas de Falopio donde espera la fertilización por parte de un espermatozoide. 18 Otra vía son las inyecciones, cuya ventaja es que se aplica una vez por mes. Otra opción hormonal es el implante subdérmico, que tiene una ventaja mucho más grande: se coloca Una sola vez y dura entre tres y cinco años, dependiendo de cada mujer, y puede ser retirado en cualquier momento. Además, existen otros métodos anticonceptivos que se colocan dentro del útero, como el dispositivo intrauterino (DIU), más conocido como la T de cobre debido a su forma. Aunque su colocación pueda resultar algo incómoda, tiene una ventaja tan buena como el implante, pues se coloca una sola vez y dura entre y tres y cinco años, y puede ser retirada en cualquier momento que se desee. Hay DIU sin hormonas y DIU con hormonas. Todos los anteriores son los métodos anticonceptivos temporales que existen en el país. También hay métodos anticonceptivos permanentes, como la ligadura de trompas en las mujeres y la vasectomía6 en los hombres, que no se utilizan entre adolescentes, pero son los más convenientes para quienes no desean tener más hijos. Por otro lado, están los llamados métodos anticonceptivos naturales, como el ritmo, el método de Billings y el de temperatura basal. Estos métodos requieren de un profundo conocimiento de nuestro cuerpo y de la estabilidad en el ciclo menstrual, por eso no son los más recomendados, ya que tienen un alto porcentaje de falla (10%). El coitos interruptus se da cuando el hombre retira su pene justo antes de eyacular, por lo que se lo denomina comúnmente como "acabar afuera". No es considerado un método anticonceptivo, pues es muy riesgoso, ya que antes de la eyaculación se libera el líquido seminal que puede provocar un embarazo. 6 Vasectomía: Escisión quirúrgica de un vaso, especialmente en el conducto deferente. 19 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA El término anticoncepción de emergencia, o anticoncepción poscoital, se refiere a métodos anticonceptivos que se pueden utilizar para prevenir embarazos en los días inmediatamente posteriores a la relación sexual. Se estableció para situaciones de emergencia creadas por una relación sexual sin protección, la falla o el uso incorrecto de otros anticonceptivos (como la omisión de una píldora anticonceptiva o la rotura de un preservativo) y para casos de violación o relaciones sexuales forzadas. La anticoncepción de emergencia solo es eficaz en los primeros días posteriores a la relación sexual, antes de la salida del óvulo del ovario y antes de que ocurra la fertilización por un espermatozoide. Las píldoras anticonceptivas de emergencia no pueden interrumpir un embarazo establecido ni dañar al embrión en desarrollo. En la actualidad existen diferentes métodos de anticoncepción de emergencia: Levonorgestrel: progestinas solas .75mg Llamada (PAE) su dosis consta sólo de 2 o 1 tableta(s) que viene(n) en el empaque, y con esto se logra un control de la dosis que debe ser utilizada, la cual contiene 0.75mg o 1.5mg Fórmula Química de la PAE Régimen de Yuzpe: son combinaciones de estrógenos y progestinas. 20 Dispositivo Intrauterino7: insertado después del coito, es un aparato pequeño de plástico, su presencia impide el movimiento del esperma por el útero por lo cual previene la fertilización de los óvulos. Mifepristona8 (RU486): se usa sola o en combinación con misoprostol para concluir un embarazo de corta duración. La píldora entra en el grupo de los anticonceptivos poscoitales o para después de la relación sexual. LA PAE ¿QUÉ ES Y CÓMO FUNCIONA? Se debe iniciar con definir a que se refiere cuando se habla de anticoncepción de emergencia que son aquellos métodos anticonceptivos que pueden utilizarse en los días siguientes a una relación sexual sin protección anticonceptiva, con el fin de evitar un embarazo. La anticoncepción de emergencia fue creada para utilizarla en casos cuando se presenta: Relación sexual forzada (violación), mediante violencia física o psicológica. Relación sexual no protegida, sin uso de un método anticonceptivo. Uso incorrecto o accidente con un método anticonceptivo, por ejemplo: Cuando exista una ruptura o deslizamiento del condón. Olvido en la toma de las pastillas o retraso en la fecha de aplicación de la inyección. Relaciones en el período fértil 7 Dispositivo intrauterino: Comúnmente conocido como DIU Mifepristona: La mifepristona se usa sola o en combinación con misoprostol para concluir un embarazo de corta duración. El 8 embarazo de corta duración o reciente, es aquel en el cual no han pasado más de 49 días desde la última menstruación. La mifepristona es un esteroide antiprogestacional. Funciona al bloquear la actividad de la progesterona, una sustancia producida por el cuerpo para ayudar a mantener el embarazo. 21 MODO DE ACCIÓN La PAE es una dosis de hormonas que trabaja, dependiendo del momento del ciclo en que se encuentre la mujer y cuánto tiempo haya transcurrido después de la relación sexual, opera evitando que ocurra la ovulación9. Una vez que ya se tuvo la relación sexual, puede evitar que el óvulo sea expulsado y que no baje por las trompas de Falopio, donde suele ocurrir la fecundación, evitando así que los espermatozoides que se han quedado vivos dentro del cuerpo de la mujer, no encuentren óvulo que fecundar. A esta función se le llama anovulatoria10, porque impide la ovulación. En una forma más específica funciona después del coito, por lo cual debemos empezar explicando que todo inicia cuando los espermatozoides tienen que esperar en las vías genitales femeninas entre el primer y quinto día hasta que se produce la ovulación, mientras esto sucede son sometidos a procesos de migración y capacitación que les permiten desarrollar su función fertilizante. Es decir, el espermatozoide no se une con el óvulo inmediatamente después del coito, sino hasta que está debidamente capacitado para ello. El óvulo, no sobrevive más de 24 horas una vez que se libera, es decir, “en condiciones normales, sólo hay 6 días fértiles a lo largo del ciclo, el embarazo sólo es posible si el coito se lleva a cabo 5 días antes (8 de cada 10 embarazos) o el mismo día (2 de cada 10 embarazos) de la ovulación.” De manera natural, aproximadamente uno de cada cuatro óvulos fecundados tiene capacidad de implantarse, siendo éste un proceso que se inicia entre 8 y 11 días después de la ovulación. 9 Ovulación: Desprendimiento natural de un óvulo del ovario, para que pueda recorrer su camino y ser fecundado. Anovulatoria: Se aplica al fármaco que impide la ovulación: los anovulatorios se utilizan como anticonceptivos. 10 22 BENEFICIOS Y EFECTOS ADVERSOS Los resultados que se obtienen con la PAE son eficaces para prevenir embarazos no deseados, pero su buen funcionamiento es menos comparado con otros métodos anticonceptivos de uso regular. El estudio multicéntrico de la OMS11 mostró que la tasa de embarazos es de 3.2% para el régimen de Yuzpe y 1.1% para el levonorgestrel. Expresada como proporción de embarazos que se evitan gracias al uso del método, el riesgo de embarazo se reduce en un 75% con el régimen combinado y en un 85% con el levonorgestrel sólo. Las píldoras anticonceptivas de emergencia no tienen efectos secundarios graves ni de largo plazo, y la anticoncepción12 de emergencia es segura para casi todas las mujeres. En general, las píldoras anticonceptivas de emergencia de progestina, tienen menos efectos secundarios que las píldoras combinadas de anticoncepción de emergencia. El mal funcionamiento de la PAE es a causa de que se toman las píldoras después de las 72 horas, y aquí es donde surge el riesgo de embarazo. El uso de la PAE también trae otros beneficios que se ven reflejados en la piel, en especial en el área de la cara, que la libera de impurezas. En el lado opuesto tenemos los efectos adversos que cuando las mujeres ingieren el régimen del levonorgestrel pueden experimentar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, cansancio y sensibilidad en las mamas, pero estas molestias no duran más de 24 horas. El levonorgestrel produce considerablemente menos molestias que los otros métodos anticonceptivos de emergencia; en especial, la náusea y el vómito se reducen en cerca de la mitad. 11 OMS: Organización mundial de la salud 12 Anticoncepción: Conjunto de métodos o procedimientos empleados para impedir el embarazo de una mujer. También se conoce como contracepción o contra concepción. 23 El uso de las píldoras para anticoncepción de emergencia no tiene como consecuencia la presencia de efectos severos, ni metabólicos ni cardiovasculares PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE LA PAE ¿En qué situaciones puede ser utilizada la PAE? Las situaciones en que están especialmente indicadas incluyen: Una relación sexual sin uso de un método anticonceptivo. Ruptura o deslizamiento del condón. Relaciones sin protección durante los días fértiles. Olvido de tomar varias píldoras anticonceptivas. Si el hombre retira el pene demasiado tarde en el método de coitus interruptus En caso de violación, si la mujer no está usando un método anticonceptivo. ¿Cómo se utilizan? 1. Tomar un comprimido con leche, agua o jugo tan pronto como pueda después de una relación sexual sin protección. Asegurarse de tomar la primera dosis en un horario conveniente, teniendo en cuenta que 12 horas después debe tomar el segundo comprimido. 2. Si puede tome los comprimidos después de una comida ligera. 3. Si vomitó antes de las 2 horas después de haber tomado cualquiera de las dosis es necesario repetirla cuanto antes con otro comprimido. Si vomitó pasadas las dos horas después de tomar alguno de los comprimidos no se preocupe, la medicación ya ha ingresado en su organismo. ¿Cuánto tiempo debo esperar para que hagan efecto? Inmediatamente después de tomarlas no producen signos exteriores que demuestren su actividad. El periodo menstrual puede llegar en la fecha esperada, pero también puede adelantarse o atrasarse hasta 7 o 10 días. 24 Si su periodo se retrasa más de 15 días desde la fecha esperada es conveniente que consulte con su profesional. Si vuelve a tener relaciones sexuales después de tomar la PAE y no está protegida, su pareja debe usar indefectiblemente un preservativo o Ud. Un diafragma o un ovulo o crema espermicida. ¿Qué tan eficaz es la PAE? Tras una relación sexual no protegida, este método, tiene un 98% de efectividad la primera vez que se la toma, y va disminuyendo según se la vaya utilizando. Es importante saber que la eficacia es mayor cuanto más rápido se tome el comprimido. ¿Cuándo no debería usarse la PAE? Sabe o sospecha que ya estaba embarazada antes de tener relaciones sexuales sin protección. Es alérgica a las píldoras anticonceptivas. Tienen sangrado uterino anormal, que no tienen explicación. Tienen problemas cardiacos y / o hepáticos severos. ¿Dónde se puede encontrar la pastilla anticonceptiva de emergencia? También puedes obtener gratis la pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) o el anticonceptivo oral de emergencia (AOE), mejor conocida como la "pastilla del día después", en Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pública (MSP). Recuerda que la información y el acceso a la PAE o a la AOE es tu derecho, nadie puede negártelo, ya sea en el caso de una violación o en cualquier otra situación que te coloque en riesgo de un embarazo no deseado o planificado (se rompió el condón, no usaron ninguna protección, olvidaste tomar la pastilla anticonceptiva normal, olvidaste colocarte la inyección, etc.). 25 En Ecuador, solo las Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pública pueden entregar los métodos anticonceptivos de manera gratuita, no los colegios, ya que su utilización requiere de asesoría especializada para conocer el uso adecuado y cuál es el más efectivo según tus necesidades. IMPACTO SOCIAL Y POLÉMICO ALREDEDOR DE LA PAE JÓVENES Cómo en muchas otras situaciones complejas en temas de salud, la falta de información es un factor determinante en la búsqueda a una mejora en la realidad; la anticoncepción de emergencia tiene muy pocas contraindicaciones, pero los chicos no respetan las indicaciones de este tipo de anticoncepción. Cuando se tuvo una relación sexual sin protección, está indicada, pero es una vez. Una pareja debe consultar por otros métodos anticonceptivos. O por ejemplo si están usando algún método y tuvo una falla, entonces si se indica. Cuando una mujer sufre una agresión sexual también, pero esto no ocurre todos los días. El problema es cuando los chicos lo usan en forma corriente, porque el 60% de los chicos usa preservativo y el 40 % de las mujeres usan la píldora como método corriente y no es que produzca algo malo: por ejemplo les puede influir en la regularidad menstrual pero eso se corrige, lo que sucede es que termina no causando el efecto anticonceptivo y terminan embarazándose, ese es el problema mayor. Por eso es solo de emergencia. Entonces surgen varios inconvenientes del incremento de este método anticonceptivo de emergencia como el hecho de dejar de lado el preservativo, ya que estas píldoras no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual. “Estamos viendo que están aumentando las infecciones como el virus del HPV13, el VIH14, etc. Y la franja etaria con mayor cantidad de nuevos casos de trasmisión sexual son los jóvenes de 15 a 20 años. 13 14 HPV: virus del papiloma humano VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana 26 LA RELIGIÓN Y SU PUNTO DE VISTA. Todas las grandes religiones del mundo incluyendo el catolicismo reconocen que la fertilidad es una bendición que puede ser también un castigo. La anticoncepción ha sido conocida por la humanidad desde los tiempos más remotos. Antiguas fuentes hebreas, textos médicos islámicos de temprana data y escrituras sagradas hindúes indican con unanimidad que los anticonceptivos de hierbas pueden causar esterilidad temporaria. En nuestros días, sin embargo, no existe una posición uniforme en cuanto a la anticoncepción en el seno de las principales tradiciones religiosas; más bien, el tema está signado por una pluralidad de puntos de vista de seguidores, líderes religiosos y estudiosos. Todas las tradiciones expuestas abajo se fundan en nociones de fertilidad y procreación15 en el marco de la familia y, por ende, mientras que los puntos de vista sobre la anticoncepción son pendulares, ninguna religión aboga por un matrimonio sin hijos o el uso de anticonceptivos fuera de la Institución matrimonial. No hay tan sólo una actitud respecto a la anticoncepción o el aborto en la iglesia católica. Existe, por supuesto, la actitud conservadora, bien conocida, del papa y bastantes miembros de la jerarquía, y de una minoría significativa de los teólogos católicos. Esta perspectiva afirma que los anticonceptivos artificiales16 y el aborto son siempre malos. Para esta perspectiva conservadora, ni siquiera un esposo cuya pareja haya contraído HIV puede usar anticonceptivos. Esta es una forma de interpretación posible de las tradiciones católicas y cristiana, pero la mayoría de la gente católica o no piensa que es extrema. Si fuera la única postura católica, ortodoxa y legítima, sería trágico, pero no es así Junto a estas enseñanzas tan estrictas existe en la tradición y fe católicas, la perspectiva de que la anticoncepción es, no sólo permisible, sino que el uso de los anticonceptivos es en muchas circunstancias obligatorio desde el punto de vista moral. Está claro que el uso de anticonceptivos es necesario para prevenir el contagio de infecciones, pero también para limitar la fertilidad. 15 16 Procreación: Reproducción y multiplicación de la propia especie Anticonceptivos artificiales: Son métodos mecánicos, químicos o quirúrgicos que impiden la concepción, sea su mecanismo de acción 27 cualquiera que En la actualidad todo el mundo tiene acceso a anticonceptivos, las mujeres y los hombres son cultos y respetuosos para con los demás, la pobreza no causa estragos en la vida de la gente, en ese mundo, en esa utopía, apenas necesitaríamos el aborto. El mundo no es una utopía. En el mundo hay embarazos no deseados ni planeados, y las mujeres pueden, por razones serias y En el catolicismo, esta perspectiva tan moderada y sensata no está a la vista. Desde los tejados sólo se ha predicado la perspectiva extremadamente conservadora sobre todo desde los tejados del Vaticano. El Vaticano también anuncia este mensaje desde el tejado de las Naciones Unidas, donde es la única religión del mundo que tiene un asiento en ese cuerpo internacional. Desde ese asiento el Vaticano ha promovido de forma muy activa la perspectiva católica más restringente respecto a la planificación familiar, aunque hay perspectivas católicas más liberales que son así mismo completa y genuinamente católicas. El Vaticano desde su actitud excesivamente privilegiada en las Naciones Unidas junto con las naciones "católicas" aliadas ahora recientemente con naciones musulmanas conservadoras se las arregló para evitar toda referencia a la anticoncepción y la planificación familiar. Esta relación repentina entre el Vaticano y los estados musulmanes conservadores es interesante. Durante catorce siglos la relación fue tumultuosa, hasta el punto de llegar a la guerra y la persecución. Durante ese periodo de tiempo se sabía que había abortos, pero esto no causó comodidad ecuménica. ¿Cuál es el tema real, los fetos, o que estos dos bastiones patriarcales hayan formado una nueva unión para defenderse de una nueva amenaza, la necesidad urgente de la mujer de ser libre y tener determinación propia? Junto a esta doctrina tan estricta existe en la tradición y fe católica, la perspectiva de que la anticoncepción es, no sólo permisible, sino que el uso de los anticonceptivos es en muchas circunstancias obligatorio desde el punto de vista moral. 28 Todas estas religiones tienen perspectivas conservadoras respecto a la planificación familiar, pero también tienen perspectivas más moderadas que permiten la anticoncepción y el aborto por razones serias. APORTE DEL GOBIERNO (MINISTERIO DE SALUD). La Anticoncepción de Emergencia en nuestro país es legal desde 1998, está reconocida como tal en la Normas de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud. Desde finales del 2006 es parte del Cuadro de Medicamentos Básicos, lo que garantiza el acceso gratuito a la PAE en todos los hospitales y centros de salud públicos. Ecuador es el país de la región andina con más madres adolescentes y, además, es el segundo en Latinoamérica. Esto hace que los embarazos no deseados en adolescentes se hayan convertido en problema de salud pública que puede ser combatido con la publicación de un reglamento para regular el acceso de métodos anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud. El reglamento, expedido por el Ministerio de Salud, dispuso la gratuidad de siete métodos anticonceptivos, y aumentó el de la pastilla del día después, que es un método de anticoncepción oral de emergencia que puede ayudar a paliar la creciente tendencia a los embarazos no deseados. Según datos del Ministerio Coordinador de Desarrollo Social y el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, en los últimos 10 años el incremento tendencial de embarazos entre niñas de 10 y 14 es del 78%. Por otra parte, en 2010 hubo 3 684 niñas de 12 y 14 años que son madres. Además, 172 de cada 1 000 son ahora madres adolescentes entre 15 y 19 años. El reglamento establece en su artículo 18 que la anticoncepción oral de emergencia se distribuirá en cualquier situación, especialmente para prevenir un embarazo después de una relación sexual sin protección o si el condón se rompió, si no se ha tomado durante tres o 29 más días su anticonceptivo oral, incluso si la persona fue forzada a tener relaciones sexuales. El reglamento determina que la anticoncepción oral de emergencia debe suministrarse en cualquier dependencia del Sistema Nacional de Salud, a cualquier persona que lo pida, sin que haya asistido a una consulta ginecológica o que tenga receta. El reglamento dice que la entrega del medicamento debe ser inmediata y gratuita y no se debe pedirse ningún tipo de información personal. Quienes pidan los métodos tradicionales anticonceptivos, como los epidérmicos o dispositivos intrauterinos, deberán dar sus datos para que sea factible llevar un control de las entregas. Los establecimientos del Sistema Nacional de Salud están obligados a tener en bodega estos medicamentos. El reglamento da indicaciones para controlar la cantidad de unidades suministradas y los procedimientos para que se realicen las reposiciones. Si bien el reglamento establece cómo se debe hacer un inventario para tener en bodega estos medicamentos, no se explica de dónde provendrán los recursos para que esto ocurra. La Organización Mundial de la Salud (OMS) exige un protocolo de criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, en el que se explica en qué enfermedades está contraindicada la utilización de un método específico. Existen Varios ejemplos como: una persona que tiene una infección genital por la bacteria Clamidia trachomatis (que provoca daños en las trompas de Falopio e infertilidad) o gonorrea, no puede elegir un dispositivo intrauterino como su método de anticoncepción. Lo mismo sucede en pacientes con cáncer cervicouterino. Su artículo 3 señala que el "Ministerio de Salud proveerá información, asesoría y entregará métodos anticonceptivos a través de sus establecimientos de salud, siendo obligación de estos garantizar el acceso a los mismos de forma gratuita y oportuna, incluyendo la anticoncepción oral de emergencia (pastilla del día después) a toda la población en general, en especial a adolescentes, jóvenes y mujeres que lo requieran". 30 El reglamento también señala que luego de la asesoría en métodos anticonceptivos, "no se requerirá de autorización de la pareja o de la familia" para su uso. Su artículo 4 señala que todos los establecimientos de salud deberán estar aprovisionados con suficiente cantidad de métodos de anticoncepción y cita a seis: Anticoncepción oral simple y combinada; anticoncepción inyectable simple combinada; anticoncepción subdérmica, anticoncepción oral de emergencia, métodos temporales de barrera y métodos temporales intrauterinos. Las unidades móviles también están obligadas a abastecerse de los mismos productos. El documento hace énfasis en la asesoría, consejería, entrega de información y atención gratuita previa a la entrega de los métodos. El artículo 8 detalla que los "profesionales de la salud, estarán capacitados para brindar información suficiente a mujeres y hombres que requieran la anticoncepción oral de emergencia, aclarando que este es un método de excepción que se usa a cualquier edad para prevenir un embarazo no planificado. Actualmente, la pastilla del día después se vende bajo receta médica. Según el reglamento, con la entrega de los métodos anticonceptivos también se proveerá de preservativos masculinos y femeninos. Consideró que en Ecuador se introduce el tema de la sexualidad no como parte integral en la formación de las personas para vivir una sexualidad segura, sino como una forma de protección a los inminentes riesgos que tiene un adolescente frente al embarazo no deseado, a la muerte prematura en embarazos de adolescentes, y para disminuir el riesgo de contagio de enfermedades como el VIH. 31 CAPÍTULO III PROPUESTA Nuestra propuesta es lograr en los jóvenes una mayor conciencia sobre la utilización de la pastilla anticonceptiva PAE, para ello daremos a conocer toda la información necesaria sobre la PAE, por medio de una campaña publicitaria y una charla adecuada de un médico especializado en el tema, además la entrega de: trípticos y hojas volantes en las cuales se darán a conocer información acerca del tema. Para un mayor aprendizaje, el médico especialista aclarara todas las dudas que tengan los jóvenes por medio de videos relacionados a los métodos anticonceptivos, la utilización adecuada de los métodos, posibles enfermedades causadas, en algunos casos, por la falta de conocimientos sobre el tema, además lo que se podría hacer en caso de emergencia. Además esperamos que esta propuesta no solo sirva como charlas sino que logre romper esquemas, con actividades didácticas y un manejo adecuado de campañas educativas incluyendo lo científico con lo recreativo. A continuación exponemos nuestros recursos para implementar la propuesta: Tríptico Hojas volantes Afiches o carteles Texto de la charla 32 TRÌPTICOS 33 HOJAS VOLANTES 34 CONCLUSIONES Mediante este proyecto llegamos a varias conclusiones alrededor del tema polémico de la pastilla anticonceptiva de emergencia PAE. Llegamos a la conclusión que siempre existirán diferentes puntos de vista y después de investigar y adentrarnos profundamente en este tema sabemos que sus opiniones varían dependiendo su cultura, religión y sus valores y al no conocer sobre la PAE se vuelve una problemática social que afecta nuestro entorno y nos sumerge cada día en la ignorancia. Las pastillas no son abortivas y son un beneficio que se les da a la pareja actual ya que evitan el embarazo y previenen el aborto. Esto sucede debido a que el espermatozoide no llega a fecundarse con el ovulo y la mujer tiene un lapso determinado de tiempo para poder injerir la pastilla sin que llegue a destruir una nueva vida. Existe una gran parte en la sociedad que piensa que la PAE no solo es abortiva sino que también puede ser perjudicialpara la salud y va en contra de sus principios morales, el causante de toda esta situación ha sido la religión, ya que según sus fieles todo lo que se refiere a este tema es un camino hacia elpecado. Esta problemática se ha dado desde la antigüedad cuando la religión daba sus primeros pasos, en si todo lo que la sociedad actual hace es pecado y es mal visto por los ojos de Dios pero las personas que promulgan su palabra son las que dan conceptos erróneos de estos temas si es en su beneficio o no nadie podría explicarlo. El hombre mayormente es quien se ha puesto en contra no solo de la PAE en sí de todos los métodos anticonceptivos, por medio de esta la mujer puede planificar su vida familiar y puede surgir como una persona destinada a ser exitosa ya que no dependería de un esposo y un hijo que si es una bendición pero también es una carga si hablamos de mujeres solteras. Mediante las encuestas realizadas hemos comprobado que han recibido poca información los estudiantes del curso de Nivelación de Carrera de la Facultad de Ciencias Psicológicas 35 de la Universidad Central del Ecuador sobre el uso de la PAE y esto es muy alarmante ya que llegan a utilizarla sin saber lo que esto puede provocar, especialmente en la mujer. También nos sirvió para tener una información más amplia acerca de la PAE, esto es muy importante pues nos da una oportunidad de tomar conciencia de la responsabilidad que trae el libre ejercicio de nuestra sexualidad. RECOMENDACIONES Se recomienda que si tomó la Píldora de Emergencia, debe esperar hasta el siguiente ciclo menstrual para iniciar un método anticonceptivo regular. Solicita la información y orientación que necesitas a un especialista y, con su ayuda, elige el método anticonceptivo que más te conviene para prevenir un embarazo y protegerte de las infecciones de transmisión sexual. Los jóvenes deben estar bien informados antes de usar la PAE, se recomienda a la Facultad de Ciencias Psicológicas incrementar la información acerca de la pastilla anticonceptiva de emergencia PAE y sus reacciones psicológicas. A los jóvenes descartar temores, inseguridades y mitos sobre el uso de la PAE mediante un buen asesoramiento. A los jóvenes se recomienda usar correctamente la PAE, para poder evitar confusión de la misma y embarazos no deseados. 36 REFERENCIAS Bibliográfica DANJOU Hadidaa, como elegir el más adecuado en cada circunstancia, Editorial Edaf.Madrid.1983 – 100 p. CASTEKKARNAU Y LACOMBE. Acción de los Anticonceptivos, Editorial Herder, Barcelona 1981 – 750 p. VIÑAN PEÑA, Rosana del Cisne, Los Métodos Anticonceptivos y las Relaciones Psicológicas, Quito Ecuador, 1992. Net gráfica (fuentes electrónicas) http://www.sexualidadsinmisterios.com/10-Junio-2013 http://www.providacuba.org/artificiales.html/10-Junio-2013 http://www.sexualidadsinmisterios.com/sexualidad/conceptosbasicos/glossaries /11-Junio2013 http://www.tnrelaciones.com/anexo/diccionario/iq.html/ 24-Junio-2013 http://diccionarios.elmundo.es/diccionarios/cgi/diccionario/lee_diccionario.html?busc/29Junio-2013 http://www.pildoradeemergencia.com.ar/29-Junio-2013 http://www.anticoncepciondeemergencia.cl/29-Junio-2013 http://consumidores.msd.com.ec/manual-merck/022-problemas-de-la-salud-de-lamujer/241-planificacion-familiar/anticoncepcion.aspx / 08-Julio-2013 http://www.elcomercio.ec/sociedad/Ecuador-embarazo-adolescente-metodosanticonceptivos-educacion-sexual_0_920308153.html /08-Julio-2013 http://www.hoy.com.ec/noticias-ecuador/anticonceptivos-la-gama-se-ampliagratuitamente577475.html /10-Julio-2013 http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-de-emergenciapildora-del-dia-despues-24045.htm /10-Julio-2013 http://saludreproductiva.about.com/od/Anticoncepcion/f/Andiquest-QuandeacuteLaPandiacute-Ldora-Del-Dandiacute-A-Despuandeacute-S.htm /10-Julio-201 37 38 ANEXO 1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES N. DE SESIÓN FECHA HORA 1 Viernes 03-05-2013 1 hora 9:00 a 10:00 h. 2 Sábado 1 hora 15:00 a 16:00 04-05-2013 ACTIVIDADES Conformación de integrantes del grupo para el Proyecto Integrador de Saberes PARTICIPANTES Consulta objetivos del Buen Vivir. Katherine Logacho Consulta derechos del Buen Vivir. 1 hora 18:00 a 19:00 Pamela Cunalata Problemas que afectan a la sociedad ecuatoriana. 1 hora 15:00 a 16:00 Andrés Muzo Problemas más comunes en los jóvenes. 1 hora 18:00 a 19:00 3 Grupo de trabajo Lunes Media hora 06-05-2013 10:30 a 11:00 Richard Corrales Reunión con la tutora Marianela Donoso, para recibir indicaciones acerca de la elaboración del Proyecto Integrador de Saberes. Grupo de trabajo Tutora Marianela Donoso Definición del problema. Formulación del objetivo general. Establecer el derecho del Buen Vivir. 4 Martes 2 horas 07-05-2013 1:30 a 15:30 Elaboración del árbol de problemas. Grupo de trabajo Establecer los principios relacionados con el Buen Vivir. Definir los derechos relacionados con el Buen Vivir. 5 Miércoles 1 hora Revisión del problema con la Psi. Cl. Sandra Suntasig 39 Grupo de trabajo 08-05-2013 10:00 a 11:00 Jueves 1 hora 09-05’2013 13:00 A 14:00 Miércoles Media hora 22-05-2013 15:30 a 16:00 Miércoles 1 hora 05-06-2013 15:30 a 16:30 Lunes 2 horas 10-06-2013 13:30 a 15:30 Martes 2 horas 11-06-2013 13:30 a 15:30 Grupo de trabajo 6 7 8 Elaboración del cuadro de estudio de factibilidad Revisión del proyecto Integrador de saberes con la Tutora Marianela Donoso Reunión con la Tutora Marianela Donoso para recibir instrucciones acerca del Proyecto Integrador de Saberes. Grupo de trabajo Tutora Marianela Donoso Grupo de trabajo Tutora Marianela Donoso 9 10 Consulta sobre la PAE en el Centro de Salud N.- 2 “Las Casas”, con la Obstetra María I. Salem Organización de la información recopilada en el Centro de Salud. Buscamos proyecto. el nombre de Grupo de trabajo Equipo de trabajo nuestro Formulación del problema. Definir objetivos. 11 13 14 Jueves 1 hora 13-06-2013 1:30 a 14:30 Lunes 3 horas 24-06-2013 13:00 a 16:00 Martes Media hora Realización del modelo de encuesta Equipo de trabajo Realización de la introducción. Equipo de trabajo Planteamiento del problema. Revisión de planteamiento 40 la del introducción, problema, Equipo de trabajo 15 16 17 25-06-2013 8:30 a 9:00 formulación del problema, objetivos generales y específicos, por parte de la Psi. Lorena Guayasamín. Psi. Lorena Guayasamín Miércoles 1 Hora y media Corrección de la introducción y la contextualización histórica Equipo de trabajo 26-06-2013 13:00 a 14:30 Jueves 1 hora 27-06-2013 9:45 a 10:45 Viernes 1 hora 28-06-2013 11:00 a 12:00 Realización de la encuesta A los cursos de nivelación de carrera Revisión del capítulo MSC.Kleber Cerón 2 horas I por Equipo de trabajo el Equipo de trabajo Tabulación de la encuesta 13:00 a 15:00 18 19 20 21 Sábado 1hora 29-06-2013 13:00 A 14:00 Lunes Media hora 01-07-2013 1:30 a 14:00 Sábado 1 hora 06-07-2013 9:00 a 10:00 Lunes 1 hora 08-07-2013 13:00 a 14:00 41 Temas para el marco teórico. Equipo de trabajo Entrega del capítulo I a la tutora Marianela Donoso Equipo de trabajo Reunión con la Tutora Marianela Donoso, revisión y corrección del capítulo I Katherine Logacho Pamela Cunalata Andrés Muzo Corrección del capítulo I lo indicado por la Lic. Marianela Donoso. Equipo de trabajo 22 23 24 25 Miércoles 2 horas 10-07-2013 13:00 a 15:00 Jueves 4 horas 11-07-2013 13:00 a 17:00 Viernes 3 horas 12-07-2013 13:00 a 16:0 Lunes 2 horas 15-07-2013 13:00 a 15:00 42 Consulta de métodos anticonceptivos, ¿Qué es la PAE ?,modo de acción de la PAE,temas del marco teórico, en la página de sexualidad sin misterios Richard Corrales Pamela Cunalata Katherine Logacho Realización del marco teórico Incluyendo lo que teníamos consultado anteriormente. Realización de la propuesta Reunión con la Lic. Marianela Donoso para la revisión del marco teórico y propuesta. Equipo de trabajo Corrección del marco teórico. Realización de las conclusiones y recomendaciones. Realización de los anexos. Richard Corrales Pamela Cunalata Katherine Logacho Revisión y corrección del PIS, para la entrega Equipo de trabajo ANEXO 2 DERECHO DEL BUEN VIVIR SECCIÓN SÉPTIMA: SALUD Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. 43 ANEXO 3 INSTRUMENTOPARA EL DIAGNOSTICO UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS CURSO DE NIVELACION DE CARRERA PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES Encuesta sobre el grado de conocimiento del uso de la “pastilla del día después” o pastilla anticonceptiva de emergencia (PAE) ENCUESTA 1. Ficha Técnica: Institución: Universidad Central del Ecuador Área: Facultad de Ciencias Psicológicas (Curso de Nivelación) Población: 110 jóvenes estudiantes Encuestadores: Estudiantes del Curso de Nivelación de Carrera 2. Objetivo: Recopilar información para procesarla y desarrollar el Proyecto Integrador de Saberes 3. Instrucciones : Lee cuidadosamente cada una de las siguientes preguntas Encierre la opción que más le parezca 4. Cuestionario Edad: …………………………………… Curso: ………………………… Sexo: F M 1. ¿Has tenido relaciones sexuales? Si 2. ¿Eres activo sexualmente? Si 3. ¿Conoces la PAE o “pastilla del día después”? Si No 44 No No 4. ¿Consideras que la PAE es abortiva? Si No No Se 5. ¿Sabías que la PAE está incluida en el Cuadro Básico de Medicamentos del Ministerio de Salud? Si No 6. ¿Tu o tu pareja han hecho uso de la PAE? Si No 7. ¿En caso de una relación no protegida o accidente usarías o dejarías que tu pareja use la PAE? Si No No se ¿Por qué? (Menciona dos o tres motivos que consideres importantes? ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… 8. ¿Consentirías el uso de la PAE en la población Ecuatoriana? Si No No se 9. ¿Conoces los beneficios y efectos adversos de la Pastilla Anticonceptiva de Emergencia PAE en la pareja especialmente en la mujer? Si No No se 10. ¿Crees que es necesario el conocimiento de la Pastilla Anticonceptiva de Emergencia PAE? Si No No se 45 ANEXO 4 FOTOGRAFÌAS En estas imágenes se puede observar que el día 27 de Junio del presente año se realizó las encuestas a los estudiantes del Curso de Nivelación de Carrera en la Facultad de Ciencias Psicológicas. 46 El 10 de Junio del presente año nos dirigimos a la entrevista en el Centro de Salud N.-2; ubicado en el sector de “Las Casas” con la Obstetra María Salem. 47 Imágenes de la pastilla obtenida en el Centro de Salud “Las Casas” 48