t: I :1> C:l Q. Q."O i.~ ~.~~~~ n.te: ~ '" ~ ;¡; '" Q> mZ ~ª,m g-g-m-go ~. g '" g '" o Q. (J) L m Q. Q. 6" ITEM ~ª-~~ o ~ @ ~. ~t m "' ~ n ~Dr(i)gQ> n '" Q. g g 8 n ~ O z :J '" ;x:J m < Vi :1> O n <: n <: n <: '"" ¡;; ~ m DO.JJ. DE DATOS DE LA IPRESS (ANEXO N° 01) ~ ,.. O ñ o £: m X -o ;x:J m n <: n <: n <: '" ~ m '~ " '"" ¡;; n <: n <: n <: '~ " '~ " '"" ¡;; Z -1 PROMESA FORMAL DE CONSORCIO, ~ ~ o DE SER El CASO (ANEXO 02) (J) 5- <3 Z -< :1> .... n O DD.JJ. DE PlAZO DE PRESTACION (ANEXO N° 03) z o m Z DEL SERVICIO m Z m ;x:J .... O n <: n <: n <: ~ '" ~ '" ~ n <: n <: n <: ~ 'm~ " '~ " O m :1>5: DD.JJ. aUE ACREDITE LA ACEPTAC1QN (ANEXO N° 05) 8~ DE LAS TARIFAS =lj :xl m (J) m (J) m n n <: n <: n <: m '" ~ '~ " ,..~ m DD.JJ. RESPECTO A LAS EXIG1ENCIAS CONTENIDAS NUMERALES 10.2.1, 10.2.2, 10.2.3 Y 10,2.7 OEL CAPITULO EN lOS " Z CIl O n c: ;: O m Z £: n <: n <: n <: '" ~ '"" ¡;; ,.."'" m COPIA SIMPLE DE LA DOCUMENTACION SUSTENTATORIA aUE ACREDITE LA EXPERIENCIA DE LA EMPRESA CONSIDERANDO LO REQUERlDO EN EL NUMERAL 10.2.9 DE lOS TERMINOS DEL CAPITULO DE REFERENCIA ,(J) (J) m n <: n <: n <: '" ~ '" ~ '"" ¡;; m DD.JJ. DE INFORMACiÓN DEL PERSONAL QUE BRINDARA EL SERVICIO :1> m .... m 63 r= m m Ul z O n <: n <: n <: '~ " '"¡;;" ,..'"" m n <: n <: n <: "'¡;;" '¡;;"" ~ n <: n <: n <: ~ ~ ¡;; "'" 6 :1> 5J 5 5 ID DD.JJ. DE EQUIPAMIENTO MINIMO y OTRAS CONDICIONES (ANEXO N° 08) COPIA SIMPLE DE LA LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO VIGENTE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DESTINADO DONDE SE BRINDARAN LAS PRESTACIONES ::¡ -l O O "TI ~ r- s: O Cl c: e O CIl ~ ...• ~b 00 m 000 DE REGISTRO DE LA IPRESS ANTE LA SUSAlUD 510 00 mZ ~ ~~ m -1 •.•. -1 X "'ti ::ti -=5 "llz m ~z en C::I> 00 00 :1>'" '"" ¡;; '~ " '~ " n <: n <: n <: ",..'m" ~ ~ DE INDECI VIGENTE COPIA DE LA RESOLUCION VIGENTE EN LA QUE SE INDIQUE LA CATEGORIA DE LA IPRESS EXPEDIDA POR AUTORIDAD COMPETENTE QUE GUARDE RELACION CON LA PRESTACION, SEGÚN ANEXO "A" DE LOS TERMINOS DE REFERENCIA m rm G> iii rm RESULTADOS DEL PROCESO DE ADM ISION m » O >rn m 0000 :ll:l> m •... Z OC mO -l iñ en m CIlQ ::ti :1>0 00 ••••m -1 m z O :¡; .... m O m .... O :1> COPIA DEL CERTIFICADO O "ll7"Z ¡¡: n <: o _ 000 o -< n <: () () O :1> n <: m rm m"ll 00 m mQ Z :ll:l> < •... O 00 -m m 00 COPIA DE LA CONSTANCIA -< CIl ~~ en » rO e ~ O G1 c: ~ n m n £: ~ ;x:J £: ~ n Z ...• SEGÚN MODELO (ANEXO N° 07) -o ;x:J O n m O m -l z "m...;a C:l :1> m m Z 111DE LAS BASES (J) (J) CIl CIl III DE LAS BASES (ANEXO N° 061 6 (J) » -1- O -1 :1> ~ rc: z m "ll() 00 :ll "llO :ll O m m Z 000 m C:l .... c: o 5 DD.JJ. DE EXPRESION DE INTERES U CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS CONTENIDOS EN El CAPITULO 111DE LAS BASES (ANEXO N" 04) ;x:J Vi c:¡ m ::¡ (J) I:J C ...• 00 Z -1 .... >q Z o O O W