ITEM .• el o »m ",z :r: n:;Qi5 oOz '" O» z'" ",z ..• 0 0"0 OOz z~c •• Ulm O» )( ... »m zS:!!e •• Ulm .• ",z .• ",z 00» 00» "'mo mcniñ ~~z Ulm ••• om 'ñUl ña 1;z » o c: 3: o c: 3: m m z z ;¡; e ;¡; e .•,.. ,...• O ~ O ~ o c: 3: ~ mO Z "m mz !2::¡ c: :!!» Ulel el ffi~~ z o'" » .• om 03: m z Z /! üiO~ •• ~ z> 0CJ: m z ..• 0 m UI UI (jo »0 oz O » o c: 3: o c: 3: o c: 3: ~ 3:z -o 03:0 »z o "'0 ~ om '" !!! •• ;; o UI» c:Q ¡; z •.• m mz ~m »0 O z o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: z z z z z z ;¡; e ;¡; e o ;¡; e ;¡; eo ~ ~ o c: 3: .• .•¡;; .•,.. .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; ,.. m z .•e» O ~ z z O O ;¡; e ~ .•e » O O O O » ~ » ~ ~ o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: m m m m o c: 3: o c: 3: c: o 3: o c: 3: ~ ~ o c: 3: O O .•¡;; .•¡;; c: o 3: o c: 3: m m m .•,.. .•,.. .•,.. .•,.. .•¡;; .•,.. .•¡;; .•¡;; o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•¡;; .•¡;; o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•¡;; .•¡;; DD.JJ. DE DATOS DE LA IPRESS (ANEXO N" 01) m .•,.. ,...• ;!! .• .•¡;; .•¡;; .•,.. .•¡;; ,...• ¡;; m m o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: ;!! m o c: 3: o c: 3: m m m m o c: 3: DE CONSORCIO, (ANEXO 02) DE PLAZO DE PRESTACION (ANEXO N" 03) DE SER EL CASO OEL SERVICIO o c: 3: .•¡;; .•,.. m OD.JJ. DE EXPRESION DE INTERES U CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS CONTENIDOS EN EL CAPITULO DE LAS BASES (ANEXO N" 04) o c: 3: DD.JJ. QUE ACREDITE LA ACEPTACION (ANEXO N° 05) 111 DE LAS TARIFAS ;; m m o c: 3: o c: 3: .•¡;; .•,.. .•,.. .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; o c: 3: DD.JJ. FORMAL m o c: 3: o c: 3: PROMESA o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•¡;; .•,.. .•,.. .•,.. .•,.. .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; ::a m CJ) DD.JJ. RESPECTO A LAS EXIGIENCIAS CONTENIDAS EN LOS NUMERALES 10.2.1,10.2.2,10.2.3 Y 10.2.7 DEL CAPITULO 111DE LAS BASES (ANEXO N" 06) !(l e () c: ñ g 3: m o c: 3: o c: 3: .•¡;; .•¡;; m m o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•¡;; ~ ,.. .•¡;; .•¡;; o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: m o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: m o c: m .• o c: 3: o c: 3: m ;!! m ;!! o c: 3: ,.. o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•¡;; ¡;;.• .•¡;; m o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: m m m m o c: 3: c: o 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: .•,.. ¡;;.• .•,.. ¡;;.• .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; ¡;;.• m .• DD.JJ. DE INFORMACiÓN DEL PERSONAL QUE BRINDARA SEGÚN MODELO (ANEXO N" 07) EL SERVICIO o 3: o c: 3: .•¡;; .•¡;; o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: m m m o c: 3: o c: 3: o 3: o c: 3: c: .•,.. .•,.. .•,.. .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•,.. o c: 3: .•¡;; .•¡;; .•J;; .•J;; .•,.. .•¡;; .•,.. c: m m ;!! m .•,.. m ~ 6 COPIA SIMPLE DE LA LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO VIGENTE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DESTINADO DONDE BRINDARAN LAS PRESTACIONES O III ,.. ~ SE COPIA DE LA CONSTANCIA DE REGISTRO SUSALUD COPIA DEL CERTIFICADO DE LA IPRESS DE INDECI ANTE LA VIGENTE COPIA DE LA RESOLUCION VIGENTE EN LA QUE SE INDIQUE LA CATEGORIA DE LA IPRESS EXPEDIDA POR AUTORIDAD COMPETENTE QUE GUARDE RELACtON CON LA PRESTACION, SEGÚN ANEXO "A" DE LOS TERMINOS DE REFERENCIA RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISION CJ) z z CONDICIONES ::a ~ » 'm" ~ OO,JJ. DE EQUIPAMIENTO MINIMO y OTRAS ¡ANEXO N" 08) » c: z <:m m UI m o c: 3: o c: 3: a m m .•¡;; .•¡;; COPIA SIMPLE DE LA DOCUMENTACION SUSTENTATORIA aUE ACREDITE ~ LA EXPERIENCIA DE LA EMPRESA CONSIDERANDO LO REQUERIDO EN ):lo EL NUMERAL 10.2.9 DE LOS TERMINOS DE REFERENCIA DEL CAPITULO IJI DE LAS BASES z o m .•,.. .•¡;; .•,.. .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•¡;; m ;!! o c: 3: m .• .•¡;; .•¡;; .•¡;; .•,.. .•,.. .•,.. ¡;; .• ,.. o c: 3: .• .•,.. .•,.. .•¡;; ,...• .•¡;; .•,.. .•¡;; .•¡;; o c: 3: o c: 3: m ¡;; .•¡;; .•¡;; o c: 3: ;!! o c: 3: .• .•¡;; ¡;; o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: o c: 3: c. z '" ji y ELECCION DE LAS EXPRESIONES EVALUACION PROCEDIMIENTO "CONTRATACiÓN DE INSTITUCIONES ESPECIAL PRESTADORAS DE CONTRATACION DE INTERES N" 009 N° 001-2015-ESSALUD/GCL DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) PARA LAS REDES ASISTENCIALES IPRESS: CLíNICA UNIVERSITARIA DE LIMA Y CALLAO" SAC 05/03/2015 VoJI"'oJ',,"""" DOCUMENTACION DE PRESENTACION OBLIGATORIA '"~ 9 g~ O ~ u ~ w '"'" w er Q, "~ S;::WO Ol. "'o DESCRIPCION ~~ o", wo :j c:i o er w w o '" 6 ü_ erN 0° "'o z>< o'" uz O ü ;; er w ~ '" w o Z 0_ g~ "'z wO g:¡;¡ om I-z Zw !!!", ~g ~8~3 ~2~z ~~~~ ~~~~ g¡~ O " ii' zO o~ o. W o ffi~ g:1- " :j o o '-'!d) '"'"w O er o. ~ ~ w 0."z ::>~ ;i S '" ;t ~(J ~~ er ffi[:3 ATENCiÓN DE PACIENTES CON FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO UNILATERAL SIN OTRA ESPECIFICACiÓN CUMPLE NO APLICA CUMPLE ~¡g li:z ~~ Sz w5. t: o w er u W ::> o :j c:i o '" 1<í¡tj Wl- ~~ Oer o", ::> o w er 14 o Z O CUMPLE CUMPLE ~z- ~~g 5ºE «ffi~ "", ::1;li "'''' 9S w::>u ::>o~ Oww ",ero "'= "'- sg~ Z5 f£~ffi ~5:8 ffiiñww zw wo 00 8~z "'wo ~~~ ~d~ "'- x>w'" "'o< So ~~ UO 5g~ ~~~(J) zzo~ OOWal ü~~~ ~ffi~w ~g:~o a~2 g::s~ SWo o", ~~~ wo.,-c "'Z~w~ er~ :j o o ~~~ ¡¡:wz [:3~ CUMPLE ~o::~ oS~ u w CUMPLE O ü ;; er w '"~ w '"~ o z ¡¡: al w ::> 00_ ~mS o. oOz ","o erz>< ~'G~ ~~:!. z -o ü « er " ~ ;;¡ o :j c:i o CUMPLE '" w z O Ü 15 z O u '"'" er ti>-;0 0° ~z zo :Etj oz ~!. om I-w Zo !!!z ¡¡g ªg u", zz =q=U) "-",w wwz 000 ...Jo(3 "'::>« º~ffi zwer ::>00. "o'" "I-S uZz ,. ~~~ :5 ~¡5g¡ ~f3 w rf: o w w o :j cí o 5~~ o.~ "w -o "'w «1- 8~ > CUMPLE CUMPLE ww 1-0 S w 1z '" '"er'"w Q, S W o O er :;;0 ffi~ er", w::> o'" " u z i" '" z O u S w o :5dj~ 1-' ~~~ Q:::Ew w 1z w ;; ü w o z '" ;;¡ o g ~~.5 ~~@::f aoUlO :5~ª-~ f¡¡~~tb wQ.t;o:: ~~~~ « U ¡¡: ¡: er w u W o « ooouffi O U Swer wow o::f~ ~ a: ~fii5~ Z >0. 5~5:E ~~ª~ (1')0..00 ~~~...J CUMPLE ATENCiÓN DE PACIENTES CON NÓDULO TIROIDEO CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 16 ATENCION DE PACIENTES CON OTITIS MEDIA CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 17 ATENCiÓN DE PACIENTES CON OTRAS ENFERMEDADES DE LA GLANDULA DE BARTHOLlNO CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 18 ATENCION DE PACIENTES CON OTROS QUISTES OVARICOS y LOS NO ESPECIFICADOS CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 19 ATENCION DE PACIENTES CON PTERIGION CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 20 ARTROSCOPIA DE RODILLA CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 21 ATENCION DE PACIENTES CON VARICES EN MIEMBROS INFERIORES CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 22 ARTENCION DE PACIENTES CON CALCULO VESICULAR CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 23 ATENCION DE PACIENTES CON DESVIACION DE TABIQUE CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE 24 ATENCiÓN DE PACIENTES CON NEOPLASIA DE TIROIDES CUMPLE NO APLICA CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE I , 1 I ti \ di '" ~ '" O o ~ ::> '" w er CUMPLE lS L-..j ,. o « w o O w u O er o. w o °w'" Ul-W «::> uo O u • HABIENDOSE REVISADO LA EXPRESION y AL CONTENER LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LAS BASES, SE PROCEDE A DECLARAR LA ELEGIBILIDA • LA IPRESS ELEGIBLE SUBSANO LAS OBSERVACIONES FORMULADAS EN LA ESQ~A DE!!SERVACION N° 004. Z O ¡¡; ~g:3 ¡f CUMPLE n~ ELEGIBLE