m Zie r ~ ,. ¡;; 3: '" z -< ¡:¡ O ~ S; ~ n ~ '" .5 ~ 1'"3 m 3: O e z o " Kl o i" ~ ~ Z UlUl 1> m5! O" 8\1 o'" Zn 1>,. CI> :z: O •• al de Salud,. MINSA de la la_ReS~I~cí6n.Di¡:ect?¡:alde (SUNASA). d~"Trabajo de .los de Declaración' jurada de cumplimiento' de disposiciones contempladas,en.el' Decreto ~tipremo N0002~?013~SI\,(Anexo .NO,03)~ Declaración Jurada mediante la cual fa IPRESS se compromete a garantizar la provisión desangre y hemoderlvadosde acue,rdoa lanormativa vigente. Declaración Jurada de mantenimiento los equipos biomédicos. de Recuperac¡,ón trabajadores con~lgna.do~.~riel'AnexoN° 06, conforme.lo regula la leyr'~~26790y su reglamento y cualquIer norma modificatoria. por el,seguroFomplernentarlo de Riesgo para la totalidad pia 'simple.de la<::o,,!s_tan<:l~~e'Cobertura ,.Y,lgente~ ' X:;E!~.fun~¡6~ a I,a los térlllln9'sde_,re~r_encl~, nOf.m.ati.va en,~I',An_exO"~,,cte de: ,acu,erdo __ illo_sei'ial~do la _CAT.EGORIAvlgentect~I,E!~tabl_eClrnlento >< :a m O 3 ¡;: 1lI 3 ... c ". ro ew N c. !E. Cí'" n 1lI Q. .,O 'ti Ul ji 1lI ~Cl a:e ::1 :a O Z Ul m -1 _. E •.• !'l::1 ti m Q.Z 1lI e •.• 11I "m n ürisdlCdón _cOrrespon~jente;~stable.~ié~~d~ la Dirección COjlláSIméltfde simple del Certificado de. Registro de IPRESS .otorgado _por.l? Superfntendencia Nacional de Aseguramiento en _Salud Copla de Información de RecursOs Hümanos que brindarán el servld()~ Según el modelo del Anex0t:lD 06. Declaraci6n.Jurada < Ul ;: •.. m m n n •.. -< Z 1> 1> Z o e Ul m OZ Ul ,m". >< m Ul •..1> ....e O ¡; 1> •.. n -< i1> •.. e m Ul m ;: •.. n Z ...• Cln m •.. Ul ~ 1> •.. c: Ul ,. ~ m m m Ul ...• e m m Ul Ul 1> m. Ul Z .. ,. 't' •..1> ';'...o m .!!! 1> SIn O Z 1> ,. n c: ;; ~ ...• Z .o ...• c: m n Z Ul O e m OZ me O. m Z n ,.m< m"n ...• ...Z e •..1>c: Z •.. ! m c: ...• n o o. m Ul n m m e O ",. e m OUl n :s m Ul ,. e m OZ n 1> ...• 1> ,....• O Z n > z 5 Q n ;!) i2 .~ < m ." ~ Sllllple (SUNASA). de Aseguramfento en Salud \flgentédel.establecimlento a lo sef'lalado en' el Anexo A de de Simple:' ,COl1stafldade'cobertura norma la la de y Declaración jurada de cumplimlento.de disposiciones contempladas en el Decreto Supremo NO 002-2013 ..$A (Anexo NO 03); Declaraci6n Jurada mediante latual IPREsS se compromete a garantizar provisión de sangre y hemoderivados acuerdo a la normativa vigente. Relacl6r ~etaHada deEqulpáll1¡~nto-MédICO con ,que cuenta la ~alade Operaciones Sala de Recuperacl6nde la IPREss. su reglamento' y 'cualqulef modificatoria. '~~IOS trabajadOre~conslg~adosen..~1Anexo ~o 06, conforme lo regula la Ley N° 26790 Y latot~ljd~~ Complemel1tarlo\leTrabajo de-la de~es90p~ra por el Seguro Copla' los.térmlnosde refere~day"énfundónala normatlvéfvigente; de acuerdo la,CATE<;0RlA Copia' simpledelCl, ResoluciÓn Direetoralde la Dirección de Salud ~ 'MINSA de' la jurisdic:Ci6n"correspondiente, 'estableciendo Nacional Superintendencia 'det,CertificadodeRegistro IPRESSotorgadópor.la Copla m ! ... " m ;; ~ ~ Ul ... o';'... Z SI ID ¡; III 8 w N ~ c. " "3 Cí'" c. ~ Q. III n ..•O 'ti iD III III e •.. O l> l> ...•.. n l> oC l: 3: m e Ul l> m z Q m ....e ... -< Cl n lil Ul l> ...e m Ul l> Ul e ::l ;:a Ul ;JIl l> m m Ul ~c: s: m ;JIl Ul m ;JIl m. Ul Z-< m e Ul m Z ~ ~8 m l> " n >< ;:; 8 Z Cl ;JIl e -< l> m e -< _. -l m o III :l. oC Z o 8, m ... < m n m z ;: n ... n n 8z me 8, m n Z Ul O e .o z m ;JIl m m -< Ul z .. ..~ = ... z III O Q.Z ~ O m e •.• nUl >< 'V ;:a m " O ;JIl e m e e z l> -< n ... m e n m e m Ul < l> l> ;:; 8 Ul < ;JIl m Ul m e 8z n l> ~ -< -< n o z - "?' m !!' ~ Z m '" o lO Z O> Q", Q~ ~~ m> < ); z !:a )urada.de N° 06. el de norma N° Jurada mediante Dedaraclón disposicIones SüpremoNO jurada de cumplimiento de contempladas en el Decreto OQ2~2Q13~SA (Anexo NO .03). la IPRESS, la de la cual la IPRESS se compromete a garantIzar provlsi9n. de sangre y hemodérivados acuerdo a lanormatlva vigente, Declaración Relar;,19n. detallada de Equlpa~i.ento Médico con qU~"cuenta la~ala de Operaciones y Sala de Recuperaélón de la IPRESS. su reglamento y cualquier modif¡catorla~ 06,~?nformeloregulala Ley_~~26790y en_:~tAnexo de,Riesgo parala.,~otalida~,_d~lo5 tra~~j~dore~"co~sig~~~os a la de cobertura aeTrabajo de referencia y enfuncl6n normativa _vigente~ Copia Simple de la Fonstancia par el Seg~ro Complementarlo los.térmlnos laCATEGO,RI~ v¡ge~te del establecimiento de acuerdo a lo señalada en el Anexo A de Copi~_símpled:la. Resolución Directoral de la Dirección de Salud - MINSA de la jurisdicdón correSpondiente, estableciendo en Salud de Registro de por la Superintendencia Certificado de Aseguramiento (SUNASA). Copia"slmpledel IPRESSotorgado Nacional Informad6n Humanos que brindarán '.el, modelo del Anexo servido. Según Recursos Declaración" 3 ji DI Q, DI n o 'O .. Ul ¡;" DI c: ~ !:1II ~ m •••• ;Ill ::l m =~ ~ m ::l ... DI Z Q,c ri'" O c: 11I m ;Ill >< "Il m "" O < Jo m n Jo Ul Jo -t " Jo ""m )( m Ul Jo O Jo ,... ,... n -< Jo ¡:; J: m '" e m ¡: ,... n " " .. .. Z z ';' m Ul ~ Q em 'm" 'fm Z e m 'Ul " -tm Jo Ul ,... m. Jo c: laUl .•...e '" -t el m n ,... z •.. .!!! zo 8 '" m Jo n " S n 8 Z c: ;; " m " -<,...m < m n m ¡: n z ,... n n 8z em 8. m n z e 'c:" Oz-t m .o ~ m !Z-t om 8. Z -t ! ,...c: e n m m e Ul Jo ,... c: m e z 8Ul :n"s m Ul m e 8z n Jo -t "Jo Z -t O n