1 ODONTOLOGÍA y DISCAPACIDAD en el AMBITO de la EDUCACION SUPERIOR Autora Autora: Mgter. Od. DI NASSO, María del Carmen Patricia Profesora Titular Efectiva asignatura Atención Odontológica del Paciente Discapacitado, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina. Magíster en Gestión de Organizaciones Públicas (Especialidad: Educación). Investigadora categoría 3, Especialista en Odontología Preventiva y Social. Coordinadora Centro Odontológico para el Bebé Especial del Centro de Atención Odontológica al Discapacitado. E mail: patdin@fodonto.uncu.edu.r Resumen El presente trabajo muestra una serie de experiencias pedagógicas que se aplican durante el desarrollo de la asignatura “Atención Odontológica del Paciente Discapacitado que se dicta en 5° año de la carrera Odontología. La mirada que poco a poco intentamos construir con los estudiantes es a partir de la cercanía a la discapacidad que ellos mismos tienen en su entorno familiar, la percepción de esta problemática, el contexto sociocultural y el modelo asistencial que a partir de la inclusión del paciente en el consultorio odontológico permite mejorar paulatinamente la calidad de vida de estas personas. El estudiante confronta dos situaciones: los saberes aprendidos a lo largo de la carrera y la adecuación de ellos cuando se trata de aplicarlos a la atención de pacientes especiales. Para el equipo docente, resulta un verdadero desafío generar situaciones de formación que permitan junto con los estudiantes reflexionar sobre la realidad, la teoría, la práctica y articular estrategias de abordaje que faciliten la atención de salud. Palabras claves: de enseñanza Keywords: Educación odontológica, discapacidad, formación profesional, prácticas Dentistry education, disability, professional formation, practices of education 2 Abstract The present work shows a series of pedagogical experiences that are applied during the development of the subjet "Dentistry Attention of the Handicapped Patient who dictates in 5° year of the race Odontolgy. The glance which little by little we tried to construct with the students is from the proximity to the disability who they themselves have in their familiar surroundings, the perception of this problematic one, the sociocultural context and the welfare model that from the inclusion of the patient in the dentistry doctor's office allows to gradually improve the quality of life of these people. The student confronts two situations: contents learned throughout the race and the adjustment of them when one is to apply them to the attention of special patients. For the educational equipment, a true challenge turns out to generate formation situations that the students along with allow to reflect on the reality, the theory, the practice and to articulate boarding strategies that facilitate the health attention. Desarrollo La Discapacidad es un fenómeno social objetivo y aún visible. Está constituido básicamente por una situación de menoscabo físico, psíquico o sensorial que afecta a personas concretas”. El tema de los discapacidad es dinámico y no sólo depende de aspectos biológicos, sino también del medio ambiente. La preocupación por superar las desigualdades en las que se encuentra la población con discapacidad ha ido adquiriendo un fuerte impulso en el mundo y actualmente ocupa un lugar preponderante en el diseño de políticas sociales y sanitarias. Sin embargo, en muchos ámbitos este grupo es tratado como un colectivo de ciudadanos invisibles. Intentamos con nuestros estudiantes orientar el desarrollo de la asignatura hacia la meta que consiste en mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad desde la ciencia que nos compete: la “odontología”, pero entendiendo que la atención integral de ellos merece el aporte y compromiso de muchas especialidades trabajando en conjunto. De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud entre el 7 al 10% de la población mundial está afectada por algún tipo de discapacidad. El 80% vive en países en vías de desarrollo y en Argentina un tercio son niños menores de 15 años. La atención del paciente con discapacidad aún sigue ocupando el lugar de “cenicienta” en el momento de comprender y valorar toda su problemática de salud, todavía siguen persistiendo abordajes y tratamientos biologistas, organicistas y unidisciplinares. En este sentido, a continuación se describen una serie de experiencias que posibilitan la co-construcción del conocimiento con los estudiantes. 3 1) Prácticas de reflexión sobre el contexto: BIENVENIDA Con el propósito de recibir a los estudiantes el primer día de clase, entregamos un “texto de bienvenida” que intenta ubicar a la discapacidad en un contexto sociocultural. Primero la lectura individual y luego en una puesta en común reflexionamos acerca de la realidad que viven las personas con discapacidad en nuestra sociedad, la aceptación y la discriminación, nuestras propias debilidades y fortalezas como futuros profesionales de la salud en relación a la atención de pacientes especiales. Asignatura ATENCIÓN ODONTOLÓGICA del PACIENTE DISCAPACITADO CICLO LECTIVO 200... BIENVENIDOS!!! Hoy, los recibimos con los brazos abiertos para acompañarlos en la última etapa de su carrera. Esperamos contar con su preocupación y responsabilidad en la profundización de la temática que a partir de hoy vamos a abordar. Existen en este mundo un gran grupo de personas, seres humanos, que les ha tocado vivir una época muy difícil, en la que generalmente triunfan los lindos, los flacos, los blancos, los rubios,... Seres humanos con dificultades para manejarse con cierta “normalidad” en la vida, para ingresar en la sociedad con la seguridad de ser ACEPTADOS... Esta realidad los condiciona a una calidad de vida menor, acceso a educación deficitaria, a salud de segunda, a no poder valerse por mismos. Nosotros como Profesionales Odontólogos estamos involucrados en esa realidad, podemos cambiarla a partir de generar acciones que reviertan esa situación. Esta asignatura intentará formarlos en ese sentido, no los obligaremos a que el día de mañana atiendan a estas personas, pero si a aprender los mínimos conocimientos para abordarlos con idoneidad o para derivarlos con altura en favor del paciente, de su salud, su familia y su vida. Estamos esperanzados en que encontraremos un grupo de estudiantes adultos con calidad humana comprometidos con en el estudio, con futuros profesionales que a partir de Diciembre serán capaces de tomar la odontología en sus manos y brindarla en beneficio de TODOS. Empecemos a trabajar!!! Mendoza, Abril de 2007 Dr. Walter LOPRESTI Prof. Adjunto Dra. Patricia DI NASSO Prof. Titular 2) Prácticas de observación No es fácil la atención odontológica de la persona con discapacidad, por ello la primera experiencia odontológica que viven los estudiantes se realiza a través de una Cámara Gessel en el Centro de Atención Odontológica al Discapacitado. 4 Consiste en las OBSERVACIONES de TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS a pacientes de distintas edades realizados por Profesionales. Las observaciones son orientadas a través de una Guía como instrumento de recolección de datos que permite captar los detalles y conexiones. Guía de Observación Tipo de discapacidad Acompañantes con los que llega el paciente Tratamiento realizado Comportamiento del paciente durante el tratamiento odontológico Manejo de situación por parte del Profesional 3) Prácticas de interacción EL DIBUJO como estrategia motivadora Esta Práctica consiste en que el alumno de odontología logre que un niño con capacidades especiales confeccione dibujos e intente establecer un vínculo con él, entablar un contacto con la discapacidad. Se trata del ACERCAMIENTO a la DISCAPACIDAD a través de EXPERIENCIAS no ODONTOLOGICAS. El dibujo también le permite al estudiante considerar las habilidades motoras para luego evaluar la efectividad de una técnica de cepillado individual o a través de la ayuda de sus padres. DATOS del DIBUJO Fecha: .......... Nombre y apellido del Paciente: ................................................... Edad (en año y meses):................ Discapacidad: ........................... Descripción del dibujo realizado: ................................................... Estudiante: ...................................................... Opinión del estudiante: .............................................................. Firma del Profesional/Docente responsable: .................................... 4) Mediar a través de la cultura Consiste en abordar los contenidos de la asignatura a través de la observación, reflexión y análisis de distintas películas en los aspectos más significativos donde los alumnos puedan inferir las relaciones con la teoría y posteriormente con el manejo de los pacientes en el tratamiento. Se trata de una estrategia desde la realidad, mostrada en distintos films. Temática El lugar social de la discapacidad La discriminación Trastornos sensoriales: ceguera Trastornos del espectro autista Trastornos de la inteligencia Trastornos motores Sindrome de Down Video/Film Sin Vueltas, Programa de Lía Salgado, “los sobrevivientes de la Epidemia de Polio” Filadelfia Perfume de Mujer Rainman Forrest Gump Mi Pie Izquierdo Mi Nombre es Sam 5 5) EXPERIENCIA MUSICAL aplicada durante el 1° Parcial Objetivos: Evaluar el impacto que la música produce en los alumnos durante una situación de examen Lograr que el alumno infiera los beneficios de este recurso en la atención odontológica del paciente con discapacidad. Consiste en colocar música de fondo (Las 4 estaciones de Vivaldi, New Age, etc.) durante el examen y posterior a él instrumentar la siguiente encuesta Escuchó la música de fondo que lo acompañó durante el exámen? SI NO En que momento se dio cuenta que en el aula existía un fondo musical? Al ingresar al aula Al inicio del exámen A mitad del examen Al final del examen Se relajó? De qué manera influyó en Ud? Marque con una X Fue un obstáculo para el examen? Se concentró más? No le influyó? Le hubiera gustado escuchar otro tipo de música? SI NO Cuál?……….. Qué tipo de música de fondo elegiría Ud. para la atención odontológica? 6) Práctica de aplicación A partir de la profundización de temas como trastornos sensoriales: visuales y auditivos y trastornos motores se solicita a los alumnos la adaptación de folletos, barbijos y abrebocas a la discapacidad del paciente. Folleto en Sistema Braile referidos a educación para la salud bucal Dedal protector de acrílico para el trabajo clínico odontológico con pacientes con trastornos motores Barbijo transparente para el profesional que atiende pacientes con trastornos auditivos y posibilitar la labiolectura 7) Práctica de inventiva Requiere primero que el alumno realice una búsqueda sobre la clasificación de patologías motoras y las características clínicas de cada una de ellas. Luego debe elegir una, aplicar su creatividad y confeccionar un cepillo dental adecuado. Cepillo adaptado: puede ser con el mango grande, largo, con agarradera, con abrojo para mejorar el sostén por parte del pacientes, etc. 6 8) El ALUMNO como PROTAGONISTA para CAMBIAR la REALIDAD ATENCION CLINICA de PACIENTES: Cada alumno, realiza la atención odontológica de dos pacientes con discapacidad en el número de sesiones que fuera necesario para lograr BOCA SANA. Se trabaja 2 hs. Semanales en la planta baja de la Facultad. La vestimenta de la clínica será ambo de color (NO BLANCO), cabello recogido, anteojos protectores, calzado cerrado. A finalizar el tratamiento el alumno presenta la historia clínica completa del paciente, los trabajos clínicos realizados debidamente firmados y fotos papel pre, durante y post-tratamiento y dibujos del paciente en folio plástico. Conclusión Luego de transcurridos 5 años en la Facultad y en el aprendizaje de la Odontología, el estudiante se encuentra con un paciente que no es igual a todos los que está acostumbrado a tratar. Se encuentra con un ser humano distinto. En ese primer encuentro la ciencia que aprendió le resulta insuficiente, la técnica que aplica con solvencia no se puede aplicar igual, los materiales odontológicos que coloca, quizás no resultan efectivos. Qué les ocurre? La discapacidad es la barrera que los detiene en la aplicación de la ciencia aprendida? Por ello y en el intento de acercarlos a la problemática de la discapacidad desde lo cotidiano, desde la creatividad y desde la cultura, aplicamos y compartimos diferentes prácticas con un objetivo común: El abordaje clínico odontológico de los pacientes refleja el dominio de contenidos, un marco de seguridad del estudiante frente a esta problemática y la menor dificultad demostrada en el tratamiento aplicado a cada paciente. A través de esta variedad de experiencias el alumno puede expresarse, participar y aprender en un clima espontáneo y natural aunque distinto. Los profesores coordinamos las actividades que van surgiendo en los debates, improvisando recursos, solucionando problemas y acompañando a los estudiantes en este proceso de involucrarnos en mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad desde la odontología. Mgter. Od. Ma. Del Carmen Patricia DI NASSO Especialista en Docencia Universitaria