Incidencia de la patología parental en la aparición de características comunes que inciden negativamente en la evolución del niño de 0 a 6 años Adrover, A; Amoros, L; Argilés, M. INTRODUCCIÓN: La práctica profesional en nuestro ámbito de trabajo, los Equipos de Atención a la Infancia y la Adolescencia (EAIA), nos llevó a cuestionarnos si existía en el desarrollo evolutivo del niño características comunes, en aquellos cuyos padres estaban diagnosticados de patología psiquiátrica o deficiencia mental. El hecho de estudiar el período de 0 a 6 años ha venido motivado porque es la etapa en que es más difícil detectar en niños de familias de alto riesgo cualquier déficit, dado que estos son reacios a realizar cualquier tipo de seguimiento en sus hijos (médico, social, escolar, ...), en los primeros 6 años de vida, a fin de realizar un plan de intervención en el niño que les permita una evolución adecuada a su edad cronológica. METODOLOGIA: La muestra se ha extraído de los 537 expedientes que se trabajan desde el EAIA municipal de Lleida, el EAIA Supracomarcal Garrigues, Pla d’Urgell, Segarra i Urgell, y el EAIA Supracomarcal Segrià - Noguera, desde el año 1990. De estos expedientes sólo se han utilizado aquellos en los que al menos un progenitor ha sido diagnosticado desde algún servicio especializado en Salud Mental, de algún tipo de patología psiquiátrica o deficiencia mental, y además, tenían algún hijo igual o menor a 6 años en el momento de conocerse el caso, resultando un total de 51 expedientes que representan un 9% de los casos que se trabajan, por parte de los EAIA. Se han globalizado las patologías en dos grandes cuadros clínicos, la neurosis y la psicosis, incluyendo un tercer ámbito que abarca la deficiencia mental. Los datos han sido recogidos de los expedientes, a través de una ficha elaborada para este fin. En la mencionada ficha han quedado especificados: 1.- El cuadro clínico o deficiencia mental en que quedaban enmarcados padre y/o madre. 2.- Cuatro niveles básicos para un desarrollo integral adecuado del niño: nivel relacional, nivel afectivo, nivel evolutivo y nivel físico. Dentro de cada nivel se definieron diferentes variables que condicionan dicho desarrollo: agresividad, aislamiento social, alimentación, maltrato físico, dependencia del adulto, control de esfínteres en niños mayores de tres años, hiperactividad, higiene, impulsividad, inseguridad y mostrar afecto. Del total de la muestra destaca que en el 55% de los núcleos familiares uno de los progenitores presenta cuadro clínico, el 25% deficiencia mental y en el 20%, los dos progenitores presentan cuadro clínico. RESULTADOS Los cálculos se han realizado mediante el paquete estadístico SPSS para Windows, versión 6.0. Dado que se dispone de datos de tipo cualitativo, se ha utilizado como estadístico para evaluar la posible significación estadística, la Chi cuadrado. Para observar las acumulaciones significativas de individuos, se utilizó el estadístico Residual Ajustado. De las variables estudiadas han resultado significativas la agresividad hacia los hijos por parte de los progenitores, la inseguridad en el comportamiento de los niños, las dificultades de relación de estos, el maltrato físico de los padres hacía sus hijos, la alimentación inadecuada que reciben los menores y la baja tolerancia a la frustración en la conducta de los niños. Las variables agresividad hacia los hijos, inseguridad en el comportamiento de los niños y las dificultades de relación de estos, están directamente relacionadas con el cuadro clínico neurosis en los padres. Es relevante que este grupo de padres está unido sentimentalmente, con madres diagnosticadas de cuadro psicótico. Las variables maltrato físico y alimentación inadecuada hacia los niños se relaciona directamente con padres diagnosticados de psicóticos. El 80% de este grupo de padres convive con madres diagnosticadas de cuadro psicótico y un 20% con madres diagnosticadas de cuadro neurótico. La variable baja tolerancia a la frustración en la conducta de los niños se corresponde directamente con el diagnóstico de deficiencia mental en las madres. Es importante mencionar que ningún padre que convive con estas madres está diagnosticado de cuadro clínico o deficiencia mental. Aplicando el estadístico Residual Ajustado al total de la muestra se obtuvo la siguiente información: -En madres deficientes mentales se observa en sus hijos un mayor grado de agresividad así como un retraso en la adquisición del lenguaje. -En madres con cuadro clínico de neurosis, sus hijos tienden a presentar mayores dificultades intelectuales. -En padres con cuadro clínico de psicosis, los niños tienden a la impulsividad y a un incremento de la ansiedad. REFLEXIONES Al inicio de plantearnos este estudio partíamos de la hipótesis que los hijos de padres diagnosticados de patología o deficiencia mental presentaban características comunes que incidían negativamente en su desarrollo evolutivo. Los resultados obtenidos en nuestra muestra reflejan que si alguno de los progenitores presenta patología psiquiátrica, no existen variables comunes que incidan negativamente en el desarrollo evolutivo del niño. Cuando los dos progenitores presentan patología psiquiátrica o las madres están diagnosticadas de deficiencia mental, si existen algunas variables comunes que inciden negativamente en el desarrollo evolutivo. Un aspecto de nuestra muestra que nos llamó la atención fue que frente al 96% de las madres diagnosticadas, sólo el 24% de los padres lo estaban. También en la muestra estudiada se observa como factor relevante que la patología paterna genera variables comunes que inciden negativamente en la evolución del niño. Este dato nos lleva a cuestionarnos que en un estudio donde la muestra estuviera formada únicamente por padres diagnosticados de alguna patología psiquiátrica, y surgieran variables significativas que repercutieran negativamente en el desarrollo evolutivo del niño se podría deducir que es la patología paterna la que influye directamente en la aparición de estas variables. Los resultados que hemos obtenido en el presente estudio, nos orientan para, en un futuro, desarrollar programas preventivos con el objetivo de paliar las dificultades en la evolución del niño durante los 6 primeros años de vida. BIBLIOGRAFIA -Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, DSM IV. American Psychiatric Association. Ed. Masson. -Marchesi, A; Coll, C; Palacios, J. Desarrollo psicológico y educación. Ed. Alianza, 1996. -Kaplan, H; Sadock, B. Manual de psiquiatría de urgencias. Ed. Médica Panamericana, 1996. -Ollendick, T; Hersen, M. Psicopatología infantil. Ed. Martínez Roca, 1988. - Lambrenos, K; Weindling, AM; Calam, R; Cox, AD. The effect of a child’s disability on mother’s mental health. Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology, University of Liverpool. Feb. 1996 -Gross, D; Conrad, B; Fogg, L; Willis, L; Garvey, C. A longitudinal Study of maternal depression and preschool children’s mental health. Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center, Rush University, School of Nursing, Chicago, IL. 1995 -Davison, DA. Physical abuse of preschoolers: identification and intervention through occupational therapy. Depertmant of Occupational Therapy, University of Texas Medical Branch, School of Allied Health Sciences, Galveston 77555-1028, USA. 1995 -Shah, Q; Sonuga-Brake, E. Family structure and the mental health of Pakistani Muslim mothers and their children living in Britain. Department of Psychology, University of Southampton, UK. 1995 -Shiau, SJ; Huang, YJ; Yen, LL. Family life events, maternal mental health status, and the problems of preschool children’s behavior a correlation study. College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Republic of China. 1995 - Wendt, LK; Svedin, CG; Hallonsten, AL; Larsson, IB. Infants and toddlers with caries. Mental health, family interaction, and life events in infants and toddlers with caries. Department of preventiva Dental Care, Faculta of Health Sciences, Seden. 1995