Alcohol: un factor de riesgo olvidado Andrés González Rangel

Alcohol: un factor de riesgo olvidado
Andrés González Rangel
Grupo de Investigación Clínica
Contenido
1.
2.
3.
4.
Introducción
Alcohol
Alcohol y cáncer
Conclusiones
Introducción
Piense en 5 consecuencias negativas del tabaco:
1.
2.
3.
4.
5.
Introducción
Piense en 5 consecuencias negativas del alcohol:
1.
2.
3.
4.
5.
Introducción
Alcohol
• Etanol producto de fermentación
• Sustancia psicoactiva
• Consumo inadecuado:
– Borrachera
– Uso regular elevado
– Abuso y dependencia
– Consumo en ciertas poblaciones
– Consumo en ciertas circunstancias
Alcohol
Alcohol
Alcohol
• Bebedor moderado:
– Mujeres: <2 bebidas al día
– Hombres: <3 bebidas al día
– Personas ≥65 años: <2 bebidas al día
• Bebedor pesado:
– Mujeres: >7 bebidas/semana o >3/ocasión
– Hombres: >14 bebidas/semana o >4/ocasión
• Bebedor de “Borrachera”:
– Mujeres: 4 o más bebidas por ocasión
– Hombres: 5 o más bebidas por ocasión
Alcohol
Alcohol
Alcohol
Alcohol
Alcohol
Alcohol
1 de cada 2000 colombianos murió en 2005 a
causa del exceso de alcohol…
…unas 21500 personas
…58 al día
Alcohol
Alcohol
Alcohol y cáncer
• Los mecanismos biológicos son desconocidos
– Daño al ADN del acetaldehído
– Incremento de la concentración de estrógeno
– Potencia el efecto del tabaco
– Cambios en el metabolismo del folato
– Especies reactivas de nitrógeno u oxígeno
Alcohol y cáncer
• Efecto dosis-respuesta
• Efecto multiplicativo con tabaco
• No se observan diferencias según tipo de
bebida
• No se ve asociación con el patrón de bebida
Alcohol y cáncer
Tipos de cáncer con alcohol como factor
conocido:
– Mama
– Boca, laringe y faringe
– Esófago
– Colon y recto
– Hígado
Alcohol y cáncer
• Mama
– 15 a 41% mayor riesgo (10%/10g día)
– 5 a 11% de casos atribuidos
• Boca, faringe y laringe
– 13 a 100% mayor riesgo (38%/10g día)
– Potenciado por tabaco
• Esófago
– 9 a 56% mayor riesgo
Alcohol y cáncer
• Colon y recto
– 10, 25, 36, 72% mayor riesgo (variable)
• Hígado
– Cirrosis
– Potencia el efecto de VHB y VHC
– 20 a 70% mayor riesgo
Alcohol y cáncer
• No hay un “nivel seguro”
• El riesgo disminuye al suspender alcohol
– A partir de los 2 años
– Iguala a los no bebedores luego de 20 años
• No hay gran certeza sobre el valor protector
Alcohol y cáncer
Tipos de cáncer con alcohol como factor
sospechado:
– Estómago
– Pulmón
– Páncreas
– Próstata
– Ovario
– Vejiga
– Riñón
– Útero
– Linfoma
Alcohol y cáncer
Otros efectos en la salud (no cáncer):
• Nocivos
– Pancreatitis
– Osteoporosis
– Daño al recién nacido
– Trauma
– Violencia
– Depresión/Suicidio
– Demencia
Alcohol y cáncer
Otros efectos en la salud (no cáncer):
• Benéficos (consumo moderado)
– Cálculos en la vesícula
– Diabetes
– Demencia?
Conclusiones
• Tercer factor de riesgo
• Varios efectos en salud
• Causa conocida de algunos cánceres
• Potenciador del cigarrillo
• Moderación
Gracias