Sangre y sus elementos La sangre es un tejido fluido (tejido conectivo)de color rojo característico por la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema circulatorio , que está formado por el corazón y los vasos sanguíneos. Presenta una fase sólida, integrada por los elementos formes, que comprende a los glóbulos blancos, glóbulos rojos y las plaquetas; y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo. SANGRE: La sangre funciona principalmente como medio logístico de distribución e integración sistémica, cuya contención en los vasos sanguíneos (espacio vascular) permite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo el cuerpo. SANGRE: Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea, de los huesos largos este proceso es llamado Hematopoyesis, en el timo, hígado riñón. Las células sanguíneas son degradadas por el bazo(órgano esplénico) y el hígado La sangre cumple tres funciones generales: 1.- Transporte :lleva oxígeno y C02, nutrientes, productos de desecho, hormonas. 2.- Regulación :regula el pH, ajusta la temperatura corporal 3.-Protección :evita la pérdida de sangre (coagulación), protege contra enfermedades. FUNCIONES DE LA SANGRE: Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del organismo Transporta el dióxido de carbono desde todas las células del cuerpo hasta los pulmones. Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo. Transporta mensajeros químicos, como las hormonas. FUNCIONES DE LA SANGRE: Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las células de defensa o glóbulo blanco. Responde a las lesiones que producen inflamación, por medio de tipos especiales de leucocitos . Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los factores de coagulación. Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias, como respuesta del sistema inmunitario. Homeostasis en el transporte del líquido extracelular. COMPOSICION DE LA SANGRE HUMANA •PLASMA 55% : •CELULAS 45% : -AGUA 91% -PROTEINAS ALBUMINAS GLOBULINAS -ELECTROLITOS , UREA , -GLUCOSA , ETC -ERITROCITOS -LEUCOCITOS: NEUTROFILOS LINFOCITOS MONOCITOS EOSINOFILOS BASOFILOS -PLAQUETAS FORMACION DE LAS CELULAS DE LA SANGRE EN LA MEDULA OSEA A partir de las células madres (totipotenciales) en la médula ósea, se generan los distintos tipos de células sanguíneas. ERITROCITOS •DISCOS BICONCAVOS , ANUCLEADOS •DURACIÓN :120 días de vida . •FUNCION : LLEVAR HEMOGLOBINA,QUE ES LA RESPONSABLE DE TRANSPORTAR OXIGENO DESDE LOS PULMONES A CADA UNA DE LAS CELULAS DEL CUERPO . •NUMERO PROMEDIO: 5000000 x mm cubico. •En la mujer está entre 4.800.000 • En los hombres 5.400.000 REGULACION DE LA ERITROPOYESIS Suministro O2 a los tejidos Aumento masa eritrocitos circulantes Producción eritropoyetina Eritropoyesis médula ósea Hormonas que intervienen en la eritropoyesis * Estimulan: tiroxina , testosterona , cortisol. * Inhiben : estrógenos Hemoglobina Proteína (globina), que transporta el oxigeno en la sangre Posee 4 subunidades , cada una es una cadena polipeptídica combinada con una molécula de porfirina , esto se denomina GRUPO HEM , la cual contiene hierro. Cuatro grupos Hem + 4 polipéptidos forman la hemoglobina Cuando la hemoglobina se oxigena , el oxigeno se une a la molécula de hierro de los grupos hem RECICLADO DE LA HEMOGLOBINA •El hierro contenido en la hemoglobina es recuperado y reutilizado por la médula ósea. El hígado degrada el grupo hem y lo secreta como un pigmento en la bilis, el cual le proporciona el color a las heces fecales. • Cada segundo, 2 millones de glóbulos rojos son producidos para reemplazar a aquellos que han muerto. LEUCOCITOS Valor normal : 4000 a 12000 por mm cúbico. Duración: de 4 a 8 días hasta meses . Función: proteger al organismo contra la invasión de Microorganismos que provoquen enfermedades e infecciones CLASIFICACION: FAGOCITOS : Granulocitos Monocito-Macrófagos INMUNOCITOS : Linfocitos Células plasmáticas FAGOCITOS ( granulocitos y monocito-macrófagos) destruyen a los M.O. invasores o los eliminan mediante la fagocitosis . Detectan a las sust.extrañas por quimiotaxis, se mueven hacia ellas (diapédesis) y se fijan a su superficie (adherencia) , luego las engloban y las destruyen. Son la primera línea de defensa . Granulositos : neutrófilos 60-70% ; eosinófilos 1-4% , basófilos 1% Monocito-Macrófagos : fagocitan a los M.O extraños INMUNOCITOS ( linfocitos y cels. Plasmáticas) no fagocitan, sino que eliminan los M.O. elaborando sust. Citotóxicas (linfocinas ) y anticuerpos. Linfocitos : se encuentran en sist. Linfático .Son las únicas células que reconocen a un antígeno y desencadenan reacciones para su destrucción y eliminación. linfocito 1-Linfocitos:Las funciones del sistema linfático son en general la producción de anticuerpos circulantes y la expresión de la inmunidad celular, refiriéndose esto último al autorreconocimiento inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto contra huésped. Los tipos principales de linfocitos son células B, T y NK ; las células B destruyen bacterias e inactivan las toxinas de estas , los linfocitos T atacan virus, hongos , tejidos u órganos trasplantados , células cancerosas y algunas bacterias, también almacenan y conservan la "memoria inmunológica" (células T de memoria); las células NK ( natural killers) tienen capacidad de dar muerte a gran variedad de microbios y ciertos tipos de células tumorales MONOCITO 2.- Monocitos : estas células , combaten la inflamación y las infecciones. La célula sanguínea más grande, con un gran núcleo redondo o con un entrante; atrapa patógenos Eusinófilo 3.- Eosinófilos: Los eosinófilos son los granulocitos maduros que responden a infecciones parasitarias y condiciones alérgicas. Son muy importantes en las reaccione alérgicas, núcleo en forma de B, destruye complejos antígeno - anticuerpo Basófilo 4.- Basófilos: Participan en reacciones de hipersensibilidad inmediata , tales como reacciones alérgicas secundarias a picaduras de insectos y también están involucrados en reacciones de hipersensibilidad. También tienen participación en procesos inflamatorios Tienen núcleo lobulado que interviene en las reacciones alérgicas Neutrófilo 1.- Neutrófilos: que ingresan a los tejidos al abandonar los capilares sanguíneos , para fagocitar a las sustancias extrañas. Granulocito (posee muchas partículas pequeñas en el citoplasma) con un núcleo polilobulado: atrapa patógenos PLAQUETAS : discos redondos , y presentan muchos gránulos , pero no presentan núcleo. • Concentración normal : 200000 a 400000 por mm cúbico. • Función: participan en la reparación de los vasos sanguíneos levemente dañados. Sus gránulos contienen sustancias químicas que cuando se liberan inducen la coagulación de la sangre . •Poseen una vida corta , que media entre los 5 y 9 días. HEMOSTASIA (prevención de la pérdida de sangre ) EVENTOS HEMOSTATICOS: 1.- FASE VASOCONSTRICTORA 2.- FASE PLAQUETARIA 3.- FASE DE LA COAGULACION 1.- Fase vasoconstrictora: La vasoconstricción es la respuesta inmediata a la lesión vascular . Los factores que intervienen son : -Contracción del músculo liso vascular , como respuesta directa a la lesión -Vasoconstricción en respuesta al dolor -Compresión por la sangre extravasada hacia los tejidos que rodean al vaso 2.- Fase plaquetaria: La fase plaquetaria comienza segundos después de la lesión vascular .Las plaquetas se adhieren al colágeno subendotelial ; formándose un tapón.Se produce vasoconstricción debido a la liberación de serotonina ; se libera ADP , que atrae a más plaquetas. 3.- Fase de coagulación : Este es un proceso complejo , en el cual intervienen varias enzimas y otras sustancias conocidas como factores de coagulación . Estos factores en su mayoría se fabrican en el hígado y se liberan al plasma . Algunos otros son liberados por las plaquetas y uno de ellos (tromboplastina ) es liberado por los tejidos lesionados. La coagulación se produce cuando estos factores (inicialmente inactivos en el plasma),se activan para finalmente transformar el fibrinógeno plasmático en fibrina . Esta última forma una red que impide la salida de la sangre formando en definitiva el coágulo GRUPOS SANGUINEOS ANTIGENOS : A Y B .(Superficie eritrocito) AGLUTININAS ANTI-A ( alfa ) , ANTI-B ( beta ). (Plasma) Grupo A: Tiene antígeno A en la superficie del glóbulo rojo. Grupo B: Tiene antígeno B en la superficie del glóbulo rojo. Grupo AB: Tiene ambas antígenos A y B. Grupo O: No tiene (A o B) en la superficie del glóbulo rojo. El cuerpo reconoce como propios a los antígenos y no fabrica anticuerpos contra ellos , pero sí los fabrica contra los ajenos. Grupos sanguíneos Grupo A : 41% de la población Grupo B : 9% de la población Grupo AB: 3% de la población Grupo O : 47% de la población FACTOR Rh En la superficie del glóbulo rojo , existe un antígeno de superficie (antígeno D) , el cual recibe el nombre de factor Rh ( tiene este nombre por descubrirse en la sangre del mono Rhesus ).Aquellos individuos que poseen este factor , son conocidos como Rh positivos (+) y aquellos que no lo poseen son conocidos como individuos Rh negativos (-) .En el caso de transfusiones sanguíneas , debe respetarse el factor Rh del individuo y el esquema inicial de las transfusiones sanguíneas. TRANSFUSIONES HEMOFILIA La hemofilia es un trastorno caracterizado por deficiencia hereditaria de la coagulación , en la que se pueden producir hemorragias de forma espontánea o después de traumatismos menores. Los efectos de todas las formas de hemofilia son similares , pero cada una es una deficiencia de un factor de la coagulación diferente . La más frecuente es la ausencia del factor VIII de la coagulación (hemofilia tipo A), Las personas con hemofilia B carecen del factor IX. La hemofilia se caracteriza por hemorragias subcutáneas e intramusculares espontáneas o traumáticas , epistaxis , presencia de sangre en orina (hematuria),y hemorragias articulares que producen dolor y lesión. TAREA ANEMIA POLIGLOBULIA PURPURA LEUCEMIA LINFOMA POLICITEMIA LEUCOPENIA ERITROBLASTOSIS FETAL EPISTAXIS