Gobierno del Estado de Michoacán Oficialía Mayor Dirección de Servicio Social de Pasantes 2002-2008 Solicitud de Registro Datos del prestador Nombre: Sexo: M ( ) F ( ) Cuentas con 15 días hábiles, a partir del inicio de la prestación para que registres tu servicio social. Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Domicilio: Calle y número Teléfono: Colonia Población correo electrónico: fecha de nacimiento: Día Carrera: Mes Año año o semestre concluido: Nombre de la institución educativa: Datos del programa de servicio social Nombre: Objetivo: Actividades que desarrollará el pasante: Metas: Período de la prestación. Inicio: Término: Día Mes Año Día Mes Año Horas de duración del programa: Dependencia u organismo: Unidad administrativa responsable: Departamento o área: Domicilio en que prestará el servicio: Calle y número Colonia Población Funcionario responsable del programa y puesto: Ayuda económica: Si ( ) No ( ) Otorgada por: Monto de la ayuda económica: _________________________________ Dirección de Servicio Social de pasantes Documentación requerida -Copia del acta de nacimiento. -Copia de la clave CURP. -Constancia del año o semestre escolar cursado. -Oficio de aceptación (firmado y sellado. Por el responsable del programa). -Una fotografía tamaño infantil. Nombre y Firma del prestador Responsable del Programa (Nombre, Firma y Sello) Morelia, Mich., a de de 2007. Vicente Barroso de la Escayola No. 200, Col. Félix Ireta, Tel. 3 13 56 56, Morelia Mich. www.serviciosocial.michoacan.gob.mx Gobierno del Estado de Michoacán Oficialía Mayor Dirección de Servicio Social de Pasantes 2002-2008 Departamento de Registro y Acreditación Informe Bimestral Nombre: PÉREZ VÁZQUEZ JUAN JOSÉ Carrera: LICENCIATURA EN EDUCACIÓN PRIMARIA Programa: PRÁCTICAS DOCENTES Subprograma: Bimestre: PRÁCTICAS DOCENTES BAJO TUTORÍA 1 2 3 X 4 5 6 del 26 Día Dependencia receptora: Localidad: 02 07 Mes al Año 18 05 07 Día Mes Año ESCUELA PRIMARIA RURAL FEDERAL “EMILIANO ZAPATA” TARETAN Municipio: TARETAN, MICHOACÁN. Actividades (resumen) Horas laboradas ASPECTO PEDAGÓGICO ………………………………………………..... 170 Horas ASPECTO SOCIAL-CULTURAL …………………………………………… 30 Horas ASPECTO DEPORTIVO …………………………………………………….. 6 horas ASPECTO CÍVICO …………………………………………………………… 4 horas 210 Horas Total de horas Observaciones: SE CUMPLIÓ CON EL TIEMPO DETINADO. Avance del programa en %: 40 Horas acumuladas: 480 Morelia, Mich., a 18 de JUAN JOSÉ PÉREZ VÁZQUEZ Nombre y firma del pasante MAYO de 2007. PROFR. FLORENTINO GARCÍA VARGAS Vo.Bo. Autorizó Dirección de Servicio Social de Pasantes (Nombre y firma) Encargado del programa (Nombre, puesto, firma, sello) Vicente Barroso de la Escayola No. 200, Col. Félix Ireta, Tel. 3 13 56 56, Morelia Mich. www.serviciosocial.michoacan.gob.mx Gobierno del Estado de Michoacán Oficialía Mayor Dirección de Servicio Social de Pasantes 2002-2008 Departamento de Registro y Acreditación Informe Global Hoja 1 de 1 Nombre: PÉREZ VÁZQUEZ JUAN JOSÉ Carrera: LICENCIATURA EN EDUCACIÓN PRIMARIA Programa: PRÁCTICAS DOCENTES Subprograma: PRÁCTICAS DOCENTES BAJO TUTORÍA Período de la prestación. Dependencia receptora: Localidad: Inicio: 16 08 Día Mes 06 Término: Año 18 05 Día Mes 07 Año ESCUELA PRIMARIA RURAL FEDERAL “EMILIANO ZAPATA” Municipio: TARETAN TARETAN, MICHOACÁN. Actividades Horas laboradas ASPECTO PEDAGÓGICO .……………………………………………….. 388 ASPECTO SOCIAL-CULTURAL …………………………………………. 62 ASPECTO CÍVICO …………………………………………………………… 14 ASPECTO DEPORTIVO …………………………………………………….. 16 480 Asesorado por: PROFESORA ARCELIA RUÍZ FERNÁNDEZ Se adjunta Constancia de terminación de servicio social, expedida por la dependencia receptora de servicio social (firmada y sellada por el responsable del programa). Morelia, Mich., a 21 de JUAN JOSÉ PÉREZ VÁZQUEZ PROFESOR FLORENTINO GARCÍA VARGAS Nombre y firma del pasante Vo.Bo. Autorizó MAYO de 2007. Dirección de Servicio Social de Pasantes (Nombre y firma) Encargado del programa (Nombre, puesto, firma, sello) Vicente Barroso de la Escayola No. 200, Col. Félix Ireta, Tel. 3 13 56 56, Morelia Mich. www.serviciosocial.michoacan.gob.mx Gobierno del Estado de Michoacán Oficialía Mayor 2002-2008 Dirección de Servicio Social de Pasantes Evaluación por la Unidad Receptora Nombre de la Unidad Receptora: Nombre del prestador: ESCUELA PRIMARIA RURAL FEDERAL “EMILIANO ZAPATA” PÉREZ VÁZQUEZ JUAN JOSÉ Institución educativa: CENTRO REGIONAL DE EDUCACIÓN NORMAL DE ARTEAGA, MICHOACÁN. Carrera: LICENCIATURA EN EDUCACIÓN PRIMARIA Puesto equivalente asignado: PROFESOR AUXILIAR Programa de servicio social: Período de la prestación: PRÁCTICA DOCENTE DEL 16 DE AGOSTO DE 2006 AL 18 DE MAYO DEL 2007. I. Del prestador 1. Competencia y Calidad en el Servicio Prestado Aplicación de Conocimientos: Habilidades de Expresión, oral y escrita: Contribución a la Solución de Problemas: ( ( ( ) ) ) Iniciativa: Responsabilidad: Respeto: ( ) ( ) ( ) (E) Excelente, (B) Buena, (R) Regular, (D) Deficiente. II. Situación o problema especifico atendido: TODAS LAS ASIGNATURAS. Del programa PROBLEMAS EN EL TRABAJO ACADÉMICO CON Ahorro económicos generado por la prestación del servicio social: Número de beneficiarios de la prestación del servicio social: EDUCACIÓN PRIMARIA. Comentarios: 20 ALUMNOS DE 5º GRADO DE SE CUMPLIÓ SATISFACTORIAMENTE EL SERVICIO SOCIAL. PROFESOR FLORENTINO GARCÍA VARGAS Coordinador del servicio social Nombre, firma y sello Morelia, Mich., a 21 de MAYO de 2007. Vicente Barroso de la Escayola No. 200, Col. Félix Ireta, Tel. 3 13 56 56, Morelia Mich. www.serviciosocial.michoacan.gob.mx