MEDICAMENTOS OTC UTILIZADOS EN EL PERU I . INTRODUCCIÓN Los medicamentos de venta libre son aquellos a los cuales la autoridad sanitaria que establece la condición de expendio de las especialidades medicinales (la ANMAT) les ha dado la posibilidad de ser vendidos sin receta médica, a diferencia de aquellos que requieren una prescripción escrita hecha por el médico. En la vida cotidiana es muy probable que más de alguno de nosotros hayamos consumido algún medicamento que alivie malestares que nos hubiesen podido aquejar, esta medida determinantemente nos ha de aliviar, siempre y cuando hayamos asumido el rol de automedicarnos responsablemente, en caso contrario nos estaríamos exponiendo a peligros que nuestra imaginación no alcanza a estimar. En la actualidad la automedicación es cada vez más frecuente y en muchos casos se da de manera irresponsable, paralelo a ello, el crecimiento del mercado farmacéutico favorece esta tendencia del consumo irresponsable de medicamentos, que por un lado nos favorece económicamente y por otro lado puede perjudicar enormemente nuestra salud. La seguridad ante el consumo de un medicamento es la preocupación principal de organismos oficiales de salud, para determinar si un fármaco accesible sin prescripción médica ofrece eficacia y calidad de los servicios de salud, dado que todos los fármacos tienen beneficios así como riesgos y que solo una automedicación responsable con orientación de un profesional de salud permitirá alcanzar los objetivos de dicha medida. Considerando también 1 que todas las personas no reaccionan igual ante la influencia de un fármaco que permita aliviar una dolencia, algunas personas experimentan efectos adversos ocasionados por fármacos de venta sin receta médica, de allí la importancia de la intervención del personal sanitario, como tal, es el farmacéutico el personal de salud capacitado, quien ha de cumplir el rol de orientador de aquellas medidas que han de tomarse antes de consumir un medicamento sin prescripción médica. De allí emana la importancia de conocer los fármacos de mayor demanda en función a las dolencias que no comprometen la vida y que pueden ser aliviadas con medicinas de venta sin prescripción médica. El presente trabajo tiene como objetivo presentar un listado de fármacos que son solicitados cotidianamente en el establecimiento farmacéutico, en función a ciertas enfermedades que pueden aliviarse sin acudir a una consulta médica, y donde el farmacéutico será la persona capacitada para orientar al consumidor que solicite su servicio. II. OBJETIVOS. 2.1.OBJETIVO GENERAL. Conocer los medicamentos OTC que se dispensan en nuestro país. Determinar las características de los medicamentos OTC 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Identificar medicamentos OTC. Dar a conocer los medicamentos OTC más comercializados en el país. 2 Orientar el uso racional de medicamentos OTC . III. MARCO TEÓRICO. 3.1. MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE (OTC). 3.1.1. Definición. El medicamento de venta libre, OverTheCounter(OTC - por sus siglas en inglés), literalmente equivale a decir “Se vende sobre el mostrador”, o medicamento de venta directa, pues no requiere una prescripción o receta médica para su adquisición. Se trata de una categoría de medicamentos producidos, distribuidos y vendidos a los consumidores para ser utilizados por su propia iniciativa. Los medicamentos de venta libre conforman un grupo de fármacos destinados al alivio, tratamiento o prevención de afecciones menores, con los que se posee una amplia experiencia de uso y han sido expresamente autorizados (por las Autoridades Sanitarias de cada país). 3.1.2. Características generales de un medicamento OTC. Un medicamento otc describen las siguientes características para que un medicamento sea considerado de venta libre debe tener características de menos riesgo y debe ser. Eficaces: Sobre los síntomas que motivan su empleo, que en general deben ser de naturaleza auto-limitada. Fiables: Deben dar una respuesta consistente y suficientemente rápida, 3 para que el paciente note sus efectos beneficiosos. Seguros: Deben emplearse en situaciones de buen pronóstico y cuya identificación no sea difícil para el profano. De fácil y cómodo empleo: Para que el usuario no requiera precauciones complejas o poco habituales. De amplio margen terapéutico: Para que los errores de dosificación no tengan repercusiones graves. 3.1.3. Condiciones que deben reunir los medicamentos para formar parte de los otc. Básicamente los medicamentos deben reunir condiciones específicas para que de esta manera puedan formar parte del rubro de medicamentos OTC, dentro de las cuales podemos listar: Seguridad en el uso. Dosis tóxicas muy alejadas de las terapéuticas, es decir que no generen efectos adversos que desequilibren la balanza de los riesgos por sobre los beneficios. El medicamento debe actuar sobre síntomas o afecciones fácilmente reconocibles por el consumidor y que por sus características no requieren inicialmente de la consulta médica. Deben contener información orientativa para el consumidor, describiendo adecuadamente su modo de empleo, las 4 advertencias sobre el uso inadecuado y debe poder ser leída y fácilmente interpretada por los consumidores. 3.1.4. Uso seguro de medicamentos OTC. Si bien es cierto que la disponibilidad de medicamentos de venta libre acerca a las personas la posibilidad de una automedicación responsable, también pueden implicar riesgos para la salud. Los medicamentos de venta libre son seguros y efectivos sólo cuando son usados apropiadamente. Los medicamentos de venta libre, están indicados para el tratamiento de síntomas y de enfermedades de fácil autodiagnóstico. Deben ser empleados por un tiempo restringido (pocos días). En caso de persistir los síntomas, deben suspenderse y consultar con el médico. Al igual que cualquier otra especialidad medicinal, pueden producir efectos no deseados (adversos) para el organismo, si bien es cierto que la mayoría de ellos suelen ser mínimos, tolerables y de resolución espontánea. Durante el embarazo, no deben emplearse medicamentos de venta libre, sin consultar con su médico. Las mujeres que amamantan deben ser muy cuidadosas, ya que hay medicamentos que se transfieren de la madre al lactante a través de la leche materna y esto puede afectar a los bebés. Debe ser muy cuidadoso con el empleo de medicamentos de venta libre en los niños. Su empleo no se recomienda sin previa consulta con su pediatra. 3.1.5. Utilidad de los medicamentos OTC. 5 Dentro de las principales utilidades tenemos: Nos alivian de enfermedades no complicadas. Nos permite ahorrar dinero, dado que la enfermedad no compromete la vida y no es necesario la consulta médica. Descongestiona los servicios públicos de salud. Podemos adquirirlos en el establecimiento farmacéutico de nuestra mayor confianza. 3.1.6. Riesgos que conlleva el consumo de medicamentos OTC. Podemos comprar medicamentos OTC sin requerir una receta médica, los medicamentos OTC pueden ayudar a tratar o a prevenir los síntomas relacionados con una enfermedad u otros problemas de salud, sin embargo, a veces los medicamentos OTC pueden causar efectos indeseables los cuales también se conocen con el nombre de efectos adversos. Estos efectos adversos incluyen efectos secundarios e interacciones medicamentosas, Es mejor estar al tanto de los riesgos que conllevan para saber cómo evitarlos. A. Efectos adversos. A pesar de que los medicamentos OTC tienen un bajo riesgo de producir efectos adversos, cuando son usados ocasionalmente por adultos que en general son sanos, a la vez también pueden representar mayores riesgos para algunas personas, inclusive para niños muy pequeños, para las personas en estado de edad avanzada y para personas que están tomando más de un tipo de medicamento. Las personas que tienen las siguientes condiciones también tienen mayor riesgo: 6 Problemas de hígado. Problemas del riñón. Trastornos de la coagulación de la sangre. Enfermedad del corazón. Trastornos de la coagulación de la sangre. Trastornos que ocasionan sangrado. Problemas de respiración. Diabetes. Agrandamiento de la glándula prostática. Epilepsia. Glaucoma. Gota. Presión arterial (sanguínea) elevada. Problemas relacionados con el sistema inmunitario. Enfermedad de Parkinson. Problemas psiquiátricos. Problemas tiroideos. A pesar de que estas condiciones colocan a algunas personas en un nivel de riesgo más alto, es importante recordar que cualquier persona puede presentar un efecto adverso por causa de un medicamento. Ante esto existen algunas recomendaciones que podemos seguir para evitar dichos efectos adversos, como son: Nunca tome medicamento con bebidas alcohólicas. 7 No tomar una dosis más alta del medicamento de aquella que está especificada en el rótulo del mismo. No tome el medicamento por más tiempo del que recomiendan en el rótulo del mismo. No le añada el medicamento a la comida, ni tampoco abra cápsulas que contengan medicamento, a menos que su médico le diga que puede hacerlo. Esto puede cambiar la manera como el medicamento funciona. Si usted no comprende algo acerca del medicamento, pregunte acerca de ello a su médico o a un farmacéutico. Si usted toma cualquier medicamento que se obtiene con receta, pregúntele a su médico antes de tomar un medicamento OTC. Lleve un registro de cualquier alergia y reacción adversa que usted haya tenido anteriormente a los medicamentos OTC. Asegúrese de saber qué ingredientes contiene el producto y de entender cualquier advertencia o posible efecto adverso. No añada los medicamentos a bebidas calientes a menos que el rótulo del mismo se lo indique. El calor puede impedir que el medicamento funcione como debiera. Lea el rótulo del medicamento con cuidado. No tome tabletas de vitaminas al mismo tiempo que se toma el medicamento. Las vitaminas y los minerales pueden causar problemas si se toman con algunos medicamentos. Trate de limitar la frecuencia con que usted usa medicamentos OTC. No los use a menos que realmente los necesite. 8 B. Efecto secundario. Los efectos secundarios son efectos que los medicamentos tienen en su cuerpo que no están relacionados con aliviar sus síntomas. En su mayoría son desagradables como náuseas, sentir mareos, somnolencia. Zumbidos, sangrado de las vías digestivas, etc. C. Interacción medicamentosa. El cuerpo procesa (metaboliza) cada medicamento de manera diferente, cuando los medicamentos se usan conjuntamente (ya sean recetados u OTC) el efecto que tienen en el cuerpo puede cambiar y a esto se le conoce como una interacción medicamentosa. Esto aumenta la probabilidad de que usted vaya a tener efectos secundarios a partir de cada medicamento que esté tomando, los siguientes son los principales tipos de interacciones: a. Duplicación. Si se toma dos medicamentos con ingredientes activos similares usted podría estar recibiendo más de un ingrediente de lo que necesita, un ejemplo es cuando usted toma ibuprofeno OTC con un medicamento antiinflamatorio recetado que le ha mandado su médico. Demasiado de un medicamento antiinflamatorio o de acetaminofeno (un nombre de marca: Panadol) puede hacerle daño a su hígado, usted debe estar al tanto de todos los ingredientes activos en los medicamentos que toma, asegúrese de verificar cada medicamento nuevo para evitar la duplicación. b. Oposición (antagonismo). Los medicamentos con ingredientes activos que tienen efectos opuestos sobre su cuerpo pueden interactuar lo cual puede disminuir la efectividad de uno o de ambos medicamentos. 9 Por ejemplo, los descongestionantes OTC pueden causar oposición cuando se toman con ciertos medicamentos para bajar la presión arterial (sanguínea), pues los descongestionantes pueden subir la presión arterial. c. Alteración: Un medicamento puede cambiar la manera como el cuerpo absorbe, disemina o metaboliza otro medicamento, es decir altera su farmacocinética. MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE OTC A. Ácido acetilsalicílico 500mg. Indicaciones. El ácido acetilsalicílico o AAS conocido popularmente como Aspirina, es un fármaco de la familia de los salicilatos usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico , antipirético, antiagregante plaquetario (indicado para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos), principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio. Formas farmacéuticas. Comprimidos. Dosis. Adultos: 1 comprimido cada 4 ó 6 horas, sin exceder 6 comprimidos en 24 horas, preferentemente después de las comidas. La administración de este preparado está supeditada a la aparición de los síntomas dolorosos, inflamatorios o febriles. A medida que éstos desaparecen debe suspenderse esta medicación. 10 Efectos adversos. Irritación gástrica, nauseas, vómitos. Contra indicaciones. Insuficiencia renal, úlcera péptica, alteraciones del metabolismo ácido básico, úlcera gastroduodenal o molestias gástricas de repetición; alergia a salicilatos, hemofilia o problemas de coagulación sanguínea. Nombres comerciales. Aspirina. B. Diclofenaco 50mg - 100mg Indicaciones. Para procesos inflamatorios postraumáticos, infecciones dolorosas e inflamatorias de garganta, nariz, oído: faringoamigdalitis. Formas farmacéuticas. Tabletas. Gel. Dosis. Adultos: De 100mg a 150mg cada 8 horas, sin exceder los 3 días. Vía tópica: Aplicar cada 8 horas sobre la zona afectada, siempre y cuando no haya presencia de herida abierta. Efectos adversos. Reacciones gastrointestinales: dolor epigástrico, nauseas, vómitos, diarreas. Contra indicaciones. Contra indicado en pacientes que tiene úlceras gastrointestinales. 11 Nombres comerciales. Artren. Cataflam. Deflamat. Diclo k. Dolocordralan. Dololiviolex. Turbogesic. VoltarenEmulgel. C. Ibuprofeno 100mg/5mL - 400mg. Indicaciones. Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crónicos, de tejidos blandos. Osteoartritis, dismenorrea y artritis reumatoidea. Formas farmacéuticas. Tabletas. Jarabes. Dosis. Como antirreumático de 300mg a 800mg cada 8 horas, por tres días. Niños mayores de 2 años, 5mL cada 8 horas, durante tres días. Niños de 6 a 8 años, 10mL cada 8 horas, durante tres días. Niños de 9 a 12 años, 12.5mL cada 8 horas, por tres días. Mayores de 11 años, 15mL cada 8 horas, durante tres días. 12 Efectos adversos. Prurito y rash cutáneo. Contra indicaciones. Hipersensibilidad al fármaco. Nombres comerciales. Adax. Afebril. Alivium. Dolito. Doloflam. Dolomax. Doloral. D. Naproxeno 100mg - 275mg – jarabe de 125mg/5mL Indicaciones. En forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, y artritis juvenil. También está indicado para el tratamiento de esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico. Formas farmacéuticas. Tabletas. Jarabe. Gel. 13 Dosis. Adulto: 1 tableta cada 12 horas, por tres días. Niños: 10mg x kg al día, por tres días. Efectos adversos. Problemas gastrointestinales. Contra indicaciones. Está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción. También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroideos inducen el síndrome de asma, rinitis y pólipos nasales. Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales. Nombres comerciales. Apronax. Desinflam. Iraxen. Naproxin. Napromec. Promax. E. Paracetamol 80mg - 500mg – jarabe de 100mg/5mL – gotas. Indicaciones. Indicado para cefalea, odontalgia y fiebre. 14 Formas farmacéuticas. Tableta. Tabletas masticables. Jarabe. Gotas. Dosis. Adulto: 500mg a 1000mg cada 8 horas, durante tres días. Niños: 30mg x kg de peso al día, durante tres días. Niños: una gota x kg de peso, cada 8 horas, durante tres días. Una tableta masticable de 80mg cada 8 horas, durante tres días. Efectos adversos. Hepatotoxicidad, daños gastrointestinales. Contra indicaciones. Hipersensibiliadad al fármaco. Nombres comerciales. Dolfin. Dolol. Mafidol. Mejoral. Mejorax. Panadol. 15 F. Óxido de zinc Indicaciones ÓXIDO DE ZINC es un emoliente protector y astringente cutáneo. Está indicado en quemaduras leves, raspones, sedante del ardor y del prurito en eccemas, eritrodermias, rozadura por pañal. Prevención de maceraciones. Forma farmacéutica PASTA Óxido de zinc 25 g/100g Dosis y vía de administración Aplicar una capa fina sobre la piel afectada 2 ó 3 veces al día hasta eliminar las molestias. Contraindicaciones No se use cerca de los ojos. Recomendaciones sobre almacenamiento Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. 16 IV. CONCLUSIONES. Conocimos los medicamentos OTC que se dispensan en nuestro país. Identificamos medicamentos OTC. Dimos a conocer los medicamentos OTC más comercializados en nuestro país. Orientamos al uso racional de medicamentos OTC, mediante la difusión de compendios bibliográficos. 17 V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. http://familydoctor.org/familydoctor/es/drugs-procedures-devices/over-thecounter/otc-medicines-know-your-risks-and-reduce-them.html. http://es.scribd.com/doc/16531918/Medicamentos-OTC. http://www.anmat.gov.ar/consumidores/Medicamentos_de_venta_libre.pdf. http://familydoctor.org/familydoctor/es/drugs-procedures-devices/over-thecounter/getting-the-most-from-your-otc-medicine.html. www. Kairosweb.com Revista farmacéutica Kairos. Perú. Año XXI. Número 168. Octubre del 2011. 18