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SC29
SOLICITUD DE ADOPCIÓN INTERNACIONAL
ANTE LA DIRECCIÓN GENERAL DE LA FAMILIA, MENORES, PROMOCIÓN
SOCIAL Y VOLUNTARIADO DE LA CONSEJERIA DE SANIDAD Y ASUNTOS
SOCIALES DE LA JUNTA DE COMUNIDADES DE CASTILLA-LA MANCHA,
como Autoridad Central encargada de dar cumplimiento a lo establecido en el
Convenio relativo a la protección del niño y a la cooperación en materia de
adopción internacional, hecho en La Haya el 29 de mayo de 1.993 y ratificado por
España el 30 de junio de 1.995 (B.O.E. de 1 de agosto):
D./Dña.
Fecha de nacimiento:
Provincia:
Natural de:
Estado Civil:
DNI:
Nacionalidad:
D./Dña.
Fecha de nacimiento:
Provincia:
Natural de:
Estado Civil:
Domicilio:
Provincia:
DNI:
Nacionalidad:
Localidad:
Código Postal:
Teléfono:
Años de convivencia:
De acuerdo con lo dispuesto en el Código Civil y en el Convenio relativo a la
protección del niño y a la cooperación en materia de adopción internacional antes
mencionado, y en cumplimiento de lo establecido en el Art. 58 de la Ley 3/1999,
de 31 de marzo, del Menor de Castilla- La Mancha, Decreto 45/2005, de 19 de
abril, por el que se regula la adopción de menores y demás legislación aplicable,
SE COMPROMETEN A:
1. Concurrir a la convocatoria del Curso de Formación para la Adopción
Internacional que les sea propuesta desde los Servicio Periféricos de Sanidad
y Asuntos Sociales correspondiente a su lugar de residencia, así como a
realizar las entrevistas de valoración social y psicológica sobre la idoneidad
para la adopción.
2. Comunicar a la Entidad Pública Competente en materia de protección de
menores, en el plazo máximo de dos meses, la llegada del menor.
3. Colaborar con los técnicos del Equipo Interdisciplinar de Menores, o en su
caso, con los técnicos de la Entidad Colaboradora para la Adopción
Internacional, para el seguimiento de la adaptación del menor a su nueva
familia con la periodicidad que solicite el país o sea determinada en interés del
propio menor adoptado por el equipo de menores correspondiente.
4. Colaborar con esta Autoridad Central en todo cuanto convenga al interés del
menor que adopten.
5. Comunicar a la Entidad Pública Competente en materia de protección de
menores la adquisición de nacionalidad del menor.
6. Declaran expresamente y bajo su responsabilidad que no tienen en trámite
ningún otro expediente de adopción internacional (con las excepciones
previstas en el artículo 9.3 del Decreto 45/2005, de 19 de abril, por el que se
regula la adopción de menores).
7. Asimismo, declaran expresamente que conocen y aceptan que en función de
lo dispuesto por el artículo 55d) de la Ley 3/1999, de 31 de marzo, del Menor
de Castilla-La Mancha y del artículo 5.2 del Decreto 45/2005, de 19 de abril,
por el que se regula la adopción de menores, los solicitantes no pueden
establecer en su solicitud ningún tipo de discriminación por razón de raza o
sexo del menor.
SOLICITAN
1. Ser valorados a efectos de emitir informes psicológicos y sociales de
idoneidad, y certificación de la Idoneidad para adoptar un/a/os menor/es
procedentes de (PAIS):
_____________________________________.
2. Desean que su expediente de solicitud de Adopción Internacional sea
tramitado:
 A través de Protocolo Público:……………………………..
 A través de una Entidad Colaboradora, ECAI, acreditada:
En este caso:
Nombre de la ECAI: ____________________
En ____, a ______ de ______________ de 20___
Firmado:____________________________ y ____________________________
ILM. SR./SRA. DIRECTOR/A GENERAL DE LA FAMILIA, MENORES,
PROMOCIÓN SOCIAL Y VOLUNTARIADO
ANEXO A LA SOLICITUD DE ADOPCIÓN
INTERNACIONAL.
CARACTERÍSTICAS DE LA SOLICITUD.
Describan brevemente los motivos que les inducen a solicitar una adopción
internacional.
Describan los motivos que determinaron su elección del país.
Nº de Hijos
¿Ha realizado
anteriormente?
Fechas de nacimiento
alguna
Adopción
SI
o
Acogimiento
Familiar
NO
En caso afirmativo, indicar fechas y nombres de los menores:
 ____________
 ____________
 ____________
preadoptivo
¿Tienen alguna preferencia respecto a la edad del menor/es a adoptar?:
SI
NO
En caso afirmativo especifíquenla:
De……………….a……………..años
¿Adoptaría a un niño con características especiales?:
SI
NO
En caso afirmativo, especifiquen el tipo de características especiales que
asumirían:
Discapacitado psíquico.
Discapacitado físico.
Discapacitado sensorial.
Anticuerpos del SIDA.
Enfermedades crónicas.
Otras características.
¿Adoptaría a más de un menor en el caso de que fueran hermanos?:
SI
En caso afirmativo, número de hermanos:
NO