Estado Libre Asociado de Puerto Rico Instituto de Cultura Puertorriqueña Programa de las Artes Escénico Musicales Ley de Nuestra Música Autóctona Puertorriqueña Querella Número: 20____- QA- ____ Querellado: Querellante: Nombre del artista o agrupación querellada: Nombre: _________________________ ____________________________________ Dirección postal: __________________________________ __________________________________ __________________________________ Teléfono: __________________________ QUERELLA PARA ANULACIÓN DE CERTIFICACIÓN Yo, ___________________________________________, mayor de edad y vecino(a) de ______________, Puerto Rico, bajo juramento presento la siguiente querella: Que el artista certificado _________________________________________ se ha presentado en actividades auspiciadas por entidades gubernamentales sujetas al cumplimiento de la Ley 223 de 21 de agosto de 2004, según enmendada, y no ha cumplido con el requisito de 75% de repertorio de música autóctona puertorriqueña, según establecido en el Reglamento. Página 1 de 3 Querella para Anulación de Certificación Ley de Nuetra Música Autóctona Puertorriqueña A continuación, un desglose de las actividades visitadas (debe incluir al menos cinco actividades): Nombre de la actividad Fecha (d/m/a) de celebración Municipio o agencia auspició la actividad que Debe incluir con la presente querella la siguiente evidencia: (marque con una X) Copia del programa artístico oficial de las actividades visitadas Grabación de video de las presentaciones del artista certificado en las actividades antes enumeradas Por este medio, solicito al Instituto de Cultura Puertorriqueña que lleve a cabo una investigación, cite a la parte querellada para dilucidar la controversia y determinar el remedio correspondiente, si alguno procediera en ley. Y para que así conste, juro y suscribo la presente ante Notario. En _________________, Puerto Rico, hoy _________ de __________de 20____. ___________________________________ Firma del querellante Página 2 de 3 Querella para Anulación de Certificación Ley de Nuetra Música Autóctona Puertorriqueña JURAMENTO Affidavit núm. #______________________ Jurado y suscrito ante mí por _______________________________, mayor de edad, soltero/casado y vecino de __________________, Puerto Rico, DOY FE de las circunstancias personales antes expresada y de haberle identificado mediante _____________________ número__________________expedida por el Estado Libre Asociado de Puerto Rico. En __________________, Puerto Rico, hoy ___ de _________de 20___. NOTARIO PÚBLICO ACCION TOMADA (para uso del Instituto) Se notifica y se cita al artista querellado Se refiere a consideración de la Junta de la Ley 223 No se toma acción por no incluir la evidencia suficiente Otras:___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ______________________________ Nombre del especialista certificaciones ______________________________ Firma del especialista certificaciones ______________________________ Fecha Página 3 de 3 Querella para Anulación de Certificación Ley de Nuetra Música Autóctona Puertorriqueña