Universidad mayor de san simón Carrera licenciatura en enfermería Programa descentralizado – Aiquile NOMBRE Y APELLIDO: MARIA LERINS ANGULO MATURANO DOCENTE ASISTENCIAL: LIC. BEATRIZ LEDEZMA COORDINADORA DE INTERNADO: LIC. NORA HUARACHI HOSPITAL: MATERNO INFANTIL CBBA SERVICIO: NEONATOLOGÍA INTERMEDIA COCHABAMBA – BOLIVIA ANTECEDENTES DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL COCHABAMBA El hospital materno infantil Cochabamba, se encuentra ubicado en la calle Nataniel Aguirre a media cuadra de la avenida Aroma. Es una institución de segundo nivel de atención, cuenta con los servicios de especialidades como medicina general, quirófano, recuperación, y esterilización, urgencias como atención las 24 horas, pediatría, maternidad, neonatología y con los apoyos de diagnóstico como: ecografía, rayos x, laboratorios, farmacia, y servicios de ambulancia. Servicio de pediatría presta atención a niños/as. En los servicios de neonatología, consulta externa y emergencias pediátricas. La atención es basada en principios fundamentales de la universalidad continuada, integralidad y equidad satisfaciendo los siguientes requisitos: Accesible tiene enfoque integral y orientación preventiva; es eficaz; de calidad accesible y oportuna. SERVICIOS DISPONIBLES: A.- ESPECIALIDADES CLÍNICAS: Medicina familiar. Pediatría Ginecología Cirugía. EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL COCHABAMBA CUENTA CON LOS SERVICIOS DE: 1 sala de dilatantes. 1 sala de partos. Farmacia. Rayos x. Ecografía. SERVICIO DE NEONATOLOGÍA. El servicio de neonatología está ubicado en el segundo piso del hospital materno infantil Cochabamba es un espacio amplio, cuenta con: Una vitrina donde se encuentra, un stock de medicamentos e insumos. Cuatro cunas y 3 incubadoras y cuna térmica de transporte. Carrito azul con material y medicamentos necesarios para cualquier emergencia. Dos balanzas pediátricas, 4 trípodes 2 tubos de oxigeno mediano y pequeño, 4 puntas nasales, 1 mascarilla, 3 halo cefálicos, etc. bañadores para el realizar baño de inmersión al RN. durante su internación. Carrito que contiene antisépticos y material de curación e insumos. Dos mesones y dos sillas. ÁREA LACTARIO: Donde las madres brindan seno materno a los recién nacidos. Durante su internación en neonatología lava manos, cocina a vapor una olla para esterilizar biberones, un termo ,5 biberones. Refrigerador pequeño. 1.-JUSTIFICACION.Neonatología se encarga desde las 24 horas de vida del recién nacido hasta 4 semanas y/o 1 mes de vida extrauterina y es en esta edad donde el niño puede presentar problemas de salud por el sistema inmune del niño está poco desarrollada. Los índices de morbi-mortalidad neonatal son alarmantes en Bolivia. De cada 1.000 nacidos vivos, mueren 54, y de cada 100 mil mujeres, fallecen 220 al momento de dar a luz. la atención de los lactantes y de los niños concuerda con la definida como el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales ; su objetivo es fomentar el máximo estado de salud en cada niño .consiste en prevenir las enfermedades y las lesiones, ayudar a los niños incluso los que padecen incapacidades o problemas de salud permanentes a conseguir y mantener un nivel sanitario y de desarrollo óptimos , el personal de enfermería pediátrica interviene en cada aspecto del crecimiento y desarrollo del niño. 2.- OBJETIVO GENERAL: Aplicar, fortalecer y complementar conocimientos teórico/prácticos y destrezas adquiridas durante la formación académica; en base a cuidados de enfermería de calidad y calidez realizados en el paciente a través de la aplicación de estrategias de planificación, organización, ejecución y evaluación de actividades y funcionamiento del servicio de neonatología turnos mañana en el Centro de Salud Materno Infantil Cochabamba durante el internado rotatorio en el mes de noviembre por parte de la interna Maria Lerins Angulo Maturano. 2.1.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Coordinar con la licenciada de turno sobre las actividades y metas de la rotación. Identificar las necesidades del neonato para implementar los cuidados de enfermería sobre los diferentes problemas de salud de cada paciente. Realizar diferentes procedimientos para brindar una atención integral a los pacientes neonatos. Administración de medicamentos cumpliendo las reglas o normas de administración de medicamentos. Prevenir las enfermedades contagiosas aplicando las normas de bioseguridad. Lograr un óptimo manejo de actividades del servicio de salas de internación y, mediante la observación e información. Desarrollar habilidades y destrenzas en el servicio demostrando interés , responsabilidad en las diferentes actividades de enfermería 3.- METAS: Realizar el 100% de las actividades del plan de trabajo Cumplir en la asistencia con la puntualidad al 100% en el H.M.I.CBBA. durante toda la rotación de pediatría. Lograr el 100% de las actividades del record. Realizar una sesión informativa dirigida al paciente Realizar un proceso de atención de enfermería. Ejecutar el plan de sesión informativa sobre el tema asignado por la docente asistencial. Realizar atenciones directas del RN de alto riesgo. Realizar procedimientos de higiene corporal en neonatología. Realizar procedimientos de alimentación por SNG - SOG. Aplicar cuidados de oxigenoterapia. Manejos de la incubadora con paciente neonato. Manejo de fototerapia con pacientes de neonatología. Administración de medicamentos: V.O ; I.M ; I.V Canalización de vía periférica Asistir en procedimientos de: Exanguino transfusión NPT Intubación endotraqueal curaciones Realizar seguimiento e investigación de un paciente para su presentación de caso clínico el PAE. 4.- LÍMITES: A) TIEMPO: El tiempo destinado para el internado rotatorio en el área de pediatría, para poder cumplir todas las metas trazadas es del 01/11/14, al 30/11/14 durante los turnos mañana de 07:30 a 13:30 Hrs. de lunes a sábado y fin de semana de acuerdo rol de turnos. B).- ESPACIO: En el Centro de salud Materno Infantil Cochabamba, en el servicio de neonatología intermedia. C.- UNIVERSO: Todos los neonatos que se encuentren internados en dicho servicio. 5.- ACTIVIDADES: Reconocimiento del área de servicios de neonatología y salas de internación. Puntualidad en la asistencia a los turnos respectivos. Presentación del plan de trabajo. Recibir el turno. Revisar indicaciones médicas de las historias de los pacientes durante su internación. Orientar a los padres de los pacientes neonatos sobre los cuidados, importancia de la lactancia materna para el niño. Realizar cuidados de enfermería según su patología del paciente neonato. Colaboración en salas de internación cuando se requiera. Realizar sesiones educativas dirigidas al paciente. Realizar una sesión informativa dirigida al personal de salud de enfermería. Coordinar con la docente asistencial las diferentes actividades de enfermería durante cada turno. Al final del turno realizar pase de turno de cada paciente. Elaborar un proceso de atención de enfermería de un paciente con problema patológico 6.- ORGANIZACIÓN: NIVEL DE DECISIÓN. Dr. Víctor Ramírez Mamani Director Lic. Victoria Beltrán Jefa de enfermeras Lic. Beatriz Ledezma Docente asistencial NIVEL TÉCNICO NORMATIVO. Lic. Nora Huarachi Arellano. Coordinadora del internado NIVEL OPERATIVO. Maria Lerins Angulo Maturano Interna de enfermería. IX. RECURSOS: A) RECURSOS HUMANOS: Lic. en enfermería. 2 enfermeras auxiliares por cada turno. Internos de medicina. Internas de enfermería. B) RECURSOS MATERIALES Cuadernillo de apuntes (material de escritorio bolígrafos: rojo, azul, negro y verde, lápiz rojo y negro, borrador y tajador, marcadores; rojo, azul, negro y verde). Tijera. Ligadura Uniforme completo propios de practica Historias clínicas. Incubadoras Cunas Bandejas para la administración de medicamentos. Tarjetas de medicamentos. Medicamentos. Telas: transport, microport. Trípodes. Mascarillas – puntas nasales. Guantes de manipuleo y estériles. DG6., antisépticos para manos. Estetoscopio y tensiómetro. Termómetro axilar. Soluciones (fisiológicos, Ringer lactato, dextrosa y otros). Balanza, algodón, bolsas de desechos, C) RECURSOS ECONÓMICOS: Será financiado por mi persona. DETALLE COSTO UNITARIO Pasajes - Refrigerio 5 Fotocopias 0.20 Internet 2 hrs. Impresión 0.30 Nº DE DIAS - 13 65 10 30 60 25 Otros Total SUB TOTAL Bs. 100 260 Bs. ACTIVIDADES DIAS Llegar puntualmente a la práctica con el uniforme correspondiente.15 minutos antes. Elaborar y presentar plan de trabajo. Realizar visita inicial de los pacientes y así conocer el estado de los pacientes antes de recibir el turno. Realizar la administración de medicamentos V.O. E.V, I.M según la triple verificación y los seis correctos Realizar control de signos vitales y control de micción y deposición según orden médica. Realizar atención directa del recién nacido. Realizar alimentación por SNG – SOG según indicación médica. Orientar a las madres de los neonatos y a la paciente internadas a través de las sesiones educativas. Pasar el informe general la enfermera del turno siguiente comunicando lo pertinente y sobresaliente NOVIEMBRE SD 1 2 L 3 M M 4 5 J 6 V 7 S 8 L 10 M 11 M 12 J 13 V 14 S 15 D 16 L 17 M 18 M 19 J 27 V 28 S 29 de cada paciente: comenzando por el número de cama, nombre, diagnóstico, tratamiento, exámenes complementarios, cuidados de enfermería. Presentar proceso de atención de enfermería