HOSPITAL PSICOASISTENCIAL “DR.JOSÉ.T.BORDA” SERVICIO TERAPIA a CORTO PLAZO Nº 8 Bs.As.10 de diciembre de 2009 -NOMBRE del SERVICIO :servicio terapia a corto plazo Nº 8Jefa de Servicio:Dra. Lina D. Presas-PLANTEL PROFESIONAL: 1)Rentados: una Jefa de Servicio :Dra.Lina D.Presas-Medica psiquiatra una Medica de planta:Dra. Ada D. Calicchio-Medica psiquiatra una Trabajadora Social asignada al Scio. : Silvia Moscatelli2)Concurrentes: Dr.Omar Cestaro-Medico psiquiatraDr.Guillermo Braña-MedicoDra.Monica Aponte-MedicaDra.Aymará Pinsker-MedicaDra.Alejandra Antuna-MedicaLic.María Laura Garcia Castera-Psicóloga clínicaLic.Romina Arancón-Psicóloga clínica3)BECARIOS HONORARIOS: Dr.Cesar Loidl-Medico psiquiatraDra.Liliana Mancuso-Medica psiquiatraLic.Dina Casetta-Psicóloga clínicaLic.Rosana Badaloni-Psicóloga clínicaLic.Anabella Castelletti-Psicóloga clínica-TIPO DE ATENCIÓN: en el mes de diciembre del año 1999 , por Resolución del Sr. Director Dr. Miguel Materazzi, el servicio a mi cargo pasó de ser un Servicio de internación de Mediano Plazo a un Servicio de internación a Corto Plazo, con las características de breve tiempo de internación y con una dotación de 25 camas , lo cual se mantiene en la actualidad. El servicio despliega actividades : 1) asistenciales , de a) internación y b) de consultorios externos ;2) docentes y 3) investigación. -PROGRAMA de FORMACIÓN de CONCURRENTES en el SCIO.El programa será aplicado a los medicos y psicologos concurrentes al Scio. de manera paulatina y progresiva durante los cinco (5) años de formación. A) OBJETIVOS: -Capacitar a los profesionales para que logren distinguir las formas de expresión de la actividad psíquica-Capacitar a los profesionales para que logren diferenciar : 1º las diferentes estructuras,2ºlos diferentes síndromes y 3º realizar el diagnóstico definitivo. -Reflexionar sobre los textos y artículos de la clínica y sobre ellos producir teorización en relación a los contenidos temáticos. -Capacitar a los profesionales para la aplicación en la práctica asistencial de la relación medico-psicólogo / paciente-Capacitar al concurrente en la selección de la batería de test, su interpretación, aplicación y validez. -Lograr seleccionar y aplicar la terapeutica farmacológica adecuada a la práctica clínica. -Capacitar a los profesionales para el abordaje inter y multidisciplinario del paciente. -Analizar todas las estrategias posibles en la toma de decisiones. (2 -Capacitar a los profesionales en seleccionar la técnica psicoterapéutica adecuada para el tratamiento individual, familiar y grupal . -Lograr que se alcancen los objetivos propuestos con el paciente a Corto Plazo: ALTA MEDICA. -Capacitar a medicos y psicologos en seleccionar adecuadamente diversas modalidades al Alta: Consultorios externos , Hospital de Día, Hospital de noche, Casa de medio camino, etc. -B) CONTENIDOS: -Semiología psiquiatriaca-Historia clinica: modelo , importancia como documento público,confección de las mísmas. -Relación medico- psicólogo / paciente-Ética medica-Entrevistas psiquiatricas, psicológicas, individual, familiar, grupal. -Bases neurobiologicas, genéticas, neurobioquímica, psicofarmacológica, endocrinologicas.Técnicas por imágenes.Marcadores biologicos-Urgencias en psiquiatría:intervención y resolución en crisis. -Entrevistas de Admisión al Scio.,examen psiquiátrico y psicológico, examen clínico, laboratorio, estudios complementarios-Diagnóstico presuntivo-Diagnósticos diferenciales-Psicodiagnóstico -Validez .Su aplicación en la práctica clínica. -Conceptos básicos de medicina legal .Importancia en la práctica hospitalaria y privada. -Clasificación de enfermedades mentales: DSMIV TR y ICD10. -Psicoterapias :individual, familiar y grupal.Modalidades de aplicación en la práctica asistencial. -Psicofarmacología: tratamiento y dosis según patología .Indicaciones, contraindicaciones .Combinaciones. -Rehabilitación y resocialización , diversos abordajes. -C) MATERIAL Y METODOS: -Historias clinicas , lectura y comentarios. -Confección de h. clínicas según modelo, con supervisión. -Observación e informes de entrevistas de distintas modalidades. -Escalas graficas de evaluación de actitudes para entrevistas psiquiatricas/psicológicas. -Conocimiento de diversas modalidades de trabajo en otros Scios, del hospital: guardia medica, SOE, admisión ,Htal. De Día, Htal. De Noche,neurología,medicina legal, etc . -Grupos de reflexión y de discusión. -Manejo legal del paciente internado y externado .Tipos de internación .Junta medica de Alta, Comité de ética, Comité de docencia e investigación, etc. -Participación y expositor de los Ateneos clínicos y bibliográficos del Scio., con discusión posterior. -Participación de las conferencias sobre temas de la especialidad-Invitados especiales-Participación de la Supervisión del Equipo interdisciplinario-Participación de la Supervisión psicodinámica de casos clinicos-Participación de la Supervisión de psicodiagnósticos. -Toma de bateria de test psicologicos-Supervisión e informe posterior. -Observación de sesiones de psicoterapia, diversas modalidades.reflexión y discusión. Los profesionales concurrentes asisten a Programas de Cursos de concurrentes organizados por Dto. Docencia e Investigación.Obligatorios para complementar su formación. -MODALIDADES de ATENCIÓN del SERVICIO: El Servicio de Terapia a corto Plazo desarrolla actividades : 1) Asistenciales ,2) Docentes y 3 ) investigación, a saber: 1)Asistenciales : a ) internación, con 25 camas de dotación.Realiza entrevistas de admisión al Scio. psiquiatrica , psicológica y asistente social.Entrevistas familiaresPsicodiagnósticos-Controles psiquiatricos y psicofarmacologicos.Evolución de (3 H.Clínica.Pase de sala diariamente .Psicoterapia individual.Psicoterapia familiar y pareja.Entrevistas orientación familiar. Contamos con acompañante terapeutica en el Scio.b)Consulta externa : 45 pacientes a la actualidad.Al alta continuamos con T. Individual y control farmacológico, hasta lograr la derivación a otros centros de atención.Mantenemos pacientes que no se logran derivar o que evaluamos no es conveniente derivar. Luego de etapa individual pasan a los grupos de control quincenal y mensual, progresivamente .A la consulta externa también acceden interconsultas , y pacientes de 1ra. vez para su tratamiento. Semanalmente y obligatoriamente, se realiza la Reunión de Equipo Interdisciplinario-Día miércoles.10.30hs a 11.30 hs. Supervisión de clinica psiquiatrica y medicación clínica y psicofármacos.Lunes, miercoles y juevesMensualmente,Supervisión psicodinámica con orientación psicoanalítica de casos clínicos-Día viernes de 9.00 hs a 11.00 hs.Supervisión de psicodiagnósticos e informe. Día a determinar al presentarse el inicio de los test requeridos por el Equipo de admisión del Scio. Ateneos clínicos y bibliograficos.Mensual.Miercoles de 9.00 hs a 10.30hs. Conferencistas invitados . Asambleas comunitarias-Martes de 10.30 hs a 11.30 hs. 2) Actividades docentes:Formación continua de concurrentes y becarios-Tutoría de alumnos del Post grado Ftad. Medicina (UBA), Carrera de medicos especialistas en psiquiatria.A cargo de la Dra. Lina Presas , Sub –Directora de la Carrera-Unidad Academica BordaClases teoricas y prácticas de las materias de grado de la Ftad. Medicina ( UBA) Salud mental y Psiquiatría-A cargo Dra. Lina Presas-Docente Adscripta de la UBAClases teoricas de la materia de Post grado ,Ftad. medicina (UBA): Clínica psiquiátrica II.Carrera de medicos especialistas en psiquiatria-Titular de la materia:Dra.Lina Presas 3) Actividades ad- hoc de investigación clínica y psicopatologica.Trabajos presentados en Jornadas y Congresos internacionales y de Argentina.Participantes- panelistas en Congresos AAP. MARCO REFERENCIAL TEORICO: En nuestra modalidad de trabajo partimos de una base de conceptualización psicoanalítica, utilizamos conceptos de diferentes fuentes en la articulación de la psicoterapia.Esto no excluye ninguna teoría, al contrario se intenta la integración de distintos conceptos,dentro de un marco científico ,para utilizarlos en la optimización del tratamiento-“La mejor herramienta es la que uno mejor sabe usar” S. Freud. NOMINA DE SUPERVISORES E INSTRUCTORES : -Dra.Lina D. Presas-Jefa de Scio. –Medica Psiquiatra-Docente Adscripta (UBA)-SubDirectora de la Carrera de medicos especialistas en psiquiatría (UBA)-Supervisora de clínica psiquiátrica , psicodinamia y psicofarmacología de casos clinicos. A cargo de la organización y supervisión de todas las áreas de formación de los profesionales del servicio. -Dra. A .Daniela Calicchio-Medica de Planta.Medica psiquiatra-Docente de la carrera de medicos especialistas en psiquiatría (UBA) y de pre grado de Ftad. Medicina(UBA)Supervisión de clínica psiquiátrica , psicofarmacologica y psicodinamia de casos clinicos. -Lic. Héctor Zablocki .Lic. en psicología .Supervisor psicodinamica con orientación psicoanalítica de casos clinicos.( Grupo psicoanalítico “ Triempo” ) (4 -Lic.Marcela Rigone de Montes:Lic . en psicología. Psicologa de Planta rentada Hospital de Día.Docente titular de Psicología I, Carrera de medicos especialistas en psiquiatria (UBA)-Docente pre grado Ftad.Medicina UBA-Supervisora de Psicodiagnósticos. Dra. Lina Dora Presas Jefa de Servicio T.C.P.Nº 8