Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento CURSO PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS AUTORES Dr. Miguel Mukodsi Carám Dr. Alejandro Hernández Rodríguez Oscar Gutiérrez Pando TEMA SALUD MENTAL Y DESASTRES SUMARIO MODELO MÉDICO DE SALUD MENTAL EN DESASTRE. CONCEPTOS. PROBLEMAS Y RETO. TIPO DE REACCIONES ESTRES Y CRISIS. DIFERENCIAS.FACTORES DE RIESGO SINDROME DE DESASTRE. FASES. FACTORES DE RIESGO. SOLUCIÓN. OBJETIVOS EXPLICAR EL MODELO MÉDICO DE SALUD MENTAL EN DESASTRE ENUMERAR DIFERENCIAS Y FACTORES DE RIESGO EN ESTRES Y CRISIS EXPONER ASPECTOS ESENCILES DEL SINDROME DE DESASTRE MODELO MÉDICO CONSIDERA AL DESASTRE FACTOR PATÓGENO PRODUCTOR DE ENFERMEDAD LOS DESASTRES GENERAN CUADROS CLÍNICOS DEFINIBLES QUE PUEDEN SER CARACTRIZADOS CON PRECISIÓN LOS DESASTRES SON SUCESOS CRíTICOS, COMPLICADOS DE ALTO CONTENIDO EMOCIONAL DESBORDANTE PREVENIR ALIVIAR SUFRIMIENTO DAÑOS POTENCIALES PLANOS DE SUFRIMIENTO FÍSICOS MENTALES SALUD MENTAL Y DESASTRE LOS SENTIMIENTOS QUE EXPERIMENTAN LAS PERSONAS SON REACCIONES ORDINARIAS A SITUACIONES EXTRAORDINARIAS LAS PERSONAS RESPONDEN CON PATRONES MUY INDIVIDUALES PERO PREDICTIBLES PERMITE TRABAJO PREVENTIVO EL SUFRIMIENTO SICOLÓGICO EN DESASTRE ESTÁ LIGADO A LOS SENTIMIENTOS DE PÉRDIDAS MUERTE DE PARIENTES Y AMIGOS BIENES MATERIALES NO TODAS LAS PERSONAS SE VEN AFECTADOS DE LA MISMA MANERA NI PROFUNDIDAD Y NO HAY DOS DESASTRES QUE TENGAN EL MISMO IMPACTO SICOLÓGICO SALUD MENTAL Y DESASTRE ESTUDIA EL IMPACTO PSICOLÓGICO ANTE UN DESASTRE EN INDIVIDUOS – GRUPOS - COMUNIDAD SITUACIONES DE ESTRES COLECTIVO QUE AFECTA A TODA UNA COMUNIDAD O SEGMENTOS PRINCIPAL PROBLEMA DISPARIDAD DE REACCIONES POSIBLES ANTE SITUACIONES TRAUMÁTICAS DIFICULTAD PARA DAR APOYO SICOLÓGICO NO HAY FORMULAS SÓLO SENTIDO COMÚN Y DESEOS DE AYUDAR RETO DEL SIGLO XXI HACER FRENTE A DURADERAS CONSECUENCIAS DE LOS TRAUMAS ANTES DE QUE SE TRANSFORMEN EN NUEVOS ESTALLIDOS DE VIOLENCIA CASO DE REFUGIADOS TIPOS DE REACCIONES POR ESFERAS COGNOCITIVA EMOCIONALES CONATIVA SOMÁTICA COGNOCITIVA SUEÑOS, PESADILLAS RECONSTRUCCIÓN MENTAL DE LOS HECHOS EFUERZO MENTAL: HACER SUCEDA DIFERENTE PROBLEMAS DE CONCENTRACIÓN RECUERDOS O PENSAMIENTOS INSISTENTES CUESTIONAMIENTO DE CREENCIAS. Ej. RELIGIOSAS EMOCIONALES SENTIMIENTOS DE PARALIZACIÓN AUSENCIA – SENSACIÓN DE VACIO DEPRESIÓN Y/O ANSIEDAD SENSACIÓN DE MIEDO FALTA DE GOZO DESESPERANZA CON RELACIÓN AL FUTURO NO INVOLUCRARSE EN ACTIVIDADES COTIDIANAS DESASATRES SEGÚN ORIGEN Y AFECTIVIDAD DESASTRE HIDROMETEORLÓGICO SENTIMIENTO FATALISMO - RESIGNACIÓN INCENDIOS IRITABILIDAD EPIDEMIAS TEMORES - FOBIAS SISMOS MIEDO A MUERTE REPENTINA DESCONFIANZA EN SÓLIDEZ DEL SUELO DEPRESIÓN PROLONGADA TECNOLÓGICO DESILUSIÓN GENOCIDIO- GUERRA HORROR CONATIVA SOBREPROTECCIÓN DE LA SEGURIDAD AUTOAISLAMIENTO MUY ALERTAS A RATOS – SOBRESALTOS EVITAR ACTIVIDADES QUE RECUERDEN EL HECHO APARTARSE DE LUGARES Y/O PERSONAS CONFLICTOS PROGRESIVOS CON FAMILIARES MANTENERSE EXCESIVAMENTE OCUPADO SOMÁTICA INSOMNIO MALESTAR ESTOMACAL CEFALEAS TENSIONES MUSCULARES TAQUICARDIA TEMPERATURA CORPORAL FLUCTUANTE TIPO DE REACCIONES INTERNAS: UNIVERSALES EXTERNAS: MODIFICADAS POR CULTURA COMÚN: ESTRES Quién se Afecta? DIRECTAMENTE AFECTADOS INDIRECTAMNETE AFECTADOS: TESTIGOS CURIOSOS FAMLIIARES AMIGOS TRABAJADORES Y AYUDANTES DE RESCATE EECTO PSICOLÓGICO = ONDAS EN EL AGUA AL LANZAR PIEDRA ESTRES SE RELACIONA CON LO PSICOFISIOLÓGICO FUERZA INTERNA CONQUE SE RESISTEN LAS AMENAZAS EXTERNAS TENSIONES REACTIVAS FÍSICAS Y EMOCIONALES DERVIADAS DE OBJETOS Y/O ESIMULOS EXTERNOS ESTRES REACCIÓN DE AUTOPREVENCIÓN CUANDO AGENTES EXTERNOS ATACAN A UNA PERSONA HOMEOSTASIS PROCESO COGNOCITIVO CUANDO SE ENFRENTAN AMENAZAS Y ES PRECISO EVALUAR LO OCURRIDO TEORÍA DEL EQUILIBRIO ESTRES RESULTADO DE LA PERTURBACIÓN DE ACTIVIDADES ACOSTUMBRADAS RELACIÓN CON LAS ENDORFINAS FUERZA INTERACTIVA ENTRE ORGANISMO Y MEDIO ESTRES ESTADO DEL ORGANISMO (TOTALIDAD) RELACIONADO CON ESTADO PSICOFÍSICO DISTINTOS ESTIMULOS AMBIENTALES LO DAN RESPUESTA DIFERENTE A IGUALES ESTIMULOS DURACIÓN VARIABLE ESTRES ACUMULATIVO FACTOR DE ENFEMEDAD MENTAL ESTRES CARACTERÍSTICAS FLUCTUANTE FLUIDO DINÁMICO FUENTES DE ESTRES MORTALIDAD PÉRDIDA DE BIENES EXPERIENCIAS NEGATIVAS FACTORES DE ESTRES ANTECEDENTES MEDIADORES DE INTERVENCIÓN ESTRES Y FACTORES DE RIESGO SOCIO-CULTURALES EDAD (AÑOS VIVIDOS) SEXO: MUJERES NIVEL EDUCACIONAL: PERPECEPCIÓN DEL DESASTRE VALIDISMO: DISCAPACITADOS ESTADO CIVIL PERTENENCIA A GRUPOS INFORMALES CREENCIAS PERSONALIDAD PREMÓRBIDA: MUY DISCUTIDO APOYO SOCIAL TANGIBLE: ATEMPERA INFLUENCIA DEL ESTRES REGULA GRADO DE RESPUESTA EMOCIONAL NO TIENE APOYO: FACTOR DE RIESGO CRISIS PERÍODO LIMITADO DE DESEQUILIBRIO PSICOLÓGICO PRECIPITADO POR UN CAMBIO REPENTINO ó SIGNIFICATIVO DE LA SITUACIÓN VITAL DEL INDIVIDUO PERÍODO CRUCIAL DE LA VIDA DE UNA PERSONA PUNTO DE VIRAJE CON CONSECUENCIAS ES DIFERENTE A ESTRES PÉRDIDA DE MODOS HABITUALES DE CONDUCTA POR: CONFUSIÓN TENSIÓN PERTURBACIÓN EMOCIONAL RELACIONES INTERPERSONALES ORIGINA NECESIDAD DE: AJUSTES INTERNOS MECANISMOS DE ADAPTACIÓN EXTERNA ABARCA AL ESTRES CRISIS CAUSAS MUERTE DE SER AMADO DIVORCIO PÉRDIDA MATERIAL NACIMIENTO DE UN HIJO MIGRACIONES CRISIS FACTORES DESENCADENANTES DE DESARROLLO: EDAD- PUBERTAD – EMBARAZO ACCIDENTALES: DESASTRE - ACCIDENTE DIFERENTE SEGÚN PERSONA Y SOCIEDAD CRISIS RESOLUCIÓN PROCESO DE RESTAURACIÓN CONTROLAR RECURSOS PERSONALES Y SOCIALES BUSCAR EQUILIBRIO BUSCAR FUNCIONAMIENTO EFICAZ REDUCIR O MODIFICAR PROBLEMA MENOSPRECIAR PROBLEMA BUSCAR SATISFACIÓN EN OTRA PARTE RESIGNACIÓN ANTE LO OCURRIDO ENCONTRAR DEFENSAS APROPIADAS FORMAS DE DOMINAR SENSACIONES Y EMOCIONES PROCESO DE PENA INICIO TRISTEZA TEMOR ANGUSTIA CONTINUACIÓN DOLOR DESESPERACIÓN FINAL CONFIANZA ESPERANZA REANUDADA DUELO QUE SIGUE A PÉRDIDA IMPORTANTE DIFERENTES GRADOS DE RESIGNACIÓN GRADO DE IMPOTENCIA CALIDAD RELACIONES INTERPERSONALES RELACIONES INERPERSONALES INTERRUMPIDAS INCAPACIDAD DEL SUJETO PARA ENFRENTARLA PÉRDIDA DE AUTOESTIMA ETAPAS ANTE LA MUERTE NEGACIÓN IRA NEGOCIACIÓN DEPRESIÓN ACEPTACIÓN EN PERSONAS MUY CERCA DE LA MUERTE DISMINUYE SEGURIDAD DE SÍ MISMO Y VALORES VIDA CONCEBIDA COMO UN CAOS MENOR CAPACIDAD DE REACCIÓN ADECUADA MENOR MANEJO DE LA VIDA DIFICULTAD DE REACCIÓN ANTE NUEVAS SITUACIONES TRASTORNO MENTAL MÁS FRECUENTE POR DESASTRE SINDROME DE ESTRES POST TRAUMÁTICO SINDROME DE DESASTRE FASES HEROICA -------- INMEDIATO OPTIMISMO -------- “LUNA DE MIEL” DESILUSIÓN -------- RECONSTRUCIÓN INSATISFACIÓN SINDROME DE ESTRES POST TRAUMÁTICO SINDROME DE DESASTRE SOLUCIÓN CESE DEL FACTOR DESENCADENANTE AJUSTE INDIVIDUAL FACTORES DE RIESGO PERSONALIDAD PREMORBIDA (DISCUTIBLE) SOCIOCULTURALES TRABAJO INDEPENDIENTE IDENTIFICAR PRINCIPALES REACCIONES POR ESFERAS EN AFECTADOS POR DESASTRES REALES PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS SUMARIO DESASTRE. RESPUESTA PSICOLÓGICA Y SICOSOCIAL PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS. DEFINICIÓN. FINALIDAD. OBJETIVOS. PROPÓSITOS. RECEPTORES EJECUTORES. TÉCNICAS Y ACCIONES. PREVENCIÓN. NIVELES DE ATENCIÓN. RECURSOS OBJETIVOS ENUMERAR RESPUESTA PSICOLÓGICA Y SICOSOCIAL EN DESASTRE EXPONER PRINCIPALES ELEMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS IDENTIFICAR TÉCNICAS Y MEDIDAS. NIVELES DE ATENCIÓN Y RECURSOS RESPUESTA SICOLÓGICA ANTE DESATRE POCO NÚMERO DE PERSONAS ENTRAN EN PÁNICO [ MÁS RECURSOS DISPONIBLES EN COMUNIDAD] LA MAYORÍA NECESITA MENOR TIEMPO DE ASESORÍA MAYOR ASESORÍA LOS QUE EN AÑOS Y MESES CONSIDERAN TRAUMÁTICO AL EVENTO AUMENTA CAPACIDAD INNATA DE COMUNIDADES PARA HACER FRENTE A DESASTRE Y TRAUMA LOS TRAUMATIZADOS PRESENTAN MAYOR “DISLOCACIÓN TEMPORAL” INSEGUROS DEL DÍA DESCONCENTRADOS DEL PASADO INCIERTOS CON EL FUTURO RESPUESTA PSICOSOCIAL 1.- VÍCTIMAS NO QUEDAN INDEFENSAS DAN RESPUESTAS A MENUDO ACTIVAS AMORTIGUAR Y PLANIFICAR COMPORTAMIENTO ORIENTADO A OBJETIVOS 2.- MAYORÍA DE VÍCTIMAS CON SINTOMAS TÍPICOS DE ESTRES A CORTO PLAZO MUCHOS CON AYUDA DE AMIGO Y FAMILIA SE RECUPERAN 3.- GRUPOS SOCIALES MÁS VULNERABLES MUJERES Y NIÑOS ATENCIÓN DIFERENCIADA 4.- REDES DE APOYO FORMALES E INFORMALES VÍCTIMAS PARTICIPAN DESPUÉS DEL DESASTRE AUMENTA AYUDA INFORMAL Y VOLUNTARIA ELEVA MORAL COMUNITARIA Y ALTRUISMO FOMENTAR COMUNIDAD TERAPÉUTICA 5.- ENFOQUES ÉXITOSOS DE ADMIONISTACIÓN DE DESASTRES BASADOS EN L COMUNIDAD ASIGNAR PAPEL A AFECTADOS PARTICIPEN EN TOMA DECISIONES PRODUCE BENEFICIOS SICOLÓGICOS Y PRÁCTICOS CAPACITAR POBLACIÓN VULNERABLE APOPYO SICOLÓGICO ES EL QUE CUALQUIER PERSONA PUEDE BRINDAR A OTROS QUE SE ENCUENTREN EN SITUACIONES DE TENSIÓN DESPUÉS DE OCURRIDO UN FENOMENO SITUACIONES ESTRES CRISIS AMENAZA A LA VIDA PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS COMPLEMENTO DE ASISTENCIA A VICTIMAS DE DESASTRES Y POBLACIÓN AFECTADA PARA ALIVIAR SUFRIMENTO HUMANO PERSONA COMO UN TODO PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS ATENCIÓN QUE UNA TERCERA PERSONA PRESTA MEDIANTE ACTOS Y ACTITUDES A UNA VÍCTIMA DE LESIÓN PSICOLÓGICA LABOR DE SOCORRISMO INTEGRADA ACTOS Y ACTITUDES QUE SE VAN A PRODIGAR A UNA VÍCTIMA CON LESIÓN PSICOLÓGICA En Qué consiste? AYUDAR DE FORMA INMEDIATA A LAS PERSONAS A ATENUAR CONFLICTOS EMOCIONALES CAUSADOS POR LA VIVENCIA DE SITUACIONES TRAUMÁTICAS MEDIANTE UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS SIMPLES BASADAS EN MÉTODOS O TEORÍAS PSICOLÓGICAS RESPUESTA DE CARÁCTER INTERPERSONAL PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS FINALIDAD ALIVIAR SUFRIMIENTO DE LAS PERSONAS FACILITAR RÁPIDA REORGANIZACIÓN DE SU ACTIVIDAD PREVENIR AGRAVAMIENTO CONTRIBUIR A RESTABLECIMIENTO FÍSCO PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS OBJETIVOS GENERAL CREAR PROTECCIÓN,SEGURIDAD Y ESPERANZA EN LA PERSONA QUE SUFRE ESPECÍFICOS ALIVIAR DE INMEDIATO REDUCIR RIESGOS POR PROBLEMAS SICOLÓGICOS DAR RESPUESTA MÁS EFECTIVA A LESIÓN FÍSICA EVITAR ACUMULACIÓN DE ESTRES PROPÓSITOS CIERTO GRADO DE ALIVIO INMEDIATO REDUCIR RIESGOS SICOLÓGICOS A LARGO PLAZO RESPUESTA MÁS EFECTIVA A NECESIDADES GUIAR EN CAÓTICAS HORAS DEL DESASTRE PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS DIRIGIDO A VÍCTIMAS FAMILIARES Y AMIGOS ACOMPAÑANTES TESTIGOS - CURIOSOS - OBSERVADORES SOCORRISTAS – RESCATISTAS - AYUDANTES TRATARLOS COMO A PERSONAS QUE SON CAPACITAR A AFECTADOS SEPAN SUS REACCIONES SON POR LA EMERGENCIA NO SON ÚNICAS SON REACCIÓN ORDINARIA ANTE LO EXTRAORDINARIO EVITAR SE SIENTAN “VOLVIENDO LOCAS” NO SENTIMIENTOS DE INCAPACIDAD PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS EJECUTORES SEMI PROFESIONALES PARA- PROFESIONALES CON LIMITADO ENTRENAMIENTO ORIENTADO SISTEMA DE REFERENCIAS RECURSOS PROFESIONALES REQUISITOS DEL EJECUTOR CAPAZ DE SENTIR Y MOSTRAR EMPATÍA COMPRENSIÓN EXPERIENCIA VIVIDA DE AFECTADOS VER EL MUNDO DESDE LA ÓPTICA DEL AFECTADO TRATAR A INDIVIDUOS Y FAMILIAS COMO PERSONAS CAPACITADO EN CONOCIMIENTOS Y TÉCNICAS EJECUTORES DEBEN ADQUIRIR CONOCIMIENTOS Y TÉCNICAS NECESARIAS QUE LE PERMITAN ACTUAR ADECUADAMENTE EN CADA SITUACIÓN EN COORDINACIÓN CON EL RESTO DE LOS COMPAÑEROS SABER SER, ESTAR SABER HACER PRECEPTO BÁSICO SENTIDO COMÚN CARACTERÍSTICAS HUMANAS DE QUERER AYUDAR TÉCNICA INTERACCIÓN DE LAS PERSONAS AFECTADAS CON SU COMUNIDAD Y SU AMBIENTE ALGUIEN PRESENTE PARA CUIDAR Y OIR AL AFECTADO ALGUNAS VECES HABLAR CON ELLA DARLE ESPACIO Y TIEMPO QUE NECESITE PARA EXPLICAR MANEJO DE SUS EXPERIENCIAS DOLOROSAS ACCIONES APOYANDO ECUCHANDO APOYO LA SOLA PRESENCIA ----- SE SIENTE ACOMPAÑADO USO DE GESTOS, SERIEDAD Y SONRISA OPORTUNA CONTACTO FÍSICO CREA SENSACIÓN DE CONFIANZA (NO TODOS SE SIENTEN CÓMODO - CAUTELA) PUEDE VENIR DE MUCHAS DIRECCIONES NO REQUIERE DE RELACIÓN ESTRECHA ENTRE AMBOS ESTAR PRESENTE ES MÁS IMPORTANTE QUE HACER PRESTAR APOYO FÍSICO Y MENTAL JUNTOS A QUIENES INTENTAN RECUPERARSE DEL IMPACTO ECUCHANDO ES EL PRINCIPIO MÁS IMPORTANTE PERSONA AFECTADA DEBE PODER CONTAR (SI LO DESEA) EXPRESAR PENSAMIENTOS Y EMOCIONES RELATO PUEDE SONAR INCREIBLE ( ES LO QUE PIENSA) ESCUCHAR ACTIVAMENTE APTITUD ATENCIÓN Y RESPETO CREAR ESPACIO PARA QUE LA PERSONA HABLE Y REACCIONE INTERROGAR CON PREGUNTAS CLARIFICADORAS NO OBLIGAR A HABLAR AL AFECTADO CÓMO DIRIGIRNOS AL AFECTADO ? ORIENTANDO SI ESTA CONFUSO DECIRLE LO QUE TIENE QUE HACER ASIGNARLE ACTIVIDAD FÁCIL INTENTAR TRAER PENSAMIENTOS A LO DIARIO PREGUNTARLE QUE NECESITA PREGUNTAR SI SED - FRIO CÓMO AYUDAR ? MÚLTIPLES MANERAS HABILIDADES Y FORMAS DE TRATAR ASPECTOS EMOCIONALES UTILIZAR Y ENSEÑAR MÉTODOS PARA AYUDAR ENSEÑAR A SOBRELLEVAR SECUELAS APRENDER A ESTAR PRESENTE PREVENCIÓN APOYO INMEDIATO TRABAJAR CON LOS ASPECTOS SICOLÓGICOS DURANTE FASE CRÍTICA EN FASE CRÍTICA: IMPEDIR PROBLEMAS TRAUMÁTICOS REQUIERAN TRATAMIENTO PROFESIONAL MANTENER UNIDOS A MIEMBROS DE COMUNIDADES CAPACITACIÓN DE POBLACIÓN VULNERABLE NIVELES DE ATENCIÓN PRIMEROS AUXILIOS SICOLÓGICOS MÉDICA ESPECIALIZADA GENTE AYUDA GENTE COMUNIDAD TERAPÉUTICA ÓRGANOS DE COMUNIDAD TRATAMIENTO EN HOGAR TRATAMIENTO SIQUIÁTRICO AMBULATORIO - HOSPITLIZADO 5 TRATAMIENTO SIQUIATRICO PROFESIONALES ESPECIALIZADOS 4 TRATAMIENTO EN EL HOGAR MÉDICOS – ENFERMERAS PSICOLOGOS – TRABAJADORES SOCIALES 3 ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD COMUNIDAD – ONG - MINED 2 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FORMAL – INFORMAL FAMILIA –AMIGOS - VECINOS 1 GENTE AYUDAA LA GENTE RECURSOS EMOCIONALES CARACTERÍSTICAS GÉNETICAS, FISIOLÓGICAS PSICOLÓGICAS (HABILIDADES – CAPACIDADES) DEL INDIVIDUO, BASADAS EN EXPERIENCIAS PARA RESOLVER ESTRES MECÁNICA: APELAR RESERVA EMOCIONAL USO DE GRUPO DE APOYO – RED SOCIAL LOS ENFEMROS MENTALES ACTÚAN AL REVÉS RECURSOS SOCIALES RED DE APOYO SOCIAL GRUPO DE INDIVIDUOS QUE EJERCEN INFLUENCIA MUTUA EN SUS PROPIAS VIDAS PARA SATISFACER DEMANDAS HUMANAS ESPECÍFICAS. GRUPOS: TRADICIONAL ESTABLE ESTRUCTURAL RED DE APOYO SOCIAL FUENTES AMOR AFECTO RESPETO APROBACIÓN COMUNICACIÓN: DECIDE EL VÍNCULO GRUPOS FORMALES – INFORMALES TRABAJO INDEPENDIENTE DISEÑAR ACTIVIDADES DIRGIDAS A CAPACITAR POBLACIÓN VULNERABLE IDENTIFICADA