Variación de Precios Base Planes Complementarios de Salud Sistema Isapre Proceso de Adecuación de Contratos Julio 2009 – Junio 2010 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Abril de 2009 Estructura de Precios de los Planes de Salud en Isapres Precio 2 Plan Complementario (PCS) Precio según riesgo individual (Precio Base * Factores de Riesgo) Plan de Salud PCS GES + Precio 1 Plan Auge (GES) Precio único por isapre Independiente del Riesgo Individual DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO 1 Precios del Plan Auge (GES) DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO Precios del Plan Auge (GES) Procesos 2008 y 2009 Comparados Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de información proporcionada por las isapres. (1) Cifras valorizadas con la UF al 31 de marzo de 2009 ($20.959,77). (2) Esta Isapre no cobra por las GES 2 Precios del Plan Complementario DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO Precio del Plan Complementario Marco Legal Los artículos 197 y 198 del DFL N°1, de Salud, de 2005, establecen: Las Isapres podrán revisar anualmente los contratos de salud pudiendo modificar sólo el precio base de los planes, es decir, no podrán modificar beneficios. El proceso de adecuación anual afecta sólo a los planes de salud individuales que se encuentren expresados en pesos o UF (excluye planes grupales y planes individuales expresados al 7%). La variación del precio base de cada plan no podrá ser superior a 1,3 veces el promedio ponderado de las variaciones informadas (PPV), ni inferior a 0,7 veces dicho promedio (Banda de Precios). Las isapres podrán optar por no ajustar los precios base de los planes en que la variación de precios informada sea igual o inferior a 2%, dentro de la banda. DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO Bandas de Precios Informadas Proceso de adecuación Julio 2009 a Junio 2010 Información No Auditada Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información proporcionada por las isapres, en virtud del Oficio Circular IF N°7, del 10 de marzo de 2009. Procesos de Adecuación 2008 y 2009 Comparados Información No Auditada No aplica proceso de adecuación. Ejerce opción de no adecuar planes con variación igual o inferior a 2%. Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información proporcionada por las isapres. Promedios Ponderados de las Variaciones Procesos 2008 y 2009 Comparados Isapres Abiertas 12,0 14,0 12,0 10,0 7,1 7,9 8,0 8,3 8,3 8,6 8,0 2008 6,0 4,0 2,0 0,0 0,0 a a ca ic a d io lud lu d res en n d vi d e a a T a é m s l s s l a n B m om Ma rro Co Co Pr an uz Vi d r Fe B C 12,0 9,9 10,0 8,0 6,0 3,7 4,0 2,0 0,0 0,0 1,1 2009 0,0 0,0 0,0 0,0 a a ca ic a d io lud lu d res en n d vi d e a a T a é m s l s s l a n B m om Ma rro Co Co Pr an uz Vi d r Fe B C Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información proporcionada por las isapres. Evolución Alzas de Precio Promedio 2006 - 2009 Información No Auditada % 12,0% 11,4% 10,0% 9,5% 9,1% 8,0% 8,0% 6,5% 5,5% 6,0% 3,6% 4,0% 2,2% 2,0% 1,1% 0,0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del Archivo Maestro de Bandas de Precios 2006 al 2009. Población que participa del Proceso de Adecuación Información No Auditada Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del Archivo Maestro de Planes al 2009. Relación entre Banda de Precios y Cartera de Cotizantes ? Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del Archivo Maestro de Beneficiarios y de Planes de Salud. Variación de Cotizantes por Isapre Abierta Diciembre 2007 – Diciembre 2008 PPV 2008 Masvida ( 0,0% ) Colmena ( 12,0% ) Consalud ( 7,9% ) Vida Tres ( 8,3% ) ( 8,3% ) Cruz Blanca ( 8,6% ) Banmédica ( 7,1% ) Ferrosalud -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del Archivo Maestro de Cotizantes dic.2007 – dic.2008. Gracias www.supersalud.cl Biblioteca Digital Departamento de Estudios y Desarrollo Desafiliaciones Netas Efectivas A Marzo de 2009 5.000 4.226 4.162 4.000 3.000 Informadas (*) 2.966 2.193 2.432 2.000 1.606 1.946 1.876 1.000 866 0 -238 -152 -1.000 -63 -604 -970 -2.193 -2.000 Desafiliaciones Netas de Isapres Abiertas -2.368 -3.000 Dic-07 Ene-08 Feb-08 Mar-08 Abr-08 May-08 Jun-08 Jul-08 Ago-08 Sep-08 Oct-08 Nov-08 Dic-08 Ene-09 Feb-09 Mar-09 Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la información del AM de Suscripciones y Desafiliaciones de Contratos y AM de Beneficiarios. Evolución de los Cotizantes Isapres Abiertas Estimados(*) Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la información del Archivo Maestro de Cotizantes. Participación de Cotizantes Isapres Abiertas Marzo de 2008 y 2009 (*) Mar-08 Ferrosalud S.A. 0,9% Isapre Banmedica S.A. 23,1% Consalud S.A. 23,3% Isapre Cruz Blanca S.A. 22,2% Vida Tres S.A. 5,3% Mas Vida S.A. 9,9% Mar-09 Colmena Golden Cross 15,3% Consalud S.A. 23,1% Isapre Banmedica S.A. 22,0% Ferrosalud S.A. 0,8% Vida Tres S.A. 5,2% Isapre Cruz Blanca S.A. 20,8% Mas Vida S.A. 12,2% Colmena Golden Cross 15,9% (*) El mes de Marzo de 2009 es estimado (*) Cruz Blanca incluye cartera de Normédica en ambos períodos. Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la información del Archivo Maestro de Cotizantes de Marzo de 2008 y Enero de 2009. Variación de los Resultados por Isapre Abierta Diciembre 2007 – Diciembre 2008 $ 9.652 Colmena $ 7.748 $ 8.632 Banmédica $ 8.351 2008 Vida Tres $ 5.460 2007 $ 7.123 $ 5.259 Másvida $ 4.820 $ 5.196 Consalud $ 6.462 $ 854 Cruz Blanca (ex-ING) -$ 5.505 -$ 459 Ferrosalud $ 139 Millones de $ de diciembre de 2008 Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del Archivo Maestro de Cotizantes dic.2007 – dic.2008.