Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento I 1- Lic. Regla Isabel Companionni n2- Lic. Rene Lima Cabañas Tutor :Dtor. David Cuellar t Dtor Luis Candales e g Integrantes objetivos Demostrar la importancia de esta técnica para el personal de enfermería COMENTARIOS: La traqueostomía percutánea es una técnica que se ha desarrollado para ser realizada fundamentalmente en la cama del paciente en UTI. MATERIAL Y METODO: Estudio descriptivo de la actuación de enfermería en la realización de la traqueostomía percutánea Se utilizo la muestra de 50 pacientes De nuestro servicio, a los cuales fue necesario este proceder. Material necesario: *Preparación del paciente: decúbito supino con rodillo interescapular para la hiperextensión del cuello. *Preparación del material: set de traqueotomía percutánea, mosquito, lubricante hidrosoluble estéril, ánula de traqueotomía de distintos calibres, ropa estéril, cigüeña. *Preparación de sedoanalgesia y sueroterapia. Personal necesario: Dos médicos: una a la cabecera de la cama controlando la ventilación del paciente, y otro realizando la técnica. Dos enfermeros: uno instrumentando la técnica y otro de campo.Un auxiliar. COMPLICACIONES La mortalidad del procedimiento varía entre 0 y 5%.Las complicaciones son intraoperatorias, postoperatorias inmediatas o tardías INTRAOPERATORIAS Hemorragia:generalmente de las venas yugulares anteriores o del istmo tiroideo que se controla fácilmente con ligaduras. Paro cardiorrespiratorio y apnea: por reflejo vasovagal, incapacidad de mantener la vía aérea, neumotórax a tensión POSTOPERATORIAS INMEDIATAS Hemorragia Bronco aspiración Infección de la herida Enfisema subcutáneo Cuidados de enfermería 1-Durante la técnica 2-Después de la técnica Cuidados durante la Técnica •-Suministrar adecuadamente todo el •Material •Posición adecuada del paciente •Disponer de oxigeno suplementario, •Mantener en posición el tubo endotraqueal •En caso que lo tenga previamente. •Vigilar continuamente de la ventilación los signos vitales. Después de la técnica 1-mantener la luz de la cánula libre De secreciones. 2-vigilar que este bien fijada la cánula. 3-vigilar si han surgido complicaciones 4-limpieza de la traqueotomía. 5-analizar bacteriológicamente las Secreciones existentes cada DIA. Comentario final Este tratamiento fue utilizado con éxito en nuestra terapia , del total de los pacientes vimos que no aparecieron complicaciones por lo que es importante que esta técnica se haga extensiva a otras terapias del país, con participación activa del personal de enfermería Con este sencillo trabajo hemos querido demostrar la importancia de esta técnica para el personal de enfermería de nuestras terapia para el mejoramiento de nuestra atención a los pacientes graves. SET DE CIRUGIA